Приказ МОФОМС от 22.09.2009 N 222 (ред. от 21.03.2011) «О порядке финансирования СМО» (вместе с «Порядком расчета ежемесячного финансирования и предоставления субвенций для страховых медицинских организаций»)

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 22 сентября 2009 г. N 222

О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ СМО

(в ред. Приказа МОФОМС от 21.03.2011 N 40)

В целях совершенствования финансирования страховых медицинских организаций по Программе обязательного медицинского страхования Московской области, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 30.09.2008 приказываю: 1. Утвердить Порядок расчета ежемесячного финансирования и предоставления субвенций для страховых медицинских организаций (далее — Порядок финансирования) и ввести в действие с 1 ноября 2009 года, за исключением п. 17 в части порядка формирования сумм на ведение дела СМО (см. приложение N 1). 2. Пункт 17 Порядка финансирования в части порядка формирования суммы на ведение дела СМО ввести в действие с 1 января 2010 г. 3. Утвердить половозрастные коэффициенты и территориальные коэффициенты потребления медицинской помощи для Порядка финансирования (см. приложения N 2 и N 3). 4. Управлению информационного обеспечения (Нисенбойм И.И.) ежемесячно (до 25 числа) формировать справку по сводному регистру застрахованных в Московской области граждан в соответствии с приложением N 1 к Порядку финансирования. 5. Отменить действие Порядка финансирования расчета ежемесячного финансирования и предоставления субвенций для страховых медицинских организаций, утвержденного приказом МОФОМС от 26.11.2008 N 244 (за исключением п. 5.7 Порядка финансирования), с 1 ноября 2009 года. Действие п. 5.7 Порядка финансирования отменить с 1 января 2010 г. 6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Исполнительный директор
Г.А.АНТОНОВА

Приложение N 1
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222

ПОРЯДОК
РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБВЕНЦИЙ ДЛЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Утратил силу. — Приказ МОФОМС от 21.03.2011 N 40

Приложение N 2
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) НА 2010 ГОД <*>

N Возраст Мужчины Женщины
п/п

1 от 0 до 2 3,2 2,6

2 от 2 до 6 1,2 1,15

3 от 6 до 15 0,92 0,94

4 от 15 до 18 0,57 0,62

5 от 18 до 20 0,7 1,2

6 от 20 до 25 0,94 1,65

7 от 25 до 30 0,61 1,1

8 от 30 до 40 0,66 0,89

9 от 40 до 50 0,83 0,93

10 от 50 до 55 1,08 1,13

11 от 55 до 60 1,18 0,96

12 от 60 до 65 1,16 1,12

13 от 65 до 70 1,22 1,15

14 от 70 и более 1,27 1,21

<*> Определены на основе статистических данных по структуре застрахованного населения Московской области и реестров оказанной медицинской помощи за 2005-2008 гг., учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи, связанные с половозрастной структурой населения, в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, ФФ ОМС N 1518/21-1 от 05.04.2001, Минздрав РФ N 2510/3586-01-34 от 06.04.2001, Минфин РФ N 12-03-14 от 27.04.2001, зарегистрированным в Минюсте РФ 20.06.2001 N 2756 (см. приложение 1 "Порядок определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования").

Приложение N 3
к приказу МОФОМС
от 22 сентября 2009 г. N 222

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) НА 2010 ГОД

N Наименование Кт п/п

1 Городской округ Балашиха 0,72

2 Волоколамский р-н 0,83

3 Воскресенский р-н 1,04

4 Дмитровский р-н 0,96

5 Городской округ Долгопрудный 0,80

6 Городской округ Домодедово 0,96

7 Городской округ Дубна 1,50

8 Егорьевский р-н 1,29

9 Городской округ Железнодорожный 0,79

10 Городской округ Жуковский 0,95

11 Зарайский р-н 1,07

12 Городской округ Звенигород 2,20

13 Городской округ Ивантеевка 1,03

14 Истринский р-н 0,99

15 Городской округ Королев 1,14

16 Каширский р-н 0,77

17 Клинский р-н 1,19

18 Городской округ Климовск 1,10

19 Городской округ Коломна и р-н 1,42

20 Красногорский р-н 0,95

21 Ленинский р-н (Видное) 0,76

22 Лотошинский р-н 1,79

23 Городской округ Лобня 0,67

24 Луховицкий р-н 1,34

25 Городской округ Лыткарино 0,83

26 Люберецкий р-н 1,26

27 Можайский р-н 1,15

28 Мытищинский р-н 1,08

29 Наро-Фоминский р-н 0,97

30 Ногинский р-н 1,40

31 Одинцовский р-н 1,20

32 Озерский р-н 0,98

33 Орехово-Зуевский р-н 1,10

34 Павлово-Посадский р-н 1,03

35 Подольский р-н 1,08

36 Городской округ Подольск 1,32

37 Пушкинский р-н 0,70

38 Раменский р-н 0,93

39 Городской округ Реутов 1,15

40 Рузский р-н 1,21

41 Сергиево-Посадский р-н 1,12

42 Серебряно-Прудский р-н 1,33

43 Городской округ Серпухов и р-н 1,02

44 Солнечногорский р-н 1,28

45 Ступинский р-н 1,23

46 Талдомский р-н 1,00

47 Городской округ Троицк 0,86

48 Городской округ Фрязино 1,12

49 Городской округ Химки 0,74

50 Чеховский р-н 0,80

51 Шатурский р-н 1,03

52 Шаховской р-н 1,32

53 Щелковский р-н 0,94

54 Городской округ Электросталь 1,07

55 Городской округ Красноармейск 1,05

56 Городской округ Юбилейный 0,53

57 Городской округ Краснознаменск 1,20

58 Городской округ Бронницы 1,67

59 Городской округ Протвино 1,10

60 Городской округ Пущино 0,97

61 Городской округ Дзержинский 1,06

62 Городской округ Лосино-Петровский 0,91

63 Городской округ Орехово-Зуево 1,46

64 Городской округ Рошаль 1,03

65 Городской округ Щербинка 0,59

66 Городской округ Электрогорск 0,86

67 Городской округ Котельники 0,65

68 Городской округ Черноголовка 0,96