Приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 N 374 «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 мая 2005 г.

N 374

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2005 г. N 374

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Код по МКБ-10: B23, Z21 Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к противоретровирусной терапии. Фаза: нет Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A01.31.002 Визуальное исследование при      1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A01.31.003 Пальпация при инфекционном       1             1                   заболевании                                                                                                                A01.31.004 Перкуссия при инфекционном       1             1                   заболевании                                                                                                                A01.31.005 Аускультация при                 1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A02.01.001 Измерение массы тела             1             1                                                                           A02.03.002 Измерение окружности головы      1             1                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             1                                                                           A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов      1             1                                                                           A02.31.001 Термометрия общая                1             1                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  1             1                   периферической вены                                                                                                        A12.06.001 Исследование популяции           1             1                   лимфоцитов (определение %                                          содержания и абсолютного                                           количества                                                         CD4(+)-T-лимфоцитов и                                              CD8(+)-T-лимфоцитов)                                                                                                       A12.06.016 Серологические реакции на        1             1                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A13.30.003 Психологическая адаптация        1             2       

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                первичный                                                                                                                  B01.031.01 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-педиатра первичный                                                                                                   A02.03.002 Измерение окружности головы      1             3                                                                           B01.008.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-дерматовенеролога                                            первичный                                                                                                                  B01.023.01 Прием (осмотр,                   1             2                   консультация)                                                      врача-невролога первичный                                                                                                  B01.028.01 Прием (осмотр,                   1             2                   консультация)                                                      врача-оториноларинголога                                           первичный                                                                                                                  B01.029.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-офтальмолога                                                 первичный                                                                                                                  B01.055.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-фтизиатра первичный                                                                                                  B01.064.02 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-стоматолога детского                                         повторный                                                                                                                  B03.016.06 Анализ мочи общий                1             2                                                                           B03.016.10 Копрологическое                  0,5           2                   исследование                                                                                                               A08.05.003 Исследование уровня              1             3                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             3                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.005 Исследование уровня              1             3                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             3                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A12.05.001 Исследование оседания            1             3                   эритроцитов                                                                                                                A09.05.003 Исследование уровня общего       1             3                   гемоглобина в крови                                                                                                        A09.05.010 Исследование уровня общего       1             1                   белка в крови                                                                                                              A09.05.011 Исследование уровня              1             1                   альбумина в крови                                                                                                          A09.05.014 Исследование уровня              1             1                   глобулиновых фракций в                                             крови                                                                                                                      A09.05.021 Исследование уровня общего       0,05          3                   билирубина в крови                                                                                                         A09.05.023 Исследование уровня глюкозы      0,05          3                   в крови                                                                                                                    A09.05.041 Исследование уровня              0,05          3                   аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              1             3                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A11.12.009 Взятие крови из                  1             3                   периферической вены                                                                                                        A12.06.001 Исследование популяции           1             2                   лимфоцитов (определение %                                          содержания и абсолютного                                           количества                                                         CD4(+)-T-лимфоцитов и                                              CD8(+)-T-лимфоцитов)                                                                                                       A12.06.016 Серологические реакции на        1             1                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A13.30.003 Психологическая адаптация        1             3                                                                           A25.31.003 Назначение                       1             3                   лечебно-оздоровительного                                           режима при неуточненном                                            заболевании                                            

2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Код по МКБ-10: B20-B24, Z21
Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний к противоретровирусной терапии. Фаза: любая
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A01.31.002 Визуальное исследование при      1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A01.31.003 Пальпация при инфекционном       1             1                   заболевании                                                                                                                A01.31.004 Перкуссия при инфекционном       1             1                   заболевании                                                                                                                A01.31.005 Аускультация при                 1             1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A02.01.001 Измерение массы тела             1             1                                                                           A02.03.002 Измерение окружности головы      1             1                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             1                                                                           A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов      1             1                                                                           A02.31.001 Термометрия общая                1             1                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  1             1                   периферической вены                                                                                                        A12.06.001 Исследование популяции           1             1                   лимфоцитов (определение %                                          содержания и абсолютного                                           количества                                                         CD4(+)-T-лимфоцитов и                                              CD8(+)-T-лимфоцитов                                                                                                        A12.06.016 Серологические реакции на        1             1                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A13.30.003 Психологическая адаптация        1             2       

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             4                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                первичный                                                                                                                  B01.031.01 Прием (осмотр,                   1             4                   консультация)                                                      врача-педиатра первичный                                                                                                   A02.03.002 Измерение окружности головы      1             4                                                                           B01.001.01 Прием (осмотр,                   0,05          2                   консультация)                                                      врача-гинеколога первичный                                                                                                 B01.008.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-дерматовенеролога                                            первичный                                                                                                                  B01.023.01 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-невролога первичный                                                                                                  A25.23.001 Назначение лекарственной         0,1           3                   терапии при заболеваниях                                           центральной нервной системы                                        и головного мозга                                                                                                          A25.24.001 Назначение лекарственной         0,05          3                   терапии при заболеваниях                                           периферической нервной                                             системы                                                                                                                    B01.028.01 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-оториноларинголога                                           первичный                                                                                                                  B01.029.01 Прием (осмотр,                   1             2                   консультация)                                                      врача-офтальмолога                                                 первичный                                                                                                                  B01.055.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-фтизиатра первичный                                                                                                  B01.055.02 Прием (осмотр,                   0,05          2                   консультация)                                                      врача-фтизиатра повторный                                                                                                  B01.064.02 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-стоматолога детского                                         повторный                                                                                                                  B03.016.06 Анализ мочи общий                1             2                                                                           B03.016.10 Копрологическое                  0,5           2                   исследование                                                                                                               A08.05.003 Исследование уровня              1             4                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             4                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.005 Исследование уровня              1             4                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             4                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A12.05.001 Исследование оседания            1             4                   эритроцитов                                                                                                                A09.05.003 Исследование уровня общего       1             4                   гемоглобина в крови                                                                                                        A09.05.010 Исследование уровня общего       1             1                   белка в крови                                                                                                              A09.05.011 Исследование уровня              1             1                   альбумина в крови                                                                                                          A09.05.014 Исследование уровня              1             1                   глобулиновых фракций в                                             крови                                                                                                                      A09.05.017 Исследование уровня              1             4                   мочевины в крови                                                                                                           A09.05.020 Исследование уровня              1             4                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.021 Исследование уровня общего       1             2                   билирубина в крови                                                                                                         A09.05.023 Исследование уровня глюкозы      1             2                   в крови                                                                                                                    A09.05.039 Исследование уровня              1             2                   лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                A09.05.041 Исследование уровня              1             4                   аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              1             4                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A09.05.045 Исследование уровня амилазы      0,5           4                   в крови                                                                                                                    A09.05.046 Исследование уровня              1             2                   щелочной фосфатазы в крови                                                                                                 A11.12.009 Взятие крови из                  1             4                   периферической вены                                                                                                        A12.06.001 Исследование популяции           1             4                   лимфоцитов (определение %                                          содержания и абсолютного                                           количества                                                         CD4(+)-T-лимфоцитов и                                              CD8(+)-T-лимфоцитов)                                                                                                       A12.06.016 Серологические реакции на        1            25                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A13.30.003 Психологическая адаптация        1             4                                                                           A13.31.006 Обучение уходу за больным        1             4                   ребенком                                                                                                                   A25.31.001 Назначение лекарственной         1             4                   терапии при неуточненном                                           заболевании                                                                                                                A25.31.002 Назначение диетической           1             4                   терапии при неуточненном                                           заболевании                                                                                                                A25.31.003 Назначение                       1             4                   лечебно-оздоровительного                                           режима при неуточненном                                            заболевании                                            

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для лечения и профилактики 1 инфекций

Противовирусные средства 1

                          Абакавир          0,01   0,45 г  164,25                                                             г                                                                                                    Ампренавир        0,05   1,5 г   547,5 г                                                                                              Диданозин         0,5    0,3 г   109,5 г                                                                                              Дидиоксицити-     0,005  0,00225 0,82125                           дин                      г       г                                                                                                    Зидовудин         0,5    0,45 г  164,25                                                             г                                                                                                    Индинавир         0,05   2,4 г   876,0 г                                                                                              Ифавиренц         0,1    0,4 г   146,0 г                                                                                              Ламивудин         0,5    0,15 г  54,75 г                                                                                              Лопинавир/        0,25   0,6/    219,0/                            ритонавир                0,15 г  54,75 г                                                                                              Невирапин         0,25   0,3 г   109,5 г                                                                                              Нелфинавир        0,35   2,0 г   730,0 г                                                                                              Нелфинавир        0,3    1,35 г  492,75                            (порошок)                        г                                                                                                    Ритонавир         0,05   1,2 г   438,0 г                                                                                              Ставудин          0,4    0,06 г  21,9 г                                                                                               Фосфазид          0,1    0,45 г  164,25                                                             г        

<> Анатомо-терапевтико-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.