Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 28.02.2011 N 171/41 «Об организации центров здоровья для детей» (вместе с «Перечнем лечебно-профилактических учреждений на базе которых организованы центры здоровья для детей», «Положением о центрах здоровья для детей»).

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 28 февраля 2011 г. N 171/41

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

В целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» в редакции приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 08.06.2010 г. N 430н, приказываем: 1. Утвердить:
1.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений на базе которых организованы центры здоровья для детей (приложение 1). 1.2. Положение о центрах здоровья для детей (приложение 2). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов: 2.1. Завершить оснащение центров здоровья для детей, работы по монтажу оборудования и обучение персонала. 2.2. Обеспечить открытие центров здоровья для детей в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях согласно приложению 1 к настоящему приказу в срок до 1.03.2011 г. 2.3. Организовать работу центров здоровья для детей в соответствии с требованиями к организации деятельности центров здоровья для детей, утвержденными приложением N 6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 597н в редакции приказа от 08.06.2010 г. N 430н. 2.4. Выделить дополнительные штаты медицинского персонала для работы в центрах здоровья для детей в пределах специальностей, по которым проводится подготовка медицинских кадров центров здоровья для детей, утвержденных приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152н. 2.5. Обеспечить приобретение учетных форм N 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка» и N 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 597н в редакции приказа от 08.06.2010 г. N 430н за счет средств консолидированного бюджета округа. 2.6. Обеспечить на каждого обратившегося в центр здоровья для детей ребенка ведение утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 597н в редакции приказа от 08.06.2010 г. N 430н учетных форм N 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка», N 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» и заполнение утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 255 учетной формы N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента». 2.7. Привести в соответствие с лицензионными требованиями и условиями виды деятельности подведомственных лечебно-профилактических учреждений, в составе которых организованы центры здоровья для детей. 2.8. Обеспечить представление отчетов (ежемесячно, нарастающим итогом, годовая) о деятельности центров здоровья для детей в Бюро медицинской статистики по форме N 68 «Сведения о деятельности Центров здоровья» с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.06.2010 г. N 430н до 10-го числа месяца следующего за отчетным периодом на бумажном и электронном носителе. 2.9. Заключить договоры на сопровождение программного обеспечения оборудования центров здоровья для детей с ГБУЗ города Москвы «Информационно-аналитический центр Департамента здравоохранения города Москвы». 2.10. Организовать работу центров здоровья для детей в соответствии с режимом работы лечебно-профилактического учреждения. 3. Главному врачу Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы (Л.Г.Жук) обеспечить: 3.1. Прием от управлений здравоохранения административных округов отчетов по форме N 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.06.2010 г. N 430н (ежемесячно, нарастающим итогом, годовая) на бумажном и электронном носителе. 3.2. Составление сводного отчета по форме N 68 с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.06.2010 г. N 430н для представления в Министерство здравоохранения и социального развития до 20-го числа месяца следующего за отчетным периодом. 4. Генеральному директору ГБУЗ города Москвы «Информационно-аналитический центр Департамента здравоохранения города Москвы» Г.В.Иноземцеву обеспечить адаптацию программного обеспечения оборудования центров здоровья для детей. 5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Н.А.Елизарову обеспечить контроль за использованием медицинского оборудования центров здоровья для детей. Срок: постоянно. 6. Московскому городскому фонду ОМС (Ю.П.Бабак, С.В.Дубина, С.А.Ефименко, Л.В.Хохлачева, Т.И.Юрьева): 6.1. Обеспечить совместно со страховыми медицинскими организациями оплату и контроль достоверности учета медицинских услуг, предоставляемых центрами здоровья для детей в соответствии с договорами, действующими в системе обязательного медицинского страхования. 6.2. Предусмотреть учет объемов и стоимости проведенных в центрах здоровья для детей медицинских услуг и систему контроля в автоматизированной информационной системе ОМС. 7. Департаменту здравоохранения города Москвы совместно с Московским городским фондом ОМС (А.А.Корсунский, В.А.Прошин, Т.И.Юрьева, С.А.Ефименко) подготовить дополнения в Московский городской реестр медицинских услуг в системе ОМС для обеспечения комплексного обследования детей и подростков в центрах здоровья для детей, рассчитать тарифы и направить для утверждения в Комиссию по тарифам на услуги в системе обязательного медицинского страхования. 8. Считать утратившим силу пункты 1.2, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.8, 3.10, 4 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 20.05.2010 г. N 804 «Об организации центров здоровья для детей». 9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Н.Ф.Плавунова и заместителя Исполнительного директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Т.И.Юрьеву.

Руководитель Департамента
здравоохранения
города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Исполнительный директор
Московского городского фонда
обязательного медицинского
страхования
А.В.РЕШЕТНИКОВ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения
от 28 февраля 2011 г. N 171/41

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНЫ ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

N Наименование учреждения Адрес

1. Детская городская поликлиника 119048, г. Москва, ул. 10-летия N 38 УЗ ЦАО Октября, д. 2
2. Детская городская поликлиника 127591, г. Москва, Дубнинская ул., N 68 УЗ САО д. 40, к. 3
3. Детская городская поликлиника 127572, г. Москва, ул.Новгородская, N 26 УЗ СВАО д. 23А
4. Детская городская поликлиника 127549, г. Москва, ул. Костромская, N 125 УЗ СВАО д. 14
5. Детская городская поликлиника 105318, г. Москва, ул. Зверинецкая, N 52 УЗ ВАО д. 15
6. Детская городская поликлиника 111625, г. Москва, ул. Святоозерская, N 120 УЗ ВАО д. 10
7. Детская городская поликлиника 109145, г. Москва, Хвалынский б-р., N 142 УЗ ЮВАО д. 10
8. Детская городская поликлиника 117535, г. Москва, ул. Дорожная, N 98 УЗ ЮАО д. 26
9. Детская городская поликлиника 115409, г. Москва, ул. Кошкина, N 23 УЗ ЮАО д. 10, корп. 1
10. Детская городская поликлиника 117342, г. Москва, ул. Генерала N 46 УЗ ЮЗАО Антонова, д. 11
11. Детская городская поликлиника 117574, г. Москва, ул.Голубинская, N ЮЗ УЗ ЮЗАО д. 21, корп. 2
12. Детская городская поликлиника 121609, г. Москва, Крылатские холмы N 130 УЗ ЗАО ул., д. 5
13. Детская городская поликлиника 123458, г. Москва, ул. Твардовского, N 58 УЗ СЗАО д. 5, корп. 4
14. Детская городская поликлиника 123459, г. Москва, ул. Вишневая, N 94 УЗ СЗАО д. 20, корп. 2
15. Детская городская поликлиника 124617, Зеленоград, корп. 1513 N 54 УЗ Зеленограда

Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения
от 28 февраля 2011 г. N 171/41

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации. 1.2. Формирование здорового образа жизни у детей — это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и алкоголя, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения. 1.3. Центры здоровья для детей (далее — ЦЗД) создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н в редакции приказа от 08.06.2010 г. N 430н. 1.4. ЦЗД оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 152н). 1.5. Ответственность за организацию деятельности ЦЗД возлагается на главного врача ЛПУ, на базе которого он создан. 1.6. Деятельность ЦЗД регламентируется правовыми и нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительства города Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы и настоящим Положением. 1.7. Работа ЦЗД осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

II. Структура центра здоровья для детей.

2.1. Структура ЦЗД утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр. 2.2. В структуру ЦЗД рекомендуется включать: кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики; кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе, кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату. 2.3. Штаты ЦЗД утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения в пределах специальностей, по которым осуществляется подготовка медицинских кадров ЦЗД, предусмотренных приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 г. N 152н. 2.4. Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения. 2.5. Заведующий центром здоровья для детей назначается из расчета одна должность на 8 врачей. 2.6. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1,5 должности врача. 2.7. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 4 должности врачей.

III. Основные цели деятельности центра здоровья для детей

3.1. Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, обратившихся в ЦЗД. 3.2. Мотивирование к личной ответственности за свое здоровье. 3.3. Выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний. 3.4. Просвещение и информирование детского населения о вреде употребления алкоголя и табака. 3.5. ЦЗД осуществляет взаимодействие по вопросам реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни с кабинетами здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.

IV. Основные функции центров здоровья для детей

4.1. Информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках. 4.2. Работа по формированию у населения принципов «ответственного родительства». 4.3. Обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек. 4.4. Внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность лечебно-профилактических учреждений в зоне ответственности центра. 4.5. Обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста. 4.6. Динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний. 4.7. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья в будущем. 4.8. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей. 4.9. Разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста. 4.10. Осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.

V. Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в центре здоровья для детей

Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги детям и подросткам в возрасте 15-17 лет: 5.1. Детям (подросткам), впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования. 5.2. Детям (подросткам), у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

5.2. Детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей. 5.3. Детям (подросткам), направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным лечебно-профилактическими учреждениями. 5.4. Детям (подросткам), находящимся под наблюдением в ЦЗД. 5.5. При организации деятельности ЦЗД предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.

VI. Порядок оказания медицинских услуг в центре здоровья для детей

6.1. На ребенка, обратившегося (направленного) в ЦЗД, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка» (приложение N 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее — Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру. 6.2. В ЦЗД проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, оценку состояния гигиены полости рта, при соответствующем возрасте ребенка — оценку функции дыхательной системы. 6.3. После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром ЦЗД. 6.4. ЦЗД осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок, обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности, контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях, работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака, работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения. 6.5. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни. 6.6. При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей. 6.7. В случае если в процессе обследования выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр ЦЗД направляет ребенка в лечебно-профилактическое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. 6.8. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления). 6.9. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» (приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.

VII. Управление деятельностью центра здоровья для детей

7.1. ЦЗД возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ЛПУ. 7.2. На должность заведующего ЦЗД назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «Педиатрия». 7.3. Ответственность за качество и эффективность деятельности центра здоровья для детей возлагается на заведующего ЦЗД.

VIII. Учетная и отчетная документация центра здоровья для детей

8.1. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции. 8.2. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее — Талон). 8.3. В графе «Код услуги» Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг. 8.4. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение лечебно-профилактического учреждения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 8.5. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (ежемесячная — нарастающим итогом, годовая).

Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН