Приказ Минздрава СССР от 07.01.1987 N 34 «О мерах по внедрению в медицинскую практику методов сорбционной терапии»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
7 января 1987 г.
N 34
О МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
С целью совершенствования и внедрения в медицинскую практику методов сорбционной терапии УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Всесоюзном центре по применению методов сорбционной терапии (приложение 1) 2. Перечень оборудования, необходимого для проведения процедур гемосорбции, энтеро- и аппликационной сорбции (приложение 2) 3. Перечень нозологических форм, при которых показано применение методов сорбционной терапии (приложение 3) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Разрешить применение методов сорбционной терапии в республиканских, краевых, областных и многопрофильных городских больницах. 2. Министрам здравоохранения союзных республик: 2.1. Определить перечень лечебно — профилактических учреждений, в которых могут быть применены методы сорбционной терапии. 2.2. Принять меры по оснащению лечебно — профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием (приложение 2) 3. Научно — исследовательскому институту трансплантологии и искусственных органов Минздрава СССР (тов. Шумаков В.И.) в установленном порядке представить заявку в В/О «Союзмедтехника» на дополнительное оборудование для обеспечения лечебной и научной работы Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии. 4. В/О «Союзмедтехника» (тов. Русанов В.П.) принять меры к удовлетворению заявок, представленных министерствами здравоохранения союзных республик с целью максимального обеспечения лечебно — профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием. 5. Руководителю Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии (тов. Дмитриев А.А.) в 1987 г. подготовить методические рекомендации по применению гемо-, энтеро- и аппликационных методов сорбции. 6. Контроль за выполнением приказа возложить на Главное управление лечебно — профилактической помощи (тов. Филатов В.И.).
Первый заместитель Министра
О.П.ЩЕПИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
- Функции Всесоюзного центра по применению методов сорбционной терапии возлагаются на лабораторию (отделение) гемосорбции научно — исследовательского института трансплантологии и искусственных органов Минздрава СССР.
- Всесоюзный центр по применению методов сорбционной терапии возглавляется заведующим лабораторией (отделением) гемосорбции, который назначается и увольняется в установленном порядке.
- На Всесоюзный центр по применению методов сорбционной терапии возлагаются следующие функции в установленном порядке: — разработка мероприятий по совершенствованию организации, определению показаний и повышению качества оказания лечебной помощи методами сорбционной терапии (гемосорбция, селективная и иммуносорбция, энтеросорбция, аппликационная сорбция) — разработка рекомендаций по планированию научно — исследовательских работ в стране по вопросам применения методов сорбционной терапии — внедрение в практику результатов научных исследований — научно — методическое руководство лечебными учреждениями, применяющих методы сорбционной терапии — изучение потребности в медицинских кадрах, специальной аппаратуре, гемо-, энтеро- и аппликационных сорбентах для учреждений, применяющих методы сорбционной терапии — участие в разработке новых сорбционных методов и привлечение к этой работе ведущих учреждений отрасли, а также учреждений смежных министерств и ведомств — разработка инструктивно — методических материалов по вопросам сорбционной терапии
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР ГЕМОСОРБЦИИ, ЭНТЕРО- И АППЛИКАЦИОННОЙ СОРБЦИИ
I. Оборудование.
1. Монитор с перфузионным насосом по крови (модели: УЭГ-1, УАГ-02, АГ-01, АКСТ-1, УДО-1, БП-1) 2. Перфузионная насадка со щелевым фильтром 3. Магистрали по крови: входная — модель МК-03-02
выходная — модель МК-04-01
II. Адсорбенты.
1. Адсорбенты для гемосорбции в стандартных стерильных флаконах (марки: СКН, СУГС, СКС, СКТ-6а) 2. Адсорбенты для энтеросорбции (марки: СКН, МХТИ, Карболен) 3. Аппликационные волокнистые сорбенты (марка АУВМ «Днепр»)
III. Инструменты.
- Набор для катетеризации центральных вен по Сельдингеру с катетерами диаметром 1,4 мм
- Иглы для пункции периферических вен (модель ИМ-02-02 от диализатора ДИП-02)
IV. Медикаменты.
1. Гепарин в стандартных флаконах по 5 мл 2. Физиологический (0,9%) раствор хлористого натрия 3. Реополиглюкин
4. Новокаин 0,25%
5. Анальгин, димедрол в ампулах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ПРИ КОТОРЫХ
ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
- Заболевания с иммунными нарушениями преимущественно иммунокомплексной природы: — Болезни сердечно — сосудистой системы — поражение сердца при аллергических реакциях — ревматизм — вирусные миокардиты — постинфарктные синдромы — кардиты при болезнях соединительной ткани — кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах — Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма — гранулематоз Вегенера — фиброзирующий альвеолит — хронические пневмонии — пневмониты при системных заболеваниях — гемосидероз
- Заболевания желудочно — кишечного тракта
- стоматит Сеттона
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит
- Заболевания печени
- аутоиммунный хронический активный гепатит
- гепато — церебральная энцефалопатия
- Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)
- сенсибилизация к инсулину
- болезнь Адиссона
- Заболевания почек
- гломерулонефрит иммунокомплексной природы
- синдром Гудпасчура
- волчаночные нефриты
- инфекция мочевых путей и почек
- Аллергические заболевания
- поллинозы
- атопический дерматит
- физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
- реакции гиперсенсибилизации
- Заболевания нервной системы
- аллергический энцефалит
- димиелинизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеянный склероз
- Миастения
- Кожные аутоиммунные болезни
- пузырчатка (пемфигус)
- псориаз
- герпес
- крапивница, отек Квинке
- псориатическая артропатия
- токсикодермия
- Системные заболевания соединительной ткани
- системная красная волчанка
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- дерматомиозит
- смешанная соединительнотканная болезнь
- Глазные болезни
- эндокринные офтальмопатии
- увеиты
- псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
- диабетическая ретинопатия
- Нозологические формы и синдромы, протекающие с преимущественным поражением сосудов:
- Атеросклероз
- гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия
- ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
- коронаросклероз, нестабильная стенокардия
- дисциркуляторная энцефалопатия
- Острые и хронические иммуноконфликтные состояния
- кризы отторжения пересаженных органов
- острая ишемия трансплантата
- лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь)
- Системные васкулиты
- аллергические васкулиты кожи
- геморрагические васкулиты
- криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии
- узелковый периартериит
- Заболевания сосудов нижних конечностей
- облитерирующий эндартериит
- тромбангиит
- Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях
- Гнойно — септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:
- острый перитонит, острый панкреатит
- сепсис (септицемия, септикопиемия)
- хрониосепсис
- бактериальные инфекции
- Ожоговая болезнь
- Острая и хроническая почечная недостаточность
- Тромбо — геморрагический синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), синдром массивных гемотрансфузий
Примечание 1: сорбционные методы рекомендуется применять в комплексной терапии с традиционными методами, при неэффективности последних. Примечание 2: применение сорбционных методов терапии в психиатрии, наркологии и при экзогенных отравлениях разрешается в специализированных центрах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно — профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
