<Письмо> Минздравмедпрома РФ от 04.01.1996 N 2510/15-96-27, ФСС РФ от 05.01.1996 N 07-728 ЛР <О продлении срока действия письма Минздравмедпрома РФ, ФСС РФ от 18.05.1995 N 2510/1316-95-27/07-348 ЛР> <Письмо> Минздравмедпрома РФ от 18.05.1995 N 2510/1316-95-27, ФСС РФ от 16.05.1995 N 07-348 ЛР (с изм. от 05.01.1996) <О шифрах заболевания> «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (утв. Минздравмедпромом РФ 28.12.1995) Приказ Минздравмедпрома РФ N 369, Минобразования РФ N 641 от 25.12.1995 «О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью» (вместе с «Положением об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации») (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.1996 N 1045)
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и переходом на МКБ-10. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4 января 1996 г.
N 2510/15-96-27
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
5 января 1996 г.
N 07-728 ЛР
ПИСЬМО
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонд социального страхования РФ доводит до вашего сведения, что действие письма МЗМП РФ и Фонда от 18.05.95 N 2510/1316-95-27/07-348 ЛР об указании в листках нетрудоспособности шифра некоторых видов заболеваний и состояний продлевается до принятия Федерального закона «О государственном социальном страховании».
Заместитель Министра
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Н.Н.ВАГАНОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Л.Н.РАУ
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и переходом на МКБ-10.
Действие документа продлено до принятия Федерального закона «О государственном социальном страховании» (Письмо Минздравмедпрома РФ от 04.01.1996 N 2510/15-96-27, ФСС РФ от 05.01.1996 N 07-728 ЛР). Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 мая 1995 г. N 2510/1316-95-27
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 16 мая 1995 г. N 07-348 ЛР
ПИСЬМО
(с изм., внесенными письмом Минздравмедпрома РФ от 04.01.1996 N 2510/15-96-27, ФСС РФ от 05.01.1996 N 07-728 ЛР)
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации напоминают, что в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан изменены Инструкция и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. В частности, в соответствии со ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан «Врачебная тайна», в листке нетрудоспособности не проставляется ни диагноз, ни шифр заболевания. Статистический учет и отчетность о заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется по форме 36, которая позволяет на уровне лечебно-профилактических учреждений анализировать средние сроки нетрудоспособности, а на уровне административных территорий — разрабатывать отчет по форме 16 ВН по средним срокам нетрудоспособности на 100 работающих. Учитывая, что до настоящего времени не принят Федеральный закон «О государственном социальном страховании», в связи с чем не утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, просим, в порядке исключения, до конца 1995 года проставлять в листках нетрудоспособности шифр при следующих заболеваниях и состояниях: 1. Травмы и отравления при несчастных случаях на производстве. 2. Травмы и отравления по пути на работу и с работы, при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ и другие. 3. Травмы и отравления в быту.
4. Аборты.
5. Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством.
Первый заместитель Министра
здравоохранения и медицинской
промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Заместитель Председателя Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Л.Н.РАУ
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Минздравом РФ и ФСС РФ Рекомендаций «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)» Текст документа
«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник управления
организации медицинской
помощи населению
Минздравмедпрома РФ
А.Н.ДЕМЕНКОВ
28.12.95 г.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
Рекомендации для руководителей
лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей (с правом переиздания местными органами здравоохранения)
АННОТАЦИЯ
В методических рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (ВН) при инфекционных и паразитарных болезнях (класс I); новообразованиях (класс II); болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (класс III); болезнях крови и кроветворных органов (класс IV); психических расстройствах (класс V); болезнях нервной системы и органов чувств (класс VI); болезнях системы кровообращения (класс VII); болезнях органов дыхания (класс VIII); болезнях органов пищеварения (класс IX); болезнях мочеполовой системы (класс X); осложнениях беременности, родов и послеродового периода (класс XI); болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII); болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII); травмах и отравлениях (класс XVII). Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один (номер рубрики) соответствует Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9), второй (номер строки) — статистической форме N 16-ВН. При многих нозологических формах ориентировочные сроки ВН даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки ВН при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локализации травмы, а также ее характера. Рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского (МОНИКИ). Главное управление здравоохранения Администрации Московской области.
Российская Медицинская Академия последипломного образования.
Департамент здравоохранения г.Москвы.
СОСТАВИТЕЛИ: докт.мед.наук, профессор В.И.ШУМСКИЙ, канд. мед.наук И.М.ЛАПШИНА, канд.мед.наук Н.А.КАТУНЦЕВА, В.А.РОМАШОВА, канд.мед.наук К.А.САРКИСОВ.
В настоящее время одной из важнейших проблем здравоохранения является повышение качества медицинской помощи населению и совершенствование методов ее оценки. Приоритетность этой проблемы обусловлена реформированием здравоохранения, переходом от экстенсивного к интенсивному пути развития, изменением системы планирования и финансирования, повышением роли экономических методов управления. В условиях перехода к медицинскому страхованию эта проблема встает особенно остро. Система оценки качества медицинской помощи предусматривает использование различных критериев и показателей. В их число входят и показатели качества экспертизы временной нетрудоспособности. Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации N 5 от 13.01.95г. «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» определено пять уровней экспертизы. В функцию и лечащих врачей, и клинико-экспертных комиссий всех уровней входит определение или экспертная оценка длительности временной нетрудоспособности (ВН). Результаты научных исследований и данные государственной статистической отчетности показывают, что для каждой нозологической формы заболевания или травмы возможно рассчитать среднюю длительность временной нетрудоспособности. Однако на практике длительность ВН зависит от характера течения патологического процесса, степени выраженности нарушенных функций организма и его иммунного статуса, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений основного заболевания. Кроме того, на длительность ВН влияют возраст и профессия больного, условия его трудовой деятельности и другие факторы санитарно-гигиенического и социально-бытового характера. Поэтому, как правило, длительность ВН при одной и той же нозологической форме колеблется в определенном интервале, который принято называть ориентировочными сроками ВН. Следовательно, под ориентировочными сроками временной нетрудоспособности следует понимать такую продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения амбулаторно-поликлинического и стационарного курса патогенетической или симптоматической терапии с целью компенсации нарушенных функций организма, позволяющей возвратиться к трудовой деятельности.
Если у больного в ориентировочные сроки не восстанавливается трудоспособность, то лечащий врач или клинико-экспертная комиссия при продлении листка нетрудоспособности должны провести экспертизу качества диагностики, лечения и реабилитации данного больного, оценить правильность постановки диагноза, полноту и своевременность обследования, адекватность лечения и эффективность реабилитации. При сокращении длительности ВН по сравнению с ориентировочными сроками лечащему врачу необходимо тщательно обосновать практическое выздоровление больного, а нормализацию клинической картины подтвердить контрольными данными лабораторно-инструментального обследования, т.к. преждевременное возвращение к трудовой деятельности может нанести не меньший экономический и медико-социальный ущерб из-за перехода болезни в хроническую стадию и рецидивирования процесса. При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, а также в других случаях, определенных «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (1994), больной должен быть направлен на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности разработаны авторским коллективом с участием ученых и высококвалифицированных специалистов МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, Российской Медицинской Академии последипломного образования, профильных институтов МЗ МП РФ и РАМН, лечебно-профилактических учреждений г.Москвы и Московской области.
Таблица N 1
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 001-009 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 001 01 Холера -обезвоживание 9-11 I-II степени -обезвоживание 15-20 III-IV степени 002 01 Брюшной тиф при носительстве 35-45 002 01 Паратиф (А,В,С) при носительстве 30-45 003.0 01 Сальмонеллез 10-20 004 01 Шигеллез 10-20 005.0 01 Пищевое отравление 5-10 (стафилококковое) 005.1 01 Ботулизм 30-60 005.2 01 Пищевое отравление, 8-15 вызванное клостридиями 006.0 01 Амебиаз (острая 14-20 амебная дизентерия) 008.0 01 Эшерихиоз острый 5-15 009.0 01 Инфекционный колит, 5-10 энтерит, гастроэнтерит 010-018 ТУБЕРКУЛЕЗ <> 010.0 02 Первичный -фаза инфильтрации 6- 8 <> туберкулезный комплекс -фаза распада 8-10 <> -осложнение 10-12 <> бронхонодулярными свищами 010.1 02 Туберкулезный плеврит 6- 8 <> при первичном прогрес- сирующем туберкулезе 010.8 02 Туберкулез внутригруд- 10-12 <> ных лимфатических уз- лов при первичном про- грессирующем туберку- лезе 011.0 02 Туберкулез легких -ограниченный инфильтративный процесс в пре- делах 1-2 сегментов: без распада 4- 6 <> с распадом 6- 8 <> -распространенный 10-12 <> процесс 011.1 02 Туберкулез легких фаза инфильтрации 4- 5 <> очаговый фаза распада 5- 6 <> 011.2 02 Туберкулез легких -ограниченный 6- 8 <> кавернозный односторонний процесс -двусторонний 8-12, <> процесс МСЭК 011.3 02 Туберкулез бронхов -при осложнении 8-10 <> первичного и вторич- ного туберкулеза легких 011.4 02 Туберкулез легких -ограниченный 4- 6 <> цирротический односторонний процесс -распространенный 8-10 <> двусторонний процесс 011.6 02 Казеозная пневмония 10-12, <> МСЭК 011.8 02 Фиброзно-кавернозный 8-12 <> туберкулез легких 011.8 02 Туберкулома легких -очаги единичные 4- 6 <> мелкие и средних размеров -очаги крупные, 8-10 <> в т.ч. с распадом 011.8 02 Туберкулез органов 10-12 <> дыхания, комбиниро- ванный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких /кониотуберкулез/(502) 012.0 02 Туберкулезный плеврит адгезивный 3- 4 <> (исключая первичный экссудативный 4- 6 <> прогрессирующий) 012.0 02 Туберкулезная эмпиема 10-12 <> 012.1 02 Туберкулез внутригруд- -фаза инфильтрации 6- 8 <> ных лимфатических -осложненный 9-10 <> узлов (исключая перви- бронхонодулярными чный прогрессирующий) свищами 012.2 02 Туберкулез трахеи или -фаза инфильтрации 5- 6 <> бронхов -с бронхоплевраль- 7- 8 <> ными свищами и стенозом 012.3 02 Туберкулез гортани фаза инфильтрации 5- 6 <> 012.8 02 Туберкулез носоглотки, фаза инфильтрации 5- 6 <> носа, синуса 013 26 Туберкулез мозговых 10-12, <> оболочек и центральной МСЭК нервной системы 014 26 Туберкулез кишечника, фаза инфильтрации 6- 8 <> брюшины и брыжеечных лимфатических узлов 015 26 Туберкулезный артрит -фаза инфильтрации 9-10 <> с незначительными нарушениями функции сустава -фаза деструкции 12-14, <> МСЭК -фаза инфильтрации 12-14, <> и деструкции с МСЭК осложнениями (свищи, контрактура сустава, порочное положение конечности) 015 26 Туберкулезный остеит -фаза инфильтрации 7- 9, <> МСЭК -фаза деструкции 10-12, <> МСЭК 015 26 Туберкулезный синовит -фаза инфильтрации 6- 8 <> 015.0 26 Туберкулезный -ограниченный 10-12 <> спондилит -с деструкцией 12-14, <> МСЭК -распространенный 12-14, <> с осложнениями МСЭК (компрессия спинного мозга с выраженными неврологическими нарушениями) 016.0 26 Туберкулез почек -почечной паренхимы 4- 6 <> -почечного сосочка 6- 8 <> (туберкулезный папиллит) -распространенная 10-12, <> форма (в сочетании МСЭК с поражением мочевого пузыря, мочеточника с вторич- ной гидронефротичес- кой трансформацией) 016.0 26 Кавернозный 6- 8 <> туберкулез почек 016.0 26 Фиброзно-кавернозный 10-12, <> туберкулез почек МСЭК 016.0 26 Туберкулезный нефункционирующая 8-10 <> пионефроз почка 016.1 26 Туберкулез мочевых фаза инфильтрации 8-10 <> органов в сочетании с туберкулезом мужс- ких половых органов 016.3 26 Туберкулез мужских -фаза инфильтрации 3- 4 <> половых органов и распада (туберкулезный -состояние после 2- 3 <> эпидидимит, орхоэпи- операции дидимит, туберкулез предстательной железы) 016.4 26 Туберкулезный ограниченный 4- 6 <> сальпингит распространенный 8-10 <> 016.4 26 Туберкулезный -распространенный 10-12 <> сальпингоофорит в сочетании с дру- гими локализациями -осложненный 10-12 <> в сочетании с нетуберкулезными болезнями гениталий 016.4 26 Туберкулезный 4- 6 <> эндометрит 016.4 26 Туберкулезный 8-10 <> метроэндометрит 017.0 26 Туберкулез кожи и фаза инфильтрации 6- 8 <> подкожной клетчатки 017.1 26 Узловая эритема с 4- 6 <> повышенной чувстви- тельностью к туберку- лину 017.2 26 Туберкулез перифе- фаза инфильтрации 6- 8 <> рических лимфатичес- ких узлов 017.3 26 Туберкулез глаза -передние туберку- 6- 8 <> лезные увеиты (ириты, иридоцик- литы, циклиты) -задние туберкулез- 8-10 <> ные увеиты (хориои- диты, хориоретиниты), активная фаза -туберкулезно-аллер- 1,5- 2 <> гический конъюнктивит и кератоконъюнктивит -эписклерит и склерит 2-2,5 -кератоирит 2,5- 3 <> 017.6 26 Туберкулез фаза инфильтрации 8-10, <> надпочечников МСЭК 017.7 26 Туберкулез селезенки фаза инфильтрации 8-10 <> 017.8 26 Туберкулез перикарда фаза инфильтрации 8-10 <> 018 02 Диссеминированный -ограниченный в 5- 7 <> туберкулез легких пределах 1-2 сег- ментов без распада -ограниченный в 7- 8 <> пределах 1-2 сег- ментов с распадом -распространенный 7- 8 <> фаза инфильтрации -распространенный 10-12, <> фаза распада МСЭК 020-027 БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ 020 26 Чума 30-40 021 26 Туляремия 20-30 022 26 Сибирская язва 15-30 023 26 Бруцеллез первичный 20-30 обострение 40-60, МСЭК 027.0 26 Листериоз 10-20 030-041 ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ 032 26 Дифтерия 40-60 033 26 Коклюш 18-28 034.0 26 Стрептококковая ангина 7-15 034.1 26 Скарлатина 20-30 035 26 Рожа 15-30 036 26 Менингококковая инфек- 35-45 ция 037 26 Столбняк 18-40 038 26 Септицемия 25-45 045-049 ПОЛИОМИЕЛИТ И ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, НЕ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ 045 26 Острый полиомиелит 10-60 047 26 Менингиты, вызываемые 15-30 энтеровирусами 050-057 ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ВЫСЫПАНИЯМИ 052 26 Ветряная оспа 9-15 053 26 Опоясывающий лишай 15-30 054 26 Герпес простой 10-20 055 26 Корь 15-25 056 26 Краснуха 5-15 060-065 ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ 060 26 Желтая лихорадка 20-35 063 26 Клещевой вирусный 28-50 энцефалит 065.0 26 Крымская геморрагичес- 21-35 кая лихорадка 065.1 26 Омская геморрагическая 25-35 лихорадка 070-079 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСАМИ И ХЛАМИДИЯМИ 070.0 26 Вирусный гепатит А с печеночной комой 30-45 070.1 26 Вирусный гепатит А без печеночной комы 20-30 070.2 26 Вирусный гепатит В с печеночной комой 50-60, МСЭК 070.3 26 Вирусный гепатит В без печеночной комы 25-30 070.5 26 Вирусный гепатит С без печеночной комы 20-30 с печеночной комой 30-45 072 26 Эпидемический паротит 8-20 073 26 Орнитоз 15-30 075 26 Инфекционный 20-30 мононуклеоз 077.2 26 Фарингоконъюнктиваль- 8-15 ная лихорадка 078 26 ВИЧ-инфекция латентная стадия 20-30 078.3 26 Болезнь кошачьих 15-30 царапин (доброкачест- венный лимфоретикулез) 078.6 26 Геморрагический нефрит 30-50 080-088 РИККЕТСИОЗЫ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ 080 26 Сыпной тиф 20-30 (эпидемический) 081.1 26 Болезнь Брилла 14-20 082 26 Клещевые риккетсиозы 18-30 083 26 Лихорадка КУ 18-30 084 26 Малярия 10-25 085 26 Лейшманиоз кожная форма 14-21 висцеральная форма 45-60 090-099 СИФИЛИС И ДРУГИЕ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ <*> 091.0 26 Сифилис половых орга- 12-14 нов (первичный) 091.2 26 Первичный сифилис дру- 12-14 гих локализаций (паль- цев, губы, миндалин) 091.3 26 Вторичный сифилис кожи 18-21 и слизистых оболочек 091.7 26 Вторичный сифилис 28-30 рецидивный 092 26 Ранний сифилис скрытый 28-30 093 26 Сифилис сердечно-сосу- 28-30 дистой системы 094 26 Сифилис нервной систе- 38-40 мы (нейросифилис) 096 26 Поздний сифилис скры- 32-35 тый 097.0 26 Поздний сифилис 28-30 неуточненный 098.1 26 Гонококковый эндоме- 14-16 трит острый 098.1 26 Гонококковый орхит 12-21 острый 098.1 26 Гонококковый проста- 18-28 тит острый 098.1 26 Гонококковый сальпин- 12-14 гит острый 098.3 26 Гонококковый обострение 16-20 эндометрит хронический 098.3 26 Гонококковый обострение 14-16 орхит хронический 098.3 26 Гонококковый обострение 20-22 простатит хронический 098.3 26 Гонококковый обострение 18-20 сальпингит хронический 098.5 26 Гонококковый артрит 14-16 099.3 26 Болезнь Рейтера 28-30 100-104 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СПИРОХЕТАМИ 100 26 Лептоспироз 20-30 104 26 Иерсиниоз кишечная форма 5-10 110-118 МИКОЗЫ 110 26 Дерматофитии (микрос- 28-30 пория, трихофития) <***> 110.1 26 Эпидермофития, рубро- удаление ногтевых 16-18 фития ногтей пластин
120-129 ГЕЛЬМИНТОЗЫ <***> 120 26 Шистосомоз 7-20 121.0 26 Описторхоз 15-25 123.4 26 Дифиллоботриоз кишеч- 8-16 ный 123.6 26 Гименолепидоз 8-15 124 26 Трихинеллез 18-28 127.0 26 Аскаридоз 4- 6 127.4 26 Энтеробиоз 5-25 130-136 ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ 130 26 Токсоплазмоз обострение 10-20 (приобретенный) 133.0 26 Чесотка 6- 8 135 26 Саркоидоз I стадии 30-45 II стадии 45-60 III стадии 80-95, МСЭК
<> — Ориентировочные сроки ВН (в МЕСЯЦАХ) рассчитаны для больных туберкулезом органов дыхания (I группа диспансерного учета) и больных внелегочными формами туберкулеза (V «А» группа диспансерного учета), работающих в показанных условиях труда. Ориентировочные сроки ВН для контингентов других групп диспансерного учета представлены в методических рекомендациях «Экспертиза трудоспособности в противотуберкулезных учреждениях» (1995г.). <*> — Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении. <***> — Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.
Таблица N 2
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ (класс II) <*>
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 140-149 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГУБЫ, ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ 140.1 26 Рак нижней губы I стадии 40-50 II стадии 70-90 III-IV стадии 60-90, МСЭК 141 26 Рак языка I стадии 40-60 II стадии 80-90 III-IV стадии 90-120, МСЭК 145 26 Рак полости рта 90-110, МСЭК 150-159 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И БРЮШИНЫ 150 26 Рак пищевода I стадии 60-90 II-III стадии 100-160, МСЭК 151 26 Рак желудка I стадии 60-90 II-III стадии 70-100, МСЭК 153 26 Рак ободочной кишки I стадии 60-80 II-III стадии 80-110, МСЭК 154 26 Рак прямой кишки I стадии 60-90 II-III стадии 80-115, МСЭК 157 26 Рак поджелудочной I стадии 70-90 железы II-III стадии 90-115, МСЭК 160-165 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 161 26 Рак гортани I стадии 50-90 II-III стадии 85-100, МСЭК 162 26 Рак бронхов и легкого I стадии 60-70 II-III стадии 90-110, МСЭК 170-175 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОСТЕЙ, СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, КОЖИ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 170.0 26 Рак верхней челюсти I стадии 75-95 II-IV стадии 85-95, МСЭК 172 26 Меланома кожи начальной формы 55-65 распространен- 80-110, ной формы МСЭК 173 26 Рак кожи I стадии 45-60 174 26 Рак женской молочной I стадии 50-75 железы II-III стадии 80-115, МСЭК 179-189 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 180 26 Рак шейки матки I стадии 65-75 II стадии 70-90 III стадии 90-120, МСЭК 182 26 Рак тела матки I стадии 60-70 II стадии 85-90 III стадии 90-120, МСЭК 183.0 26 Рак яичника I стадии 60-80 II стадии 70-90 III стадии 90-115, МСЭК 184.0 26 Рак влагалища I стадии 45-60 II стадии 55-70 III стадии 90-110, МСЭК 184.4 26 Рак наружных женских I стадии 60-70 половых органов II-III стадии 80-90 IV стадии 90-115, МСЭК 185 26 Рак предстательной I-II стадии 60-80 железы II-III стадии 80-115, МСЭК 186 26 Рак яичка I стадии 40-60 II стадии 60-80 III стадии 90-120, МСЭК 187 26 Рак полового члена I стадии 40-60 II-III стадии 70-100, МСЭК 188 26 Рак мочевого пузыря I-II стадии 80-100 III стадии 105-115, МСЭК 189 26 Злокачественные ново- I-II стадии 70-90 образования почки III-IV стадии 90-110, МСЭК 190-199 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ 190 26 Злокачественные новооб- I стадии 55-85 разования глаза II-III стадии 85-110, МСЭК 191 26 Злокачественные новооб- I-II стадии 70-90 разования головного II-III стадии 95-120, мозга МСЭК 193 26 Рак щитовидной железы I стадии 60-80 II стадии 85-90 III-IV стадии 90-110, МСЭК
200-208 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ
И КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНЕЙ 200 26 Лимфосаркома 90-120, МСЭК 201 26 Лимфогранулематоз (бо- I-II стадии 25-30 лезнь Ходжкина) III-IV стадии 95-110, МСЭК 203.0 26 Множественная миелома III-IV стадии 90-115, МСЭК 204.0 26 Лейкоз острый лимфати- III-IV стадии 95-115, ческий МСЭК 204.1 26 Лимфолейкоз хронический III-IV стадии 90-115, обострение МСЭК 205.0 26 Лейкоз острый миело- III-IV стадии 90-120, бластный МСЭК 205.1 26 Миелолейкоз хронический III-IV стадии 90-115, обострение МСЭК 206.0 26 Лейкоз острый моно- III-IV стадии 65-80, бластный МСЭК 206.1 26 Моноцитарный лейкоз обострение: хронический I-II стадии 80-95 III-IV стадии 90-115, МСЭК 207.2 26 Лейкоз острый мегакари- III-IV стадии 95-115, оцитарный МСЭК 208.4 26 Полицитемия I-II стадии 65-80 III-IV стадии 70-90, МСЭК 210-229 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ 218 26 Миома, фибромиома операция 30-32 матки
<*> — Сроки временной нетрудоспособности могут быть увеличены при осложнениях комплексного лечения (лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия).
Таблица N 3
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВАХ ПИТАНИЯ, НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ИММУНИТЕТА (класс III)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 240-246 БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 241 26 Нетоксический узловой операция 30-45 зоб 242.0 26 Зоб токсический диф- - 2 степени с 14-21 фузный тиреотоксико- зом легкой или средней тяжести - 3 степени (кон- 24-30 сервативное ле- чение) - 3-5 степени 40-50 (оперативное лечение) 242.1 26 Токсический мононодозный операция 34-40 зоб 242.2 26 Токсический полинодозный операция 34-45 зоб 244.0 26 Гипотиреоз послеопера- - легкой степени 10-14 ционный - средней степени 18-20 - тяжелого течения 26-34 или в сочетании с гипопаратиреозом 245.0 26 Острый тиреоидит гнойный 20-30 245.1 26 Подострый тиреоидит 18-28 245.2 26 Аутоиммунный тиреоидит 20-30 245.3 26 Хронический фиброзный обострение 20-24 тиреоидит (гипотиреоз) 245.4 26 Ятрогенный тиреоидит 16-18 250-259 БОЛЕЗНИ ДРУГИХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 250.0 26 Сахарный диабет без - I типа, впервые 24-34 осложнений выявленный - I типа, средней 24-30 тяжести - I типа, лабильного 28-36 течения - I типа, синдром 28-36 Сомоджи - II типа, легкого 10-20 течения (впервые выявленный) - II типа,средней 22-24 тяжести - II типа, инсулино- 24-30 потребный 250.1 26 Диабет с кетоацидозом 32-38 250.2 26 Диабет с комой 45-60 250.3 26 Диабет с поражением - нефропатия 32-34 почек 1 степени - нефропатия 45-60, 2-3 степени МСЭК <> 250.4 26 Диабет с поражением - ретинопатия 24-26 глаз 1 степени - ретинопатия 30-40, 2-3 степени МСЭК диабетическая 30-45 катаракта МСЭК 250.5 26 Диабет с неврологически- - полинейропатия: ми проявлениями дистальный тип 24-28 висцеральный тип 34-36 центральный тип 28-32 250.6 26 Диабет с нарушениями - микроангиопатия 26-28 периферического кровооб нижних конечностей ращения - макроангиопатия 55-60 нижних конечностей 252.0 26 Гиперпаратиреоз первичный 24-30 вторичный 15-22 252.1 26 Гипопаратиреоз - идиопатический 16-20 - послеоперационный 18-20 средней тяжести - послеоперационный 30-60,<> тяжелый МСЭК 254.0 26 Стойкая гиперплазия 12-14 вилочковой железы 254.1 26 Абсцесс вилочковой желе- 24-30 зы 255.0 26 Синдром Иценко-Кушинга 45-60, МСЭК <> 255.1 26 Гиперальдостеронизм 32-45 255.4 26 Гипофункция коры - острая недоста- 18-26 надпочечников точность - хроническая не- 40-45, достаточность МСЭК <> (обострение) 256.4 26 Поликистозные яичники 21-25 259.2 26 Карциноидный синдром 20-25 НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ 275.4 26 Псевдогипокаратиреоз 20-30
<*> — Направление на МСЭК с учетом профессии больного.
Таблица N 4
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ (класс IV)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 280 26 Железодефицитные анемии легкая степень 10-12 средняя степень 14-15 тяжелая степень 30-35 281 26 Другие дефицитные анемии легкая степень 14-16 средняя степень 25-28 тяжелая степень 30-34 281.0 26 Анемия Аддисона-Бирмера средняя степень 30-40 тяжелая степень 45-60 282 26 Наследственные гемоли- гемолитический тические анемии криз: легкой степени 14-20 средней степени 20-30 тяжелой степени 30-45 283 26 Приобретенные гемоли- легкая степень 12-14 тические анемии средняя степень 20-21 тяжелая степень 30-35 284 26 Апластическая анемия средняя степень 20-30 тяжелая степень 45-65, МСЭК 286 26 Нарушения свертываемос- геморрагический ти крови синдром: легкой степени 10-14 средней степени 16-22 тяжелой степени 35-60, МСЭК 287 26 Пурпура и другие гемор- легкая степень 12-14 рагические состояния средняя степень 16-30 тяжелая степень 25-40 287.0 26 Пурпура Геноха-Шенлейна легкая степень 20-25 средняя степень 30-45 тяжелая степень 50-60, МСЭК 288.0 26 Агранулоцитоз обострение 35-65, МСЭК
Таблица N 5
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ (класс V)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 290-294 ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 290 03 Сенильные и пресениль- обострение 95-110, ные органические психо- МСЭК тические состояния 293.8 03 Преходящие психотичес- острые 5-20 кие состояния вследс- подострые 30-45 твие органических затяжные 50-65 заболеваний 294 03 Хронические психотичес- обострение 90-115, кие состояния вследс- МСЭК твие органических заболеваний 295-299 ДРУГИЕ ПСИХОЗЫ 295 03 Шизофрения -легкая форма 20-28 (в т.ч. транзи- торные приступы) -средней тяжести 65-70 -тяжелая форма 95-110, (неблагоприятно МСЭК текущая) 296 03 Аффективные психозы легкая форма 15-20 средней тяжести 55-60 затяжные 85-95 298 03 Другие неорганические острые 18-30 психозы подострые 35-40 затяжные 75-85 (протрагированные) 300-315 НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ПСИХОПАТИИ И ДРУГИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА НЕПСИХОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА 300 03 Неврозы средней тяжести 15-20 тяжелые 55-65 301 03 Расстройства личности обострение 15-25 (психопатия) 308 03 Острые реакции на тяжелые 5-15 стресс(непсихотические) 309 03 Адаптационно-приспосо- кратковременные 6-12 бительные реакции затяжные 35-45
Таблица N 6
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ (класс VI)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5
320-326 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
320 26 Бактериальный менингит 80-110, МСЭК 323 26 Энцефалит, миелит и 100-120 энцефаломиелит 325 26 Флебит и тромбофлебит 80-110 внутричерепных венозных синусов 340-349 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНЫЙ СИСТЕМЫ 345 26 Эпилепсия приступ 3-5 впервые выяв- 14-21 ленная 350-359 БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 350 04 Невралгия, неврит тройнич- 7-14 ного (V) нерва 351 04 Невралгия лицевого (VII) 7-14 нерва 351 04 Паралич Белла, неврит лице- 14-20 вого нерва 351 04 Нейропатия лицевого нерва 14-18 351 04 Ганглионит 21-30 353 04 Плексит (плечевой, пояснич- 14-30 но-крестцовый, шейно-плече- вой, шейный) 353 04 Радикулит невертеброгенный 12-25 шейный, грудной, пояснично- крестцовый 353 04 Невралгия межреберная 7-10 354 04 Невралгия, неврит срединно- 18-30 го, локтевого, лучевого нервов 355 04 Невралгия, неврит седалищ- 21-60 ного, бедренного нервов невертеброгенные 357.0 04 Острый инфекционный тяжелое течение 30-60 полиневрит 357.5 04 Алкогольная полиневропа- 30-45, тия МСЭК 358.0 04 Миастения тяжелая 65-80, МСЭК 360-379 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ 360.0 05 Гнойный эндофтальмит 25-35 361.0 05 Отслойка сетчатки с операция 35-60, дефектом сетчатки МСЭК 361.2 05 Серозная отслойка 25-40 сетчатки 362.3 05 Окклюзия сосудов - тромбоэмбо- 35-40,<> сетчатки лия централь- МСЭК ной артерии сетчатки - тромбоэмбо- 30-40 лия ветвей центральной артерии сетчатки - тромбоз цен- 23-25 тральной вены сетчатки - тромбоз 21-25 ветвей цен- тральной вены сетчатки 362.4 05 Расщепление слоев сетчат- 10-15 ки 362.5 05 Дегенерация желтого пятна 18-35 и заднего полюса 363.1 05 Диссеминированный хорио- 35-60,<> ретинит и диссеминирован- МСЭК ный ретинохориоидит 363.7 05 Отслойка сосудистой обо- 10-15 лочки глаза 364.0 05 Острый и подострый иридо- 14-25 циклит 364.1 05 Хронический иридоциклит обострение 18-30 364.4 05 Сосудистые расстройства 14-45 радужной оболочки и рес- ничного тела 364.6 05 Киста радужной оболочки операция 15-30 и ресничного тела 364.7 05 Спайки и разрывы радужной 12-18 оболочки и ресничного тела 365.0 05 Пограничная глаукома 7-12 365.1 05 Открытоугольчатая глаукома 20-45 365.2 05 Первичная закрытоугольча- операция 15-30 тая глаукома 365.3 05 Глаукома, вызванная корти- 14-25 костероидами 365.5 05 Глаукома, сочетающаяся с операция 35-55 повреждениями хрусталика осложненная 60-90, МСЭК 365.6 05 Глаукома, сочетающаяся с операция 15-30 другими глазными нару- шениями 366.0 05 Детская, юношеская и пре- операция 30-45 сенильная катаракта 366.2 05 Травматическая катаракта операция 35-40 366.3 05 Вторичная катаракта при 10-15 глазных болезнях 366.4 05 Катаракта, сочетающаяся с 25-45,<> другими болезнями МСЭК 367.1 05 Миопия кератотомия 28-50 склеропластика 14-21 370 05 Кератит поверхностный 20-25 глубокий 26-38 370.0 05 Язва роговицы 40-45 370.3 05 Кератоконъюнктивиты 20-30 372.0 05 Острый конъюнктивит 7-15 372.1 05 Хронический конъюнктивит обострение 3-16 372.2 05 Блефароконъюнктивит 5-10 373.2 05 Халазион воспаление 5-10 операция 7-14 375.0 05 Дакриоаденит 10-15 375.3 05 Дакриоцистит 14-25 375.4 05 Хроническое воспаление обострение 7-10 слезных протоков 376.0 05 Острое воспаление глазницы 30-50 376.1 05 Хронические воспалительные обострение 25-35 болезни глазницы 377.3 05 Неврит зрительного нерва 25-30 379.0 05 Склерит и эписклерит 7-16 380-389 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА 380.1 06 Наружный отит острый 5-7 381.0 06 Острый негнойный средний 7-12 отит 381.3 06 Хронический негнойный обострение 12-14 средний отит 382.0 06 Острый средний отит с 10-12 гноетечением 382.1 06 Хронический мезотимпанит обострение 12-15 382.2 06 Хронический эпитимпанит обострение 14-18 382.3 06 Хронический гнойный сред- обострение 12-14 ний отит 383.0 06 Острый мастоидит 14-25 385.1 06 Адгезивная болезнь обострение 16-20 среднего уха 385.3 06 Холестеатома среднего уха операция 18-21 и сосцевидного отростка операция 386.0 06 Болезнь Меньера обострение 14-20 386.3 06 Лабиринтит острый 16-30 387 06 Отосклероз операция 18-27 388.1 06 Травма уха акустическая 12-28 388.5 06 Неврит слухового (VIII) 25-30 кохлеарного нерва
<> — С учетом профессии больного.
Таблица N 7
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (класс VII)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5
390-392 РЕВМАТИЗМ В АКТИВНОЙ ФАЗЕ, ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
390 07 Ревматизм в активной фазе 30-50 без упоминания о вовлече- нии сердца (артрит, поли- артрит, ревматическая ли- хорадка) 391.9 07 Острый ревматический ревматизм в кардит активной фазе: I степени 40-45 II степени 50-65 III степени 95-110 392 07 Ревматическая хорея 35-40 393-398 ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 394 07 Пороки митрального с недостаточ- клапана ностью крово- обращения: I степени 20-30 <**> II степени 30-40 <**> III степени 40-60,<**> МСЭК 395 07 Пороки аортального с недостаточ- клапана ностью крово- обращения: I степени 25-35 <**> II степени 35-45 <**> III степени 40-70,<**> МСЭК <> 396 07 Пороки митрального с недостаточ- и аортального клапанов ностью крово- обращения: I степени 30-40 <*> II степени 40-50 <**> III степени 45-80,<**> МСЭК <> 401-405 ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 401 08 Гипертоническая болезнь - I стадия, 3-5 (эссенциальная гиперто- криз I типа ния) - II "А" стадия, 7-10 криз I типа - II "А" стадия, 18-24 криз II типа - II "Б" стадия, 10-20 криз I типа - II "Б" стадия, 20-30 криз II типа - III стадия, 25-30 криз II типа - II-III стадия 24-30, (обострение) МСЭК <> 410-414 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА 410 09 Острый инфаркт миокарда - мелкоочаговый 60-80 без осложнений - мелкоочаговый 90-100 с осложнениями или с гипертони- ческой болезнью - крупноочаговый 105-160, без осложнений МСЭК - крупноочаговый 120-150, с осложнениями МСЭК или с гипертони- ческой болезнью - очаговая дистро- 40-50 фия миокарда без осложнений - очаговая дистро- 70-90 фия миокарда с осложнениями 413 09 Стенокардия - впервые возникшая 10-12 - напряжения 10-15 (II функциональ- ный класс) - напряжения 20-30 (III функциональ- ный класс) - покоя (IV функци- 90-110, ональный класс) МСЭК - прогрессирующая, 25-30 вариантная, не- стабильная 415-417 НАРУШЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 415 09 Острая легочно-сердечная 20-30 недостаточность 415.1 09 Легочная эмболия 35-40 416 09 Хроническая легочно-сер- обострение: дечная недостаточность I стадии 10-14 II стадии 14-25 III стадии 30-45, МСЭК 420-429 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 420.9 09 Острый перикардит 40-60 (инфекционный, неспеци- фический) 421 09 Острый и подострый эндо- 70-120, кардит инфекционный МСЭК 422.0 09 Острый миокардит инфек- 45-65 ционно-аллергический 425 09 Кардиомиопатия, миокар- 7-35 <***> диодистрофия 426.0 09 Атриовентрикулярная бло- приступ Морга- 14-20 када полная ньи-Эдемса-Стокса 426.1 09 Атриовентрикулярная бло- приступ Морга- 7-10 када неполная ньи-Эдемса-Стокса 427.2 09 Пароксизмальная 5-10 тахикардия 427.3 09 Фибрилляция и мерцание приступ 7-10 предсердий 427.6 09 Экстрасистолия частая, политоп- 7-10 ная 428 09 Сердечная недостаточ- I степени 14-21 ность II степени 28-42, МСЭК III степени 90-120, МСЭК 428.1 09 Сердечная астма 18-30 430-438 ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ 430 08 Субарахноидальное кро- легкой степени 40-50 воизлияние средней тяжести 60-70 тяжелой степени 80-100, МСЭК 431 08 Внутримозговое крово- легкой степени 60-75 излияние средней тяжести 90-120, МСЭК тяжелой степени 90-105, МСЭК 432.1 08 Субдуральное легкой степени 40-50 кровоизлияние средней тяжести 70-90, МСЭК тяжелой степени 80-100, МСЭК 433 08 Эмболия, сужение, за- легкой степени 25-45 крытие, тромбоз базил- средней тяжести 80-90 лярной, сонной и поз- тяжелой степени 90-105, воночной артерий МСЭК 434 08 Тромбоз, эмболия моз- легкой степени 60-75 говых артерий средней тяжести 75-90, (инфаркт мозга) МСЭК тяжелой степени 90-105, МСЭК 435 08 Цереброваскулярная недос- 10-20 таточность (острая) с пре- ходящими очаговыми невро- логическими проявлениями 435 08 Цереброваскулярный парок- 8-10 сизм 435 08 Преходящая ишемия мозга легкой степени 10-20 средней тяжести 20-28 тяжелой степени 35-40 440-448 БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ 440 10 Эндартериит деформирую- 30-45 щий или облитерирующий 441.2 10 Аневризма грудной аорты операция 62-70, МСЭК 443.0 10 Синдром Рейно - стадия 20-22 субкомпенсации - стадия 35-55 декомпенсации 443.1 10 Облитерирующий тромбан- II стадия 20-22 гит (болезнь Бюргера) III стадия 45-55 (операция) IV стадия 65-80, (операция) МСЭК 444.2 10 Эмболия и тромбоз арте- - подвздошной 30-38 рий конечностей (операция) - бедренной 21-28 (операция) - подколенной 21-28 (операция) - поключичной 30-38 (операция) - подмышечной 20-28 (операция) - плечевой 20-28 (операция) 446.0 10 Узелковый периартериит активность I-II 50-60 активность II-III 70-90, МСЭК 451-459 БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ 451.0 10 Флебит и тромбофлебит острый 15-18 поверхностных сосудов нижних конечностей 451.1 10 Флебит и тромбофлебит острый 20-30 глубоких сосудов нижних конечностей 451.8 10 Илеофеморальный тромбоз 30-40 454 10 Варикозное расширение операция 20-30 вен нижних конечностей 454.0 10 Варикозная язва нижних 20-30 конечностей 454.1 10 Варикозное расширение 25-35 вен нижних конечностей с воспалением 454.2 10 Варикозное расширение 35-40 вен нижних конечностей с язвой и воспалением 455 10 Геморрой внутренний 20-25 (операция) наружный 15-18 (обострение)
<> — Направление на МСЭК с учетом профессии больного. <*> — При наличии активности ревматического процесса, возвратного ревмокардита сроки ВН увеличиваются на 10-30 дней. <***> — Срок временной нетрудоспособности определяется в зависимости от степени недостаточности кровообращения и характера аритмии.
Таблица N 8
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (класс VIII)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 460-466 ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ 460 12 Ринофарингит острый 5-6 461 12 Синуит острый 10-12 461.0 12 Гайморит острый 10-12 461.1 12 Фронтит острый 12-14 461.2 12 Этмоидит острый 10-12 462 11 Фарингит острый 4-5 463 11 Ангина (острый тонзиллит) катаральная 5-6 фолликулярная 8-10 лакунарная 9-14 фибринозная 11-12 флегмонозная 13-14 464.0 12 Ларингит острый 10-12 <**> 464.1 12 Трахеит острый 8-10 464.2 12 Ларинготрахеит острый 8-10 465.0 12 Ларингофарингит острый 8-10 465.8 12 Фаринготрахеит острый 8-10 465.9 12 Инфекция верхних дыха- 4-8 тельных путей острая 466.0 12 Бронхит острый 14-21 466.0 12 Трахеобронхит острый 10-15 470-478 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 470 13 Искривление носовой пе- операция 10-15 регородки 471 13 Полипы полости носа, операция 10-12 синуса 473 13 Синуит, гайморит, фронтит, обострение 10-12 этмоидит, сфеноидит хро- нические 474.0 13 Тонзиллит хронический обострение 6-10 474.1 13 Гипертрофия миндалин, операция 10-12 аденоидов 475 13 Абсцесс перитонзиллярный операция 12-16 476 13 Ларинготрахеит хронический обострение 8-10 477 13 Ринит аллергический обострение 7-9 хронический 478.4 13 Полип голосовой связки операция 10-12 478.9 13 Фаринготрахеит, ларинго- обострение 8-10 фарингит хронический 480-487 ПНЕВМОНИЯ И ГРИПП 480 14 Пневмония вирусная (кроме легкая форма 20-21 гриппозной) средней тяжести 25-30 тяжелая форма 65-70 481 14 Пневмония пневмококковая легкая форма 20-21 средней тяжести 25-30 тяжелая форма 65-70 482 14 Пневмонии бактериальные легкая форма 20-21 средней тяжести 25-30 тяжелая форма 65-70 485 14 Бронхопневмония легкая форма 20-21 средней тяжести 25-30 тяжелая форма 65-70 486 14 Пневмония без уточнения легкая форма 20-21 возбудителя средней тяжести 25-30 тяжелая форма 65-70 487 15 Грипп (все виды) 6-10 487.0 15 Пневмония гриппозная легкая форма 24-25 средней тяжести 26-30 тяжелая форма 65-70 487.0 15 Бронхопневмония грип- легкая форма 24-25 позная средней тяжести 26-30 тяжелая форма 65-70 487.8 15 Энцефалопатия, вызван- 18-21 ная гриппом 490-496 ХРОНИЧЕСКАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И РОДСТВЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ 490 16 Бронхит (все виды, кроме 14-16 острого) 490 16 Трахеобронхит хронический обострение 15-17 491 16 Бронхит хронический обострение дыхательная недостаточность I-II ст. 14-18 обострение дыхательная недостаточность II-III ст. 17-35 491.8 16 Трахеит хронический обострение 10-12 493 16 Астма бронхиальная I степень-легкая 5-7 форма II степень-сред- 10-18 ней тяжести III степень- 85-90, тяжелая форма МСЭК 494 16 Бронхоэктатическая легкая форма 18-20 болезнь средней тяжести 45-60 тяжелая форма 90-100, МСЭК 495 16 Экзогенный аллергический 35-45 альвеолит 500-508 ПНЕВМОКОНИОЗЫ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВНЕШНИМИ АГЕНТАМИ <**> 500 16 Пневмокониоз угольщиков: 500 16 Антракоз, антракосиликоз 16-20 501 16 Асбестоз 17-19 502 16 Пневмокониоз, вызываемый 15-20 кремнеземом и силикатами: силикоз, цементоз, талькоз 17-25 503 ПНЕВМОКОНИОЗ, ВЫЗЫВАЕМЫЙ ДРУГОЙ НЕОРГАНИЧЕСКОЙ ПЫЛЬЮ 503 16 Пневмокониоз электро- 15-30 сварщиков 503 16 Бериллиоз, алюминоз (лег- 18-20 ких), сидероз 20-25 510-519 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 510 16 Эмпиема операция 60-90, МСЭК 511 16 Плеврит (кроме туберку- сухой 10-14 лезного) экссудативный 75-90, МСЭК 512 16 Пневмоторакс спонтанный 24-40 513.0 16 Абсцесс легкого (кроме 60-80 амебного) 514 16 Пневмония хроническая обострение: легкой формы 21-25 средней тяжести 30-35 тяжелой формы 65-70 518.3 16 Инфильтрат легкого 21-28 эозинофильный 518.3 16 Пневмония аллергическая, 21-28 эозинофильная
<> — Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой.
<*> -Сроки временной нетрудоспособности будут зависеть от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.
Таблица N 9
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс IX)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 520-529 БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ 522.4 26 Периодонтит острый 3-6 522.7 26 Периапикальный абсцесс операция 6-7 с полостью 522.8 26 Корневая киста операция 5-7 523.3 26 Острый пародонтит тяжелое течение 7-10 523.5 26 Пародонтоз тяжелое течение 10-14 524.3 26 Болезни прорезывания операция 7-10 зубов 524.6 26 Болезни височно-челюст- острое течение 7-14 ного сустава 526.3 26 Центральная гиганто- операция 7-10 клеточная гранулема 526.4 26 Острый гнойный периостит 5-10 526.5 26 Альвеолит челюсти острый 3-5 527.2 26 Сиалоаденит острый 7-10 527.3 26 Абсцесс слюнных желез операция 7-10 527.4 26 Свищ слюнных желез 7-10 527.5 26 Слюннокаменная болезнь 3-12 (сиалолитиаз) 528.1 26 Гангренозный стоматит 7-10 528.2 26 Афтозный стоматит тяжелое течение 6-7 528.3 26 Флегмона и абсцесс поло- 10-14 сти рта 528.6 26 Лейкоплакия слизистой операция 7-10 рта, включая язык
530-543 БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ,
АППЕНДИЦИТ 530.2 17 Язва пищевода 14-21 531 17 Эрозия желудка острая 17-22 531.0 17 Язва желудка острая с кровотечением 45-60 531.1 17 Язва желудка острая с прободением 60-75 (операция) 532 17 Язва двенадцатиперстной 21-28 кишки 532 17 Эрозия двенадцатиперстной 20-22 кишки острая 534 26 Гастроеюнальная язва 30-35 535.0 18 Острый гастрит 3-5 535.1 18 Атрофический гастрит тяжелая форма 5-7 хронический (обострение) 535.2 18 Гипертрофический гастрит тяжелая форма 5-7 (обострение) 535.4 18 Геморрагический гастрит 20-25 535.6 18 Дуоденит 7-14 540 26 Острый аппендицит катаральный 16-18 флегмонозный 18-21 гнойный 21-24 с прободением 26-30 с перитонитом 30-40 542 26 Хронический аппендицит операция 18-20 550-553 ГРЫЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 550 26 Паховая грыжа операция 21-23 с непроходимостью 30-42 (операция) 553.0 26 Бедренная грыжа операция 22-25 с непроходимостью 30-42 (операция) 553.1 26 Пупочная грыжа операция 23-28 с непроходимостью 32-45 (операция) 553.3 26 Диафрагмальная грыжа операция 25-35 с непроходимостью 35-45 (операция) 555-558 НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ 555.0 26 Региональный энтерит обострение 35-43 или болезнь Крона 556 26 Язвенный (хронический) 1 степень 24-26 колит активности 2 степень 32-40 активности 3 степень 50-60, активности МСЭК <> 557.0 26 Острый ишемический колит, 24-30 энтерит 560-569 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА И БРЮШИНЫ 560.0 26 Инвагинация петли операция 30-40 кишечника 564.2 26 Демпинг-синдром средней тяжести 14-21 тяжелой формы 43-52 567 26 Перитонит местный 30-40 распространенный 60-90 с полиорганной 80-95, недостаточностью МСЭК <> 570-579 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВЕРЕНИЯ 571.1 19 Острый алкогольный гепатит 26-35 571.2 19 Алкогольный цирроз печени обострение 36-40 571.4 19 Хронический гепатит - умеренной сте- 15-28 вирусный (В, С, Д) пени активности - высокой степени 30-45 активности 571.5 19 Цирроз печени вирусный обострение 30-35 571.6 19 Билиарный цирроз обострение 60-90, МСЭК <> 574.0 19 Желчнокаменная болезнь с операция 48-55 острым холециститом 574.1 19 Желчнокаменная болезнь с легкая форма 8-12 хроническим холециститом средней тяжести 20-23 тяжелая форма 45-55 574.2 19 Желчнокаменная болезнь колика (повто- 2-3 ряющаяся) желчно- го пузыря 575.0 19 Холецистит острый (без операция 48-55 упоминания о камнях) 575.1 19 Холецистит хронический обострение 14-20 (без упоминания о камнях) операция 48-55 576.0 19 Постхолецистэктомический - забытые и реци- 25-35 синдром дивирующие кам- ни желчных про- токов - воспалительная 40-50 стриктура желч- ных протоков - ятрогенное пов- 40-60 реждение желч- ных протоков - стенозы большо- 25-35 го дуоденально- го соска 576.1 19 Холангит бактериальный 38-47 деструктивный 38-47 склерозирующий 38-47 577.0 19 Острый панкреатит легкая степень 12-14 средней тяжести 27-30 тяжелая степень 55-65 577.0 19 Некроз поджелудочной железы 80-90, МСЭК 577.1 19 Хронический панкреатит обострение 20-26 (с внешнесекре- торной недос- таточностью) обострение 26-32 (с внешнесекре- торной и инкре- торной недоста- точностью)
<> — Направление на МСЭК с учетом профессии больного
Таблица N 10
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс X)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 580-589 НЕФРИТ, НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И НЕФРОЗ 580 20 Острый гломерулонефрит без осложнений 60-90 осложненный 90-100, МСЭК 582 20 Хронический гломеруло- обострение 60-75, нефрит, хронический нефрит МСЭК <> 590-599 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 590.0 20 Хронический пиелонефрит обострение 25-40 590.1 20 Острый пиелонефрит 25-40 590.2 20 Абсцесс почки, паранефрит 40-60 591 20 Гидронефроз обострение 50-60 592 20 Камни почки и мочеточника операция 40-50 почечная колика 3-7 593.0 20 Нефроптоз операция 40-50 593.2 20 Киста почки приобретенная операция 25-35 593.3 20 Стриктура или перегиб мо- операция 48-60 четочника 593.7 20 Пузырно-мочеточниковый операция 45-50 рефлюкс 594.2 20 Камень мочеиспускатель- операция 7-14 ного канала 595.0 20 Острый цистит 7-14 595.1 20 Хронический интерстициаль- обострение 14-21 ный цистит 596.0 20 Обтурация шейки мочевого операция 14-22 пузыря 596.1 20 Кишечно-мочепузырный операция 40-60 свищ 596.3 20 Дивертикул мочевого пузыря операция 25-30 596.4 20 Атония мочевого пузыря операция 20-25 597 20 Уретрит, не передаваемый 12-20 половым путем, и уретраль- ный синдром 598.0 20 Стриктура уретры инфек- 22-30 ционная 598.1 20 Стриктура уретры травма- операция 35-60 тическая 598.2 20 Стриктура уретры после- операция 25-35 операционная 599.1 20 Уретральный свищ операция 30-45 599.5 20 Выпадение слизистой обо- операция 17-27 лочки уретры 600-608 БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 600 26 Гиперплазия предстательной операция 40-60 железы (аденома, фиброма) 601.0 26 Острый простатит 20-40 601.1 26 Хронический простатит обострение 14-20 601.2 26 Абсцесс предстательной 40-60 железы 601.3 26 Простатоцистит острый 20-40 603 26 Водянка яичка операция 25-35 603.1 26 Инфицированная водянка операция 30-40 яичка 604.0 26 Орхит, эпидидимит и орхо- 20-30 эпидидимит с абсцессом 604.9 26 Орхит, эпидидимит и орхо- 17-21 эпидидимит без абсцесса 605 26 Гипертрофия крайней пло- операция 10-14 ти, фимоз 607.1 26 Баланопостит острый 10-14 608.0 26 Воспаление семенного 20-25 пузырька острое 608.2 26 Перекручивание яичка операция 14-24 610-611 БОЛЕЗНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 610.1 26 Диффузная кистозная операция 25-30 мастопатия 611.0 26 Мастит острый, подострый 15-25 (не послеродовой) 614-616 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 614.0 21 Острый сальпингит и оофорит 12-16 614.1 21 Хронический сальпингит и обострение 14-18 оофорит 614.2 21 Аднексит (воспаление при- 14-18 датков матки) 614.2 21 Абсцесс маточной (фалло- операция 35-42 пиевой) трубы 614.2 21 Абсцесс яичника операция 35-42 614.3 21 Острый параметрит и тазо- 25-30 вая флегмона 614.4 21 Параметрит 16-25 614.5 21 Острый тазовый перитонит операция 22-32 у женщин 614.7 21 Хронический тазовый операция 30-40 перитонит у женщин 615 21 Воспаление матки 16-21 615.9 21 Эндометрит 16-21 615.9 21 Эндомиометрит 16-18 615.9 21 Периметрит 16-20 615.9 21 Абсцесс матки 18-25 616.0 21 Цервицит и эндоцервицит 3-7 616.2 21 Бартолинит (воспаление 7-8 бартолиновой железы) 616.3 21 Абсцесс бартолиновой 8-12 железы 617-629 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 617 21 Эндометриоз операция 30-35 618 21 Выпадение матки, влага- операция 35-42 лища 619.0 21 Свищи женских мочеполо- операция 50-60 вых путей 619.1 21 Свищи кишечно-гениталь- операция 50-60 ные 619.2 21 Свищи генитально-кожные 45-50 620.0 21 Фолликулярная киста операция 20-28 яичника 621.0 21 Полип тела матки операция 3-4 621.4 21 Гематометра 4-7 622.0 21 Эрозия и эктропион шейки 3-5 матки 622.7 21 Полип шейки матки операция 3-4 623.7 21 Полип влагалища операция 3-4 626.2 21 Менометроррагия 3-4 626.2 21 Меноррагия 3-4 626.6 21 Метроррагия 3-4 628 21 Бесплодие женское гистеросальпинго- 1-2 графия
<> — Направление на МСЭК с учетом профессии больного
Таблица N 11
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА (класс XI)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 630-639 БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ 633 22 Внематочная операция 30-40 беременность 634 31 Самопроизвольный аборт острое начало 4-6 635 31 Искусственный медицин- 1-3 ский аборт 640-648 ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ 640 22 Кровотечение в ранние 10-15 сроки беременности 641 22 Дородовое кровотечение, 24-30 преждевременная отслойка плаценты и предлежание плаценты 642 22 Гипертония, осложняющая 18-30 беременность, роды и послеродовой период 643 22 Неукротимая рвота 5-7 беременных
Таблица N 12
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (класс XII)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 680-686 ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 680 23 Фурункул (кроме глаза и 3-14 наружных половых органов) 680 23 Фурункулез 18-20 680 23 Карбункул 3-15 681 23 Флегмона и абсцесс 10-14 пальцев кисти и стопы 681 23 Панариций 4-15 681 23 Паронихия 7-15 681 23 Онихия 7-18 682 23 Флегмоны и абсцессы (кроме 16-25 пальцев кисти и стопы) 682 23 Лимфангит острый 7-14 683 23 Лимфаденит острый 7-14 684 23 Импетиго обострение 3- 6 686.0 23 Пиодермия 3-15 690-698 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 690 24 Эритематозно-сквамозный 6-15 дерматоз 690 24 Дерматит инфекционный 10-20 экзематозный, себорейный 690 24 Питириаз 8-16 690 24 Экзема себорейная 8-18 691 24 Атопический дерматит обострение 7-18 691 24 Экзема атопическая, 7-18, эндогенная (аллергическая) МСЭК 691 24 Нейродерматит атопичес- 15-30 кий, диффузный 692 24 Дерматит контактный, 7-18 профессиональный 692 24 Экзема аллергическая, обострение 10-20 эритематозная, профес- сиональная 693.0 24 Дерматит, вызванный 7-19 лекарственными средст- вами и медикаментами 694.0 24 Дерматит герпетиформный 10-20 694.1 24 Субкорнеальный пустулез- 14-28 ный дерматоз 694.3 24 Импетиго стационарное 16-24 герпетиформное лечение 694.4 24 Пузырчатка (пемфигус) 50-70, МСЭК 694.5 24 Пемфигоид 30-45 695.0 24 Токсическая эритема 7-14 695.1 24 Эритема многоформная 8-16 695.2 24 Эритема узловатая 21-24 695.3 24 Розацеа 24-30 696.0 24 Псориатическая 50-60, артропатия МСЭК 696.1 24 Псориаз распространенный 10-20 697.0 24 Красный плоский лишай распространенный 8-15 697.1 24 Блестящий лишай 10-12 698.3 24 Нейродерматит осложненный 16-22 (ограниченный) 700-709 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 701.0 26 Ограниченная склеродер- 25-35 мия 701.1 26 Кератодермия 14-21 приобретенная 701.2 26 Черный акантоз 10-14 приобретенный 703 26 Вросший ноготь операция 7-10 704.8 26 Сикоз 10-14 705.8 26 Гидраденит 7-14 706.3 26 Себорея осложненная 7-14 708.0 26 Аллергическая 10-12 крапивница 708.1 26 Идиопатическая 4-10 крапивница
Таблица N 13
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (класс XIII)
Номер Номер Наименование болезни Особенности Ориенти- рубрики строки по МКБ-9 клинического ровочные по по форме течения болезни, сроки ВН МКБ-9 N 16-ВН локализации, вида (в днях) лечения 1 2 3 4 5 710-719 АРТРОПАТИИ И РОДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ 710.0 25 Системная красная вол- - острое течение 60-90,<> чанка II-IIIст.активности МСЭК - подострое течение 45-55 <> I-III ст.активности - хроническ.течение 35-50 <> I-II ст.активности (обострение) 710.1 25 Системный склероз - острое течение 55-75,<> (склеродермия) II-IIIст.активности МСЭК - подострое течение 30-40 <> I-III ст.активности - хроническ.течение 30-45 <> I-II ст.активности (обострение) 710.3 25 Дерматомиозит острое течение 60-90,<> МСЭК подострое течение 55-65 <> хроническое течение 35-45 <> (обострение) 711.0 25 Артрит (неревматический) активность: инфекционный I степени 20-30 II степени 35-50 III степени 45-60 712.0 25 Подагрический артрит острый 25-35 714.0 25 Артрит, полиартрит рев- - медленно прог- 30-45 матоидный рессирующее течение I-II ст.активности - быстро прогресси- 65-100, рующее течение МСЭК II-IIIст.активности 715 25 Артроз (деформирующий) обострение 10-18 717 25 Менисцит операция 20-32 720-724 ДОРСОПАТИИ 720.0 25 Анкилозирующий спон- - медленно прог- 25-40 дилит рессирующее течение I-II ст.активности - быстро прогресси- 55-75, рующее течение МСЭК II-IIIст.активности 721.1 25 Спондилез шейного - с миелопатией 85-110, отдела позвоночника МСЭК <> - с синдромом 30-45 компрессии позвоночной артерии - с корешковым 15-30 синдромом 721.2 25 Спондилез грудного с корешковым 25-55 отдела позвоночника синдромом 721.3 25 Спондилез пояснично- с корешковым 30-60 крестцового отдела синдромом позвоночника 722.1 25 Дискогенные радикулопатии 40-65 (вызванные смещением или разрывом межпозвоноч- операция 65-95, ного диска) грудного, МСЭК пояснично-крестцового отдела позвоночника 723.1 25 Цервикалгия, цервикаго, 10-21 цервикобрахиалгия 724.3 25 Ишиас, ишиалгия 14-20 725-729 РЕВМАТИЗМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РЕВМАТИЗМА ПОЗВОНОЧНИКА 726.3 25 Эпикондилит 18-20 726.7 25 Бурсит ахиллова сухожилия 18-25 726.9 25 Периартрит 16-28 726.9 25 Тендинит 12-18 727.0 25 Синовит 14-20 727.0 25 Тендовагинит 14-21 728 25 Болезни мышц, связок и 7-10 фасций 728.0 25 Миозит инфекционный 8-15 728.7 25 Фасциит 7-14 729.1 25 Невромиозит 12-28 730-739 ОСТЕОПАТИИ, ХОНДРОПАТИИ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ 730 25 Остеомиелит (кроме средней тяжести 45-65 челюсти) тяжелая форма 80-110, МСЭК <> 730.3 25 Периостит (воспаление над- 18-30 костницы, кроме челюсти) 730 25 Абсцесс надкостницы 30-40 (кроме челюсти) 733.4 25 Асептический некроз кости 120-150, МСЭК
<> — При данных заболеваниях характерна большая индивидуальная вариабельность течения, направление на МСЭК с учетом профессии больного.
Таблица N 14
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ <*> (класс XVII)
Номер Наименование травмы Уровень Характер Ориенти- рубрики по МКБ-9 и локализация травмы ровочные по травмы сроки ВН МКБ-9 (в днях) 1 2 3 4 5 800-804 ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА 800.0 Перелом свода черепа со смещением 150-165 (закрытый, без упомина- без смещения 45-60 ния о внутричерепной травме) 801.0 Перелом основания со смещением 220-240, черепа (закрытый, без МСЭК упоминания о внутриче- без смещения 150-165, репной травме) МСЭК 802.0 Перелом лицевых костей со смещением 35-55 (закрытый, без упомина- без смещения 30-35 ния о внутричерепной травме) 804.0 Множественные переломы без смещения 240-255, костей черепа или лица МСЭК с переломами других костей (закрытые, без упоминания о внутриче- репной травме) 805-809 ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА 805.0 Перелом шейного отдела тела позвонка со смещением 125-140, позвоночника (закрытый, МСЭК без упоминания о пов- без смещения 90-100, реждении спинного МСЭК мозга) отростков поз- со смещением 45-55 вонка без смещения 35-40 805.2 Перелом грудного отдела тела позвонка компрессион- 145-160, позвоночника (закрытый, ный МСЭК без упоминания о пов- без смещения 90-105, реждении спинного МСЭК мозга) отростков поз- со смещением 40-45 вонка без смещения 25-30 805.4 Перелом поясничного тела позвонка со смещением 180-240, отдела позвоночника МСЭК (закрытый, без упоми- без смещения 110-120, нания о повреждении МСЭК спинного мозга) отростков поз- со смещением 35-40 вонка без смещения 26-30 805.6 Перелом крестца и со смещением 75-90, копчика закрытый МСЭК без смещения 55-90 806 Перелом позвоночника 110-120, с повреждением спинного МСЭК мозга 807.0 Перелом ребер закрытый одного ребра со смещением 20-30 без смещения 16-25 двух-трех ребер со смещением 50-60 без смещения 30-45 четырех-девяти со смещением 60-90 ребер без смещения 45-80 десятого-двена- со смещением 30-35 дцатого ребра без смещения 20-30 множественный со смещением 90-110 без смещения 60-90 807.2 Перелом грудины со смещением 60-75 закрытый без смещения 35-45 808.0 Перелом таза закрытый вертлужной со смещением 165-180, впадины МСЭК без смещения 105-120, МСЭК 808.4 Перелом таза закрытый крыла подвздош- со смещением 45-50, ной кости МСЭК без смещения 30-35 тазового кольца со смещением 165-180, МСЭК без смещения 90-105, МСЭК 810-819 ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 810.0 Перелом ключицы закры- акромиальной со смещением 45-50 тый части без смещения 30-35 диафиза со смещением 50-60 без смещения 30-40 811.0 Перелом лопатки закры- тела со смещением 50-60 тый без смещения 30-35 акромиального со смещением 45-55 отростка без смещения 35-40 812.0 Перелом плечевой кости головки со смещением 55-65 закрытый без смещения 35-45 хирургической со смещением 72-80 шейки без смещения 50-60 812.1 Перелом плечевой кости головки со смещением 135-145 открытый без смещения 130-140 хирургической со смещением 120-130 шейки без смещения 110-120 812.2 Перелом диафиза плече- верхней трети со смещением 165-180 вой кости закрытый без смещения 55-65 средней трети со смещением 140-155 без смещения 110-125 нижней трети со смещением 95-105 без смещения 50-55 812.3 Перелом диафиза плече- верхней трети со смещением 165-185 вой кости открытый без смещения 100-115 средней трети со смещением 160-165 без смещения 150-160 нижней трети со смещением 110-115 без смещения 100-110 812.4 Перелом плечевой кости наружного мы- со смещением 50-60 закрытый щелка без смещения 35-45 внутреннего со смещением 75-85 мыщелка без смещения 35-40 головчатого со смещением 80-90 возвышения без смещения 40-45 812.5 Перелом плечевой кости наружного мы- со смещением 120-135 открытый щелка без смещения 110-120 внутреннего со смещением 125-135 мыщелка без смещения 110-125 головчатого со смещением 110-125 возвышения без смещения 105-110 813.0 Перелом лучевой кости головки со смещением 50-55 закрытый без смещения 30-35 шейки со смещением 60-65 без смещения 25-30 813.0 Перелом локтевой кости венечного со смещением 40-70 закрытый отростка без смещения 35-45 локтевого со смещением 76-80 отростка без смещения 30-35 813.1 Перелом лучевой кости головки со смещением 75-85 открытый без смещения 65-70 шейки со смещением 55-70 без смещения 45-50 813.1 Перелом локтевой кости венечного со смещением 55-60 открытый отростка без смещения 50-55 локтевого со смещением 65-70 отростка без смещения 60-65 813.2 Перелом диафиза лучевой верхней трети со смещением 90-120 кости закрытый без смещения 50-90 средней трети со смещением 70-75 без смещения 60-70 нижней трети со смещением 70-80 без смещения 45-55 813.2 Перелом диафиза локте- со смещением 60-90 вой кости закрытый без смещения 45-60 813.2 Перелом диафизов луче- верхней трети со смещением 150-160 вой и локтевой костей без смещения 120-140 закрытый средней трети со смещением 125-135 без смещения 55-60 нижней трети со смещением 75-85 без смещения 25-30 813.3 Перелом диафиза луче- верхней трети со смещением 90-100 вой кости открытый без смещения 80-90 средней трети со смещением 90-95 без смещения 80-90 нижней трети со смещением 90-100 без смещения 80-90 813.3 Перелом диафиза локте- со смещением 60-65 вой кости открытый без смещения 45-50 813.3 Перелом диафизов луче- верхней трети со смещением 145-160 вой и локтевой костей без смещения 85-90 открытый средней трети со смещением 120-130 без смещения 85-90 нижней трети со смещением 125-140 без смещения 90-105 813.4 Перелом лучевой кости в типичном со смещением 45-50 закрытый месте без смещения 35-40 813.4 Перелом локтевой кости шиловидного со смещением 25-30 закрытый отростка без смещения 20-25 813.5 Перелом лучевой кости в типичном со смещением 60-65 открытый месте без смещения 50-55 813.5 Перелом локтевой кости шиловидного со смещением 30-35 открытый отростка без смещения 25-30 814.0 Перелом костей запястья ладьевидной 65-70 закрытый полулунной 45-50 трехгранной 30-35 гороховидной 30-35 прочих 30-35 815.0 Перелом пястных костей основания со смещением 30-35 закрытый без смещения 24-27 диафиза со смещением 30-32 без смещения 26-29 головки со смещением 26-29 без смещения 23-26 815.1 Перелом пястных костей основания со смещением 54-59 открытый без смещения 45-50 диафиза со смещением 70-74 без смещения 42-47 головки со смещением 42-47 без смещения 40-45 816.0 Перелом фаланг пальцев основания со смещением 25-28 кисти закрытый без смещения 18-21 диафиза со смещением 27-30 без смещения 22-25 головки со смещением 20-22 без смещения 15-18 816.1 Перелом фаланг пальцев основания со смещением 32-37 кисти открытый без смещения 21-25 диафиза со смещением 40-45 без смещения 29-33 головки со смещением 28-33 без смещения 20-24 820-829 ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 820.0 Перелом шейки бедра со смещением 170-190, закрытый возможно МСЭК без смещения 165-180 820.1 Перелом шейки бедра со смещением 180-195, открытый возможно МСЭК без смещения 175-190 820.2 Перелом шейки бедра вертельной со смещением 160-175, закрытый области возможно МСЭК без смещения 90-115 820.3 Перелом шейки бедра вертельной со смещением 175-190, открытый области возможно МСЭК без смещения 165-175 821.0 Перелом диафиза бедрен- верхней трети со смещением 195-210, ной кости закрытый возможно МСЭК без смещения 185-200 средней трети со смещением 165-180, возможно МСЭК без смещения 155-170 нижней трети со смещением 175-190, возможно МСЭК без смещения 165-175 821.2 Перелом мыщелка бедрен- со смещением 90-95 ной кости закрытый без смещения 60-65 821.3 Перелом мыщелка бедрен- со смещением 160-175 ной кости открытый без смещения 100-120 822.0 Перелом надколенника со смещением 90-100 закрытый без смещения 45-60 822.1 Перелом надколенника со смещением 95-110 открытый без смещения 75-80 823.0 Перелом большеберцовой наружного со смещением 140-155 кости закрытый мыщелка без смещения 55-60 внутреннего со смещением 80-90 мыщелка без смещения 45-50 823.0 Перелом головки со смещением 35-45 малоберцовой кости без смещения 25-30 закрытый 823.1 Перелом большеберцовой наружного со смещением 150-160 кости открытый мыщелка без смещения 90-105 внутреннего со смещением 105-120 мыщелка без смещения 45-60 823.2 Перелом диафиза боль- верхней трети со смещением 160-175 шеберцовой кости без смещения 85-90 закрытый средней трети со смещением 160-175 без смещения 125-135 нижней трети со смещением 130-150 без смещения 100-110 823.2 Перелом диафизов мало- со смещением 50-60 берцовой кости без смещения 40-45 закрытый 823.2 Перелом диафизов боль- верхней трети со смещением 160-180 шеберцовой и малобер- без смещения 120-130 цовой костей закрытый средней трети со смещением 155-170 без смещения 150-155 нижней трети со смещением 165-180 без смещения 110-125 823.3 Перелом диафиза боль- верхней трети со смещением 160-180 шеберцовой кости без смещения 75-90 открытый средней трети со смещением 160-180 без смещения 115-125 нижней трети со смещением 180-190 без смещения 170-180 823.3 Перелом диафизов боль- верхней трети со смещением 170-185 шеберцовой и малобер- без смещения 120-135 цовой костей открытый средней трети со смещением 175-195 без смещения 150-160 нижней трети со смещением 170-185 без смещения 145-160 824.0 Перелом внутренней со смещением 60-65 лодыжки закрытый без смещения 40-45 824.2 Перелом наружной со смещением 65-75 лодыжки закрытый без смещения 40-45 824.4 Перелом двухлодыжечный со смещением 100-115 закрытый без смещения 70-80 824.5 Перелом двухлодыжечный со смещением 135-150 открытый без смещения 105-120 824.6 Перелом трехлодыжечный со смещением 120-160 закрытый без смещения 100-110 825.0 Перелом пяточной кости со смещением 100-110 закрытый без смещения 70-80 825.1 Перелом пяточной кости со смещением 135-150 открытый без смещения 105-120 825.2 Перелом костей предп- таранной со смещением 90-105 люсны закрытый без смещения 50-55 ладьевидной со смещением 90-105 без смещения 50-55 кубовидной со смещением 65-70 без смещения 45-50 клиновидной со смещением 60-65 без смещения 50-60 825.2 Перелом костей плюсны основания со смещением 30-35 закрытый без смещения 25-30 диафиза со смещением 45-50 без смещения 30-35 головки со смещением 35-40 без смещения 25-30 825.3 Перелом костей плюсны основания со смещением 55-65 открытый без смещения 50-55 диафиза со смещением 65-70 без смещения 30-35 головки со смещением 35-40 без смещения 25-3 826.0 Перелом фаланг пальцев основания со смещением 20-23 стопы закрытый без смещения 18-20 диафиза со смещением 23-25 без смещения 20-23 головки со смещением 19-22 без смещения 17-19 826.1 Перелом фаланг пальцев основания со смещением 35-40 стопы открытый без смещения 18-22 диафиза со смещением 40-45 без смещения 22-25 головки со смещением 28-32 без смещения 20-23 830-839 ВЫВИХИ 830 Вывих челюсти без осложнения 12-14 с осложнением 18-21 831 Вывих головки плеча без осложнения 50-60 с осложнением 62-75 831.1 Вывих акромиально- без осложнения 40-50 ключичного сочленения с осложнением 50-60 831.2 Вывих акромиального без осложнения 50-60 конца лопатки с осложнением 60-90 832 Вывих локтевого сустава без осложнения 32-45 с осложнением 80-95 833 Вывих запястья без осложнения 80-95 с осложнением 110-125 834 Вывих пальца кисти без осложнения 25-30 с осложнением 32-40 835 Вывих бедра без осложнения 190-205 с осложнением 210-235 836 Вывих коленного сустава без осложнения 45-60 с осложнением 110-120 836.3 Вывих надколенника без осложнения 30-40 с осложнением 40-50 837 Вывих лодыжки без осложнения 50-65 с осложнением 105-120 838 Вывих стопы в голеностоп- без осложнения 60-75 ном суставе с осложнением 80-95 в подтаранном без осложнения 50-60 суставе с осложнением 60-75 в шопаровом без осложнения 50-60 суставе с осложнением 60-75 в лисфранковс- без осложнения 50-60 ком суставе с осложнением 60-75 в межфаланго- без осложнения 25-35 вом суставе с осложнением 35-42 839.0 Вывих шейных позвонков без осложнения 105-120 с осложнением 135-150 839.6 Вывих грудино-ключично- без осложнения 30-40 го сочленения с осложнением 40-50
840-848 РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ СУСТАВОВ И ПРИЛЕГАЮЩИХ МЫШЦ
840 Растяжение и деформация без осложнения 20-30 плечевого пояса и плеча с осложнением 35-40 841 Растяжение и деформация без осложнения 30-40 локтевого сустава и с осложнением 45-50 предплечья 842 Растяжение и деформация без осложнения 7-10 лучезапястного сустава с осложнением 25-30 и кисти 843 Растяжение и деформация без осложнения 25-30 тазового пояса и бедра с осложнением 35-40 844 Растяжение и деформация без осложнения 21-25 коленного сустава и го- с осложнением 30-45 лени 845 Растяжение и деформация без осложнения 15-20 голеностопного сустава с осложнением 25-30 и стопы 846 Растяжение и деформация без осложнения 25-30 крестцово-подвздошной с осложнением 40-50 области 847 Растяжение и деформация без осложнения 21-25 других отделов позвоно- с осложнением 35-40 чника 850-854 ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ТРАВМЫ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ТРАВМ С ПЕРЕЛОМОМ ЧЕРЕПА 850 Сотрясение головного 20-22 мозга 850 Ушиб головного мозга легкой степени 45-60 средней тяжести 80-95 тяжелой степени 95-100 852 Субарахноидальное, суб- легкой степени 40-50 дуральное и экстраду- средней тяжести 60-70 ральное кровоизлияние тяжелой степени 80-100, вследствие травмы МСЭК
870-879 ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ) ГОЛОВЫ, ШЕИ И ТУЛОВИЩА
870.0 Рана века глаза без осложнения 10-14 с осложнением 20-30 872.0 Рана наружного уха без 10-14 упоминания об осложне- нии 872.1 Рана наружного уха 18-24 осложненная 873.0 Рана волосистой части 7-10 головы без упоминания об осложнении 873.1 Рана волосистой части 20-25 головы осложненная 873.2 Рана носа без упомина- 7-12 ния об осложнении 873.3 Рана носа осложненная 10-14 873.4 Рана лица без упомина- 7-10 ния об осложнении 873.5 Рана лица осложненная 10-14 874 Рана шеи без осложнения 12-14 с осложнением 18-20 875.0 Открытые повреждения 14-25 (рана) груди (стенки) без упоминания об ос- ложнении 875.1 Рана груди (стенки) 12-30 осложненная 876.0 Рана спины без упомина- 12-15 ния об осложнении 876.1 Рана спины осложненная 20-30 877.0 Рана ягодичной области 12-14 без упоминания об ос- ложнении 877.1 Рана ягодичной области 15-30 осложненная 878 Рана половых органов без осложнения 15-18 (наружных) с осложнением 20-30 880-887 ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ) ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 880.0 Раны плечевого пояса и 15-30 плеча без упоминания об осложнении 880.1 Раны плечевого пояса и 30-60 плеча осложненные 881.0 Раны предплечья и луче- 25-35 запястного сустава без упоминания об осложне- нии 881.1 Раны локтя, предплечья 30-60 и лучезапястного суста- ва осложненные 881.2 Раны локтя, предплечья 100-120 и лучезапястного суста- ва с повреждением сухо- жилия и нервов 882.0 Раны кисти (за исключе- 20-30 нием раны пальцев) без осложнений 882.1 Раны кисти (за исключе- 30-45 нием раны пальцев) ос- ложненные 882.2 Раны кисти (за исключе- 60-120 нием раны пальцев) с повреждением сухожилия 883.0 Раны пальца(ев) кисти 20-30 без осложнений 883.1 Раны пальца(ев) кисти 35-45 осложненные 883.2 Раны пальца(ев) кисти с 60-120 повреждением сухожилий 884.0 Множественные раны 25-35 верхней конечности без осложнений 884.1 Множественные раны 30-35 верхней конечности осложненные 884.2 Множественные раны 60-120 верхней конечности с повреждением сухожилий 885 Травматическая ампута- 45-60 ция большого пальца ки- сти - полная или части- чная 886 Травматическая ампута- 90-130 ция других пальцев кис- ти (без большого)- пол- ная или частичная 887 Травматическая ампута- 90-120, ция руки или кисти пол- МСЭК ная или частичная 890-897 ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАНЫ) НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 890.0 Раны тазового пояса и 45-60 бедра без осложнений 890.1 Раны тазового пояса и 70-90 бедра осложненные 891.0 Раны коленного сустава, 21-30 голени и голеностопного сустава без осложнений 891.1 Раны коленного сустава, 50-60 голени и голеностопного сустава осложненные 892.0 Раны стопы (за исключе- 70-90 нием раны пальцев) без осложнений 892.1 Раны стопы (за исключе- 25-35 нием раны пальцев) ос- ложненные 893.0 Раны пальцев стопы без 35-45 осложнений 893.1 Раны пальцев стопы 35-45 осложненные 894.0 Множественные раны 45-50 нижней конечности без осложнений 894.1 Множественные раны 50-65 нижней конечности осложненные 895.0 Травматическая ампута- 35-40 ция пальца (ев) стопы без упоминания об ос- ложнении 895.1 Травматическая ампута- 45-50 ция пальца (ев) стопы осложненная 896 Травматическая ампута- 90-120, ция стопы полная или МСЭК частичная 897 Травматическая ампута- 90-120, ция ноги (ног) полная МСЭК или частичная 920-924 УШИБЫ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ 920 Ушиб лица (за исключе- без осложнения 10-12 нием глаза), волосистой с осложнением 15-21 части головы и шеи 922 Ушиб туловища без осложнения 7-10 с осложнением 15-20 923 Ушиб верхней конечности без осложнения 7-10 с осложнением 15-20 924 Ушиб нижней конечности без осложнения 7-10 с осложнением 15-20 925-929 РАЗМОЗЖЕНИЯ 925 Размозжение лица, воло- без осложнения 15-20 систой части головы и с осложнением 20-30 шеи 927 Размозжение верхней без осложнения 120-150, конечности МСЭК с осложнением 240-270, МСЭК 928 Размозжение нижней без осложнения 120-180 конечности с осложнением 240-270, МСЭК 940-949 ОЖОГИ 941.1 Ожог лица, головы и шеи без осложнения 10-12 <**> I степени с осложнением 10-20 <**> 941.2 Ожог лица, головы и шеи без осложнения 15-30 <**> II степени с осложнением 20-40 <**> 941.3 Ожог лица, головы и шеи без осложнения 120-130<**> III степени с осложнением 150-180<**> 942.1 Ожог туловища I степени без осложнения 10-15 <**> с осложнением 40-50 <**> 942.2 Ожог туловища II степе- без осложнения 30-40 <**> ни с осложнением 40-80 <**> 942.3 Ожог туловища III сте- без осложнения 160-180<**> пени с осложнением 180-200<**> 943.0 Ожог верхней конечности без осложнения 3-5 за исключением области с осложнением 10-15 лучезапястного сустава и кисти I степени 943.1 Ожог верхней конечности без осложнения 40-50 II степени с осложнением 60-80 <**> 943.3 Ожог верхней конечности без осложнения 40-80 <**> III степени с осложнением 60-100<**> 943.4 Ожог верхней конечности без осложнения 40-80 <**> IV степени с осложнением 80-160<**> 944.1 Ожог области лучезапяс- без осложнения 5-10 тного сустава (ов) и с осложнением 10-15 кисти (ей) I степени 944.2 Ожог области лучезапяс- без осложнения 21-30 стного сустава (ов) и с осложнением 30-45 <**> кисти (ей) II степени 944.3 Ожог области лучезапяс- без осложнения 40-60 <**> тного сустава (ов) и с осложнением 80-160<**> кисти (ей) III степени 944.4 Ожог области лучезапяс- без осложнения 60-80 <**> тного сустава (ов) и с осложнением 80-180<**> кисти (ей) IV степени 945.1 Ожог нижней конечности без осложнения 5-10 (ей) I степени с осложнением 10-15 945.2 Ожог нижней конечности без осложнения 30-45 <**> (ей) II степени с осложнением 50-90 <**> 945.3 Ожог нижней конечности без осложнения 60-90 <**> (ей) III степени с осложнением 90-150<**> 945.4 Ожог нижней конечности без осложнения 90-120<**> (ей) IV степени с осложнением 90-240,<**> МСЭК
960-979 ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ 967 Отравление седативными легкая степень 5- 7 и снотворными средст- средней тяжести 7-14 вами тяжелая степень 15-30 980-989 ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВЕЩЕСТВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 980 Токсическое действие - без поражения легкая степень 2- 5 метилового спирта зрительного средней тяжести 4-10 нерва тяжелая степень 12-20 - с поражением 35-60, зрительного МСЭК нерва Токсическое действие легкая степень 2- 3 изопропилового спирта и средней тяжести 5- 7 сивушных масел тяжелая степень 7-13 982.3 Токсическое действие легкая степень 5- 7 растворителей, содержа- средней тяжести 7-12 щих хлорированные угле- тяжелая степень 12-20 водороды 983 Токсическое действие легкая степень 5- 7 кислот и едких щелочей средней тяжести 8-21 тяжелая степень 35-50, МСЭК 989.3 Токсическое действие легкая степень 5- 7 фосфорорганических средней тяжести 7-14 соединений тяжелая степень 15-30 990-995 ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН 991.0 Обморожение лица I степени 3- 5<***> II степени 10-15<***> 991.1 Обморожение кисти I степени 5-10<***> II степени 10-15<***> III степени: без осложнения 40-60<***> с осложнением 80-120<***> IV степени: без осложнения 60-80<***> с осложнением 80-180<***> 991.2 Обморожение стопы I степени: без осложнения 5-10 с осложнением 10-15 II степени: без осложнения 21-30 с осложнением 30-45 III степени: без осложнения 90-150 с осложнением 150-240, МСЭК 992 Воздействие высоких без осложнения 15-20 температур и света с осложнением 25-30 994 Воздействие внешних без осложнения 25-30 причин (поражение мол- с осложнением 35-45 нией) 994.8 Воздействие с осложнением 30-60 электрического тока
<> — Код травм и отравлений в соответствии с формой N 16-ВН зависит от места травмы: при несчастных случаях на производстве — строка N 27; при травмах и отравлениях по пути на работу и с работы, при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ — строка N 28; в быту — строка N 29. <*> — Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности. <***> — Сроки ВН зависят от глубины и площади пораженной поверхности.
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 1996 г. N 1045
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 369
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 641
ПРИКАЗ
от 25 декабря 1995 г.
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ДЕТЕЙ, ПРЕДАВАЕМЫХ НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ
Примечание.
Постановление Правительства РФ от 15.09.1995 N 917 утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.03.2000 N 275, которым утверждены Правила передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей на территории Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.95 г. N 917 «Об утверждении Положения о порядке передачи детей, являющихся гражданами Российской Федерации, на усыновление гражданами Российской Федерации и иностранными гражданами» приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение «Об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации» (приложение 1). 1.2. Форму медицинского заключения, выдаваемого государственными учреждениями системы здравоохранения, по результатам проведенного независимого освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семью (приложение 2). 2. Руководителям органов управления здравоохранением и органов управления образованием субъектов Российской Федерации: 2.1. Определить порядок направления на экспертную медицинскую комиссию для медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитания в семью (усыновление, под опеку, попечительство и т.д.). 2.2. Представлять кандидатам в усыновители медицинское заключение экспертной медицинской комиссии о состоянии здоровья усыновляемого ребенка. 2.3. Разъяснять кандидатам в усыновители их право на независимую экспертизу в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность во вопросам, связанным с освидетельствованием состояния здоровья ребенка, передаваемого на воспитание в семью. Независимое медицинское освидетельствование осуществлять при участии медицинского работника учреждения, из которого ребенок передается на воспитание в семью. 2.4. Возложить ответственность за качество независимого медицинского освидетельствования на медицинское учреждение, проводившее его, в установленном законодательном порядке. 2.5. В случае расхождения диагнозов государственного и независимого медицинского освидетельствований в течение 3-х дней со дня поступления заключения о состоянии здоровья ребенка, передаваемых на воспитание в семью направлять его медицинские документы в Управление охраны здоровья матери и ребенка Минздравмедпрома России. 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 3.1. Организовать при органе управления здравоохранением субъекта Российской Федерации экспертную медицинскую комиссию в соответствии с Положением «Об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации». 3.2. Определить лицо, ответственное за деятельность экспертной медицинской комиссии. 3.3. Определить перечень государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию для проведения медицинского освидетельствования ребенка, передаваемого на воспитание в семью. 3.4. Обеспечить оформление медицинского заключения на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 03.07.95 г. N 195 (уч. ф. N 160/у «Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление»). 3.5. Независимое медицинское освидетельствование детей, передаваемых на воспитание в семью, могут осуществлять государственные лечебно-профилактические учреждения республиканского, краевого и областного уровня, клиники медицинских и научно-исследовательских институтов. 4. Директорам научно-исследовательских институтов, главным врачам клиник и больниц государственной системы здравоохранения: 4.1. Оказывать помощь кандидатам в усыновители в проведении независимого медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семью, в сроки, не превышающие 30 календарных дней. 4.2. Выдавать заключение о состоянии здоровья ребенка по форме уч. ф. N 162/у, утвержденной данным приказом, на руки кандидату в усыновители, а копии — представителю учреждения, в котором находится ребенок. 5. Начальнику Управления охраны здоровья матери и ребенка минздравмедпрома России (Д.М.Зелинская) обеспечить проведение дополнительных обследований ребенку в случае расхождения диагнозов при проведении государственной и независимой экспертизы в течение 30 дней. 6. Информацию о ходе выполнения приказа представлять по подчиненности ежегодно к 1 февраля. 7. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздравмедпрома России (Д.И.Зелинская) и начальника Управления реабилитационной службы и специального образования Минобразования России (Д.С.Шилов).
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Министр образования
Российской Федерации
Е.В.ТКАЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Минздравмедпрома России
и Минобразования России
от 25 декабря 1995 г. N 369/641
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ,
ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Настоящее Положение регламентирует деятельность экспертных медицинских комиссий органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан (на усыновление, под опеку, попечительство и др.). Экспертная медицинская комиссия создается при органе управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, утверждается его приказом. Персональный состав и порядок работы комиссии утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Комиссия осуществляет:
— организацию медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях, в детских домах, приютах и других детских учреждениях, независимо от ведомственной принадлежности; — подготовку и выдачу медицинского заключения на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, на основании данных из уч. ф. 112/у «История развития ребенка», уч. ф. N 025-1/у «Вкладной лист на подростка к медицинской карте», уч. ф. N 156/у-93 «Сертификат о профилактических прививках», уч. ф. N 160/у «Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление».
- оформление документов до подбора кандидатов в усыновители, опекуны, попечители;
- направление медицинских документов детей в случае необходимости их дополнительного медицинского обследования в Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации для решения дальнейшего обследования и лечения в ведущих клиниках страны.
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 2
к приказу Минздравмедпрома России
и Минобразования России
от 25 декабря 1995 г. N 369/641
Код формы по ОКУД ______
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения Медицинская документация и медицинской промышленности Форма N 162/у
Российской Федерации
(Наименование учреждения)
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ НА РЕБЕНКА, ПЕРЕДАВАЕМОГО НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НЕЗАВИСИМОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
Ф.И.О. ребенка _______________________________________________ Дата рождения ________________________________________________ Наименование и адрес детского учреждения, где находился ребенок __________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основной диагноз _____________________________________________
Сопутствующие заболевания ____________________________________
Рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком ___________
Освидетельствование проведено врачебной комиссией в составе: Председатель (руководитель учреждения) _______________________ члены комиссии <*> ___________________________________________
от «___» _______________ 199__ год
место печати
<*> Фамилию, имя, отчество, специальность, подпись (разборчиво).
