Распоряжение Минздрава МО от 20.11.2017 N 297-Р «О совершенствовании и повышении эффективности работы онкологической службы на территории Московской области» (вместе с «Типовым положением о Центре координации онкологической службы Московской области»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 20 ноября 2017 г. N 297-Р

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ И ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 22.12.2016 N 982/47, Государственной программы Московской области «Здравоохранения Подмосковья» на 2014-2020 годы, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», совершенствования и повышения эффективности работы онкологической службы на территории Московской области: 1. Утвердить Типовое положение о Центре координации онкологической службы Московской области (далее — Положение, ЦКОС) (прилагается). 2. Главному врачу ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» Асташову В.Л.: 2.1. Организовать в ГБУЗ МО «МООД» ЦКОС. 2.2. Утвердить Положение о ЦКОС и должностную инструкцию заместителя главного врача ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» по координации онкологической службы — руководителя ЦКОС в соответствии с утвержденным Типовым положением, согласовав предварительно с Министерством здравоохранения Московской области. 2.3. Обеспечить функционирование ЦКОС в соответствии с утвержденным Положением к настоящему распоряжению, используя возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ МО «МООД». 2.4. Финансирование ЦКОС осуществить в пределах утвержденных средств на содержание ГБУЗ МО «МООД». 3. Начальнику Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 13 Министерства здравоохранения Московской области Тепляковой Т.Е. обеспечить контроль за выполнением п. 2 настоящего распоряжения. 4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю «онкология» (включая паллиативную помощь и медицинскую реабилитацию онкологическим больным), назначить ответственных за организацию взаимодействия с ЦКОС. 5. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Московской области по онкологии содействовать работе ЦКОС в части научно-методологического сопровождения. 6. Руководителю ГБУ МО «Московский областной медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУ МО «МОМИАЦ») Захарову В.В. обеспечить техническую реализацию запросов ЦКОС с целью проведения анализа медицинской деятельности по профилю «онкология» в медицинских организациях Московской области. 7. Начальникам управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 1-15 Министерства здравоохранения Московской области осуществлять контроль за исполнением медицинскими организациями Московской области требований настоящего распоряжения. 8. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения интернет-портала Правительства Московской области, в Государственное автономное учреждение Московской области «Агентство информационных систем общего пользования «Подмосковье» для размещения настоящего распоряжения на интернет-портале Правительства Московской области. 9. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Шлемскую В.В.

Министр здравоохранения
Московской области
Д.С.МАРКОВ

Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 20 ноября 2017 г. N 297-Р

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ КООРДИНАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение о Центре координации онкологической службы Московской области (далее — Положение, ЦКОС) регулирует основные направления организации деятельности, связанной с медицинской помощью по профилю «онкология» населению Московской области с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно — медицинская помощь по профилю, больные с онкологическими заболеваниями). 1.2. Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Московской области, участвующие в оказании медицинской помощи по профилю (далее — Медицинская организация), являются составной частью онкологической службы Московской области и координируются ЦКОС в части его компетенции на основании Положения. 1.3. ЦКОС для обеспечения своей деятельности использует возможности структурных подразделений, Медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю. 1.4. Работа ЦКОС координируется Управлением медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области. 1.5. Порядок взаимодействия между Министерством здравоохранения Московской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, ЦКОС, Медицинскими организациями, ГБУ МО «МОМИАЦ», Координационным советом главных внештатных специалистов Минздрава Московской области (КС ГВС МЗ МО), профессиональными сообществами, профильными комиссиями и экспертными советами представлен на схеме (приложение N 1 к настоящему Положению). 1.6. Основной организационно-методической и аналитической базой для функционирования ЦКОС является ГБУЗ МО «МООД». 1.7. В своей деятельности работа ЦКОС осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами министерств и ведомств, Правительства Московской области, приказами, распоряжениями и решениями коллегий Министерства здравоохранения Московской области, а также настоящим Положением. 1.8. ЦКОС планирует и организует свою работу по согласованию с Управлением медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области.

2. Структура и организация работы ЦКОС

2.1. ЦКОС осуществляет свою деятельность на базе ГБУЗ МО «МООД» на функциональной основе. 2.2. Управление ЦКОС осуществляется заместителем главного врача ГБУЗ МО «МООД» по координации онкологической службы — руководителем ЦКОС (далее — руководитель ЦКОС). 2.3. Руководитель ЦКОС назначается и освобождается от должности приказом главного врача ГБУЗ МО «МООД» по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области. 2.4. Должностная инструкция заместителя главного врача ГБУЗ МО «МООД» по координации онкологической службы — руководителя ЦКОС составляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Положению и предварительно согласовывается в Министерстве здравоохранения Московской области. 2.5. ГБУЗ МО «МООД»:
— обеспечивает эффективное функционирования ЦКОС в соответствии с настоящим распоряжением и Положением, используя возможности всех своих лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений; — выделяет необходимые для работы ЦКОС помещения, связь, оргтехнику, расходные материалы, при необходимости транспорт.

3. Цель создания ЦКОС

Основной целью создания ЦКОС является обеспечение гармонизации, упорядоченности и преемственности между разными уровнями функционирования онкологической службы, направленное на обеспечение достижения целевых показателей эффективности работы онкологической службы.

4. Основные задачи и направления деятельности ЦКОС

4.1. Изучение вопросов организации работы Медицинских организаций, анализ и обобщение итогов их деятельности, внесение предложений по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности Медицинских организаций по профилю. 4.2. Формирование предложений для Министерства здравоохранения Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области по маршрутизации онкологических больных. Осуществление организационно-методического руководства по вопросам маршрутизации онкологических больных. 4.3. Осуществление организационно-методического руководства и подготовка предложений Медицинским организациям по вопросам оказания медицинской помощи по профилю. 4.4. Предложения по совершенствованию обеспеченности медицинской помощью больных онкологическими заболеваниями, внесение рекомендаций по развитию и совершенствованию этой помощи совместно с главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Московской области по онкологии. 4.5. Формирование предложений для внедрения в практику деятельности Медицинских организаций новых медицинских технологий и разработок от ведущих учреждений здравоохранения, кафедр учебных и научно-исследовательских учреждений в области онкологии.

5. Функции ЦКОП

5.1. Координация работы Медицинских организаций по вопросам: — соблюдения стандартов и порядков оказания медицинской помощи по профилю, в том числе по вопросам маршрутизации онкологических больных в Медицинских организациях; — соблюдения преемственности между разными уровнями и видами оказания медицинской помощи по профилю. 5.2. Взаимодействие с Министерством здравоохранения Московской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, управлениями координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области, Координационным советом главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ МО «Московский областной медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУ МО «МОМИАЦ»), профессиональными сообществами, профильными комиссиями, ассоциациями и экспертными советами по вопросам маршрутизации, разработки и внесения предложений по реорганизации и оптимизации оказания медицинской помощи по профилю, экспертной оценки, аналитической работы, получения справочной информации и другими вопросами в рамках компетенции. 5.3. Организация работы по ведению Медицинскими организациями Государственного ракового регистра. 5.4. Подготовка и направление в Министерство здравоохранения Московской области и главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Московской области по онкологии предложений по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю. 5.5. Оценка ведения учетной и отчетной документации и отчетов о деятельности Медицинских организаций по оказанию медицинской помощи по профилю. 5.6. Оценка деятельности Медицинских организаций по выявлению онкологических заболеваний. 5.7. Участие в разработке годовых, перспективных планов Министерства здравоохранения Московской области по своему профилю. 5.8. Обеспечение выполнения поручений Управления медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области по подготовке аналитических материалов и проектов приказов, распоряжений, инструкций Министерства здравоохранения, составлению методических рекомендаций, справок, аналитических таблиц и графиков. 5.9. При необходимости организация оказания практической помощи Медицинским организациям по направлению их деятельности по профилю «онкология» с целью повышения качества медицинской помощи, разрешения спорных ситуаций, изучения, обобщения и анализа их работы. 5.10. По материалам плановых и внеплановых проверок Медицинских организаций и данным статистических отчетов изучает и обобщает вопросы: — планирования и управления их деятельности по оказанию медицинской помощи по профилю; — организации работы и состояния лечебных и консультативно-диагностических отделений, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю; — рационального использования коечного фонда по профилю «онкология» и «радиотерапия»; — полной и качественной обработки медицинской документации; — обеспеченности врачебным, средним и младшим медицинским персоналом, использования и расстановки кадров, повышения квалификации персонала. 5.11. Анализ деятельности врачебных комиссий и врачебных консилиумов, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю «онкология» в Медицинских организациях. 5.12. Координация работы врачебных консилиумов по решению тактики обследования и лечения больных с онкологическими заболеваниями в Медицинских организациях. 5.13. Подготовка предложений по профилю «онкология» и участие в работе Комиссии по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования по поручению Министерства здравоохранения Московской области или по обращению ТФОМС Московской области. 5.14. Принимать участие в организации совещательных и консультативных органов (комиссий, советов и рабочих групп) при Министерстве здравоохранения Московской области. 5.15. Разработка предложений по внедрению новых аналитических форм для сбора информации с целью реализации задач по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности Медицинских организаций по профилю.

6. Права и полномочия ЦКОС

6.1. Для эффективного выполнения поставленных задач непосредственно взаимодействовать с Министерством здравоохранения Московской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, Координационным советом главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области, Медицинскими организациями, ГБУ МО «МОМИАЦ», профессиональными сообществами, профильными комиссиями, ассоциациями, экспертными советами в рамках своей компетенции и настоящего Положения. 6.2. Привлекать для своей деятельности и решения поставленных задач специалистов необходимого профиля ГБУЗ МО «МООД» и других Медицинских организаций Московской области. 6.3. В рамках реализации указанных задач ЦКОС вправе запрашивать у Медицинских организаций отчеты, связанные с оказанием медицинской помощи по профилю, необходимую справочную и аналитическую информацию. Указанные функции ЦКОС осуществляет путем непосредственного взаимодействия с Медицинскими организациями, ГБУ МО «МОМИАЦ» и организационно-методическим отделом ГБУЗ МО «МООД», где должны осуществляться в последующем свод и анализ информации для представления руководителю ЦКОС. 6.4. Организовать выездные мероприятия в Медицинские организации с участием окружных онкологов и других необходимых специалистов. 6.5. Обобщать и анализировать работу врачебных комиссий и консилиумов по профилю «онкология» в Медицинских организациях. 6.6. Рассматривать вопросы, связанные с качеством оказания медицинской помощи по профилю, при необходимости для анализа клинических случаев привлекать специалистов из федеральных институтов. 6.7. Осуществлять представление данных в план основных организационных мероприятий Минздрава Московской области на текущий период, а также организовывать научно-практические конференции и совещания, на которых рассматриваются вопросы, связанные с онкологической службой. 6.8. Участвовать в работе профильных комиссий и экспертных советов различных ведомств, создавать рабочие группы с привлечением различных специалистов.

Приложение N 1
к Положению о Центре координации
онкологической службы
Московской области

СХЕМА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЦКОС С ДРУГИМИ СТРУКТУРАМИ

Министерство здравоохранения Московской области

                       \/                                                                                                                                                                                                                              \/                                                                  Управления медицинских округов                                                                                                     КС ГВС <                                                                                                    \/                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Руководитель ЦКОС - заместитель                                                                    > Московский областной                                главного врача ГБУЗ МО "МООД"                        > ТФОМС МО <                                    онкологический диспансер <                          по координации онкологической службы                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   > МОМИАЦ <       Специализированная,            Онкологические отделения                                   > ЦКОС   <                                               в т.ч. высокотехнологичная   > и диспансеры,            <                                          <                                                         мед. помощь                    подведомственные МЗ МО                                                                                     Профессиональные                                                                                           - Госуд. раковый регистр;                       > сообщества                                                                                                 - маршрутизация;                                                                                    Медицинские организации,              \/  \/             - врачебный консилиум;                                                                              включенные в реестр                                      - порядки и стандарты                             Профессиональные                                  медицинских организаций,                       \/                                         \/             > комиссии                                        > участвующих в программе                                                                                                                                      ОМС, но не подведомственные        > Лечебно-         Организационно-методический  Поликлиники и КДЦ                                                          Минздраву Московской области <       диагностические  отдел ГБУЗ МО "МООД",        медицинских           > Экспертные советы                                                                       подразделения    ответственные по курации     организаций                                                                                                     медицинских      онкологической помощи                                                                                                организаций      в медицинских организациях     /\   /\                                 Первичная                                                                                                                 > специализированная                                                                                                          медико-санитарная помощь                                                                     Первичная                                               <                                                                   медико-санитарная                                                                                                           помощь                       > Первичная врачебная                                                                                                         медико-санитарная помощь <                                                                                                                                                                                      ЦКОС - Центр координации онкологической службы Московской области.                                                                               <  Пациент        КС ГВС МЗ МО - Координационный совет главных внештатных специалистов Министерства                                     Первичная доврачебная                        здравоохранения Московской области.                                                                                 > медико-санитарная помощь                     ТФОМС МО - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской                                                                                  области.                                                                                                                                                           МОМИАЦ - ГБУ МО "Московский областной медицинский информационно-аналитический центр"  

Приложение N 2
к Положению о Центре координации
онкологической службы
Московской области

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО КООРДИНАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ — РУКОВОДИТЕЛЯ ЦЕНТРА КООРДИНАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

I. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» (далее — Учреждение) по координации онкологической службы — руководителя центра координации онкологической службы (далее — руководитель ЦКОС).
2. На должность руководителя ЦКОС принимается специалист, имеющий высшее профессиональное образование — специальность по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия»; подготовку в ординатуре по специальности «Онкология» с действующим сертификатом специалиста; сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
3. Руководитель ЦКОС назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача организации по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
4. Руководитель ЦКОС должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности; вопросы организации медико-социальной экспертизы; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); о предоставлении медицинскими организациями платных медицинских услуг; эпидемиологию онкологических заболеваний; вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания; организацию диспансерного наблюдения за больными; основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; методы массового скрининга для выявления опухолей; вопросы статистики в работе онколога; методические мероприятия по ведению Государственного ракового регистра; вопросы деонтологии в онкологии; основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации; основы медицины катастроф.
5. Руководитель ЦКОС подчиняется главному врачу в части соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима, противопожарной безопасности в рамках действующего трудового законодательства.
6. Руководитель ЦКОС наделен полномочиями, позволяющими организовать работу ЦКОС в соответствии с Положением о ЦКОС, и планирует свою работу в соответствии с планом работы ЦКОС.
7. На время отсутствия руководителя ЦКОС (отпуск, болезнь, командировка) его обязанности исполняет специалист, назначенный приказом главного врача по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области. Данный специалист приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. Должностные обязанности

Руководитель ЦКОС в рамках Положения о ЦКОС: 1. Осуществляет координацию работы медицинских организаций по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по профилю «онкология». 2. Готовит и направляет в Министерство здравоохранения Московской области предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю «онкология». 3. Готовит и направляет в Министерство здравоохранения Московской области предложения по порядкам организации маршрутизации пациентов с подозрением и/или установленным диагнозом онкологического заболевания между медицинскими организациями, а также осуществляет контроль за ним. 4. Организует работу по ведению Государственного ракового регистра медицинскими организациями. 5. Направляет предложение о повышении уровня профессиональной подготовки онкологов медицинских организаций. 6. Координирует взаимодействие между Учреждением, Министерством здравоохранения Московской области, ГБУ МО «МОМИАЦ», ТФОМС Московской области и другими медицинскими организациями в рамках компетенции. 7. Анализирует материалы, запрашиваемые ЦКОС у медицинских организаций, при необходимости используя ресурсы лечебно-диагностических подразделений и организационно-методического отдела Учреждения. 8. В порядке и на условиях, установленных Министерством здравоохранения Московской области, участвует в проверке качества оказания медицинской помощи больным Московской области с онкологическими заболеваниями. 9. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима, противопожарной безопасности (не допускает действий, которые могут привести к взрыву или пожару).

III. Права

Руководитель ЦКОС в рамках Положения о ЦКОС вправе: 1. Принимать управленческие решения в соответствии с Положением о ЦКОС и настоящими должностными инструкциями. 2. Вносить предложения руководству Учреждения по вопросам, связанным с его деятельностью и касающимся организации и условий труда работников. 3. Организовать выездные мероприятия в медицинские организации с участием специалистов Учреждения, окружных онкологов и специалистов других профилей в порядке и на условиях, установленных Министерством здравоохранения Московской области. 4. В соответствии с внутренним распорядком Учреждения и с Положением о ЦКОС в необходимых случаях может привлекать врачей Учреждения для консультации, обследования, лечения больных, оценки качества оказания онкологической помощи, разработки проектов, методических рекомендаций и участия в выездных мероприятиях в рамках их компетенции. 5. Принимать участие в разборе жалоб больных, их родственников и сотрудников медицинских организаций, участвующих в оказании онкологической помощи. 6. Принимать участие в работе врачебных комиссий и (или) консилиумов медицинских организаций по профилю и анализировать результаты таких врачебных комиссий и (или) консилиумов в рамках функционирования ЦКОС на основании Положения о ЦКОС. 7. Анализировать работу и подготовить предложения по совершенствованию врачебной комиссии и врачебных консилиумов Учреждения. 8. Работать по специальности в пределах рабочего времени по основной должности до 0,25 ставки. 9. Требовать от работников Учреждения выполнения правил внутреннего трудового распорядка, коллективного договора, соблюдения медицинской этики и деонтологии. 10. Для эффективного выполнения должностных обязанностей, непосредственно взаимодействовать с Министерством здравоохранения Московской области, медицинскими организациями, ассоциациями, профессиональными сообществами, профильными комиссиями и экспертными советами. 11. Вносить предложения руководству Учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, организационно-методического отдела, в том числе по улучшению работы административно-хозяйственных служб диспансера, вопросам организации и условий труда. 12. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей. 13. Запрашивать у заместителей главного врача информацию и (или) документы, необходимые для выполнения должностных обязанностей. 14. Принимать участие и организовывать научно-практические конференции и совещания, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой. 15. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом на получение соответствующей квалификационной категории. Руководитель ЦКОС пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

IV. Ответственность

Руководитель ЦКОС несет ответственность за: 1. Неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него трудовых обязанностей. 2. Несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка.

V. Порядок пересмотра должностной инструкции: изменение организационной структуры, пересмотр штатного расписания, появление новых видов работы, ведущих к перераспределению должностных обязанностей, внедрение новых технологий, меняющих характер работы, и др.

Заместитель главного врача по координации работы онкологической службы:

                                        (подпись)             (ФИО) СОГЛАСОВАНО                         ______________ ________________________                                        (подпись)             (ФИО) Председатель профкома               ______________ ________________________                                        (подпись)             (ФИО)