Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.11.2010 N 2067 «О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в оздоровительных учреждениях г. Москвы в период зимних школьных каникул 2010/2011 учебного года» Приказ Минздрава МО от 24.11.2010 N 921 «Об организации выдачи медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами в Московской области»
Примечание.
По вопросу медико-санитарного обеспечения детей и подростков в оздоровительных учреждениях города Москвы в период зимних школьных каникул 2011-2012 учебного года см. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.12.2011 N 1490. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 24 ноября 2010 г. N 2067
О МЕДИКО-САНИТАРНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. МОСКВЫ В ПЕРИОД ЗИМНИХ ШКОЛЬНЫХ КАНИКУЛ 2010/2011 УЧЕБНОГО ГОДА
В целях подготовки и проведения эффективного отдыха детей и подростков в зимних оздоровительных учреждениях (ЗОУ) в период зимних школьных каникул 2010/2011 учебного года приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Учебный план по санитарно-гигиенической подготовке медицинских работников (приложение 1). 1.2. Примерный набор лекарственных средств и перевязочного материала загородного оздоровительного учреждения на одну смену для 100 детей (приложение 2). 1.3. Перечень номеров телефонов для связи с городскими учреждениями (приложение 3). 1.4. Перечень лечебно-профилактических учреждений для госпитализации детей из зимних оздоровительных учреждений (приложение 4). 1.5. Функциональные обязанности медицинских работников зимнего оздоровительного учреждения (приложение 5). 1.6. Схему оказания первой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе при обморожениях (приложение 6). 1.7. Схему отчета по итогам зимней оздоровительной кампании (приложение 7). 1.8. Форму учета травм и заболеваний у детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения города Москвы из зимних оздоровительных учреждений (приложение 8). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Совместно с окружными управлениями образования определить потребность и места расположения зимних городских оздоровительных учреждений санаторного типа. 2.2. Представить в Департамент здравоохранения (отдел организации медицинской помощи детям) сеть зимних оздоровительных учреждений. Срок: до 15 декабря 2010 года. 2.3. Обеспечить:
2.3.1. По заявкам предприятий и организаций (учредителей зимних оздоровительных учреждений) комплектование оздоровительных учреждений квалифицированными и подготовленными медицинскими кадрами. 2.3.2. Обучение медицинских работников, в том числе зубных врачей и стоматологов, по вопросам медико-санитарного и гигиенического обеспечения до выезда на работу в зимние оздоровительные учреждения с обязательным проведением зачета и выдачей документов о прохождении обучения и сдаче зачета. Срок: до 15 декабря 2010 года. 2.3.3. Проведение инструктажей медицинских работников, направляемых для сопровождения организованных детских коллективов, в соответствии с санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов» СП 2.5.1277-03″. 2.3.4. Своевременные медицинские профилактические обследования работников зимних оздоровительных учреждений во месту жительства или формирования оздоровительного учреждения без взимания платы. 2.3.5. Медицинских работников зимних оздоровительных учреждений директивными документами и методической литературой, необходимой для работы, в том числе санитарными правилами и нормами, настоящим приказом. 2.3.6. Контроль за своевременным и правильным оформлением медицинской документации детям и подросткам, выезжающим в зимние оздоровительные учреждения (медицинских справок: (ф. 079/у) — в загородные ЗОУ общего типа, (ф. 076/у) — в загородные ЗОУ санаторного типа, медицинских карт (ф. 112/у) — в городские санаторные ЗОУ), с указанием последних профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита (дата, доза, серия препарата), перенесенных заболеваний, наличия аллергических реакций, полного клинического диагноза и рекомендаций, а также отсутствия или наличия контакта с инфекционными больными в образовательном учреждении (группа, класс, срок карантина, дата последнего случая) и результатов осмотра на педикулез и чесотку. При оформлении медицинской документации непривитым против инфекционных заболеваний в обязательном порядке указывать причину непривитости: медицинский отвод, отказ, перенесенное заболевание. 2.3.7. Представление в Департамент здравоохранения и Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве информации о каждом случае особо опасной инфекции, групповых инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях: внеочередное (предварительное) донесение по телефону и по окончании служебного расследования окончательное письменное донесение. 2.4. Обязать медицинских работников зимних оздоровительных учреждений: 2.5. Представлять отчеты по итогам работы врачей в зимних оздоровительных учреждениях округа в отдел организации медицинской помощи детям. Срок: до 15 января 2010 года. 3. Генеральному директору Государственного унитарного предприятия города Москвы «Столичные аптеки» М.В.Ремизову обеспечить: 3.1. Наличие лекарственных средств, перевязочного материала и изделий медицинского назначения в соответствии с приложением 2. 3.2. Отпуск лекарственных средств, перевязочного материала и изделий медицинского назначения по заявкам и за счет учредителей ЗОУ. 4. Начальнику управления фармации С.О.Иванову совместно с начальниками управлений здравоохранения административных округов осуществлять контроль своевременности обеспечения заявок зимних оздоровительных учреждений на лекарственные средства, перевязочный материал и изделия медицинского назначения согласно утвержденному ассортиментному перечню (приложение 2). 5. Директору НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Л.М.Рошалю, главным врачам Морозовской детской городской клинической больницы В.Л.Фоминой, Детской городской клинической больницы Св. Владимира П.П.Касьянову, Измайловской детской городской клинической больницы А.П.Жаркову, Тушинской детской городской больницы О.Е.Куликовой, Детской городской клинической больницы N 9 им. Г.Н.Сперанского П.П.Продеусу, Детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф.Филатова В.В.Попову, Инфекционной клинической больницы N 1 Н.А.Малышеву, Инфекционной клинической больницы N 2 В.А.Мясникову, Детской инфекционной больницы N 4 Н.А.Мурзиной, Детской инфекционной клинической больницы N 5 Е.В.Власову, Детской инфекционной клинической больницы N 6 Е.А.Дегтеревой, Детской психиатрической больницы N 6 Е.Л.Усачевой обеспечить: 5.1. Консультативно-диагностическую помощь детям, направленным из зимних оздоровительных учреждений, при необходимости организовать госпитализацию. 5.2. Своевременную передачу в отдел организации медицинской помощи детям сведений о детях, обратившихся за медицинской помощью из зимних оздоровительных учреждений, по факсу: 8-499-251-60-00 ежедневно. 6. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Н.Ф.Плавунову учесть данный приказ в оперативной работе. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А.Лешкевича.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
С.В.ПОЛЯКОВ
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
N Тема Кол-во п/п часов 1. Санитарно-гигиенические требования к территории, помещениям и 2 оборудованию зимнего оздоровительного учреждения 2. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний, в т.ч. 2 высокопатогенного гриппа A (H1N1). Противоэпидемический режим. Состояние инфекционной заболеваемости в административных областях 3. Гигиенические требования к режиму дня в оздоровительном 2 учреждении. Личная гигиена детей и подростков. Личная гигиена обслуживающего персонала. Необходимость регулярного прохождения медицинских осмотров 4. Гигиенические основы физического, трудового воспитания и 2 закаливания. Профилактика травматизма и обморожений 5. Гигиеническое воспитание детей и формирование здорового образа 2 жизни 6. Вопросы гигиены питания. Профилактика пищевых отравлений 2 7. Медицинское обслуживание детей в зимних оздоровительных 2 учреждениях 8. Оказание первой медицинской помощи при некоторых неотложных 2 состояниях, травмах и обморожениях 9. Итоговый зачет 2 Итого 18
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ЗАГОРОДНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НА ОДНУ СМЕНУ ДЛЯ 100 ДЕТЕЙ
N Наименование Измер. Кол-во
I. Препараты наружного применения
- Аммиака раствор 10% мл 30
- Бензилбензоат эмульсия для наруж./прим. 20% флакон 1 100 мл
- Борной кислоты раствор спиртовой 3% 40 мл флакон 1
- Бриллиантового зеленого раствор спиртовой 1% флакон 1 20 мл
- Гидрокортизоновая мазь 1% 10,0 тюбик 1
- Горчичники N 10 упак. 1
- Гриппферон раствор 10 мл флакон 3
- Йода раствор спиртовой 5% 10 мл флакон 2
- Калия перманганат 3,0 флакон 2
- Левомеколь мазь 100,0 флакон 1
- Лидокаин аэрозоль 100,0 флакон 1
- Лидокаина гидрохлорида раствор (глазные тюбик-капел. 1 капли) 2% — 1,5 мл
- Натрия гидрокарбонат порошок для приема упак. 1 внутрь 50,0
- Нафтизина раствор 0,05% 10 мл флакон 1
- Отипакс раствор 15,0 (капли ушные) флакон 1
- Перекиси водорода раствор 3% 40 мл флакон 2
- Салфетки спиртовые для инъекций штук 30
- Сульфацил-натрия раствор (капли глазные) 20% тюб. кап. 2 1,5 мл
- Тетрациклиновая глазная мазь 1% 10 г тюбик 1
- Троксевазин гель 2% 40,0 тюбик 1
II. Средства для внутреннего и парентерального
применения
21. Адреналина гидрохлорида раствор для инъекций упак. 1 (амп.) 0,1% 1,0 N 10 22. Анальгина раствор (амп.) 50% 1,0 N 10 упак. 1 23. Арбидол таблетки 100 мг N 10 упак. 10
24. Аскорбиновая кислота д/вит. пищи, порошок 2,5
(50 мг СД на 1 чел.)
25. Аспаркам табл. N 10 упак. 1
26. АЦЦ табл. 200 N 20 (Ацетилцистеин) упак. 1
27. Аугментин табл. 375 мг N 20 упак. 1
28. Бензилпенициллина натриевая соль порошок для флак. 2 инъекций 500 тыс. ЕД 29. Бромгексин табл., драже 0,008 г N 25 упак. 1 30. Валерианы настойка 25 мл флакон 2 31. Валокордин капли 50 мл Флакон 1 32. Глюкозы раствор для инфузий 5% 200 мл флакон 1 33. Диазолин драже 0,1 N 20 флакон 1 34. Димедрол р-р для инъекций (амп.) 1% 1,0 N 10 упак. 1 35. Зубные капли 10 мл флакон 1 36. Ингалипт аэрозоль 30,0 баллон 2 37. Кордиамин р-р для инъекций (амп.) 1,0 N 10 упак. 1 38. Кордиамин капли для приема внутрь 35 мл флакон 1 39. Кофеина-бензоата натрия р-р для инъекций упак. 1 (амп.) 10% 1,0 N 10 40. Лазикс р-р для инъекций (амп.) 1% 2,0 N 5 упак. 1 41. Левомицетина сукцинат натрия порошок для флакон 2 инъек. 0,5 42. Магния сульфата р-р для инъекций (амп.) 25% упак. 1 10,0 N 10 43. Мукалтин табл. 0,05 N 10 упак. 5 44. Мятные таблетки N 10 упак. 10 45. Мезим форте табл., покрытые оболочкой, N 20 упак. 3 46. Натрия хлорида изот. р-р для инфузий 0,9% флакон 1 200 мл 47. Новокаина р-р для инъекций (амп.) 0,5% 5,0 упак. 4 N 10 48. Но-шпа табл. 0,04 N 100 упак. 1 49. Но-шпа р-р для инъекций (амп.) 2% 2,0 N 10 упак. 1 50. Тамифлю капсулы 75 мг N 10 упак. 3 51. Преднизолон для инъекций (амп.) 30 мг - 1 мл упак. 1 N 3 52. Парацетамол табл. 0,5 N 10 упак. 2 53. Поливитамины драже N 100 упак. 2 54. Регидрон порошок для приема внутрь 5,0 пакет. 3 55. Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза - 200 доз флакон 1 56. Реополиглюкина раствор для инфузий 10% 200 мл флакон 1 57. Смекта порошок для приема внутрь 3,0 N 10 пакет. 10 58. Сумамед табл. 125 мг N 6 упак. 1 59. Супрастин р-р для инъекций (амп.) 2% 1,0 N 10 упак. 1 60. Супрастин табл. 0,025 N 20 упак. 2 61. Угля активированного табл. 0,5 N 10 упак. 5 62. Тавегил табл. 1 мг N 20 упак. 2 63. Унитиол р-р для инъекций (амп.) 5% 5,0 N 10 упак. 1 64. Фестал драже N 10 упак. 2 65. Энтеродез порошок для приема внутрь 5,0 пакет. 5 66. Эуфиллин р-р для инъекций (амп.) 24% 1,0 N 10 упак. 1
III. Перевязочный материал
67. Бинты стерильные 5 x 7 штук 5
68. Бинты стерильные 7 x 14 штук 5
69. Бинты нестерильные 7 x 14 штук 15
70. Бинт сетчатый штук 5
71. Бинт эластичный штук 2
72. Бумага компрессная листков 10
73. Вата медицинская кг 0,5
74. Лейкопластырь (2 см, 5 см) катуш. 1/1
75. Лейкопластырь бактерицидный (4 x 10, 6 x 10) штук 5/2
76. Марля медицинская метров 5
77. Маски медицинские штук 500
78. Напальчники резиновые штук 5
79. Салфетки стерильные 5 x 5 см пачек 2
80. Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с штук 15 фурагином 6 x 10
IV. Противопедикулезные средства <>
81. Ниттифор р-р для наружного применения 60 мл флакон 3
V. Дезинфицирующие средства <>
<*> Рекомендованы любые средства, допущенные к применению МЗ РФ.
Начальник Управления фармации
С.О.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
ПЕРЕЧЕНЬ
НОМЕРОВ ТЕЛЕФОНОВ ДЛЯ СВЯЗИ С ГОРОДСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
Станция скорой и неотложной медицинской помощи
Дежурные врачи 8-495-632-96-67
8-495-632-96-31
8-495-624-81-01
Справочная 8-495-608-94-25
Департамент здравоохранения города Москвы
Ответственный дежурный 8-499-251-83-00, (круглосуточно и ежедневно) 8-499-251-45-03 Управление организации 8-499-251-11-04, медицинской помощи детям и 8-499-251-59-64, матерям факс: 8-499-251-60-00
Управление Роспотребнадзора по 8-495-687-40-35,
городу Москве 8-495-687-40-37, 8-495-616-65-69 (телефон-факс)
Отдел регистрации и учета инфекционных болезней (ОРУИБ) Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (по территориям формирования оздоровительных учреждений)
Центральный АО 8-499-188-55-65
Северный АО 8-499-188-54-47
Северо-Восточный АО 8-499-188-66-38
Восточный АО 8-499-188-59-74
Юго-Восточный АО 8-499-188-54-38
Южный АО 8-499-188-64-65
Юго-Западный АО 8-499-188-57-47
Западный АО 8-499-188-62-47
Северо-Западный АО 8-499-188-52-38
Зеленоградский АО 8-499-188-52-38
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ИЗ ЗИМНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
N Заболевание Медучреждение
- Ангина ИКБ N 1, ДГКБ св. Владимира
- Бешенство ИКБ N 1
- Ботулизм ДИКБ N 5
- Брюшной тиф ДИКБ N 5
- Ветряная оспа, корь, краснуха Тушинская ДГБ
- Грипп, ОРВИ Тушинская ДГБ, ДИБ N 4, ДИКБ N 6, ИКБ
N 1, Морозовская ДГКБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского
- Гепатиты ДИКБ N 5, ДГКБ N 9 им.
Г.Н. Сперанского
- Дифтерия ИКБ N 1
- Иерсиниоз Тушинская ДГБ, ДИКБ N 5
- Инфекционный мононуклеоз ИКБ N 1
- Кишечные инфекции, пищевые ДИКБ N 5, ДГКБ св. Владимира, отравления Тушинская ДГБ, ДГКБ N 9 им.
Г.Н. Сперанского
- Малярия ИКБ N 2
- Менингококковая инфекция ИКБ N 2
- Ожоги, обморожения ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского
- ОРВИ + менингеальные явления ИКБ N 1, 2
- ОРВИ + кишечный синдром ДИКБ N 5
- Полиомиелит, вялые параличи, ИКБ N 1 (дети до 3 лет), дети старше парезы, неврит лицевого нерва 3 лет — в неврологические отделения
стационаров
- Психические заболевания и ДПБ N 6 расстройства
- Нейроинфекции ИКБ N 1, ДГКБ N 9 им.
Н.Г. Сперанского
- Скарлатина Тушинская ДГБ
- Столбняк Морозовская ДГКБ
- Травма глаз и заболевания глаз Морозовская ДГКБ
- Травмы, в т.ч. ЧМТ НИИ неотложной детской хирургии и
травматологии
- Травма, отравление, укусы ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова животными
- Челюстно-лицевая хирургия ДГКБ св. Владимира
- Холера КИБ N 2
- Эпид. паротит ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского
Заместитель главного врача ССиНМП
В.Л.БАРАТАШВИЛИ
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗИМНЕГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
I. Организационно-подготовительная работа: (перед выездом детей в лагерь):
— подготовка заявки на лекарственные средства и перевязочный материал в соответствии с приложением 2 к данному приказу; — проверка медицинских документов на каждого сотрудника оздоровительного учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, заключений специалистов, вакцинации против дифтерии, кори и для медработника — наличие справки-допуска (аттестации после прохождения курса медико-гигиенического обучения); — контроль обеспечения оздоровительного учреждения в достаточном количестве разрешенными дезсредствами, наличие на них сертификата; — участие в комиссии по определению готовности оздоровительного учреждения к приему детей; — в день заезда перед посадкой детей в транспорт проверка медицинской документации (ф. 079/у, 076/у), осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При отсутствии медицинской документации, наличии острого заболевания, в том числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в лагерь; — информировать главного врача закрепленной детской городской поликлиники о результатах осмотра детей (число осмотренных детей, число недопущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствие медицинской документации); — сопровождение детей в оздоровительное учреждение. II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа в оздоровительном учреждении: — составление списка детей по отрядам, распределение (ф. 079/у) по отрядам; — распределение детей по группам здоровья, физкультурным группам, представление необходимой информации педагогам; — проведение антропометрии, динамометрии в начале и конце смены; — составление графика банных дней;
— ежедневный осмотр сотрудников пищеблока и детей дежурного отряда на наличие гнойничковых заболеваний; — контроль: организации и качества питания детей; санитарного состояния пищеблока, территории, корпусов; соблюдения режима дня;
соблюдения детьми личной гигиены;
смены постельного белья;
— участие в проведении банных дней с осмотром детей на педикулез, чесотку, микроспорию; — осмотр детей перед участием в спортивных соревнованиях, походах; — присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях; — ведение амбулаторного приема;
— активное выявление заболевших детей со своевременной изоляцией (госпитализацией или передачей родителям); — наблюдение за больными детьми, кратковременно находящимися в изоляторе; — сопровождение больного ребенка при направлении его на консультацию, госпитализацию; — информация ОРУИБ о случаях инфекционных заболеваний; — организация и проведение комплекса карантинных мероприятий; — представление в установленном порядке информации обо всех ЧП, в том числе вспышках инфекционных заболеваний, отравлениях и травмах; — проведение санитарно-просветительной работы с детьми, персоналом и родителями; — участие в административных совещаниях; — анализ эффективности пребывания детей в оздоровительном учреждении; — сдача главному врачу закрепленной детской городской поликлиники письменного отчета по итогам смены. Ведение медицинской документации (данный перечень рекомендован для лагерей приказом МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030): — амбулаторный журнал (ф. 0-74/у);
— журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у);
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: форма журнала изолятора имеет номер 125/у, а не 124/у.
— журнал изолятора (ф. 124/у), истории болезни ребенка; — бракеражные журналы скоропортящихся продуктов и готовой пищи; — журнал осмотра на педикулез;
— журнал осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний; — книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у); — журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
СХЕМА
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ
Обморожению подвергаются обычно пальцы кистей и стоп, а также обнаженные части тела: нос, ушные раковины, щеки. При местном обморожении различают 4 его степени: I степень характеризуется расстройством кровообращения кожи без необратимых изменений; II степень сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи до росткового слоя с образованием волдырей; III степень сопровождается тотальным поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, фасций и сосудов; при IV степени поражаются мягкие ткани и кость. При обморожении наблюдаются расстройство или полное прекращение кровообращения, нарушение чувствительности и местные изменения в зависимости от степени поражения и присоединившейся инфекции. Первая помощь:
При обморожениях I степени — обмороженное место осторожно освобождают, чтобы не повредить примерзшую к одежде или обуви кожу, и погружают в тазик с теплой водой (температура которой не должна превышать 18-20 градусов C). В воде проводят легкий массаж конечности. Затем обмороженное место осторожно насухо вытирают, протирают спиртом или водкой и накладывают сухую стерильную повязку. При глубоких степенях обморожения II-III-IV степенях нельзя растирать пострадавшие участки шерстяной тканью и снегом, не следует погружать конечность в теплую воду. Необходимо наложить без дополнительных манипуляций термоизолирующую повязку. Техника наложения термоизолирующей повязки: сначала обмороженную конечность свободно забинтовывают, затем укутывают толстым слоем ваты, следующий слой — клеенка или полиэтиленовый пакет, — и все это заворачивается в шерстяную шаль, шарф, платок или детское одеяло. Больной переводится в теплое помещение, даются согревающие жидкости, по возможности — кислород, вводятся сердечные препараты и проводится срочная госпитализация.
Главный детский хирург
Департамента здравоохранения
А.Ю.РАЗУМОВСКИЙ
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
СХЕМА
ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ЗИМНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ
- Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные оздоровительные лагеря, профильные лагеря труда и отдыха и др.).
- Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств, дети из семей социального риска, дети медицинских работников).
- Указать новые организационные формы оздоровительной работы.
- Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.
- Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов оборудованием, обеспеченность медикаментами.
- Заболеваемость, травмы, несчастные случаи.
- Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций.
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 ноября 2010 г. N 2067
ФОРМА
УЧЕТА ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, ОБРАТИВШИХСЯ В СТАЦИОНАРЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ИЗ ЗИМНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
- Фамилия, имя ребенка.
- Дата рождения, возраст.
- Домашний адрес.
- Дата обращения в стационар.
- Диагноз: — направляющего учреждения (ЗОУ); — при поступлении; — стационара.
- При травме указать: дату и место получения, механизм травмы.
- Мероприятия: — госпитализация; — амбулаторная помощь.
- Данные о ЗОУ; — наименование ЗОУ; — адрес ЗОУ (по месту дислокации).
- Оценка действий врача ЗОУ: — госпитализация поздняя, своевременная; — медицинская помощь в зимнем оздоровительном учреждении оказана в полном (неполном) объеме.
Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 ноября 2010 г. N 921
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» и реализаций мероприятий по совершенствованию порядка исполнения государственных функций и процедур, связанных с приемом квалификационных экзаменов на получение права на управление транспортными средствами и выдачей водительских удостоверений, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.07.2010 N 1174-р, приказываю: 1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения Московской области: 1.1. Довести до сведения медицинских работников Московской области приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами». 1.2. Обеспечить контроль за исполнением требований вышеназванного приказа медицинскими работниками. 1.3. Организовать обеспечение медицинских работников бланками медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами утвержденных указанным приказом единому образцу. 1.4. Организовать ведение учета выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами в журнале и регистрации по утвержденной, указанным приказом форме. 2. Рекомендовать при изготовлении справок использовать Общероссийский классификатор административно-территориальных объектов (ОКАТО), разработанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.11.2003 г. N 677 «Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области». В качестве начальных цифр серии бланков справки использовать первый уровень классификации ОКАТО, который включает две цифры для Московской области и муниципального образования. Нумерация бланков справок сквозная, количество знаков в номере должно удовлетворять имеющуюся потребность в бланках в муниципальном образовании. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Ю.К.Мищенко.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
