Статья. «ДЛО попало под прокурорский надзор» (И.Харитонова) («Фармацевтический вестник», 2007, N 34)

«Фармацевтический вестник», 2007, N 34

ДЛО ПОПАЛО ПОД ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР

Генпрокуратура проверила в 2007 г., как реализуется право граждан на льготное лекарственное обеспечение во всех субъектах ДВФО. Итоги прокурорских проверок свидетельствуют о наличии серьезных проблем в сфере ДЛО. Причины их, считают органы надзора, не только в недофинансировании, но и в плохой организации работы территориальных фондов ОМС, уполномоченных фарморганизаций, ЛПУ, аптек, а также в служебной халатности некоторых руководителей организаций — участников госпрограммы.

В результате проверок Генпрокуратура внесла 142 представления, принесла 23 протеста, объявила 29 предостережений, в суды направила 10 заявлений о признании недействующими нормативных правовых актов и 2986 заявлений в защиту интересов граждан. На основании проверок Генеральной прокуратурой по Дальневосточному федеральному округу были сделаны выводы, которые распространила пресс-служба: «Проблема с обеспечением льготников лекарствами может быть решена только путем выделения дополнительных денежных средств из федерального бюджета для выплаты задолженности перед поставщиком лекарственных средств — ЗАО «РОСТА», а также необходимо изменить принцип финансирования указанных расходов с учетом реальной потребности льготных категорий граждан в лекарственном обеспечении». Работа прокуратуры также подтвердила, что недостаточное финансирование программы ДЛО — не единственная причина проблем в ее реализации. В информации, распространенной пресс-службой Генеральной прокуратуры в ДВФО, говорится, что «в не меньшей степени на соблюдение прав граждан на своевременное обеспечение лекарственными препаратами влияет деятельность территориальных фондов ОМС, уполномоченных фарморганизаций, лечебно-профилактических и аптечных учреждений». К примеру, прокуратура Сахалинской области выявила факты «ненадлежащего контроля за своевременным направлением заявок территориальным фондом в 2007 г. в Федеральный фонд ОМС на выделение дополнительного финансирования из средств страхового резерва». Исполнительный директор Сахалинского фонда ОМС получил от областного прокурора представление об устранении выявленных нарушений, после чего заявки на льготные лекарства стали подаваться своевременно. Представительство ЗАО «РОСТА» на Камчатке нарушало условия договоров с аптечными учреждениями о 10-дневном сроке поставок медикаментов в рамках ДЛО. В ЛПУ практически всех краев и областей ДВФО были выявлены разнообразные нарушения, связанные с выпиской бесплатных рецептов. Например, отсутствие на рецептурных бланках подписи и личной печати врача, выписывающего рецепт, штампа ЛПУ. В ряде случаев в рецептах не указывался способ применения выписываемых препаратов. А в графе «источник финансирования» не всегда указывался уровень бюджета, из которого финансируются расходы на покупку ЛС. Между тем, как отмечает прокуратура, все эти нарушения делают рецепты недействительными, что приводит к «неполучению гражданами своевременной государственной социальной помощи». В связи с тем, что в аптечных учреждениях республики Саха (Якутия) находились рецепты на обеспечение бесплатными лекарствами со значительным превышением сроков их выполнения (в т.ч. и по ЖНВЛС), прокуроры районов республики направили в суды 774 заявления «о признании незаконным бездействия уполномоченных должностных лиц аптечных учреждений и учреждений здравоохранения». На начало октября суды уже удовлетворили 421 исковое заявление, остальные находятся на рассмотрении. Немало нарушений выявлено и в Хабаровском крае. Например, как установила прокуратура, аптеками допускались необоснованные отказы в выдаче льготных лекарств, а также случаи несвоевременного обслуживания рецептов. Установлено, что некоторые ЛПУ не соблюдали требования Инструкции о порядке назначения ЛС, поскольку лечащим врачом при назначении препаратов не учитывались возраст больного, тяжесть и характер заболевания. В ряде случаев допускалось назначение дорогостоящих ЛС без соответствующих рекомендаций и обоснований специалистов. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России лечебными учреждениями допускались выписки рецептов на льготных условиях больным, находящимся на стационарном лечении. Также проверкой выявлены факты несвоевременного обслуживания рецептов, выписанных детям, страдающим сахарным диабетом, в частности, не удовлетворялась потребность в тест-полосках для определения сахара в крови. В аптеках края в очередях стоят больше 200 тыс. льготников. При этом каждый четвертый рецепт берется на отсроченное обслуживание. Кроме того, в Хабаровском крае в первом полугодии с.г. льготникам было отпущено лекарств на сумму гораздо большую, чем было отпущено на это средств из федерального бюджета. В результате все 340 млн. руб., заложенные в 2007 г. на льготное лекарственное обеспечение федеральных льготников, были потрачены уже за первые шесть месяцев года. Краевые власти вынуждены были дополнительно взять у федерального Центра субсидию в размере 590 млн. руб. В сентябре проблемы ДЛО обсуждали в Законодательной думе и на расширенном заседании правительства Хабаровского края. Мэр Комсомольска-на-Амуре Владимир Михалев заявил с трибуны краевого правительства о том, что в городе только 60% льготников получают необходимые им лекарства, из них 80% — по отсроченным рецептам. По словам мэра, «практически отсутствуют дорогостоящие препараты для больных, страдающих заболеваниями крови, онкологическими заболеваниями». «Министерством здравоохранения края предусмотрено целевое выделение финансовых средств на обеспечение дорогостоящих лекарственных препаратов, а нами представлены регистры больных, но на сегодня лекарств в аптеках города нет», — заявил г-н Михалев. После этих заявлений прокуратуре города вновь поручили провести проверку. Причем, как сообщила пресс-служба Генпрокуратуры в ДВФО, «при обнаружении в ходе этой проверки признаков преступления, материалы будут направлены в орган предварительного расследования для решения вопроса об уголовном преследовании».

Хабаровск,
И.ХАРИТОНОВА
Подписано в печать
30.10.2007