Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27649
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1556н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1556н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза:
Стадия: ранняя; развернутая; поздняя
Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарная Форма оказания медицинской помощи:
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> G20 Болезнь Паркинсона Нозологические единицы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-невролога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-уролога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.008.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.018.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- колопроктолога первичный B01.020.001 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 29 неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- психиатра повторный B01.040.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- ревматолога первичный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.050.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный B01.053.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача-уролога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 10 лекарственных препаратов A11.12.003 Внутривенное введение 0,1 10 лекарственных препаратов A14.19.002 Постановка очистительной 0,1 3 клизмы A15.12.002 Эластическая компрессия 0,4 30 нижних конечностей
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 3 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 3 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,5 1 сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография головного мозга A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 A06.30.002.002 Описание и интерпретация 0,5 1 магнитно-резонансных томограмм
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03FA Стимуляторы моторики 0,2 желудочно-кишечного тракта Домперидон мг 30 900 A06AB Контактные 0,4 слабительные средства Бисакодил мг 10 200 Сеннозиды A и B мг 13,5 207 A06AD Осмотические 0,4 слабительные средства Лактулоза мл 15 30 Макрогол мг 10 300 B01AA Антагонисты витамина K 0,1 Варфарин мг 7,5 150 B01AB Группа гепарина 0,2 Гепарин натрия МЕ 20000 600000 Эноксапарин ME 160 4800 натрия B01AC Антиагреганты 0,3 Ацетилсалициловая мг 100 3000 кислота C07AA Неселективные бета- 0,4 адреноблокаторы Пропранолол мг 120 3600 Соталол мг 120 3600 H02AA Минералокортикоиды 0,1 Флудрокортизон мг 0,2 6 M01AB Производные уксусной 0,4 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 2250 Кеторолак мг 10 100 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мл 1000 5000 N03AE Производные 0,1 бензодиазепина Клоназепам мг 4 120 N04AA Третичные амины 0,1 Бипериден мг 6 180 Тригексифенидил мг 6 180 N04BA Допа и ее производные 1 Леводопа + мг 600 + 18000 [Бенсеразид] 150 + 4500 Леводопа + мг 750 + 22500 [Карбидопа] 75 + 2250 Леводопа + мг 750 + 22500 Энтакапон + 1000 + [Карбидопа] + 30000 187,5 + 5625 N04BB Производные адамантана 0,4 Амантадин мг 300 9000 N04BC Агонисты дофаминовых 0,55 рецепторов Бромокриптин мг 10 300 Прамипексол мг 3 90 Ропинирол мг 8 240 Пирибедил мг 150 4500 N04BD Ингибиторы 0,2 моноаминоксидазы типа B Разагилин мг 1 30 N05AH Диазепины, оксазепины 0,45 и тиазепины Клозапин мг 50 1500 Кветиапин мг 75 2250 Оланзапин мг 10 100 N05CF Бензодиазепиноподобные 0,2 средства Зопиклон мг 7,5 150 N05CH Агонисты мелатониновых 0,2 рецепторов Мелатонин мг 3 72 N06AB Селективные ингибиторы 0,3 обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 600 Сертралин мг 200 6000 Флуоксетин мг 20 600 N06AX Другие антидепрессанты 0,1 Тразодон мг 450 13500 N06DA Антихолинэстеразные 0,7 средства Галантамин мг 16 480 Ривастигмин мг 6 180 N06DX Другие препараты для 0,4 лечения деменции Мемантин мг 20 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 29
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
