Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2013 г. N 26593
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 692н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 692н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X <*>
Нозологические E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной
единицы недостаточностью, и сходные состояния E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния E04 Другие формы нетоксического зоба E04.0 Нетоксический диффузный зоб E04.1 Нетоксический одноузловой зоб E04.2 Нетоксический многоузловой зоб E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба E04.9 Нетоксический зоб неуточненный
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A08.22.004 Цитологическое 0,6 1 исследование препарата тканей щитовидной железы A09.05.062 Исследование уровня 0,25 1 свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 0,25 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование 1 1 тиреотропина сыворотки крови A09.05.119 Исследование уровня 0,1 1 кальцитонина в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,1 1 ионизированного кальция в крови A12.06.017 Исследование антител к 0,4 1 тироглобулину в сыворотке крови A12.06.045 Исследование антител к 0,4 1 тиреопероксидазе в крови B03.005.006 коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.08.001 Ларингоскопия 0,01 1 A04.12.017 Дуплексное 0,8 1 сканирование сосудов щитовидной железы A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.11.001 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография средостения A05.30.006 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография органов грудной клетки A05.30.008 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография шеи A06.08.002 Рентгенография гортани 0,01 1 и трахеи A06.09.005 Компьютерная 0,02 1 томография органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1 A06.16.001.002 Рентгеноскопия 0,01 1 пищевода с контрастным веществом A07.22.002 Сцинтиграфия 0,1 1 щитовидной железы A08.06.001 Цитологическое 0,01 1 исследование препарата тканей лимфоузла A11.06.003.001 Пункция лимфатического 0,01 1 узла под контролем ультразвукового исследования A11.22.001.001 Биопсия щитовидной или 0,6 1 паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.015.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.057.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- хирурга повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.062 Исследование уровня 0,2 1 свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 0,2 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование 0,9 1 тиреотропина сыворотки крови A09.05.206 Исследование уровня 0,01 2 ионизированного кальция в крови B03.016.003 Общий (клинический) 0,4 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,4 1 биохимический общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.22.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления H03AA Гормоны 0,01 щитовидной железы Левотироксин мкг 100 18000 натрия H03CA Препараты йода 0,2 Калия йодид мг 0,2 36
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
