МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2007 г.
N 103
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 103
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: полицитемия истинная Код по МКБ-10: D45 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 1 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 1 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 1 органов кроветворения и крови A01.05.005 Аускультация при 1 1 болезнях органов кроветворения и крови A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов крови A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.015 Определение размеров 1 1 эритроцитов A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.042 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A08.05.001 Цитологическое 0,3 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 0,3 1 исследование препарата костного мозга A12.05.026 Исследование уровня 1 1 кислорода в крови A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа в крови
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 15 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.002 Визуальное исследование 1 15 при болезнях органов кроветворения и крови A01.05.003 Пальпация при болезнях 1 15 органов кроветворения и крови A01.05.004 Перкуссия при болезнях 1 15 органов кроветворения и крови A01.05.005 Аускультация при 1 15 болезнях органов кроветворения и крови A02.09.001 Измерение частоты 1 15 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 15 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 15 A02.12.002 Измерение артериального 1 15 давления на периферических артериях A02.12.003 Измерение центрального 1 1 венозного давления A02.31.001 Термометрия общая 1 20 A04.06.001 Ультразвуковое 1 2 исследование селезенки A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов крови A08.05.008 Исследование уровня 0,5 1 ретикулоцитов крови A08.05.010 Определение среднего 1 2 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.015 Определение размеров 1 1 эритроцитов A09.05.007 Исследование уровня 1 4 железа сыворотки крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.12.001 Катетеризация 0,5 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,5 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 2 лекарственных средств A12.05.008 Непрямой 0,01 1 антиглобулиновый тест (тест Кумбса) A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 0,01 1 тест (прямая проба Кумбса) A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A13.31.004 Обучение близких уходу 0,1 1 за тяжелобольными A14.19.002 Постановка 0,1 5 очистительной клизмы A14.31.001 Перемещение 0,1 10 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 10 тяжелобольного в постели A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 50 постельного белья тяжелобольному A14.31.011 Пособие при 0,3 60 парентеральном введении лекарственных средств A18.05.009 Кровопускание 1 3
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 0,1 систему свертывания крови Гепарин натрий 1 24000 Ед 240000 Ед Клопидогрел 0,03 75 мг 525 мг Пентоксифиллин 0,05 1500 мг 10500 мг Надропарин 0,5 855 ME 3420 ME кальций Эноксапарин 0,3 40 мг 200 мг натрий Анальгетики, нестероидные 0,5
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 1 100 мг 500 мг вая кислота Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Противоаритмические 1 средства Атенолол 0,5 50 мг 3000 мг Метопролол 0,3 50 мг 3000 мг Пропафенон 0,4 300 мг 6000 мг Гипотензивные средства 0,1 Амлодипин 0,5 5 мг 50 мг Лизиноприл 0,5 10 мг 1200 мг Противоопухолевые, 0,1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Прокарбазин 0,3 50 мг 2000 мг Хлорамбуцил 0,8 14 мг 840 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
