Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27798
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.026.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.031.003 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- педиатра участкового первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.047.005 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- терапевта участкового первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.009 Определение концентрации C- 0,3 1 реактивного белка в сыворотке крови A12.06.015 Определение 0,3 1 антистрептолизина-O в сыворотке крови A26.08.001 Бактериологическое 0,5 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.005 Бактериологическое 0,7 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,7 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.026.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,25 2 консультация) врача- педиатра повторный B01.031.004 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- педиатра участкового повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,25 2 консультация) врача- терапевта повторный B01.047.006 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- терапевта участкового повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,3 1 врача-физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,2 10 лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A22.30.003 Воздействие коротким 0,3 5 ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД <****> терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> химическая частоты классификация предоставления A01AD Другие препараты 0,05 для местного лечения заболеваний полости рта Бензидамин мг 12 120 J01CA04 Антибиотик- 0,2 пенициллин полусинтетический Амоксициллин мг 2000 10000 J01CR Комбинации 0,3 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая мг 1500 + 10500 + кислота] 375 2625 J01DB Цефалоспорины 1- 0,05 го поколения Цефазолин мг 3000 21000 J01DD Цефалоспорины 3- 0,1 го поколения Цефиксим мг 400 2800 J01FA Макролиды 0,15 Азитромицин мг 500 3500 Джозамицин мг 1000 10000 Кларитромицин мг 1000 10000 J02AC Производные 0,01 триазола Флуконазол мг 100 700 J05AX Прочие 0,3 противовирусные препараты Имидазолилэтанамид пентандиовой мг 90 450 кислоты L03AB Интерфероны 0,12 Интерферон альфа МЕ 2000000 20000000 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 500 Кеторолак мг 80 800 M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 1400 2800 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 2000 8000 R02A Препараты для 0,6 лечения заболеваний горла Грамицидин C + Оксибупрокаин + мг 9 + 0,6 63 + 4,2 + Цетилпиридиния хлорид + 3 21 R02AA Антисептические 0,4 препараты Аллантоин + Повидон-Йод мл 10 30 Бензокаин + Цетилпиридиния мг 40 + 8 400 + 80 хлорид Бензоксония хлорид + Лидокаин мг 6 + 6 30 + 30 Биклотимол мг 70 350 Гексализ таблетка 6 60 Гексорал табс таблетка 8 80 Амилметакрезол + мг 3,6 + 36 + 18 Дихлорбензиловый спирт 1,8 Гексэтидин мл 10 100 R02AB Антибиотики 0,2 Фузафунгин мг 0,5 3,5 R06AA H1-гистаминовых 0,1 рецепторов блокатор Дифенгидрамин мг 50 250 R06AC H1-гистаминовых 0,1 рецепторов блокатор Хлоропирамин мг 40 200 R06AE Производные 0,3 пиперазина Цетиризин мг 5 25 R06AX Другие 0,2 антигистаминные средства системного действия Дезлоратадин мг 2,5 25 Лоратадин мг 5 50
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
