Постановление Правительства РФ от 10.03.2009 N 198 (ред. от 05.11.2009) «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» (вместе с «Правилами предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях», «Правилами передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях») Статья. «Рыночные механизмы не могут быть основой системы лекарственного обеспечения» (Т.Яковлева) («Фармацевтический вестник», 2009, N 35)

Примечание.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 N 1153 утверждены Правила предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на софинансирование расходных обязательств субъектов РФ, связанных с закупкой медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и Правила передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 марта 2009 г. N 198

О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ В 2009 ГОДУ
ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 03.10.2009 N 798, от 05.11.2009 N 889)

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые:
Правила предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; Правила передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. 2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердить перечень оборудования, приобретаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. 3. Установить, что финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем осуществления указанным Министерством централизованной закупки санитарного автотранспорта с последующей передачей его в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований и доведения этим Министерством лимитов бюджетных обязательств на закупку медицинского оборудования до подведомственных ему: федерального государственного учреждения «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», оказывающего медицинскую помощь, в размере 109199 тыс. рублей; государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», оказывающего медицинскую помощь, в размере 109199 тыс. рублей. 4. Федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь и указанным в пункте 3 настоящего Постановления, осуществить закупку оборудования в установленном законодательством Российской Федерации порядке согласно перечню оборудования, утверждаемому Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 5. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основе заявок на поставку санитарного автотранспорта с указанием его видов и объемов поставок в соответствующие учреждения здравоохранения, полученных от органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, утвердить объемы поставок санитарного автотранспорта и направить сведения об утвержденных объемах таких поставок в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 6. В соответствии с утвержденными объемами поставок санитарного автотранспорта Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществить в установленном законодательством Российской Федерации порядке централизованную закупку санитарного автотранспорта для субъектов Российской Федерации, предусмотренных приложением к Правилам передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета, учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденным настоящим Постановлением. 7. При размещении заказов на централизованную закупку санитарного автотранспорта Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации предусматривать в государственных контрактах на поставку санитарного автотранспорта следующие условия: обеспечение доставки санитарного автотранспорта учреждениям-получателям; осуществление оплаты Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации санитарного автотранспорта, закупленного в соответствии с заключенными государственными контрактами, на основании оформленных в установленном порядке документов, подтверждающих его доставку учреждениям-получателям, и актов приема-передачи санитарного автотранспорта. 8. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук по согласованию с указанным Министерством организовать подготовку и обучение медицинского и технического персонала учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10 марта 2009 г. N 198

ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ СУБСИДИЙ
ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С ЗАКУПКОЙ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 03.10.2009 N 798, от 05.11.2009 N 889)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — субсидии).
2. Субсидии в размере согласно приложению предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации при выполнении органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации следующих условий: а) наличие утвержденных в установленном порядке региональных целевых программ по вопросам организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; б) внедрение схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и порядка взаимодействия со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; в) выделение и подготовка необходимых площадей в учреждениях здравоохранения для установки поставляемого оборудования.
3. Размер субсидий, указанный в приложении к настоящим Правилам, определен с учетом зоны обслуживания учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации федеральной автомобильной дороги исходя из среднего размера стоимости приобретаемого оборудования.
4. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации до 15 апреля 2009 г. заключает соглашения с высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предусмотренных приложением к настоящим Правилам, о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — соглашение), по форме, утверждаемой указанным Министерством, в том числе до 10 ноября 2009 г. — с высшим органом исполнительной власти Ленинградской области. (в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)
5. Предоставление субсидий осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации при выполнении органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации следующих условий, установленных соглашением: а) выделение и подготовка необходимых помещений для поставляемого оборудования; б) обеспечение подготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям «хирургия», «травматология», «нейрохирургия», «анестезиология и реаниматология», «рентгенология», «ультразвуковая диагностика», «скорая медицинская помощь», для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; в) утверждение высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации зон ответственности учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (вдоль федеральной автомобильной дороги); г) утверждение высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в случае необходимости порядка передачи оборудования в собственность муниципального образования.
6. Уровень финансового обеспечения расходного обязательства субъекта Российской Федерации определяется в соглашении исходя из расходов, необходимых для выполнения условий, установленных соглашением, и должен составлять не менее 30 процентов размера расходного обязательства.
7. Субсидии перечисляются в установленном порядке на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытые для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации для последующего перечисления в установленном порядке в бюджеты субъектов Российской Федерации, после представления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации информации о выполнении условий, установленных соглашением.
8. Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, и осуществленных поставках оборудования по форме, утверждаемой указанным Министерством.
9. При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке субсидий указанный остаток в соответствии с решением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации может быть использован субъектом Российской Федерации в очередном финансовом году на те же цели в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации для осуществления расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии. В случае, если неиспользованный остаток субсидий не перечислен в доход федерального бюджета, указанные средства подлежат взысканию в доход федерального бюджета в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации. (п. 9 в ред. Постановления Правительства РФ от 03.10.2009 N 798)
10. При установлении факта нарушения субъектом Российской Федерации условий, установленных настоящими Правилами и соглашением, к указанному субъекту Российской Федерации применяются меры, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации.
11. Контроль за осуществлением расходов бюджетов субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службой финансово-бюджетного надзора в соответствии с установленными полномочиями.

Приложение
к Правилам предоставления
в 2009 году субсидий
из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации
на софинансирование расходных
обязательств субъектов Российской
Федерации, связанных с закупкой
оборудования для учреждений
здравоохранения субъектов
Российской Федерации и муниципальных
образований в целях реализации
мероприятий, направленных
на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
СУБСИДИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В 2009 ГОДУ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗАКУПКУ ОБОРУДОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)

        Наименование субъекта Российской Федерации        Размер субсидий                                                           (тыс. рублей)                                                                              Республика Адыгея                                            52310  Республика Башкортостан                                     116155,7  Республика Татарстан                                        189335,8  Удмуртская Республика                                       175422,4  Чувашская Республика                                        137025,8  Пермский край                                               73180,1  Архангельская область                                       216196,7  Владимирская область                                         213819  Вологодская область                                          104620  Ивановская область                                           52310  Ленинградская область                                        44400 

(позиция введена Постановлением Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)

Московская область 125490,1

Нижегородская область 168465,7

Ярославская область 168465,7

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10 марта 2009 г. N 198

ПРАВИЛА
ПЕРЕДАЧИ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА, ПРИОБРЕТЕННОГО В 2009 ГОДУ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок и условия передачи санитарного автотранспорта, приобретенного в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее — санитарный автотранспорт), в собственность субъектов Российской Федерации согласно приложению (с последующей передачей в случае необходимости в собственность муниципальных образований).
2. В соответствии с государственными контрактами на поставку санитарного автотранспорта, заключенными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с организациями, осуществляющими поставку санитарного автотранспорта (далее — организации-поставщики), санитарный автотранспорт доставляется в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации, указанных в приложении к настоящим Правилам (далее — учреждения-получатели).
3. Учреждения-получатели принимают на учет санитарный автотранспорт от организации-поставщика, обеспечивают сохранность с момента получения и в течение 2 рабочих дней с даты его ввода в эксплуатацию организацией-поставщиком направляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в ведении которых они находятся, копии документов, подтверждающих доставку санитарного автотранспорта, и актов приема-передачи.
4. Организации-поставщики представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации документы, подтверждающие поставку санитарного автотранспорта (товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи).
5. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в течение 10 рабочих дней с даты получения указанных в пунктах 3 и 4 настоящих Правил документов осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет, составляет по каждому учреждению-получателю опись санитарного автотранспорта (с указанием вида, количества, стоимости), издает распорядительный акт (с описью) о передаче санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации и в течение 3 рабочих дней с даты издания распорядительного акта направляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации акт приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации в 2 экземплярах (с описью) с указанием по каждому учреждению-получателю наименования, вида, количества и стоимости санитарного автотранспорта.
6. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в течение 10 рабочих дней с даты получения акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации: проверяет совместно с учреждением-получателем наличие поставленного санитарного автотранспорта; оформляет 2 экземпляра акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации, подписывает их, заверяет своей печатью и направляет 1 экземпляр в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации на основании акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность субъекта Российской Федерации в установленный пунктом 6 настоящих Правил срок осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет и издает распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в оперативное управление учреждению-получателю (с описью), а при необходимости передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования — распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования (с описью) и в течение 3 рабочих дней с даты издания указанного распорядительного акта направляет в исполнительный орган муниципального образования акт приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования в 2 экземплярах (с описью) с указанием вида, количества и стоимости санитарного автотранспорта по каждому учреждению здравоохранения муниципального образования — получателю этого автотранспорта (далее — муниципальное учреждение-получатель).
8. Исполнительный орган муниципального образования в течение 5 рабочих дней с даты получения акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования: проверяет совместно с муниципальным учреждением-получателем наличие поставленного санитарного автотранспорта; оформляет 2 экземпляра акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования, подписывает их, заверяет своей печатью и направляет 1 экземпляр в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
9. Исполнительный орган муниципального образования на основании акта приема-передачи санитарного автотранспорта в собственность муниципального образования в установленный пунктом 6 настоящих Правил срок осуществляет постановку санитарного автотранспорта на учет и издает распорядительный акт о передаче санитарного автотранспорта в оперативное управление муниципального учреждения-получателя (с описью).
10. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сведения о передаче санитарного автотранспорта в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации для осуществления контроля за целевым использованием санитарного автотранспорта учреждениями-получателями и муниципальными учреждениями-получателями.

Приложение
к Правилам передачи
санитарного автотранспорта,
приобретенного в 2009 году за счет
ассигнований федерального бюджета,
учреждениям здравоохранения субъектов
Российской Федерации и муниципальных
образований для реализации
мероприятий, направленных
на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях

ПЕРЕЧЕНЬ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДЛЯ КОТОРЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИОБРЕТЕНИЕ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.11.2009 N 889)

        Наименование субъекта          Размер ассигнований, выделяемых на         Российской Федерации          закупку санитарного автотранспорта                                                 (тыс. рублей)                                                                              Республика Адыгея                                  12500  Республика Башкортостан                            40000  Республика Татарстан                               65000  Удмуртская Республика                              55000  Чувашская Республика                               40000  Пермский край                                       7500  Архангельская область                              45000  Владимирская область                               27500  Вологодская область                                37500  Ивановская область                                 25000  Ленинградская область                               5000  Московская область                                 67500  Нижегородская область                              42500  Ярославская область                                25000 

«Фармацевтический вестник», 2009, N 35

«РЫНОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕ МОГУТ БЫТЬ ОСНОВОЙ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ»

Существующая модель управления фармотраслью привела к разрушению и деградации российской фарминдустрии: производство субстанций практически прекращено, затраты на разработки инновационных препаратов не идут ни в какое сравнение с аналогичными расходами так называемой Большой фармы и т.д. В этой ситуации государство должно взять на себя ответственность за доступность, качество, стабильность и равноправие системы лекарственного обеспечения населения. При этом определяющим в выборе вектора развития системы лекарственного обеспечения населения должен стать не закон рынка, а фундаментальный закон социальной справедливости.

В соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития РФ до 2020 г. перед Россией ставится задача войти в пятерку ведущих экономик мира. Эта цель может быть достигнута только путем инновационного развития на базе высоких технологий, среди которых ключевую роль играет биотехнология. Для начала некоторые цифры. В 2008 г. у западных компаний было закуплено лекарственных средств на 280 млрд. руб. и медицинских изделий на 54 млрд. руб. Эти же аналоги российского производства были бы на 30% дешевле, мы сэкономили бы около 110 млрд. руб. и могли бы вложить полученные средства в отечественную медицинскую и фармацевтическую промышленность. В отрасль надо вкладывать, ведь основным покупателем медицинских изделий является государство: оно приобретает 90% медицинских изделий и более 50% форм лекарственных препаратов. И пока в России сохранен научный и производственный потенциал, при определенной поддержке государства можно сделать так, что отечественная промышленность станет основным поставщиком медицинских изделий внутри страны. Однако существующая модель управления развитием российского фармацевтического рынка привела к разрушению и деградации отечественной фармацевтической индустрии: фактически прекращено производство субстанций, отечественные производители оттеснены в нишу дешевых и устаревших лекарств, сворачиваются разработки новых лекарств. Подготовленный Министерством промышленности и торговли России проект Стратегии развития фармацевтической отрасли до 2020 г. содержит широкий спектр компетентных предложений по созданию условий для развития локальной системы разработки и производства лекарственных средств. Вместе с тем данный проект является ярким отражением сложившейся управленческой практики, где сделана безальтернативная ставка на усиление потенциала частного бизнеса, в основе которого лежат рыночные механизмы и получение прибыли. Но рыночные механизмы не могут быть основой системы лекарственного обеспечения. Поэтому государство должно взять на себя ответственность за доступность, качество, стабильность и равноправие системы лекарственного обеспечения населения и последовательно реализовывать данные принципы во всех звеньях рассматриваемой цепочки. Не закон рынка, а фундаментальный закон социальной справедливости должен стать определяющим в выборе вектора развития системы лекарственного обеспечения населения. Поэтому мы считаем, что фармацевтическая и медицинская промышленность должна стать государственно значимой отраслью. На практике же складывается ситуация, когда в течение последних лет деньги практически не вкладываются в НИОКР, а значит, у нас новые лекарственные препараты не разрабатываются, инновационных препаратов нет, и на 15-20 лет российская фармацевтическая промышленность отстала от западной. Если мы возьмем Большую фарму, то каждый ее участник ежегодно вкладывает в НИОКР до 100 млрд. долл. США. Наши вкладывают лишь десятки миллионов долларов. Учитывая особенности ситуации, сложившейся в сфере производства и обращения лекарственных средств, требуется комплексный инновационный подход к организации взаимодействия всех субъектов отрасли. На первом этапе для выработки эффективной стратегии необходим комплексный подход к проблеме: создание системы комплексного контроля над рынком, определение алгоритма принятия ключевых решений, введение механизмов контроля над деятельностью врачебного сообщества, сохранение (на первоначальном этапе) существующей системы контроля качества субстанций, усовершенствование системы государственных закупок, формирование заказа на лекарства и снижение затрат на дистрибьюторов, привлечение инвестиций и новейших технологий. На втором этапе необходимо развитие разработок и производств в России инновационных препаратов (масштабное финансирование НИР и НИОКР, в т.ч. с гарантированной закупкой разработанных препаратов). Считаю, что сложившаяся ситуация (а именно: наличие широкого спектра системных противоречий между сложившейся в государстве практикой управления отраслевым развитием и требованиями, предъявляемыми к данной модели) диктует разработку и запуск пилотного проекта «Фарма Сити», реализация которого должна протекать, во-первых, в подчиненном четким индикативным планам режиме ручного управления, способного обеспечить необходимый уровень противодействия разрушительным факторам сложившейся управленческой системы. Во-вторых, в рамках особой системы экономического регулирования, содержащей широкий спектр преференций, способных обеспечить привлечение финансовых и технологических инвестиций, реальное взаимодействие науки и бизнеса, практическую реализацию принципа частно-государственного партнерства, в т.ч. с ведущими фармацевтическими транснациональными корпорациями. В-третьих, на платформе активного участия государства в лице ГК «Ростехнологии» как крупнейшей государственной корпорации, сравнимой по своим ресурсам с ведущими мировыми транснациональными корпорациями, в реализуемых проектах по разработке и производству лекарственных средств. В-четвертых, на принципах частно-государственного партнерства, реализованных непосредственно на этапе запуска, через участие в качестве партнера ГК «Ростехнологии» одной из ведущих отечественных частных инновационных компаний. Таким образом «Фарма Сити» представляет собой набор специально созданных административных и экономических условий, привязанных к определенной локации, направленных на стимулирование создания и развития государственного и частного бизнеса в соответствии со стратегией развития отечественной фармацевтической индустрии. Базовые элементы проекта «Фарма Сити» — это ясные, прозрачные правила регулирования, набор преференций, в т.ч. в плоскости обеспечения бюджетных закупок в сфере лекарственного обеспечения, а также участие государства в виде финансовых, инфраструктурных активов. В основу предлагаемого проекта предлагается положить опыт реализации постановления N 166 о промышленной сборке автомобилей, а также успешный международный опыт, в частности реализацию программ «863» и «Факел» в Китае, создание уникального по своей эффективности БиоСити Правительством Сингапура. Следующая стратегически важная задача, которую предстоит решить, — это создание институтов фармакоэкономического анализа, уже много лет действующих на Западе, но не действующих в России. В результате неэффективное использование денежных средств, которые идут на лекарственное обеспечение населения, снижает эффективность государственных программ (кстати, по данным некоторых экспертов, введение только принципов фармакоэкономического анализа дает экономию бюджета 20-30%). При этом, чтобы полностью решить проблему удовлетворения спроса населения в лекарственных средствах и медицинских изделиях, нужно вводить в лекарственное обеспечение населения принципы страхования. Это то, о чем говорил Владимир Владимирович Путин в Курске в июне 2008 г. Для всех стало очевидным: решение проблем лекарственного обеспечения населения только за счет региональных и федерального бюджетов нам не под силу. Что дает введение принципов лекарственного страхования? Главное: мы привлечем деньги и страховых компаний, и населения. По прогнозам Минпромторга, объем рынка лекарственных средств у нас сейчас 15 млрд. руб., а к 2020 г. он увеличится до 60 млрд. руб., что практически сопоставимо с рынком Франции и Германии. Значит, инвестиционная привлекательность отрасли будет больше. Следовательно, наконец-то мы сможем решить самую главную задачу — удовлетворение спроса населения в лекарственных средствах. И конечно же на сегодняшний день необходимо поправить нормативно-правовую базу. Нужно внести поправки в Закон «О лекарственных средствах», а также сделать новый закон (или технический регламент) о медицинских изделиях и, конечно, переделать пресловутый 94-й закон «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Первый зам. руководителя фракции
«Единая Россия», член Комитета Госдумы
по охране здоровья, докт. мед. наук, проф. Т.ЯКОВЛЕВА
Подписано в печать
03.11.2009