Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.04.2003 N 174 «О совместной эксплуатации АИПС «Туберкулез» учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы и учреждениями ЦГСЭН в г. Москве» (вместе с «Инструкцией по совместной эксплуатации автоматизированной информационно-поисковой системы «Туберкулез» (АИПС «Туберкулез») противотуберкулезными учреждениями Департамента здравоохранения и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы»)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
10 апреля 2003 г.
N 174
О СОВМЕСТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ АИПС «ТУБЕРКУЛЕЗ» УЧРЕЖДЕНИЯМИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЦГСЭН В Г. МОСКВЕ
В целях совершенствования надзора за туберкулезной инфекцией, а также упорядочения учета больных туберкулезом, приказываю: 1. Объявить Инструкцию по совместной эксплуатации автоматизированной информационно-поисковой системы «Туберкулез» (АИПС «Туберкулез») противотуберкулезными учреждениями Департамента здравоохранения и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы (прилагается). 2. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главному фтизиатру Департамента здравоохранения Литвинову В.И., главным врачам противотуберкулезных диспансеров окружного подчинения: 2.1. Обеспечить обучение работников противотуберкулезных учреждений г. Москвы в соответствии с Инструкцией. Срок: 01.06.2003 г. 2.2. Обеспечить проведение пуско-наладочных работ АИПС «Туберкулез» в противотуберкулезных учреждениях г. Москвы и ввод ее в эксплуатацию. Срок: 01.10.2003 г. 3. Главному фтизиатру Департамента здравоохранения Литвинову В.И. проанализировать опыт применения АИПС «Туберкулез» и подготовить предложения. Срок: 01.06.2004 г. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
«_____»______________ 2003 г.
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач по Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
«_____»______________ 2003 г.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОВМЕСТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННО-ПОИСКОВОЙ СИСТЕМЫ «ТУБЕРКУЛЕЗ» (АИПС «ТУБЕРКУЛЕЗ») ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ВВЕДЕНИЕ
В соответствии с совместным приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 23 июня 1998 г. N 352/102 «О развитии и внедрении единой общегородской автоматизированной информационной системы эпидемиологического надзора за инфекционной и паразитарной заболеваемостью населения Москвы» создан городской банк данных больных туберкулезом. Разработанное унифицированное программное обеспечение автоматизированной информационно-поисковой подсистемы «Туберкулез» для пользователей позволяет осуществлять регистрацию, учет, накопление, первичную математико-статистическую обработку данных о заболеваемости туберкулезом, об инфицированности детей, подростков и взрослых, о смертности, о результатах эпидемиологических обследований очагов заболеваний, о результатах диагностических и профилактических обследований населения и о проводимой вакцинопрофилактике. АИПС «Туберкулез» обеспечивает получение информации об эпидемиологической ситуации по туберкулезу, в том числе и о заболеваемости населения Москвы туберкулезом на основе государственной отчетности, ее анализа, планирования профилактических и противоэпидемических мероприятий. Подсистема «Туберкулез», входящая в систему слежения за наиболее значимыми инфекционными заболеваниями, интегрирована с комплексной автоматизированной информационно-аналитической фтизиатрической службой города («КАИАС — ФС»), используемой в учреждениях Департамента здравоохранения Москвы. Настоящая Инструкция определяет порядок совместной эксплуатации автоматизированной информационно-поисковой системы «Туберкулез» и взаимодействие между Московским научно-практическим центром борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы и Центром госсанэпиднадзора в г. Москве, противотуберкулезными учреждениями и центрами госсанэпиднадзора в административных округах Москвы по обмену сведениями о больных туберкулезом. Инструкция регламентирует содержание, объем и структуру информационных массивов, порядок, сроки представления и анализ сведений, а также обязанности и ответственность сторон за выполнение указанных соглашений.
- Характеристика и назначение системы
Система эксплуатируется на основе прикладного программного обеспечения для ведения интегрированных банков данных в ЦГСЭН в г. Москве и МГНПЦ БТ, локальных банков данных на автоматизированных рабочих местах в ПТД и эпидемиологических отделах ЦГСЭН в АО, а также программного обеспечения автоматизированного обмена между локальными и интегрированными банками данных ЦГСЭН и ПТД. Система предназначена для информационного обеспечения системы слежения за наиболее значимыми инфекционными заболеваниями в Москве сведениями о заболеваемости туберкулезом и выявления эпидемиологического неблагополучия среди контингентов населения Москвы и на отдельных территориях города.
2. Концепция анализа информации
В системах реализуется механизм 3-уровневого анализа информации о случаях заболевания туберкулезом. Первый уровень — сбор информации, заполнение учетно-отчетных форм в противотуберкулезных учреждениях и ЦГСЭН в АО. Второй — анализ данных о случаях заболевания туберкулезом и работе в очагах туберкулезной инфекции в противотуберкулезных учреждениях и ЦГСЭН в АО. Третий — анализ эпидситуации на территориальном уровне, разработка мероприятий и принятие решения в МНПЦ БТ и ЦГСЭН в г. Москве. Выходная информация первого уровня — полицевые данные на каждого впервые выявленного больного туберкулезом. Выходная информация второго уровня — списки больных, сформированные по условиям отбора, которые зависят от поставленных задач. Например, отбираются все больные, которые в анализируемый период, находятся на стационарном лечении или отбираются все больные — мужчины по признаку наличия у них лекарственной устойчивости и т.д. Выходная информация третьего уровня, помимо суммированной информации первого и второго уровня, включает дополнительные таблицы (Приложение 1).
3. Организации — участники системы:
Учреждения Департамента здравоохранения Москвы: — Московский научно-практический центр по борьбе с туберкулезом (МНПЦ БТ); — Противотуберкулезные учреждения Москвы (Приложение 2).
Учреждения и подразделения ЦГСЭН в г. Москве: — Центр госсанэпиднадзора в г. Москве;
— Центры госсанэпиднадзора в АО (Приложение 3).
4. Нормативное обеспечение взаимодействия в системе АИПС «Туберкулез»
- Постановление Правительства Москвы от 30.11.99 г. N 1093 «О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в г. Москве».
- Совместный приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве «О развитии и внедрении единой общегородской автоматизированной информационной системы эпидемиологического надзора за инфекционной и паразитарной заболеваемостью населения Москвы» N 352/102 от 23 июня 1998 г.
- Техническое и частное техническое задание «Разработка и внедрение в эксплуатацию единых для города автоматизированных информационных подсистем слежения за наиболее значимыми инфекционными заболеваниями».
- Техническое и частное техническое задание на разработку системы «Интеграция подсистемы «Туберкулез» ЦГСЭН с комплексной автоматизированной информационно-аналитической фтизиатрической службой города».
- Настоящая инструкция.5. Учетная документация для формирования базы данных АИПС «Туберкулез»
Название N Где Кем заполняется заполняется "Извещение о больном с впервые в 089/у-00 ПТД врач-фтизиатр жизни установленным диагнозом тубстационар
активного туберкулеза»
«Контрольная карта диспансерного 30-4/у ПТД врач-фтизиатр наблюдения контингентов противотуберкулезных диспансеров»
«Экстренное извещение об 58/у ПТД врач-фтизиатр инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»
"Врачебное свидетельство о 106/у-98 тубстационар, Патологоанатом смерти" стационар ОЛС, бюро СМЭ
«Медицинская карта амбулаторного 025/у поликлиника участковый больного» терапевт
«Карта учета профилактических 063/у поликлиника участковый врач прививок»
«История развития ребенка» 112/у поликлиника участковый врач
«Медицинская карта больного 081/у ПТД врач-фтизиатр туберкулезом»
"Карта эпидемиологического 357/у ЦГСЭН Врач- обследования очага инфекционного эпидемиолог
заболевания»
«Карта профилактических 052/у поликлиника Рентгенлаборант флюорографических обследований»
«Карта обследования ребенка 055/у поликлиника врач-педиатр (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
«Карта участковой медицинской 085/у ПТД Медсестра сестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы, поликлиники»
5.1. Информационное взаимодействие между пользователями подсистемы «Туберкулез»
Выявление заболевания
Поликлиники Стационары общей сети
1 \/ 1 Туберкулезные стационары \/ 2 < 3 ПТД (дисп. отделение). > ЦГСЭН в АО < ПТД (каб. мониторинга) 4
4 \/ 5 МНПЦ БТ < > ЦГСЭН в г. Москве
- Учреждения общей лечебной сети (поликлиники и стационары). Работа по выявлению больных туберкулезом проводится лечебно-профилактическими учреждениями общей сети. Туберкулез может быть выявлен при флюорографическом обследовании, либо при обращении с жалобами в поликлинику или в стационаре. В ЛПУ общей сети заполняется следующая документация: "Карта учета профилактических прививок" (063/у), "История развития ребенка" (112/у), "Медицинская карта амбулаторного больного" (025/у), "Карта профилактических флюорографических обследований" (052/у), "Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ (055/у).
- Противотуберкулезные диспансеры и туберкулезные стационары. Больные с подозрением на туберкулез из учреждений общей лечебной сети (поликлиники и стационары) направляются в специализированные учреждения (противотуберкулезные диспансеры и туберкулезные стационары). В случае подтверждения диагноза в этих учреждениях заполняется учетная документация ("Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза" (089/у), "Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных диспансеров" (30-4/у), "Карта участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы, поликлиники" (085/у), "Медицинская карта больного туберкулезом" (081/у), которая передается в кабинет эпидмониторинга ПТД.
- В противотуберкулезном диспансере информация о впервые выявленных больных вносится в базу данных КАИАС-ФС, затем переводится в базу данных АИПС "Туберкулез" и направляется в ЦГСЭН в АО.
- Центры госсанэпиднадзора в АО В ЦГСЭН В АО информация дополняется данными эпидемиологического расследования ("Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" - 357/у). Суммарные данные возвращаются в ПТД и передаются в ЦГСЭН в г. Москве.
- Аналогичная информация передается ЦГСЭН в г. Москве в МНПЦ БТ. Кроме персонифицированных данных между ЦГСЭН в г. Москве и МНПЦ БТ осуществляется постоянный взаимный обмен статистической информацией.
- Техническое обеспечение системы АИПС "Туберкулез"
Во всех противотуберкулезных учреждениях (диспансерах и стационарах) и Центрах госсанэпиднадзора в административных округах созданы автоматизированные рабочие места для ведения локальных банков данных. В Центре госсанэпиднадзора в г. Москве и МНПЦ БТ - 3 рабочих места. Автоматизированное рабочее место включает персональный компьютер PCIII-750/128/8,0Гб/CDROM (системное программное обеспечение - Windows 9х/Ме), принтер.
7. Порядок формирования базы данных
База данных АИПС "Туберкулез" создается и поддерживается в актуальном состоянии в электронном виде. Первоначальные персонифицированные данные на всех впервые выявленных больных туберкулезом, лиц с рецидивом туберкулеза и лиц, больных туберкулезом, прибывших на территорию Москвы, формируются в окружных противотуберкулезных диспансерах. Ввод информации осуществляется средним медицинским работником кабинета эпидемиологического мониторинга в базу данных КАИАС-ФС, затем сведения о больных, указанные в таблице 1, переносятся в базу данных АИПС "Туберкулез", в которой формируется файл для передачи в ЦГСЭН в АО. Подготовку и передачу информации обеспечивает врач кабинета эпидемиологического мониторинга окружного ПТД.
Таблица 1
N Наименование поля п/п
- Фамилия И., О.
- Дата рождения
- Пол
- Код АО проживания
- Адрес места жительства
- Условия проживания
- Категория населения
- Контингент населения
- Группа инвалидности по туберкулезу
- Результат последнего переосвидетельствования
- Дата установления (переосвидетельствования)
- Должность и профессия
- Диагноз заболевания туберкулезом при выявлении
- Категория больного
- Локализация туберкулезного процесса
- Состоит на учете в ПТД
- Группа учета (контингент больного)
- Сведения о прививках БЦЖ/БЦЖМ
- Давность прохождения флюорографии
- Дата выявления заболевания
- Обстоятельства выявления
- Где выявлен туберкулез
- Метод выявления туберкулеза
- Дата обнаружения микобактерий
В центрах госсанэпиднадзора в административных округах помощники эпидемиолога получают из окружных ПТД подготовленные файлы, которые вводят в АИПС "Туберкулез" и дополняют ее данными, указанными в таблице 2. Сформированная база данных возвращается в окружные ПТД и одновременно передается в ЦГСЭН в г. Москве. Файлы, подготовленные в ЦГСЭН для МНПЦ БТ, содержат данные о больных туберкулезом, полученные от ЦГСЭН в АО. Подготовку и передачу информации в ЦГСЭН в г. Москве обеспечивает врач-эпидемиолог ЦГСЭН в АО.
N Название поля п/п
- Дата госпитализации в ПТС
- Противотуберкулезный стационар (ПТС)
- Дата поступления на работу (учебу)
- Давность прохождения флюорографии при оформлении на работу (учебу)
- Результат прохождения флюорографии при оформлении на работу (учебу)
- Регулярность последующих флюорографических осмотров
- Дата последнего осмотра до выявления заболевания
8 Метод выявления микобактерий
9. Дополнительная информация о выявлении микобактерий
10. Дата получения экстренного извещения
11. Дата обследования очага по месту жительства
12. Дата обследования очага в ЛПУ стац. лечения
13. Дата обследования очага по месту работы (учебы)
14. Кем проведены обследования
15. Всего контактных
16. Выявлено больных среди контактных и их регистрационные номера
в ОРУИБ
17. Дата проведения заключительной дезинфекции по месту жительства
18. Кем проведена дезинфекция и номер наряда
19. Дата проведения заключительной дезинфекции по месту работы
(учебы/ДДУ) или ЛПУ (где выявлен больной)
20. Кем проведена дезинфекция и номер наряда
21. Признак текущего местонахождения больного
22. Меры принятые к руководителям предприятий (учреждений) при нарушении
профилактического обследовании
23. Меры к ЛПУ при пропуске паталогии при профилактическом обследовании
24. Дополнительные данные
8. Пути и сроки обмена информацией
Информационное взаимодействие осуществляется посредством передачи и приема файлов данных по системе электронной почты с использованием канала городской телефонной сети или на магнитных носителях в установленные сроки. Обмен сведениями происходит один раз в месяц в двухстороннем порядке. Инициатива обмена принадлежит как МНПЦ БТ, так и ЦГСЭН в г. Москве. Данные, сформированные в окружных противотуберкулезных диспансерах, представляются в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в административном округе до 5 числа следующего за отчетным месяца. Дополненные в эпидемиологических отделах ЦГСЭН в АО данные передаются в окружные ПТД и ЦГСЭН в г. Москве спустя месяц после получения информации (т.е. до 5 числа второго следующего за отчетным месяца). Одновременно ЦГСЭН в г. Москве передает в МНПЦ БТ сводную базу данных. Например, данные, сформированные в окружном ПТД за октябрь передаются в ЦГСЭН в АО до 5 ноября, дополненные данные возвращаются в ПТД и передаются в ЦГСЭН в г. Москве до 5 декабря.
9. Ответственность сторон
Ответственными за сбор, достоверность информации и ее своевременную передачу, являются руководители учреждений-участников системы. МНПЦ БТ является ответственным за полную и своевременную передачу (прием) указанных файлов данных в ЦГСЭН в г. Москве. ЦГСЭН в г. Москве является ответственным за прием из МНПЦ БТ и передачу указанных файлов в МНПЦ БТ.
10. Анализ данных
Главные врачи противотуберкулезных диспансеров и центров госсанэпиднадзора в АО обеспечивают текущий анализ данных АИПС "Туберкулез" в пределах административного округа. МНПЦ БТ, отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве обеспечивают анализ базы данных АИПС "Туберкулез" (1 раз в полугодие) и представляют совместный аналитический документ по итогам работы за год в Департамент здравоохранения Москвы и Центр госсанэпиднадзора в г. Москве.
Приложение N 1
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ
Таблица 1
Заболеваемость туберкулезом на территории
пол количество в том числе в возрасте, лет больных 0-3 4-6 7-14 15-17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 60 и старше
мужчины в т.ч. ВК+
женщины в т.ч. ВК+
итого
в т.ч. ВК+
Таблица 2
Своевременность прохождения флюорографического обследования
количество из них обследовано флюорографически в срок: больных туберкулезом менее 1 года от 1 до 2 лет более 2 лет более 5 лет никогда не
обследовались
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Таблица 3
Распределение выявленных в г. Москве больных туберкулезом по месту проживания
пол всего В том числе выявлено Москва Московская др. регионы РФ страны СНГ дальнее лицо БОМЖ область зарубежье абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
муж.
жен.
итого
Таблица 4
Условия проживания выявленных в г. Москве больных туберкулезом
всего коммунал. коммунал. отдельная отдельная общежитие гостиница интернат нет данных выявлено квартира квартира квартира без квартира с с детьми без детей изолированной изолированной комнаты комнатой абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
к-во больных
в т.ч. ВК+
Таблица 5
Обстоятельства выявления больных туберкулезом
диагнозы шифр МКБ всего в том числе туберкулеза
по обращаемости профилактически посмертно
абс. % абс. % абс. %
Таблица 6
Метод выявления туберкулеза
контингент выявлено флюорогр. рентгенол. бактериолог. бактериоскоп. р. Манту гистолог. цитологич. прочие
больных абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
дети до 14 лет вкл.
подростки 15-17 лет
взрослые 17 лет и более
итого
Таблица 7
Анализ привитости больных туберкулезом (для детей до 17 лет)
Количество детей из них получивших: больных туберкулезом
вакцинацию ревакцинацию не привито нет данных
Таблица 8
Принадлежность больных к профессии
профессиональная принадлежность всего больных из них
мужчины женщины
Таблица 9
Принадлежность к декретированным профессиям
П/N профессия Всего больных Из них
мужчины женщины
Приложение N 2
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ - УЧАСТНИКИ СИСТЕМЫ
ПТД Округ Адрес Телефон Должность Ф.И.О.
1 2 3 4 5 6
N 2 ЮВАО 8-ая ул. Текстильщиков, 178-61-55 гл. врач Волошина Евгения
д. 2 Петровна
N 4 ЮЗАО Севастопольский 120-41-09 гл. врач Иващенко Нелли проспект, д. 26 Алексеевна
N 5 ЮАО Коломенская ул., 8/25 114-63-15 гл. врач Албегов Анатолий
Сергеевич
N 6 Зел. Зеленоград 534-21-34 гл. врач Коблова Лидия АО Георгиевна N 7 ЦАО ул. Радио, д. 18 267-84-01 гл. врач Александрова Марина Тимофеевна
N 8 ВАО Преображ. вал, дом 17 161-02-30 гл. врач Родина Ирина
Анатольевна
N 10 ЦАО Волков пер. д. 15 255-16-42 гл. врач Такун Тамара Казиевна N 12 СВАО Докукина, 18 187-96-90 гл. врач Дитятков Александр Елизарович N 13 СЗАО Щукинская, д. 38 190-01-56 гл. врач Миядина Раиса Гвидоновна
N 14 ЗАО Мосфильмовская, д. 8 143-49-34 гл. врач Финн Регина
Иосифовна
N 15 ЮЗАО ул. Новаторов, д. 17 935-14-59 гл. врач Абросимова Наталья
Николаевна
N 16 САО Михалковская, д. 65 450-16-06 гл. врач Собкин Александр Лазаревич N 17 ВАО Сиреневый б-р, д. 6 164-37-55 гл. врач Жук Николай Акимович N 18 СВАО Гончарова, д. 4 210-53-81 гл. врач Таранцева Валентина Георгиевна N 20 ЗАО Тарутинская, 2 146-17-51 гл. врач Топольницкий Вадим Геннадьевич N 21 ВАО Металлургов, д. 37 304-02-02 гл. врач Сухорукова Инна Сергеевна
Приложение N 3
ЦЕНТРЫ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГАХ - УЧАСТНИКИ СИСТЕМЫ
ЦГСЭН в АО адрес телефон должность Ф.И.О.
Эпидемиологический Красногвардейский 256-51-55 заведующая Черкашика
отдел ЦГСЭН в ЦАО бульвар, д. 17 эпид. Раиса отделом Ивановна
Эпидемиологический ул. М.Семеновская, 963-83-58 заведующая Ермоленко
отдел ЦГСЭН в ВАО д. 15/17, корп. 4 эпид. Маргарита отделом Валентиновна
Эпидемиологический Ореховый бульвар, 342-14-91 заведующая Лучина
отдел ЦГСЭН в ЮАО д. 26, корп. 2 эпид. Людмила отделом Викторовна
Эпидемиологический ул. Тимирязевская, 211-52-56 заведующая Поздеева
отдел ЦГСЭН в САО д. 5/14 эпид. Любовь отделом Ивановна Эпидемиологический ул. Вересаева, 444-22-68 заведующая Шушерина отдел ЦГСЭН в ЗАО д. 15 эпид. Татьяна отделом Федоровна Эпидемиологический ул. Б. 129-72-35 заместитель Виноградова отдел ЦГСЭН в ЮЗАО Черемушкинская, главного Ирина Львовна д. 24 врача, заведующая эпид. отделом Эпидемиологический ул. Академика 158-03-16 заведующая Иваненко отдел ЦГСЭН в СЗАО Курчатова эпид. Татьяна отделом Николаевна
Эпидемиологический ул. Бочкова, д. 5 215-96-51 заведующая Мельникова
отдел ЦГСЭН в СВАО эпид. Альбина отделом Андреевна
Эпидемиологический Волгоградский пр., 174-98-41 заведующая Жукова Галина
отдел ЦГСЭН в ЮВАО д. 113, корп. 5 эпид. Александровна отделом Эпидемиологический г. Зеленоград 535-04-56 заведующая Корытная отдел ЦГСЭН в эпид. Ирина Зеленоградском АО отделом Марковна
