«Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин» (утв. Госкомсанэпиднадзором России 21.12.1993, Минздравом России 23.12.1993) Приказ Минздрава РФ от 20.12.1993 N 293 «О внедрении в практику здравоохранения тест-систем для диагностики гепатита «С»
Примечание.
По вопросу, касающемуся условий труда беременных женщин см. также СанПиН 2.2.0.555-96. 2.2. «Гигиена труда. Гигиенические требования к условиям труда женщин. Санитарные правила и нормы», утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28.10.1996 N 32. Текст документа
Утверждаю
Заместитель Председателя
Госкомсанэпиднадзора России
А.А.МОНИСОВ
21 декабря 1993 года
Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
Н.Н.ВАГАНОВ
23 декабря 1993 года
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
К РАЦИОНАЛЬНОМУ ТРУДОУСТРОЙСТВУ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
«Гигиенические рекомендации…» <> разработаны сотрудниками Центра медико-экологических проблем охраны репродуктивного здоровья семьи (НИИ медицины труда РАМН, г. Москва) с использованием материалов ряда научно-исследовательских институтов и при участии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
<> Считать утратившими силу «Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин», утв. МЗ СССР за N 11-9/96-6 и N 2049-79 от 29 августа 1979 г.
Авторский коллектив: Московский НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана; Московский НИИ гигиены акушерства и гинекологии; Свердловский НИИ охраны материнства и младенчества МЗ РФ; Свердловский Государственный Университет.
ВВЕДЕНИЕ
Резкое изменение демографической ситуации в стране, выразившееся, прежде всего, в росте младенческой и материнской смертности, снижении уровня воспроизводства населения, ухудшении состояния здоровья женщин детородного возраста, работающих в различных, в т.ч. вредных и опасных, условиях труда ведет к уменьшению численности трудоспособного населения и, в конечном счете, к падению экономического потенциала государства.
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеются в виду «Основы законодательства Российской Федерации об охране труда», утв. ВС РФ 06.08.1993 N 5600-1.
Решение указанной проблемы путем оптимизации гигиенической обстановки на производстве при соблюдении требований, изложенных в Основах законодательства Российской Федерации об охране труда (N 5602-2 от 06.08.93 г.) позволит, с одной стороны, повысить индекс здоровья матерей и их потомства, а с другой — восстановить трудовые ресурсы страны. Все выше указанное диктует настоятельную необходимость пересмотра документа, регламентирующего труд беременных в условиях производства. В соответствии со статьей 23 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (N 5487-1 от 22.07.93) «Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья». Директивные документы <> предшествующих лет обязывали администрации предприятий, учреждений и организаций принимать необходимые меры по снижению материнской, младенческой, перинатальной заболеваемости и смертности, профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний и восстановлению трудоспособности.
<> 1) Постановление Верховного Совета СССР «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи» от 10.04.90 г. 2) «Требования по научной организации труда, производства и управления в проектах на строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение производственных объектов по специализированным цехам и участкам для рационального трудоустройства беременных женщин» (утверждены Госкомтрудом СССР, Госстроем СССР и Госкомитетом СССР по науке и технике от 29.02.88 г.). 3) Закон СССР «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства» от 22.05.1990 г. 4) Постановление Верховного Совета РСФСР N 298/3-1 от 01.11.90 г. «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе». 5) Статья 70 (новая редакция) Закона СССР «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства» от 22.05.90 г. N 1501-1.
Обязательными для руководителей предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности остаются рекомендации по рациональному трудоустройству беременных женщин, работающих в различных отраслях народного хозяйства. В соответствии с этими рекомендациями беременные женщины должны быть трудоустроены по заключению врача в оптимальные условия труда. В основу настоящего документа положен перспективный методологический подход по разработке оценочных критериев благополучия условий труда, которые могут быть использованы при гигиенической оценке любого рабочего места. В основу критериального подхода заключены оптимальные величины химических и физических производственных факторов. Это предполагает либо исключение неблагоприятного воздействия на здоровье работающих и их потомства опасных и вредных производственных факторов, либо соответствие уровням, принятым в качестве безопасных для населения. Такой подход должен дать медицинский, социальный и, в конечном счете, экономический эффект.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
«Гигиенические рекомендации…» предназначены для администраций предприятий, организаций, учреждений всех видов собственности, органов страховой медицины, профсоюзных органов, специалистов по охране и научной организации труда, врачей акушеров-гинекологов, цеховых врачей, санитарных врачей по гигиене труда центров Госсанэпиднадзора при решении вопросов трудоустройства беременных женщин с нормально протекающей беременностью, а также при осуществлении контроля за условиями их труда и отдыха. Основной целью разработки и применения настоящих «Гигиенических рекомендаций…» является помощь в создании условий гигиенически рационального трудоустройства беременных работниц, т.е. оптимальной величины рабочей нагрузки (физической, нервно-эмоциональной) и оптимальных условий производственной среды, которые у практически здоровых женщин не должны вызывать отклонений в организме в период беременности и не сказываться отрицательно на течении родов, послеродового периода, лактации, на состоянии внутриутробного плода, на физическом и психическом развитии и заболеваемости рожденных детей. Оценка условий и характера труда беременных женщин проводится специалистами центров госсанэпиднадзора, службой охраны труда и работниками НОТ предприятий ежемесячно. При наличии на рабочих местах нескольких факторов, оптимальными условиями труда считаются такие, когда все без исключения факторы (показатели) производственной среды по своему воздействию являются оптимальными. В случае, когда среди оптимальных условий имеется один фактор и более с допустимым уровнем, такие условия следует относить к допустимым. Беременным работницам устанавливается дифференцированная норма выработки со снижением в среднем до 40% от постоянной нормы с сохранением среднего заработка по прежней работе. Беременных женщин не привлекают к сверхурочным работам, командировкам, работам в вечернее время, выходные и праздничные дни.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, ОБОРУДОВАНИЯ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизиологических факторов (ГОСТ 12.0.003-74). При выборе технологических операций следует учитывать оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности (табл. 1).
Таблица 1
ОПТИМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ДЛЯ ТРУДА ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ <*>
<*> Нормативы рассчитаны на основании норм постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 06.02.93 г. N 105 «О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную».
N Характер работы Оптимальная п/п масса груза
- Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой 2,5 кг работой (до 2-х раз в час)
- Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течение 1,25 кг рабочей смены
- Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа рабочей смены на расстояние до 5 м, не должна превышать:
- с рабочей поверхности 60 кг
- с пола подъем с пола
не допускается
- Суммарная масса грузов, перемещаемых за 8-часовую
рабочую смену, составляет:
- с рабочей поверхности 480 кг
Примечание: в массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки.
Беременные женщины не должны выполнять операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, с подъемом предметов труда с пола, с преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, упором животом и грудью в оборудование и предметы труда), наклоном туловища более 15 град., а также работы на оборудовании с управлением с помощью ножной педали. Для беременных работниц должны быть также исключены операции на конвейере с принудительным ритмом и работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением <>.
Примечание.
«Гигиеническая классификация труда (по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса)», утв. Минздравом СССР 12.08.1986 N 4137-86 утратила силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Руководства Р 2.2.013-94″, утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 12.07.1994. В настоящее время подлежит применению «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда. Р 2.2.2006-05», утвержденное Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005.
<> См. Напряженность труда в «Гигиенической классификации труда» (N 4137-86).
Технологические операции, подходящие для выполнения женщинами в период беременности, выбираются из числа имеющихся на данном предприятии, при условии, что они удовлетворяют профессиографическим критериям оптимальной трудовой нагрузки (табл. 2). В отдельных случаях возникает необходимость в использовании технологических процессов, не свойственных данному предприятию.
Таблица 2
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ОПТИМАЛЬНОЙ ТРУДОВОЙ НАГРУЗКИ
N Профессиографические критерии оптимальной Оптимальные уровни п/п трудовой нагрузки 1. Степень механизации Труд механизирован полностью 2. Рабочая поза Свободная 3. Ходьба за смену, км До 2 4. Характер рабочих движений руками Простые стереотипные 5. Темп движений Свободный 6. Число рабочих операций в течение смены 10 и более 7. Продолжительность выполнения повторяющихся 100 операций, в секундах 8. Длительность сосредоточенного наблюдения, в % До 25 времени смены 9. Плотность сообщений, сигналов в среднем за час До 60 10. Размер объекта зрительного напряжения Малоточная, грубая (категория зрительных работ) 11. Сменность Утренняя
В качестве работ, рекомендуемых для выполнения женщинами в период беременности, могут быть использованы легкие сборочные, сортировочные, упаковочные операции с учетом гигиенических критериев трудового процесса, производственной среды и организации рабочего места. При оценке параметров производственной среды следует руководствоваться гигиеническими критериями оптимальных условий производственной среды: — беременные женщины не должны допускаться до работ в условиях применения на производстве потенциально опасных химических веществ, в т.ч. аллергенных и канцерогенных и в плане влияния на репродуктивную функцию (Приложение 1); — запрещается использование труда беременных женщин в условиях воздействия других химических веществ, а именно: чрезвычайно и высокоопасных (I и II класс опасности); обладающих отталкивающими, отвратительными запахами; не имеющих токсикологической оценки;
— не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний; — беременным женщинам, работающим на производстве, должны быть обеспечены оптимальные параметры температуры, влажности и подвижности воздуха (табл. 3) (в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88); — беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения, особенно направленного на область живота и таза женщины. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35 град. С; — противопоказаны виды деятельности, связанные с намоканием конечностей, одежды и обуви, на сквозняке; — в период беременности (со дня установления) женщин необходимо переводить на рабочие места без воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения; — интенсивность шума на рабочих местах беременных женщин не должна превышать 50-60 дБА (табл. 3); — беременные женщины не допускаются к работе на установках и сооружениях, являющихся источниками электромагнитных излучений, параметры которых выходят за пределы оптимальных значений, установленных для жилых помещений (табл. 3); — для женщин в период беременности абсолютно противопоказана работа в условиях резких перепадов барометрического давления (например, летный состав, бортпроводницы и др. профессии); — со дня установления беременности женщинам запрещается работать в условиях воздействия промышленных аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (Приложение 2); — естественное и искусственное освещение рабочих мест беременных женщин должно соответствовать величинам действующих оптимальных гигиенических нормативов. Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается.
Таблица 3
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
N Гигиенические критерии оптимальных условий Оптимальные п/п производственной среды уровни 1. Вредные химические вещества Отсутствие 2. Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного Отсутствие и смешанного типа действия 3. Вибрация (общая и локальная) Отсутствие 4. Шум 50 - 60 дБА 5. Ультразвук Отсутствие 6. Неионизирующее излучение: - электрическое поле промышленной частоты 50 Гц 0,5 кВ/м - электромагнитное излучение радиочастотного диапазона: 0,03-3 Гц 10 В/м 3-30 МГц 6 В/м 30-300 МГц 2 В/м 300 МГц - 300 ГГц 1 мкВ/кв. см 7. Ионизирующее излучение Отсутствие 8. Микроклимат в помещении при условии выполнения легкой работы категории Iа: Температура воздуха, град. C - холодный период года 22-24 - теплый период года 23-25 Относительная влажность, % 40-60 Скорость движения воздуха, м/с 0,1 9. Атмосферное давление, мм, над уровнем моря Естественный фон 10. Биологические факторы (микроорганизмы, гормональные Естественный фон и белковые препараты; аминокислоты, витамины и другие естественные компоненты организма) 11. Освещенность, лк Оптимальные вели- (комбинированная система освещения) чины действующих гигиенических нормативов
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОЧЕГО МЕСТА
Для беременных женщин предпочтительны стационарные рабочие места и работы, выполняемые в свободном режиме и позе, допускающей перемену положения по ее желанию. Нежелательна постоянная работа в положении стоя и сидя. Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом (Приложение 3 — не приводится), который имеет регулируемые по высоте спинку, подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье. Спинка стула регулируется по углу наклона в зависимости от срока беременности и режима труда и отдыха. Угол наклона спинки стула для первой половины беременности составляет 90-110 град., для второй — 105-115 град. В период кратковременного отдыха угол наклона спинки увеличивается до 135 град. Основные параметры рабочего стула в ГОСТ 21.889-76. Необходимо предусмотреть наличие подставки для ног, регулируемой по высоте и углу наклона, имеющей рифленую поверхность. Сиденье и спинка должны быть покрыты полумягким нескользящим материалом, который легко подвергается санитарной обработке. Рабочая поверхность стола должна иметь вырез в столешнице для корпуса, округленные углы и матовое покрытие во избежание отраженности блескости. Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500-600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 мм на уровне ступней.
Приложение N 1
СПИСОК
ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ПЛАНЕ ВЛИЯНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ
Название вещества класс клинич. отдал. опасн. данные эффект 1 2 3 4 1. Акриламид II Г 2. Акролеин II
3. 6-аминоникотинамид 4. Ангидрид селенистый
5. Анилин и его производные II 6. Антибиотики II ГЭ 7. Анестезирующие газы ГЭ ГЭ 8. Антикоагулянты Э 9. Ацетамид 10. Ацетон IV ЭГ ЭГ 11. Барбитал и барбитал натрия Э Э 12. Барий и его соединения II ЭГ 13. Бензин - растворитель топливный IV ГЭ ЭГ 14. Бензол II ГЭ ГЭ 15. Бензапирен I Э 16. Бериллий и его соединения I 17. Бор и его соединения II-IV Г Г 18. Бутиламид бензосульфокислоты II Г 19. Бутилметакрилат IV Э 20. Винила хлорид I Г Г 21. Гексахлорбензол II Г 22. Героин Э 23. Гидразин и его производные I Э 24. Гидроперекись изопропилбензола II Г 25. Гормональные препараты Э ЭГ 26. Дибутилфталат II Э 27. 1,3-Бутадиен (дивинил) IV Г Г 28. Дидодецилфталат III ГЭ 29. Диметилацетамид Г ГЭ 30. 2,6-диметилгидрохинон Г 31. 4,4-диметилоксан II-III Г 32. Диметилсульфат I Г 33. Диметилперефталат II Г 34. Диметилформамид II Э 35. Диметилфталат II Э 36. Динитрил перфторадипиновой кислоты I ЭГ 37. Динитрил перфторглютаровой кислоты I 38. Динитробензол II Г 39. Диоксан III Э 40. Дисульфид и метилпантоил-В-аминоэтил Г 41. 1,3-дихлорбутен-2 II ЭГ 42. Диэтилацетамид Э 43. Диэтилфталат II Э 44. Кадмий и его соединения I Э 45. Капролактам III Г Г 46. Каптакс Э 47. Карбатион ГЭ 48. Ксантогенаты калия, натрия ГЭ 49. Ксилол III Г ГЭ 50. Люминофоры II-IV Г Г 51. Марганец и его соединения I-II Г Г 52. Медь и ее соединения I-IV Г 53. Метацил Э 54. Метилацетамид Э 55. Монофурфурилиденацетон II Э 56. Моноэтаноламин II НЭ 57. Морфолин II Г Г 58. В-нафтол II ГЭ 59. А-нафтохинон I ГЭ 60. Никотинамид II Э 61. Нитросоединения бензола Г 62. Нитрофураны ЭГ 63. Пахикарпин ЭГ 64. Пестициды ГЭ 65. Пиперидин II Г 66. Пиримидина производные Э 67. Раувольфия и ее препараты Э 68. Ртуть и ее соединения I ЭГ ЭГ 69. Свинец и его соединения I Г ГЭ 70. Селен и его соединения I-III ГЭ 71. Сероуглерод III ЭГ 72. Стирол III ЭГ ЭГ 73. Стронций азотнокислый II Г 74. Стронция окись и гидроокись II Г 75. Сурьма и ее соединения II-III Г Г 76. Табак, пыль, летучие вещества III ЭГ ЭГ 77. Талодомид Э 78. Талий и его соединения I Э 79. Теобромин II Э 80. Теофиллин II Э 81. Тестостерон I Э 82. Тетраметилтиурамдисульфид II ГЭ 83. Тетрахлорбутан II ГЭ 84. Тетрахлорбутадиен III Э 85. Тетраэтилсвинец I ГЭ 86. Тиоацетамид и его производные ГЭ 87. Тиоурацил Э 88. Толуол III ГЭ 89. Третбутилпирацетат Г 90. Требутилпербензоат Г 91. Трикрезилфосфат I-II Г Г 92. Трикрезол II Г Г 93. 1,5,5-триметилциклогексанон-3 II Г 94. 3,5-триметилциклогексанон-3 II Г 95. 2,4,6-тринитроанизол Г 96. Тринитротолуол II Г 97. 2,4,6-тринитрофенол Г 98. Трифенилфосфат II Г 99. Трифтазин II Г 100. М-трифторметилфенилизоцианат II Г 101. Трифторхлорпропан II Г 102. 1,1,3-трихлорацетон II ГЭ 103. 1,2,3-трихлорбутен-3 II Г 104. Трихлорсикад II Э 105. Трихлортриазин I Г 106. Меди трихлорфенолят I Г 107. Трихлорэтилен III Г 108. Триэтоксисилан II Г 109. Три-(2-этилгексил) фосфат II Э 110. Карбонат тройной II Г 111. Уран (растворимые и нерастворимые соединения) I Г 112. нн-М-фенилендималеимид II Г 113. Фенол II ГЭ Э 114. Формальдегид II Г Г 115. Формамид III ГЭ 116. Водород фосфористый I Э 117. Фосфор пятихлористый II Г 118. Фосфор треххлористый II Г 119. Фосфора хлорокись I Г 120. Фторацетамид Э 121. Фторотан II Г Г 122. Фуран II ГЭ 123. Фуриловый спирт II Э 124. Фурфурилиден ЭГ 125. Фурфурол III ЭГ 126. Хинин Э 127. 4-хлорбензофенон-2-карбоновой кис- лоты Г 128. Хлористый 5-этоксифенил-1,2-тиаз- тионий Г 129. Хлорметилтрихлорсилан II Г 130. Хлоропрен I ГЭ ГЭ 131. Хлороформ Г 132. II-хлорфенол II Г 133. 2-хлорэтансульфохлорид II Г 134. Хроматы, бихроматы I Г 135. Циклогексан IV Г 136. Циклогексанон III Г 137. Циклогексанолоксим III Г 138. Циклогексиламин II Г 139. Эпихлоргидрин II Э 140. Этилена оксид II Э 141. Этиленимин I ГЭ 142. Этилмеркурфосфат I Г 143. 2-этилгексилдифенилфосфат Г 144. Эуфиллин II Э 145. Уретаны Э 146. Ацетилсалициловая кислота II Э 147. Амида бромид II Г 148. Бутила бромид II Г 149. Гексила бромид II Г 150. Дибутилфенилфосфат II Г 151. Эпоксидных смол летучие продукты УП-650 и УП-650Т II Э 152. Эпокситрифенольной смолы летучие продукты I Э 153. Метила дихлорид Г 154. 2-метилфуран II Г 155. Трибутилфосфат II Г 156. Кислота феноксиуксусная III Г
Обозначения
Классы опасности:
I — чрезвычайно опасные вещества;
II — высоко опасные;
III — умеренно опасные;
IV — малоопасные.
Характер действия:
Г — влияющие на функцию гонад;
Э — влияющие на эмбриогенез.
Примечание. Данные столбцов «Клинические данные» и «Отдаленный эффект» представлены по материалам отечественной литературы.
Приложение N 2
ПРОМЫШЛЕННЫЕ АЭРОЗОЛИ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ
N Название вещества Параметры по ГОСТу п/п
класс действие опасности 1 2 3 4 1. Кремнезем (кремния диоксид) кристаллический III Ф (-кварц, -кристобалит, -тридимид) 2. Кремнийсодержащие (свободный и аморфный диоксид III Ф кремния) в виде аэрозолей конденсации и дезинтеграции от менее 10% до 60% и более 3. Кремния карбид (волокнистые кристаллы) III ФКА 4. Силикатные и силикатсодержащие: а) асбест и асбестсодержащие асбеста от 10% и III ФК более б) асбестсодержащие с содержанием асбеста менее IV Ф 10% (асбестобакелит, асбесторезина и др.) в) другие силикатные и силикатсодержащие, в том числе - глины, шамот, бокситы, нефелиновые сцениты, IV Ф дистенсиллиманиты, оливик, апатиты, слюды, дуниты, известняки, барриты, инфузорная земля, туфы, пемзы, мерлит, форстерит и др. - цемент, хроммагнезит; аэрозоли железорудных и III ФА полиметаллических концентратов металлургических агломератов, аэрозоли - ИМВВ - искусственные минеральные волокнистые III КФА вещества (стекловолокно, базальтовое волокно и др.) 5. Аэрозоли металлов и их силикатов, образующиеся в I-IV А, Ф процессе сухой шлифовки, напыления, получения металлических порошков 6. Углеродные пыли: а) коксы каменноугольный, пековый, нефтяной, IV Ф сланцевый б) антрацит и другие ископаемые угля IV Ф в) углепородные пыли с содержанием свободного III Ф биоксида кремния от 5 до 10% г) алмазы природные и искусственные, IV-III Ф в т.ч. металлизированный алмаз д) сажи черные промышленные III Ф, К е) углеродные волокнистые материалы на основе IV гидратцеллюлозных и полиакрилонатрильных волокон 7. Пыль растительного и животного происхождения III-IV АФ (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и др.) 8. Пыль неорганических люминофоров, II-IV Ф в т.ч. с содержанием кадмия менее 5% 9. Сварочные аэрозоли: I-II АК а) содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец б) содержащие марганец (до 20%), окислы железа, III Ф алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам 10. Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, IV Ф карбида бора, эльбора, карбида кремния и др.)
ЛИТЕРАТУРА
- О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин: Указ Президента Российской Федерации N 337 от 04.03.93.
- ГОСТ 12.0.003-74 (раздел I «Классификация опасных и вредных производственных факторов»).
- О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную: Постановление СМ Российской Федерации N 105 от 06.02.93.
Примечание. «Гигиеническая классификация труда (по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса)», утв. Минздравом СССР 12.08.1986 N 4137-86 утратила силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Руководства Р 2.2.013-94″, утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 12.07.1994. В настоящее время подлежит применению «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда. Р 2.2.2006-05», утвержденное Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005.
- Гигиеническая классификация труда. — МЗ СССР N 4137-86.
- Гигиеническая характеристика условий труда женщин. Принципы диспансеризации. — МЗ УССР, 17.02.88.
- ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования.
Примечание. «Санитарные нормы микроклимата производственных помещений» утв. Минздравом СССР 31.03.1986 N 4088-86 утратили силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Санитарных правил и норм «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. СанПиН 2.2.4.548-96″, утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 01.10.1996 N 21.
- Санитарные нормы микроклимата производственных помещений N 4088-86 от 31.03.86.
Примечание. «Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин» утв. Минздравом СССР 29.08.1979 N 2049-79, N 11-9/96-6 утратили силу в связи с изданием «Гигиенических рекомендаций к рациональному трудоустройству беременных женщин», утв. Госкомсанэпиднадзором РФ от 21.12.1993, Минздравом РФ от 23.12.1993.
- Межотраслевые (N 11-9/96-6 и N 2049-79 от 29.08.79) и отраслевые гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин.
- Основные гигиенические медицинские и эргономические принципы трудоустройства беременных работниц промышленных предприятий в условиях специальных цехов: Методические рекомендации. — Утв. МЗ РФ 21.10.91.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 декабря 1993 г.
N 293
О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЕСТ — СИСТЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТИТА «С»
Проблема профилактики вирусного гепатита «С» является весьма актуальной для здравоохранения России, поскольку заболеваемость им остается повсеместно на высоком уровне. До 50% гепатита «с» переходит в хроническую форму, и эти больные становятся резервуаром заражения населения. Общедоказана связь возникновения цирроза и первичного рака печени с перенесенным заболеванием гепатитом «С». До последнего времени, в связи с отсутствием промышленного производства диагностических тест — систем, в Российской Федерации не было налажено обследование донорской крови и ее препаратов на гепатит «С», в то время как 1-2% доноров являются носителями возбудителя этой инфекции. Также не была предусмотрена регистрация гепатита «С» в официальной статистической отчетности. Вместе с тем, в настоящее время рядом предприятий Российской Федерации начат выпуск иммуноферментных тест — систем для выявления антител к вирусному гепатиту С. Эти тест — системы: ГЕПА-СКАН ВФС 42-390ВС-93 Биотехнологическая компания «Биосервис», АНТИ-ВГС ВФС42-391ВС-93 НИИЭМ им.Пастера (г. С.-Петербург) и ФАО «ФЕРЕЙН», ИФА-АН-ТИ-НСУ ВФС42-392ВС-93 НПО «Диагностические системы», (г. Нижний — Новгород) прошли необходимые испытания и разрешены к применению в практике здравоохранения, что позволяет начать обследование доноров крови, других биологических жидкостей и тканей, больных (по клиническим показаниям), а также групп риска на гепатит «С». В целях профилактики вирусного гепатита «С» и улучшения качества его диагностики ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям здравоохранения краев, областей, городов Москвы и Санкт — Петербурга, бассейнов водного транспорта, на воздушном транспорте, ввести с 1 января 1994 года обследование на гепатит «С»: — всех доноров в учреждениях службы крови, — всех больных вирусными гепатитами и подозреваемых на эти заболевания в инфекционных больницах, республиканских, краевых, областных и городских (многопрофильных) больницах, центрах по профилактике и борьбе со СПИД. 2. Использовать для диагностики вирусного гепатита «С» только диагностические тест — системы, разрешенные к применению в практике здравоохранения Минздравом РФ. 3. Начальнику отдела медицинской статистики Погореловой Э.И. принять меры по включению гепатита «С» в официальную статистическую отчетность начиная с 1994 г. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на Первого заместителя Министра Москвичева М.А.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
