Приказ ФМБА России от 13.11.2010 N 783 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях» <Письмо> Роспотребнадзора от 13.11.2010 N 01/16070-0-32 «О проведении мероприятий Всемирного Дня Борьбы со СПИДом 1 декабря 2010 года»

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 09.12.2010 N 01/28202-ДК Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ
от 13 ноября 2010 г. N 783

О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

В соответствии с п. 5.3.2 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 206 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст. 1456; 2006, N 49, ст. 5222; 2008, N 23, ст. 2713; N 46, ст. 5337; 2009, N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 30, ст. 3823; N 43, ст. 5064), и в целях повышения готовности организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее — ФМБА России), к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Состав оперативной группы ФМБА России для оценки возникающих чрезвычайных ситуаций и организации проведения мероприятий по их локализации и ликвидации (приложение N 1 — не приводится). 1.2. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайной ситуации (Приложение N 2). 1.3. Перечень острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда на отдельных территориях, внеочередные донесения о которых направляются в ФМБА России (Приложение N 3). 1.4. Перечень инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых направляются в ФМБА России (Приложение N 4). 1.5. Перечень пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, внеочередные донесения о которых направляются в ФМБА России (Приложение N 5). 1.6. Схему внеочередных донесений о вспышках инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и пищевых отравлениях, информация о которых направляется в ФМБА России (Приложение N 6). 1.7. Схему внеочередных донесений о случаях острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнения окружающей среды, авариях, инцидентах и других чрезвычайных ситуациях в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда на отдельных территориях, внеочередные донесения о которых направляются в ФМБА России (Приложение N 7). 1.8. Порядок прохождения информации о чрезвычайной ситуации в аппарате ФМБА России (Приложение N 8). 2. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии, противочумных станций, клинических больниц, директорам окружных медицинских центров обеспечить своевременное представление информации о ЧС в соответствии с Перечнями и Схемами (Приложения N 2, 3, 4, 5, 6, 7). 3. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителей руководителя Федерального медико-биологического агентства Романова В.В. и Хавкину Е.Ю.

Руководитель
В.В.УЙБА

Приложение N 2

Утвержден
Приказом ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В ФМБА РОССИИ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений территориальными органами ФМБА России и подведомственными ФМБА России учреждениями о возникновении чрезвычайных ситуаций (далее — ЧС) или возможности возникновения ЧС в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, а также донесений о мерах запретительного характера, принимаемых территориальными органами ФМБА России в целях предотвращения неблагоприятного влияния факторов биологической, химической и физической природы на здоровье населения.
2. Представление внеочередных донесений о возникновении ЧС осуществляется в соответствии с Перечнем острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях (Приложение N 3 к настоящему Приказу), Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение N 4 к настоящему Приказу) и Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления (Приложение N 5 к настоящему Приказу).
3. Руководители территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России в срок не позднее 2-х часов, с момента получения информации о возникновении или возможности возникновения ЧС, готовят и направляют донесения оперативному дежурному по ФМБА России (тел. 8(499)1903325, факс 8(499)1900725, e-mail: [email protected]) и информируют о ЧС органы местного самоуправления. Одновременно информация о ЧС направляется в токсикологический центр Клинической больницы N 123 ФМБА России (тел. 8(495)5998058, факс 8(495)5931101) и (или) аварийные медицинские радиологические дозиметрические центры ФМБЦ им. А.И.Бурназяна (тел. 8(499)7285687, факс 8(499)1935500, 8(499)1903888), Южно-Уральского института биофизики (тел. 8(35130)77369, факс 8(35130)74576), в зависимости от места и характера ЧС.
4. В течение 12 часов с момента регистрации факта ЧС руководители территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России направляют в ФМБА России подробную информацию о ЧС с анализом ситуации, указанием количества пострадавших и объема проведенных мероприятий, выявленных нарушениях санитарного законодательства, принятых мерах. В дальнейшем до момента ликвидации ЧС руководители ежедневно к 16.00 (время московское) представляют подробную информацию о проводимых мероприятиях в соответствии со схемами, указанными в Приложениях N 6 и 7 к настоящему Приказу. Уточняющее донесение о возникновении ЧС одновременно передается в токсикологический центр Клинической больницы N 123 ФМБА России и (или) аварийные медицинские радиологические дозиметрические центры ФМБЦ им. А.И.Бурназяна, Южно-Уральского института биофизики, в зависимости от места и характера ЧС.
5. Внеочередные донесения о ЧС, связанные с возникновением инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (см. Приложение N 4), должны также направляться в ФГУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» (тел. 8(499)1904861, факс 8(499)1966277, e-mail: [email protected]) в соответствии со схемой внеочередных донесений о вспышках инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний и пищевых отравлений (Приложение N 6).
6. Для проведения экспертно-аналитической поддержки работы оперативной группы ФМБА России, а также оказания помощи по локализации и ликвидации радиационных, химических и биологических аварий по указанию руководителя оперативной группы ФМБА России (или его заместителей) привлекаются специалисты научных организаций, подведомственных ФМБА России, и специально созданных аварийных формирований.
7. Окончательное подробное донесение с анализом ЧС и проведенных мероприятий по ее ликвидации направляется в ФМБА России не позднее 10 дней после ликвидации ЧС.

Приложение N 3
к Приказу ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) ЛЮДЕЙ, ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЙ, ИНЦИДЕНТОВ И ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ОСОБО ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ

Наименование острых профессиональных заболеваний (отравлений) Количество

людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов случаев и других чрезвычайных ситуаций на промышленных объектах

и обслуживаемых территориях

1. Острые профессиональные отравления (единичные и групповые), о каждом включая случаи без утраты трудоспособности случае
2. Смертельные случаи от острого профессионального отравления о каждом (острого профессионального заболевания) случае
3. Утеря, хищение, обнаружение радиоактивных источников о каждом (материалов), аномалий случае
4. Выявление продукции и объектов окружающей среды, загрязнен- о каждом ных радиоактивными и химическими веществами выше установленных случае нормативов, а также микроорганизмами I-II групп патогенности
5. Аварии и инциденты на ядерно-опасных объектах начиная от о каждом «0» уровня и выше по международной шкале оценки тяжести и случае опасности аварий
6. Установление диагноза острой, хронической лучевой болезни о каждом или местного лучевого поражения случае
7. Аварии на промышленных химически опасных объектах, о каждом сопровождающиеся загрязнением окружающей среды, в том числе случае производственной среды
8. Экстремально высокий уровень загрязнения атмосферного о каждом воздуха: случае превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30-49 раз в течение 8 часов; в 20-29 раз в течение 2 суток
9. Аварии при работе с патогенными биологическими агентами о каждом I-II групп патогенности случае
10. Выявление (или подозрение) специфического заболевания о каждом среди персонала, работающего с патогенными биологическими случае агентами I-II групп патогенности, или населения прилегающих территорий
11. Случаи облучения человека (от любых источников ионизирую- о каждом щего излучения) в величинах, превышающих нормативные значения случае
12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, о каждом образовательных, детских дошкольных, жилых, оздоровительных случае учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием, радионуклидами и др.
13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических о каждом учреждениях и других учреждениях Федерального случае медико-биологического агентства, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или гибель больных и сотрудников
14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с о каждом загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для случае здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования
15. Об авариях на головных канализационных очистных о каждом сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема случае сброса сточных вод в 10 и более раз); аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения

Приложение N 4
к Приказу ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕОБЫЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ И ГОЛОВНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

    Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и     Количество           необычных реакций после применения медицинских           случаев                    иммунобиологических препаратов                                

1. Выявление случаев заболеваний (смерти): 1.1. Чумой о каждом случае 1.2. Холерой о каждом случае 1.3. Оспой о каждом случае 1.4. Острым паралитическим полиомиелитом, в том числе о каждом случае ассоциированным с вакциной 1.5. Гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а о каждом случае также новым антигенным вариантом вируса 1.6. Тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) о каждом случае 1.7. Желтой лихорадкой о каждом случае 1.8. Контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой о каждом случае (Эбола, Ласа, Марбурга) 1.9. Лихорадкой Западного Нила, лихорадкой долины Риф о каждом случае 1.10. Крымской геморрагической лихорадкой о каждом случае 1.11. Малярией о каждом случае 1.12. Туляремией о каждом случае 1.13. Бешенством о каждом случае 1.14. Сибирской язвой о каждом случае 1.15. Бруцеллезом, независимо от типа о каждом случае 1.16. ВИЧ-инфекцией о каждом случае 1.17. Дифтерией о каждом случае 1.18. Корью о каждом случае 1.19. Краснухой о каждом случае 1.20. Острым вирусным гепатитом B о каждом случае 1.21. Эпидемическим паротитом о каждом случае 1.22. Брюшным тифом и паратифами о каждом случае 1.23. Эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля о каждом случае 1.24. Легионеллезом о каждом случае 1.25. Инфекционными и неинфекционными болезнями о каждом случае установленной и неустановленной этиологии с нетипичным тяжелым клиническим течением и летальными исходами
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней: 2.1. О выделении чистой культуры чумного микроба от о каждом случае грызунов в населенном пункте 2.2. О выделении культуры холерного вибриона из о каждом случае окружающей среды 2.3. О выделении чистой культуры туляремии от грызунов и о каждом случае из окружающей среды 2.4. О выделении дикого полиовируса от людей и (или) из о каждом случае окружающей среды 2.5. О выделении легионелл из образцов воды систем о каждом случае водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в

   3 количестве более 10 KOE на литр

3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных о каждом случае реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов <*>
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее — групповые заболевания): 4.1. Другими сальмонеллезными инфекциями 10 и более 4.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями 10 и более установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 4.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 10 и более 4.4. Вирусным гепатитом A 5 и более 4.5. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным 10 и более вирусным менингитом 4.6. Геморрагической лихорадкой с почечным синдромом 5 и более 4.7. Лептоспирозом 5 и более 4.8. Лихорадкой Ку 5 и более 4.9. Другими риккетсиозами 5 и более 4.10. Орнитозом 5 и более 4.11. Трихинеллезом 3 и более 4.12. Менингококковой инфекцией 3 и более 4.13. Клещевым весенне-летним энцефалитом 5 и более 4.14. Клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) 5 и более 4.15. Эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская 3 и более геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефа- лит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) 4.16. Другими инфекционными, паразитарными и 10 и более неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающих воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей): 5.1. Другими сальмонеллезными инфекциями 5 и более 5.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями 5 и более установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 5.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 5 и более 5.4. Вирусным гепатитом A 5 и более 5.5. Вирусными гепатитами C и D 3 и более 5.6. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным 5 и более вирусным менингитом 5.7. Коклюшем 3 и более 5.8. Менингококковой инфекцией 3 и более 5.9. Другими инфекционными, паразитарными и 10 и более неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления: 6.1. Другими сальмонеллезными инфекциями 5 и более 6.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями 5 и более установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 6.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 5 и более 6.4. Вирусным гепатитом A 5 и более 6.5. Вирусными гепатитами C и D 3 и более 6.6. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным 5 и более вирусным менингитом 6.7. Менингококковой инфекцией 3 и более 6.8. Инфекционной патологией любой этиологии, включая 3 и более гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц 6.9. Гнойно-септической и другими внутрибольничными 3 и более инфекциями среди пациентов и персонала

<*> Внеочередное донесение о выявлении поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов представляется также в ФГУН «Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича».

Приложение N 5
к Приказу ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

ПЕРЕЧЕНЬ
ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ФАКТОВ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ (ЗАПРЕЩЕНИЯ) РЕАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ, НЕДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ
НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ

Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления Количество (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного случаев сырья, недоброкачественных товаров народного потребления,

загрязнений окружающей среды

1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с про- о каждом дукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), случае общественного питания, пищеблоков детских и других образова- тельных учреждений, других объектов организованного питания
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек о каждом

   случае

3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием о каждом химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.), случае различных суррогатов, кроме алкогольсодержащих жидкостей, изготовленных в домашних условиях
4. О заболеваемости ботулизмом, в т.ч. в быту о каждом

   случае

5. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) о каждом пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, случае а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы обслуживаемой территории
6. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного о каждом потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической случае продукции, товаров для детей

Приложение N 6
к Приказу ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

СХЕМА
ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ, МАССОВЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ

1. При регистрации вспышки инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний или пищевых отравлений внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать следующую информацию (на момент установления факта ЧС): дата и место возникновения заболевания; количество пострадавших, место работы, профессия; распределение больных по возрастам; клиническая картина; проводимые или планируемые диагностические и индикационные лабораторные исследования в первые 12 часов; предполагаемый источник заражения, пути и факторы передачи инфекции; объем проведенных мероприятий в первые 12 часов; необходимая помощь со стороны ФМБА России.
2. В течение 12 часов с момента регистрации внеочередного донесения в ФМБА России направляется подробная информация с анализом количества пострадавших по датам первичной регистрации, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушений санитарного законодательства, принятых мер. В случае летальных исходов соответствующие внеочередные донесения должны также содержать информацию по каждому случаю с указанием паспортных данных, возраста, места работы и профессии, даты заболевания, даты и причины смерти.
3. Донесение подписывается руководителями территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений, а в случае их отсутствия — лицами, исполняющими их обязанности.
4. Сведения о динамике развития вспышки заболевания (отравления) направляются в ФМБА России ежедневно с нарастающим итогом по всем показателям, перечисленным в пунктах 1 и 2 настоящей Схемы.
5. Окончательное подробное донесение о вспышке заболевания представляется по завершению всех профилактических мероприятий и должно содержать следующую информацию: общее количество пострадавших и госпитализированных; количество летальных исходов; количество пострадавших по дням заболевания и регистрации; распределение пострадавших по возрастным и социально-профессиональным группам; результаты лабораторных исследований, в том числе объектов внешней среды; выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических правил и норм и требований биологической безопасности, повлекшие за собой возникновение и распространение заболевания; источники, факторы и пути передачи инфекции; заключение о характере вспышки заболевания (отравления); анализ принятых мер по локализации и ликвидации вспышки с оценкой их эффективности и своевременности; принятые меры административного воздействия в отношении лиц, виновных в нарушении санитарного законодательства; принятые решения органов исполнительной власти и местного самоуправления по фактам возникновения групповых заболеваний; сведения о возмещении расходов лечебно-профилактических учреждений, Регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России на проведение противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

Приложение N 7
к Приказу ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

СХЕМА
ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О СЛУЧАЯХ ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) ЛЮДЕЙ, ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЯХ, ИНЦИДЕНТАХ И ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ОСОБО ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА

1. При возникновении ЧС, связанной с острыми профессиональными заболеваниями (отравлениями) людей, загрязнением окружающей среды, авариями, инцидентами и др., внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать информацию на момент установления факта ЧС: 1.1. Общая характеристика: 1.1.1. Дата и время чрезвычайной ситуации (время местное). 1.1.2. Наименование чрезвычайной ситуации. 1.1.3. Место чрезвычайной ситуации (адрес населенного пункта). 1.1.4. Наименование объекта с указанием ведомственной принадлежности. 1.1.5. Количество пострадавших. 1.1.6. Характеристика чрезвычайной ситуации — краткое описание аварии, острого профессионального заболевания, загрязнения объектов окружающей среды. Обязательно привести количественные (для радиационной и химической аварии) и качественные характеристики вредных веществ, состав выбросов. Указать метеорологические условия на момент аварии и другие обстоятельства. 1.1.7. Влияние аварии на работу других предприятий (масштаб аварии). 1.1.8. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая (радиационная, химическая, биологическая) обстановка на месте аварии. 1.1.9. Санитарно-гигиеническая обстановка на промышленной площадке, в санитарно-защитной зоне. 1.1.10. Санитарно-гигиеническая обстановка за пределами санитарно-защитной зоны, в зоне наблюдения, в ближайшем населенном пункте, в километровой зоне (для радиационной аварии). По пунктам 1.1.8-1.1.10 санитарно-гигиеническая обстановка дается в сравнении с данными многолетних наблюдений. Описание радиационной обстановки включает в себя данные о мощности экспозиционной дозы (минимальная, средняя, максимальная, количество замеров и их привязка на местности), концентрации радионуклидов в атмосферном воздухе и объектах окружающей среды, в объектах сельского хозяйства, в источниках водоснабжения, уровни загрязнения поверхностей (минимальный, средний, максимальный, количество замеров и их привязка на местности). Изложение санитарно-химической обстановки включает описание концентраций токсических веществ в производственном помещении, где произошла авария, атмосферном воздухе промышленной площадки, на границе санитарно-защитной зоны, а также в ближайшем населенном пункте и объектах внешней среды. 1.1.11. Последствия аварии: — для населения — предположительные дозы облучения за счет различных видов облучения, концентрации химических веществ, возникновение (или подозрение) специфических инфекционных заболеваний, количество пострадавших (в т.ч. детей), тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи; — для персонала — предположительные дозы облучения, дозы по индивидуальному дозиметрическому контролю, по данным биофизических исследований и т.п., концентрации химических токсических веществ в момент аварии и при ликвидации ее последствий, возникновение (или подозрение) специфических заболеваний, количество пострадавших, тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи; — для объектов внешней среды — уровни загрязнения объектов внешней среды, продукции сельского хозяйства. 1.1.12. Принятые решения: — по локализации аварии; — по предотвращению переоблучения, поражения, заражения персонала; — по предотвращению загрязнения окружающей среды и продукции сельского хозяйства; — по организации и оказанию медицинской помощи, в т.ч. специализированной, пострадавшим.
2. В случае утери источника ионизирующего излучения или обнаружения неизвестного источника: — обстоятельства утери или обнаружения источника; — дозиметрические характеристики источника; — последствия: переоблучение персонала или населения, загрязнение объектов окружающей среды или продукции сельского хозяйства, товаров народного потребления, сырья или промышленной продукции.
3. Возможность справиться собственными силами.
4. Объем необходимой помощи Федерального медико-биологического агентства.
5. Донесение подписывается руководителями территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России, а в случае их отсутствия — лицами, исполняющими их обязанности. В дальнейшем информация передается ежедневно до момента ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение N 8

Утвержден
Приказом ФМБА России
от 13 ноября 2010 г. N 783

ПОРЯДОК
ПРОХОЖДЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В АППАРАТЕ ФМБА РОССИИ

1. Оперативный дежурный по ФМБА России при получении внеочередного донесения о чрезвычайной ситуации немедленно информирует руководителя оперативной группы ФМБА России. При его отсутствии информация немедленно передается одному из его заместителей. Копия внеочередного донесения для учета и анализа передается под расписку в Управление Госсанэпиднадзора и отдел медицины техногенных катастроф Управления организации медицинской помощи.
2. В нерабочее время, выходные и праздничные дни информация о чрезвычайной ситуации доводится до сведения руководителя оперативной группы или его заместителям телефонной связью. Сбор оперативной группы в нерабочее время проводится оперативным дежурным по Федеральному медико-биологическому агентству в соответствии с распоряжением руководителя оперативной группы или его заместителей.
3. Руководитель оперативной группы, или его заместители, проводит экстренный сбор группы. Оперативная группа в течение 4-х часов с момента поступления внеочередного донесения: — анализирует поступившую информацию; — при необходимости, в течение 1 часа, готовит и направляет в территориальный орган ФМБА России указание о проведении дополнительных мероприятий; — готовит предложения о формировании и направлении бригады специалистов для оказания помощи на месте ЧС; — при необходимости вносит корректировки в планируемые территориальным органом ФМБА России мероприятия по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации.
4. Оперативная группа осуществляет постоянный контроль (по данным ежедневных донесений) за полнотой и своевременностью проведения профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации и, при необходимости, рассматривает на заседании оперативной группы вопросы оказания практической, организационно-методической и консультативной помощи территориальным органам и лечебно-профилактическим учреждениям ФМБА России. Решения оперативной группы оформляются в виде указаний о проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
5. После ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа анализирует материалы окончательного донесения и оценивает действия территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России по реализации мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию чрезвычайной ситуации. При выявлении каких-либо недостатков в проводимых мероприятиях по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа разрабатывает соответствующие предложения, на основании которых издается приказ ФМБА России.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 13 ноября 2010 г. N 01/16070-0-32

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ВСЕМИРНОГО ДНЯ БОРЬБЫ СО СПИДОМ 1 ДЕКАБРЯ 2010 ГОДА

1 декабря 2010 года отмечается Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространяться по всем регионам планеты. Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 человек умирают от заболеваний, вызванных, СПИДом. На заседании Генеральной Ассамблеи ООН, состоявшемся 19 октября 2010 года, была подчеркнута необходимость наращивания усилий в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа и выполнения ранее принятых обязательств и обещаний, сформулированных в Декларации тысячелетия, в их числе: 1. Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости. 2. Предоставить к 2010 году возможность пройти лечение от ВИЧ-инфекции всем, кто в этом нуждается. По данным ООН меры, предпринимаемые мировым сообществом по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции; начали приносить ощутимый результат: количество новых ВИЧ-инфицированных стабильно снижается от пикового значения в 3,5 миллиона в 1996 году до 2,7 миллиона в 2008 году. В течение всего пяти лет доступность терапии при ВИЧ-инфекции увеличилась в десять раз. К концу 2009 года антиретровирусную терапию получали более пяти миллионов человек. Снизилась и смертность от заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией с 2,2 миллиона в 2004 году до 2 миллионов в 2008. Однако, в масштабах всей планеты количество людей, инфицированных ВИЧ продолжает расти, что вызвано, с одной стороны — возникновением новых случаев заражения ВИЧ, а с другой — положительным эффектом от антиретровирусной терапии. Каждый год на двух человек, начинающих лечение, приходится пять новых случаев ВИЧ-инфицирования. Более 17,5 миллионов детей в мире потеряли вследствие СПИДа одного, либо обоих родителей. В Российской Федерации по данным на 1 октября 2010 года выявлено более 568217 ВИЧ-инфицированных, из них 4892 детей в возрасте до 15 лет. По данным мониторинга за 9 месяцев 2010 года зарегистрировано 39891 случаев инфицирования среди жителей субъектов Российской Федерации, что на 4,8% меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Показатель пораженности населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией составил 350 на 100 тыс. населения (на 31.12.2009 года — 340,3 на 100 тыс. населения). Вместе с тем, детальный анализ обследований на выявление ВИЧ-инфекции свидетельствует о снижении доли обследований среди населения относящегося к группам риска по сравнению с 2009 годом: среди потребителей инъекционных наркотиков на 5,2%, лиц, отбывающих наказание — на 10,9%, среди больных ИППП — на 9,5%. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ. В 2000 г. на долю подростков и молодежи приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2009 году — лишь 2,9%. В возрастной группе 20-30 лет число таких случаев сократилось соответственно с 64,4% в 2004 году до 46,8% в 2009 году, что косвенным образом свидетельствует об эффективности профилактической работы, проводимой совместно учреждениями здравоохранения и образования. Следует отметить тревожную ситуацию с увеличением случаев инфицирования в возрасте 30-40 лет с 9% в 2000 году до 36,9% в 2009. Указанная возрастная группа, как правило, остается вне действия адресных профилактических программ, проводимых среди работающего населения. Универсальный доступ к лечению ВИЧ-инфекции оценивается экспертами ООН как «мощный фактор двойного действия», который одновременно спасает жизни и предотвращает новые случаи инфицирования. За последние пять лет в Российской Федерации получили доступ к лечению более 72 тысяч ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в проведении терапии. На начало октября с.г. охвачено диспансерным наблюдением 78,4% ВИЧ-инфицированных, обследовано на туберкулез 61,4% ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете в Центрах СПИДа. Вероятность инфицирования туберкулезом у ВИЧ-инфицированных в 20-30 раз выше, чем у остальных. По мнению экспертов, четверть всех смертельных исходов в мире среди ВИЧ-инфицированных связана с инфицированием их туберкулезом. В Российской Федерации среди причин смертей, связанных с инфекцией ВИЧ, туберкулез составил в 2007 году — 64,2%, а в 2009 — 61,0%. В целях предупреждения распространения туберкулеза необходимо обеспечить 100% охват ВИЧ-инфицированных обследованиями на выявление всех форм туберкулеза, используя для этого современные инновационные технологии, в том числе и электронные средства связи, мобильные телефоны для рассылки приглашений на обследование. Особое внимание следует уделять организации мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В 2010 году 95,4% ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами, получили химиопрофилактику или антиретровирусную терапию, из них 87,6% химиопрофилактика проведена по наиболее эффективной трехэтапной схеме. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 99%. Следует также отметить ухудшение качества здоровья ВИЧ-инфицированных беременных женщин, из числа родивших 29% женщин нуждаются в пожизненном лечении и получают антиретровирусную терапию. В результате проводимой работы доля детей, инфицированных ВИЧ при перинатальных контактах, ежегодно снижается, в 2009 году диагноз ВИЧ- инфекция был подтвержден 735 таким детям, за 9 месяцев 2010 — 164 детям. Несмотря на предпринимаемые усилия ежегодно более 350 ВИЧ-инфицированных беременных оказываются вне поля зрения медицинских специалистов и не получают необходимые профилактические вмешательства. Как показывает практика, именно в этой группе ВИЧ-инфицированных беременных женщин регистрируется самый высокий процент вертикальной передачи ВИЧ. Траектория эпидемии ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения только посредством сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ. Знание о ВИЧ — первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса, в связи с чем необходимо сосредоточить усилия на образовательных программах для населения, особенно для молодежи, обеспечив их знаниями о ВИЧ-инфекции. Необходимо противостоять пассивному пренебрежению и активному отрицанию, которые мешают доступу к спасающим жизни услугам здравоохранения, к информации и являются факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции. В 2010 г. Всемирный День Борьбы со СПИДом проходит под девизом: «Я пользуюсь своими правами. Остановите СПИД. Выполните обещания.» Этот девиз обращает особое внимание на необходимость соблюдения прав ВИЧ-инфицированных на получение сохраняющей жизнь высокоактивной антиретровирусной терапии, доступ населения ко всем необходимым видам диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, повышение толерантности к представителям наиболее уязвимых групп населения, вовлеченных в эпидемию, а также снижение стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных и членов их семей. Обращаюсь к Вам с предложением организовать и провести комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, посвященный Всемирному Дню Борьбы со СПИДом, обратив особое внимание на молодежь, как наиболее уязвимую группу населения. При организации и проведении мероприятий необходимо использовать наиболее эффективные и неформализованные методы информационного воздействия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире и т.п.) с обязательным привлечением общественных и неправительственных организаций и объединений.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО