Вступил в силу с 1 января 2010 года (пункт 2 данного документа). Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 декабря 2009 г. N 15361

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 октября 2009 г.

N 852н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В ФОРМУ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, ВЫДАВАЕМОГО ОРГАНОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ИЛИ ОРГАНОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 25 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 874

В целях приведения ведомственных нормативных правовых актов в соответствие с действующим законодательством приказываю: 1. Внести изменение в форму направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. N 874 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 января 2007 г. N 8823), исключив из пункта 25 слова «, степени ограничения способности к трудовой деятельности». 2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2010 г.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Вступил в силу с 1 января 2010 года (пункт 2 данного документа). Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 ноября 2009 г. N 15324

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 октября 2009 г.

N 853н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ФОРМУ N 088/У-06 «НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ», УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2007 Г. N 77

В целях приведения ведомственных нормативных правовых актов в соответствие с действующим законодательством приказываю: 1. Внести изменения в форму N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2007 г. N 9089), согласно приложению. 2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2010 г.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 октября 2009 г. N 853н

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ФОРМУ N 088/У-06 «НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ», УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2007 Г. N 77

Пункт 7 исключить.
В подпункте «в) осложнения:» пункта 29 букву «в» заменить буквой «г».
В пункте 33: исключить слова «степени ограничения способности к трудовой деятельности»; после слова «инвалида» дополнить словами «(ребенка-инвалида),»; слова «(программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания)» заменить словами «программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».
Пункт 34 после слова «инвалида» дополнить словами «(ребенка-инвалида)».
Из пункта 7 обратного талона слова: «определена первая, вторая, третья степень ограничения способности к трудовой деятельности (нужное подчеркнуть);» исключить.

Изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 853н, вступили в силу с 1 января 2010 года.

Примечание.
При применении документа следует учитывать, что Приказом Минтруда России от 29.09.2014 N 664н утверждены новые Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2007 г. N 9089

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 января 2007 г. N 77

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 853н)

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2007 г. N 77

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 853н)

Медицинская документация

Форма N 088/у-06

        Министерство здравоохранения и социального развития                        Российской Федерации

           (наименование и адрес организации, оказывающей                  лечебно-профилактическую помощь)

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

Дата выдачи «__» _______ 20__ г. <*>

Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико- социальную экспертизу (далее — гражданин): ________________
Дата рождения: _______________________ 3. Пол: ________________
Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя): _______________
Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): _____________________________
Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть).
Исключен.
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

(заполняется при повторном направлении)
Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).
Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу _______________________________________________________
(указать должность, профессию, специальность,

квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии,

специальности, квалификации; в отношении неработающих

граждан сделать запись: «не работает»)
Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: _______________________________________________________
Условия и характер выполняемого труда: _______________________
Основная профессия (специальность): __________________________
Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание): _________________________________________________________
Наименование и адрес образовательного учреждения: ____________
Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): _______________
Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: ________________________________________________________
Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно- профилактическую помощь, с ____ года.
История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность):

(подробно описывается при первичном направлении; при повторном

направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот

период новые случаи заболеваний, приведших к стойким

нарушениям функций организма)
Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением)):

(заполняется при первичном направлении)
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):

  N     Дата (число,      Дата (число,        Число дней     Диаг-         месяц, год)        месяц, год)     (месяцев и дней)  ноз        начала временной      окончания          временной                нетрудоспособности     временной      нетрудоспособности                              нетрудоспособности

22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют):

23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу
(указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):

 24. Результаты     дополнительных      методов        исследования (указываются       результаты       проведенных      лабораторных, рентгенологических,        эндоскопических,        ультразвуковых,

психологических, функциональных и других видов исследований):

25. Масса тела (кг) ____, рост (м) _____, индекс массы тела _____. 26. Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).
27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть).
28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть).
29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________ б) основное заболевание: _________________________________________

в) сопутствующие заболевания: ____________________________________

г) осложнения: ___________________________________________________

30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть).
32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать): ______________________________

34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

(указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации)

Председатель врачебной комиссии: ___________ ____________________

                                   (подпись)       (расшифровка                                                     подписи)

Члены врачебной комиссии: ____________ __________________________

                             (подпись)     (расшифровка подписи)                           ____________  __________________________                             (подпись)     (расшифровка подписи)                           ____________  __________________________                             (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

Линия отреза

                               Подлежит  возврату  в   организацию,                               оказывающую лечебно-профилактическую                               помощь,   выдавшую  направление   на                               медико-социальную экспертизу                           Обратный талон

       (наименование федерального государственного учреждения             медико-социальной экспертизы и его адрес)

Фамилия, имя, отчество гражданина: ____________________________
Дата освидетельствования: __________________
Акт N ____ медико-социальной экспертизы
Диагноз федерального государственного учреждения медико- социальной экспертизы: а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________ б) основное заболевание: _________________________________________

в) сопутствующие заболевания: ____________________________________

Примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

в) осложнения: ___________________________________________________

Примечание. При применении документа следует учитывать, что Приказом Минтруда России от 29.09.2014 N 664н утверждены новые Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. N 6998)):
Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 535):
Решение федерального государственного учреждения медико- социальной экспертизы: установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по категории «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть); причина инвалидности: ____________________________________________ степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: ____ дата переосвидетельствования: ____________________________________ рекомендации по медицинской реабилитации: ________________________

рекомендации по профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации: ___________________________
Причины отказа в установлении инвалидности: ___________________
Дата отправки обратного талона: «__» ___________ 20__ г.

Руководитель федерального
государственного учреждения
медико-социальной экспертизы ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

<*> Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы — бюро медико-социальной экспертизы.

Изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 852н, вступают в силу с 1 января 2010 года. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 января 2007 г. N 8823

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

25 декабря 2006 г.

N 874

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, ВЫДАВАЕМОГО ОРГАНОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ИЛИ ОРГАНОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 852н)

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018) приказываю: 1. Утвердить форму «Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» согласно приложению. 2. Пенсионному фонду Российской Федерации организовать изготовление бланков формы «Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» и обеспечение указанными бланками соответствующих территориальных органов. 3. Рекомендовать руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих функции в области социальной защиты населения, организовать изготовление бланков формы «Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» и обеспечение указанными бланками соответствующих органов.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 25 декабря 2006 г. N 874

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N 852н)

        Министерство здравоохранения и социального развития                        Российской Федерации  ________________________________________________________________      (наименование и адрес органа, осуществляющего пенсионное        обеспечение, или органа социальной защиты населения)            НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ,           ВЫДАВАЕМОЕ ОРГАНОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ПЕНСИОННОЕ        ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ИЛИ ОРГАНОМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

Дата выдачи «__» _______ 20__ г.

Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу:
Дата рождения: ___________________ 3. Пол: ____________________
Адрес места жительства (при отсутствии места жительства — адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, места нахождения пенсионного дела гражданина, выехавшего за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть): _______________________________________
Документы, удостоверяющие личность гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу, его место жительства или пребывания на территории Российской Федерации:

наименование документа ___________________ серия __________ N ____ кем выдан _________________________ когда выдан __________________

6. Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (заполняется при наличии законного представителя):

7. Документы, удостоверяющие личность законного представителя гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (заполняется при наличии законного представителя):

наименование документа ___________________ серия __________ N ____ кем выдан _________________________ когда выдан __________________

8. Социальная категория (нужное подчеркнуть): инвалид первой, второй, третьей группы; «ребенок-инвалид»; получатель пенсии (указать вид пенсии ____________________________________________); получатель социальной выплаты, имеющий право на меры социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации; безработный; другое (вписать) ____________________________________

9. Особая социальная категория (нужное подчеркнуть): участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; участник ликвидации последствий аварии на ПО «Маяк»; участник ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф на других объектах (кроме Чернобыльской АЭС и ПО «Маяк»); лицо, проживающее на радиационно загрязненной территории; ветеран подразделения особого риска; ветеран Великой Отечественной войны; ветеран боевых действий; участник контртеррористической операции на территории Чеченской Республики; бывший военнослужащий Российской (Советской) Армии; другое (вписать) __________________________________________

10. Документы, подтверждающие отношение к социальной (особой социальной) категории:

наименование документа _________________ серия ___________ N _____ кем выдан ______________________________ когда выдан _____________

11. Наименование и адрес места работы: ___________________________

12. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу:

(указать должность, профессию, специальность, квалификацию,

         продолжительность работы по указываемой профессии,         специальности, должности; если не работает, внести                       запись "не работает") 13. Наименование   и     адрес     образовательного    учреждения,

образовательного учреждения профессионального образования (указываемое подчеркнуть): _______________________________________

14. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): _______________

15. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: ________________________________________________________

16. Семейное положение (нужное подчеркнуть): одинокий; семейный; ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей

17. Характеристика семьи (нужное подчеркнуть): полная; полная многодетная; неполная; неполная многодетная

18. Роль в семье (нужное подчеркнуть): кормилец (указать число иждивенцев: _______), иждивенец, член семьи

19. Количество членов семьи: ____________, в том числе детей: _______; из числа членов семьи количество инвалидов: _________, в том числе детей-инвалидов: __________

20. Вид жилья (нужное подчеркнуть): не имеет жилья; комната в коммунальной квартире; отдельная квартира; собственный дом (часть дома); комната в общежитии; жилое помещение в учреждении социального обслуживания; иное (указать) _________________________

21. Наличие в жилье основных видов удобств (нужное подчеркнуть): лифт, мусоропровод, горячая вода, холодная вода, канализация, ванная (душ), центральное паровое отопление, печное отопление, газ, электричество, телефон

22. Пункты 11-21 настоящего Направления заполнены (нужное подчеркнуть) со слов гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу; со слов его законного представителя; предъявленных документов (перечислить): __________________________

23. Признаки ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах социальной защиты (указываемое подчеркнуть): полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью

24. Перечень предъявленных медицинских документов (амбулаторная карта, выписки из стационаров, справки медицинских организаций, заключения врачей-специалистов, другие медицинские документы), подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм и дефектов:
а) _______________________________________________________________ б) _______________________________________________________________ в) _______________________________________________________________ г) _______________________________________________________________ д) _______________________________________________________________

25. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности; уточнения формулировки причины инвалидности, сроков инвалидности; разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида; для другого (вписать) _________________________________

Руководитель органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение, или органа

 социальной защиты населения         ___________  _________________      (нужное подчеркнуть)            (подпись)     (расшифровка                                                      подписи)

М.П.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

27 октября 2009 г.

N 24-0/10/2-8467

Минздравсоцразвития России информирует, что по состоянию на 27 октября 2009 года в 2 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 4 лабораторно подтвержденных случая заболеваний гриппом A/H1N1, закончившихся летальным исходом. Анализ историй болезни умерших показал, что все четверо (женщины в возрасте от 29 до 53 лет) в течение первых 3-5 дней заболевания за медицинской помощью не обращались и лечились самостоятельно. Первые симптомы заболевания соответствовали острой респираторной вирусной инфекции (подъем температуры до 38-39 град. C, насморк), также отмечались признаки фаринготрахеобронхита, у одной больной имели место симптомы диареи. Заболевшие были госпитализированы на 3-5 день после начала болезни уже в состоянии средней тяжести. С момента госпитализации больные получали комплексное лечение, в том числе противовирусное лечение. На 6-7 сутки у всех заболевших отмечалось внезапное ухудшение состояния с развитием 2-сторонней пневмонии и дыхательной недостаточности, смерть наступала через 1-3 суток после резкого ухудшения состояния. Всего по данным Роспотребнадзора в Российской Федерации на 10.00 час. 27 октября 2009 года зарегистрировано 1349 лабораторно подтвержденных случаев гриппа, вызванного вирусом A/H1N1, в том числе 602 — завозных случаев. В структуре заболевших 57% составляют дети и 43% — взрослые. Учитывая изложенное, Минздравсоцразвития России в дополнение к телеграмме от 28.09.2009 г. в адрес руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (N 24-0/10/2-7612) поручает: 1. Строго указать медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений на необходимость назначения противовирусной терапии, адекватной тяжести течения заболевания, согласно временным рекомендациям Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 года. 2. Обеспечить срочную госпитализацию в инфекционные стационары всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения. 3. Обеспечить оперативное проведение лабораторных исследований всех госпитализированных больных с подозрением на грипп A/H1N1. 4. Обеспечить информирование населения о необходимости обязательного обращения в первый день заболевания в лечебно-профилактическое учреждение для получения адекватного лечения в первые часы развития болезни. 5. Незамедлительно информировать Минздравсоцразвития России о каждом случае заболевания гриппом A/H1N1, протекающем в тяжелой или нетипичной форме, с указанием Ф.И.О. больного, возраста, дат заболевания, обращения, госпитализации, лабораторного обследования и установления диагноза. 6. Направлять информацию о регистрации случаев заболевания гриппом A/H1N1 в субъекте Российской Федерации нарастающим итогом с указанием, в том числе, количества заболевших детей и взрослых, распределение по тяжести течения заболевания.

В.И.СКВОРЦОВА