<Письмо> Минздравсоцразвития России от 06.04.2010 N 15-3/10/2-2658 «О повышении квалификации медицинских работников, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг в 2010 году» <Письмо> Росздравнадзора от 05.04.2010 N 04И-306/10 «О соблюдении Правил предоставления платных медицинских услуг в Российской Федерации в 2009 году»
Примечание.
По вопросу повышения квалификации медицинских работников, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг в 2011 году см. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 15-3/10/2-910. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
6 апреля 2010 г.
N 15-3/10/2-2658
О ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ В 2010 ГОДУ
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с поступившими запросами из субъектов Российской Федерации сообщает, что в 2010 году на базе ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России», ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России», ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» и его филиалах, запланировано проведение повышения квалификации медицинских работников муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг, по программе «Аудиологический скрининг новорожденных». В целях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части обеспечения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни ректору ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России» Л.К.Мошетовой, руководителю Федерального медико-биологического агентства В.В.Уйба, директору ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России» Ю.К.Янову рекомендуется: обеспечить проведение повышения квалификации медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни, по программе «Аудиологический скрининг новорожденных»; направлять ежеквартально информацию о ходе повышения квалификации медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни в Минздравсоцразвития России. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендуется обеспечить направление медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни, на повышение квалификации медицинских работников и принять во внимание, что оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых.
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО ПРОГРАММЕ «АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ» В 2010 ГОДУ
N Наименование Категории медицинских работников Время Форма п/п субъекта РФ проведения обучения Врачи- Врачи- Медицинские педиатры/ оториноларингологи/ сестры неонатологи сурдологи- оториноларингологи ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России" Центральный федеральный округ 1. Белгородская область 1 1 2 ноябрь очная 2. Брянская область 1 1 2 ноябрь очная 3. Владимирская область 16 16 апрель очная 4. Воронежская область 5 1 6 ноябрь очная 5. Ивановская область 11 11 ноябрь очная 6. Калужская область 6 6 апрель очная 7. Костромская область 3 1 4 апрель очная 8. Курская область 2 2 июнь очная 9. Липецкая область 16 1 17 июнь очная 10. Московская область 14 4 18 ноябрь очная 11. Орловская область 15 2 17 июнь очная 12. Рязанская область 10 2 12 апрель очная 13. Смоленская область 12 1 13 июнь очная 14. Тамбовская область 12 2 14 апрель очная 15. Тверская область 15 15 ноябрь очная 16. Тульская область 10 10 апрель очная 17. Ярославская область 12 2 14 ноябрь очная 18. г. Москва 13 2 15 ноябрь очная Всего по ЦФО - 388, в т.ч.: 174 20 194 ФГУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России" Северо-Западный федеральный округ 19. Республика Карелия 16 1 17 апрель выездной цикл 20. Архангельская область 2 2 апрель очная 21. Вологодская область 3 3 апрель очная 22. Ленинградская область 7 7 апрель очная 23. Мурманская область 3 3 апрель очная 24. Новгородская область 14 1 15 апрель очная 25. Псковская область 15 1 16 май выездной цикл Всего по СЗФО - 126, в т.ч.: 60 3 63 ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Астраханский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России") Северо-Кавказский федеральный округ 26. Республика Ингушетия 9 1 10 май очная 27. Кабардино-Балкарская 10 10 май очная республика 28. Республика Дагестан 23 23 июнь очная 29. Карачаево-Черкесская 11 1 12 май очная Республика 30. Ставропольский край 11 11 май очная 31. Чеченская Республика 10 3 13 июнь очная Всего по СКФО - 132, в т.ч.: 74 5 79 ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Астраханский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России") Южный федеральный округ 32. Волгоградская область 18 1 19 сентябрь очная 33. Республика Адыгея 10 1 11 сентябрь очная 34. Республика Калмыкия 33 2 35 сентябрь очная 35. Астраханская область 16 16 сентябрь очная 36. Краснодарский край 6 6 сентябрь очная 37. Ростовская область 12 12 сентябрь очная Всего по ЮФО - 198, в т.ч. 95 4 99 ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Уфимский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" Приволжский федеральный округ 38. Республика Башкортостан 14 14 май очная 39. Республика Марий Эл 5 1 6 июнь очная 40. Республика Татарстан 14 1 15 июнь очная 41. Удмуртская Республика 4 4 май очная 42. Чувашская Республика 5 5 май очная 43. Пермский край 10 1 11 май очная 44. Пензенская область 5 5 июнь очная 45. Оренбургская область 5 5 июнь очная Всего по ПФО - 130, в т.ч.: 62 3 65 ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Уфимский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России") Уральский Федеральный округ 46. Свердловская область 5 5 сентябрь очная 47. Курганская область 4 4 сентябрь очная 48. Челябинская область 5 5 сентябрь очная 49. Ямало-Ненецкий АО 1 1 2 сентябрь очная Всего по УФО - 32, в т.ч. 15 1 16 сентябрь ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Томский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА") Сибирский федеральный округ 50. Республика Алтай 1 1 2 май очная 51. Республика Тыва 1 1 май очная 52. Республика Хакасия 17 1 18 май очная 53. Иркутская область 3 3 май очная 54. Новосибирская область 19 1 20 июнь очная 55. Омская область 5 5 июнь очная Всего по СФО - 98, в т.ч.: 45 4 49 июнь ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" (Томский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России") Дальневосточный федеральный округ 56. Республика Саха 3 3 сентябрь очная (Якутия) 57. Камчатский край 9 1 10 сентябрь очная 58. Приморский край 5 5 сентябрь очная 59. Амурская область 10 1 11 сентябрь очная 60. Магаданская область 10 1 11 сентябрь очная 61. Сахалинская область 9 1 10 сентябрь очная 62. Еврейская АО 2 2 сентябрь очная 63. Чукотский АО 1 1 сентябрь очная Всего по ДВФО - 106, в т.ч.: 47 6 53 Всего по РФ - 1236, в т.ч. 572 46 618
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
от 5 апреля 2010 г. N 04И-306/10
О СОБЛЮДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития доводит до сведения информацию о соблюдении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27) на территории Российской Федерации в 2009 году. Во исполнение решения Коллегии Росздравнадзора от 22 апреля 2009 года «Итоги работы Росздравнадзора в 2008 году по контролю за предоставлением платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Задачи на 2009 год» в рамках мероприятий по контролю за соблюдением лицензиатами лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в 2009 году работа по контролю за соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (далее — Правила) была продолжена. В 2009 году Управлениями Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации осуществлено 1397 проверок государственных учреждений здравоохранения, а также организаций муниципальной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Указанные проверки проведены в 80 субъектах Российской Федерации. В рамках контроля и надзора за полнотой и качеством осуществления уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по осуществлению лицензирования медицинской деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) Росздравнадзором осуществлено 148 мероприятий в 33 субъектах Российской Федерации. Кроме того, в течение II полугодия 2009 года в рамках внеплановых мероприятий по контролю проведено 94 проверки выполнения предписаний об устранении выявленных нарушений, выданных органам исполнительной власти, осуществляющим переданные полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, и учреждениям здравоохранения, предоставляющим платные медицинские услуги населению. В сравнении с 2008 годом уменьшилось число субъектов Российской Федерации, в учреждениях которых выявлены типичные нарушения, связанные с соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг. Росздравнадзор отмечает улучшение ситуации в Республике Дагестан, Ленинградской, Новосибирской, Тюменской областях, в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, г. Санкт-Петербург и ряде других субъектов Российской Федерации. Так, проведенные в 2009 году проверки выявили сокращение количества случаев: 1. Предоставления за счет личных средств граждан услуг, входящих в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (пункт 1 Правил) — в 2,5 раза (в 2008 году — 31, в 2009 году — 12 субъектов Российской Федерации): в 19 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Ставропольский и Приморский края, Республики Алтай, Башкортостан, Воронежская, Кемеровская, Липецкая, Челябинская области и др.). 2. Осуществления медицинской деятельности без лицензии (пункт 3 Правил) — в 1,6 раза (в 2008 году — 45, в 2009 году — 29 субъектов Российской Федерации): в 16 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Ставропольский край, Республики Башкортостан, Коми, Тыва, Волгоградская, Ленинградская, Липецкая области, г. Санкт-Петербург и др.). 3. Отсутствия специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением на предоставление платных медицинских услуг (пункт 4 Правил) — на 11% (в 2008 году — 29, в 2009 году — 20 субъектов Российской Федерации): в 9 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Алтайский, Красноярский и Приморский края, Амурская, Магаданская, Курганская области, Еврейская автономная область и др.). 4. Отсутствия статистического и бухгалтерского учета результатов предоставления платных услуг (пункт 6 Правил) — в 1,9 раза (в 2008 году — 15, в 2009 году — 8 субъектов Российской Федерации): в 7 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Краснодарский и Красноярский края, Республики Калмыкия, Коми, Нижегородская, Ростовская, Свердловская области и др.). 5. Недостаточного контроля в сфере предоставления платных медицинских услуг со стороны органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 8 Правил) — в 3 раза (в 2008 году — 33, в 2009 году — 12 субъектов Российской Федерации): в 21 субъекте Российской Федерации указанное нарушение устранено (Алтайский и Приморский края, Республики Адыгея, Марий Эл, Удмуртская, Чувашская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Тюменская области и др.). 6. Недостаточного информирования населения об условиях предоставления и получения платных услуг (пункт 10 Правил) — на 7% (в 2008 году — 56, в 2009 — 50 субъектов Российской Федерации): в 6 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Краснодарский и Красноярский края, Курганская, Свердловская области и др.). 7. Несоблюдения порядка оплаты за медицинские услуги (пункт 12 Правил) — в 3,4 раза (в 2008 году — 22, в 2009 году — 7 субъектов Российской Федерации): в 15 субъектах Российской Федерации указанное нарушение устранено (Республики Алтай и Мордовия, Иркутская, Свердловская области и др.). Вместе с тем в структуре нарушений отдельных положений Правил наибольший удельный вес по-прежнему имеет недостаточность информирования пациентов об условиях медицинского обслуживания как при предоставлении платных медицинских услуг, так и при оказании бесплатной медицинской помощи. Практически на прежнем ненадлежащем уровне, как и в 2008 году, осталось исполнение медицинскими учреждениями пункта 11 Правил об обязательности оформления договоров при предоставлении платных медицинских услуг (в 2008 году нарушения выявлены в 32 субъектах Российской Федерации, в 2009 году — в 35), а также пункта 13 Правил, устанавливающего право пациента на медицинскую помощь надлежащего качества (в 2008 году — 13, в 2009 году — 13 субъектов Российской Федерации). Одновременно Росздравнадзор отмечает ухудшение исполнения медицинскими учреждениями, предоставляющими платные медицинские услуги населению, обязательных требований Правил. В частности, увеличилось количество нарушений по: — обеспечению соответствия предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации (пункт 5 Правил), — в 4 раза: в 2008 году — 4, в 2009 году — 16 субъектов Российской Федерации (Владимирская, Вологодская, Новгородская, Орловская области и др.); — ведению раздельного статистического и бухгалтерского учета и отчетности по основной деятельности и платным медицинским услугам (пункт 7 Правил) — в 6 раз: в 2008 году — 2, в 2009 году — 12 субъектов Российской Федерации (Республики Кабардино-Балкарская, Карелия, Астраханская, Вологодская области и др.); — установлению цен на медицинские услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 9 Правил) — в 2 раза (в 2008 году — 8, в 2009 году — 16 субъектов Российской Федерации (Кабардино-Балкарская Республика, Архангельская, Костромская, Курская области и др.). В 2009 году негативные тенденции в сфере предоставления платных медицинских услуг населению отмечены в Пермском крае, Кабардино-Балкарской Республике, Архангельской, Вологодской, Костромской, Курской и Сахалинской областях и других субъектах Российской Федерации. Росздравнадзор обращает внимание на то, что несоблюдение учреждениями здравоохранения одного из пунктов Правил является нарушением лицензионного требования, изложенного в подпункте «и» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30), и основанием для оформления органами государственного контроля (надзора) протокола об административном правонарушении. С учетом изложенного в 2010 году работа по контролю за соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями как в части соблюдения лицензиатами лицензионных требований и условий, так и в части соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам должна быть обеспечена по следующим направлениям: 1. Доведение до граждан доступной и достоверной информации, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. 2. Детальное рассмотрение жалоб граждан по вопросам взимания денежных средств за оказанную медицинскую помощь и принятие мер по результатам их рассмотрения. 3. Изучение обоснованности выдачи соответствующим органом управления здравоохранения специальных разрешений медицинским учреждениям на предоставление ими платных медицинских услуг населению. 4. Усиление контроля за соблюдением Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. 5. Соблюдение положений статьи 43 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Росздравнадзор обращает особое внимание: отсутствие информации о порядке организации оказания различных видов медицинской помощи на всех ее уровнях на информационных стендах, сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций, недостаток знаний руководства медицинского и персонала учреждений здравоохранения по вопросу обеспечения преемственности на всех этапах лечебно-диагностического процесса приводит к ограничению конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Вр.и.о. руководителя
Е.А.ТЕЛЬНОВА
