Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26679
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 614н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ И УСТОЙЧИВОЙ ГЕМАТУРИИ, ХРОНИЧЕСКОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ СИНДРОМАХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 614н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ И УСТОЙЧИВОЙ ГЕМАТУРИИ, ХРОНИЧЕСКОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ СИНДРОМАХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> N00 Острый нефритический синдром Нозологические единицы N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия N03 Хронический нефритический синдром Q87.8 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,4 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.025.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- нефролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,7 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- уролога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.028 Исследование уровня 1 1 липопротеинов низкой плотности A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня 0,5 1 хлоридов в крови A09.05.075 Исследование уровня 1 1 комплемента и его фракций в крови A09.05.111 Исследование уровня 0,1 1 буферных веществ в крови A09.05.127 Исследование уровня 0,5 1 общего магния в сыворотке крови A09.28.008 Исследование уровня 1 1 порфиринов и их производных в моче A09.28.010 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в моче A09.28.012 Исследование уровня 1 1 кальция в моче A09.28.021 Определение объема мочи 1 1 A12.05.005 Определение основных 0,4 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,4 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,4 1 Вассермана (RW) A12.06.015 Определение 1 1 антистрептолизина-О в сыворотке крови A26.06.036 Определение антигена к 0,4 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,4 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.28.003 Микробиологическое 0,5 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.004 Микроскопическое 0,5 1 исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 0,5 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек и надпочечников A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевыводящих путей A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.28.002 Внутривенная урография 0,3 1 A06.28.009.001 Компьютерная томография 0,2 1 почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием A06.28.009.002 Спиральная компьютерная 0,3 1 томография почек и надпочечников A06.28.010 Микционная 0,5 1 цистоуретрография A06.28.013 Обзорная урография 0,1 1 (рентгенография мочевыделительной системы) A07.28.004 Динамическая 0,7 1 нефросцинтиграфия
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.025.002 Прием (осмотр, 0,4 3 консультация) врача- нефролога повторный B01.025.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,6 13 нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.031.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- педиатра повторный B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом- 0,2 13 педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом- 0,2 13 терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.28.001 Микроскопия препарата 0,4 1 тканей почки A08.28.002 Электронная микроскопия 0,4 1 препарата тканей почки A08.28.003 Иммуноморфологическое 0,4 1 исследование тканей почки A09.05.012 Исследование уровня общего 0,3 1 глобулина в крови A09.05.013 Определение 0,3 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,3 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,3 1 кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,3 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,3 1 неорганического фосфора в крови A09.05.049 Исследование уровня 0,3 1 факторов свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,3 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,3 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.111 Исследование уровня 0,3 1 буферных веществ в крови A09.28.020 Тест на кровь в моче 1 1 A09.28.021 Определение объема мочи 1 14 A09.28.022 Определение удельного веса 1 1 (относительной плотности) мочи A12.06.015 Определение 0,3 1 антистрептолизина-О в сыворотке крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,3 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,2 1 A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 почек и надпочечников A04.28.002 Ультразвуковое исследование 0,2 1 мочевыводящих путей
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.28.001.001 Биопсия почки под контролем 0,4 1 ультразвукового исследования B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,4 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД <***> СКД <****> терапевтическо- лекарственного показатель измерения химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 0,02 гистаминовых рецепторов Фамотидин мг 40 560 A02BC Ингибиторы 0,02 протонного насоса Омепразол мг 20 280 B05XA Растворы 0,2 электролитов Натрия хлорид мл 100 500 C03CA Сульфонамиды 0,05 Фуросемид мг 40 1200 C08CA Производные 0,11 дигидропиридина Амлодипин мг 5 150 Нифедипин мг 30 1800 C09AA Ингибиторы АПФ 0,1 Каптоприл мг 50 1500 H02AB Глюкокортикоиды 1,31 Метилпреднизолон мг 7,5 150 Метилпреднизолон мг 20 400 Преднизалон мг 60 600 J01CR Комбинации 0,04 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 500 5000 [Клавулановая кислота] J01DC Цефалоспорины 0,03 второго поколения Цефуроксим мг 3000 21000 J01DD Цефалоспорины 0,04 третьего поколения Цефотаксим мг 4000 28000 Цефтриаксон мг 2000 14000 L04AA Противоопухолевые 0,2 препараты и иммуномодуляторы Микофенолата мофетил мг 2000 28000 M01AE Производные 0,1 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 150 150 N01AB Галогенированные 0,1 углеводороды Изофлуран мл 40 40 Севофлуран мл 50 50 N01AH Опиоидные 0,1 анальгетики Тримеперидин мг 10 10 N01AX Другие общие 0,4 анестетики Кетамин мг 500 500 Пропофол мг 2000 2000 N02AA Природные алкалоиды 0,1 опия Морфин мг 30 800 N02AX Другие опиоиды 0,1 Трамадол мг 300 300 N02BE Анилиды 0,3 Парацетамол мг 3000 3000 N05BA Производные 0,05 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 N05CD Производные 0,02 бензодиазепина Мидазолам мг 15 15
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество
частоты предоставления
Основной вариант стандартной диеты 1 14
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
