Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. N 27714
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1373н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1373н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1) B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0) B25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1) B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.014.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.009 Исследование кала на 0,9 1 простейшие и яйца гельминтов A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,9 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,9 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.015 Определение антител классов 0,1 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови A26.06.016 Определение антител классов 0,1 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови A26.06.022 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.034 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,2 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,5 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,8 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.057 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови A26.06.067 Определение антител к 0,1 1 респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови A26.06.081 Определение антител к 0,5 1 токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови A26.07.007 Молекулярно-биологическое 0,7 1 исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebaccerium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 0,8 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.006 Микробиологическое 0,3 1 исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.19.001 Бактериологическое 0,9 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 0,9 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 0,9 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.28.009 Молекулярно-биологическое 0,9 1 исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,8 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,8 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 11 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 1 производные Дротаверин г 0,04 0,1 Папаверин г 0,04 0,1 A05AA Препараты желчных 0,1 кислот Урсодезоксихолевая г 0,5 5 кислота A05AX Другие препараты для 0,4 лечения заболеваний желчевыводящих путей Артишока листьев г 0,6 6 экстракт A05BA Препараты для 0,3 лечения заболеваний печени Расторопши г 0,105 1,26 пятнистой плодов экстракт B05BB Растворы, влияющие 0,4 на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 200 600 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид B05CX Другие ирригационные 0,4 растворы Декстроза мл 200 600 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 200 800 Калия хлорид мл 10 40 Кальция хлорид мл 2 6 B06AA Ферментные препараты 0,4 Химотрипсин г 0,01 0,07 H02AB Глюкокортикоиды 0,06 Дексаметазон г 0,01 0,01 Преднизолон г 0,1 0,3 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + г 1000 + 10000+ [Клавулановая 200 2000 кислота] Ампициллин + г 4,5 + 45 + [Сульбактам] 2,25 22,5 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,6 поколения Цефотаксим г 3 30 Цефтриаксон г 2 14 J01FA Макролиды 0,1 Азитромицин г 0,5 2,5 J05AB Нуклеозиды и 0,1 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Валацикловир г 1,5 15 J05AX Прочие 0,2 противовирусные препараты Инозин Пранобекс г 1,5 15 Кагоцел г 0,072 0,36 J06BB Специфические 0,01 иммуноглобулины Иммуноглобулин мл 10 50 человека антицитомегалови- русный L03AB Интерфероны 0,9 Интерферон альфа-2a МЕ 1000000 10000000 Интерферон альфа-2b МЕ + мг 250000 + 2750000 + Таурин 10 + 110 L03AC Интерлейкины 0,01 Интерлейкин-2 мкг 500 2500 L03AX Другие 0,7 иммуностимуляторы Меглюмина г 0,25 1,5 акридонацетат Тилорон г 0,125 0,875 M01AB Производные уксусной 0,05 кислоты и родственные соединения Диклофенак г 0,05 0,3 M01AE Производные 0,7 пропионовой кислоты Ибупрофен г 0,8 6 N02BB Пиразолоны 0,6 Метамизол натрия мл 1 3 N02BE Анилиды 0,6 Парацетамол г 1 4 R05C Отхаркивающие 0,1 препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами Бромгексин + мл 30 210 Гвайфенезин + Сальбутамол R05CB Муколитические 0,1 препараты Амброксол г 0,06 0,42
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Антирефлюксная смесь 0,01 12 Диетическая терапия при заболеваниях почек и 0,01 12
мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)
Диетическая терапия при заболеваниях печени, 0,05 12 желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)
Жидкая специальная молочная смесь для 0,01 12 вскармливания недоношенных и маловесных детей
Сухая специальная смесь на основе гидролизата 0,01 12 белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения
Основной вариант стандартной диеты 0,86 12
Сухая адаптированная молочная смесь для 0,05 12 вскармливания детей с рождения
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
