Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26644
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 772н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 772н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках K76.8 Другие уточненные болезни печени K76.9 Болезнь печени неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 0,7 1 врача-гастроэнтеролога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.007 Исследование уровня железа 1 1 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.024 Исследование уровня общих 1 1 липидов в крови A09.05.049 Исследование уровня факторов 1 1 свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.101 Исследование уровня 0,2 1 криоглобулинов в сыворотке крови A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь A12.05.027 Определение протромбинового 1 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.06.010 Исследование антител к 0,1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A12.06.024 Исследование антител к 0,3 1 антигенам печеночной ткани в крови A12.06.025 Исследование антител к 0,5 1 антигенам мышечной ткани в крови A12.06.035 Исследование антител к 0,5 1 антигенам митохондрий в крови A26.06.036 Определение антигена к вирусу 1 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов M, 1 1 G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,8 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,8 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 A06.16.001 Рентгенография пищевода 0,2 1 A06.16.006 Рентгенография желудка и 0,2 1 двенадцатиперстной кишки A06.30.005 Компьютерная томография 0,3 1 органов брюшной полости A07.14.002 Сцинтиграфия печени 0,1 1 A12.12.004 Суточное мониторирование 1 1 артериального давления
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,7 14 гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом- 0,3 14 терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.14.001 Морфологическое 0,6 1 исследование препарата тканей печени A08.14.002 Цитологическое исследование 0,6 1 препарата тканей печени A09.05.007 Исследование уровня железа 0,1 1 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.024 Исследование уровня общих 0,1 1 липидов в крови A09.05.049 Исследование уровня 0,5 1 факторов свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,5 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,5 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.101 Исследование уровня 0,2 1 криоглобулинов в сыворотке крови A09.19.001 Исследование кала на 0,3 1 скрытую кровь B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 A06.30.005 Компьютерная томография 0,3 1 органов брюшной полости A12.12.004 Суточное мониторирование 0,05 1 артериального давления
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.14.001 Диагностическая 0,1 1 лапароскопия АН.14.001 Чрескожная биопсия печени 0,5 1 A11.14.003 Биопсия печени при помощи 0,1 1 лапароскопии B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,5 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A18.05.001 Плазмаферез 0,2 3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A05AA Препараты желчных 0,3 кислот Урсодезоксихолевая мг 250 3750 кислота A05BA Препараты для 0,884 лечения заболеваний печени Глицирризиновая мг 195 + 2925 + кислота + 900 13500 Фосфолипиды Глицирризиновая мг 105 + 1575 + кислота + 195 2925 Фосфолипиды Орнитин г 9 135 Расторопши мг 280 4200 пятнистой плодов экстракт A10BA Бигуаниды 0,05 Метформин мг 1700 25500 A16AA Аминокислоты и их 1 производные Адеметионин мг 800 12000 Адеметионин мг 1600 24000 Левокарнитин г 2 30 A16AX Прочие препараты 0,093 для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая кислота мг 600 9000 C10AA Ингибиторы ГМГ- 0,03 КоА-редуктазы Аторвастатин мг 80 1200 Розувастатин мг 20 300 Симвастатин мг 80 1200 H02AB Глюкокортикоиды 0,4 Гидрокортизон мг 10 150 Метилпреднизолон мг 32 480 Преднизолон мг 50 750 L01BA Аналоги фолиевой 0,1 кислоты Метотрексат мг 25 375 L04AX Другие 0,05 иммунодепрессанты Азатиоприн мг 100 1500 R03BA Глюкокортикоиды 0,2 Будесонид мг 9 135
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
