Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 571 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 июля 2006 г.
N 571
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом при оказании специализированной медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 г. N 571
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
- Модель пациента: Нозологическая форма: хронический гепатит B с дельта-агентом, хронический гепатит B без дельта-агента, хронический гепатит C Категория возрастная: взрослые Код по МКБ 10: B18.0, B18.1, B18.2 Фаза: любая Стадия: обострение Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при инфекционном заболевании A01.31.003 Пальпация при 1 1 инфекционном заболевании A01.31.004 Перкуссия при 1 1 инфекционном заболевании A01.31.005 Аускультация при 1 1 инфекционном заболевании A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A09.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветного 1 1 показателя A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A08.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 1 общего глобулина в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 фракций билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины в 1 1 крови A09.05.019 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 1 гамма- глютаминтрансферазы A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.024 Исследование уровня 0,3 1 общих липидов в крови A09.05.091 Исследование уровня 0,5 1 альфафетопротеина в сыворотке крови A09.05.104 Исследование уровня 0,1 1 криоглобулина в сыворотке крови A12.06.035 Исследование антител к 0,1 1 антигенам митохондрий A12.06.025 Исследование антител к 0,1 1 антигенам мышечной ткани A12.06.010 Исследование антител к 0,1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.036 Исследование антител к 0,1 1 антигенам микросом A04.31.004 Ультразвуковое 1 1 определение жидкости в брюшной полости A11.31.001 Парацентез 0,01 1 A09.31.001 Исследование физических 0,01 1 свойств перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.005 Микроскопическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.007 Цитологическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.19.002 Исследование кала на 0,5 1 скрытую кровь A03.14.001 Лапароскопия с осмотром 0,15 1 печени и желчного пузыря A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.043 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.042 Определение антитела 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitis C virus A26.05.019 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на Hepatitis C virus A26.05.020 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на Hepatitis B virus A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,1 1 скопия
2. Модель пациента:
Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Фаза: любая
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 25 при инфекционном заболевании A01.31.003 Пальпация при 1 25 инфекционном заболевании A01.31.004 Перкуссия при 1 25 инфекционном заболевании A01.31.005 Аускультация при 1 25 инфекционном заболевании A02.12.001 Исследование пульса 1 25 A02.12.002 Измерение артериального 1 25 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 42 A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A09.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветного 1 2 показателя A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A08.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 2 общего глобулина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 фракций билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины в 1 1 крови A09.05.019 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 1 гамма- глютаминтрансферазы A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфотазы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.024 Исследование уровня 0,3 1 общих липидов в крови A09.05.091 Исследование уровня 0,5 1 альфафетопротеина в сыворотке крови A09.05.104 Исследование уровня 0,1 1 криоглобулина в сыворотке крови A12.06.035 Исследование антител к 0,1 1 антигенам митохондрий A12.06.025 Исследование антител к 0,1 1 антигенам мышечной ткани A12.06.010 Исследование антител к 0,1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.036 Исследование антител к 0,1 1 антигенам микросом A04.31.004 Ультразвуковое 1 1 определение жидкости в брюшной полости A04.15.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование поджелудочной железы A04.14.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование желчного пузыря A11.31.001 Парацентез 0,01 1 A09.31.001 Исследование физических 0,01 1 свойств перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.005 Микроскопическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.007 Цитологическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.19.002 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A03.14.001 Лапароскопия с осмотром 0,15 1 печени и желчного пузыря A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A26.06.036 Определение HBsAg 1 1 Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.043 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3,a-NS4, a-NS5) Hepatitis C virus A26.05.019 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на Hepatitis C virus A26.05.020 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на Hepatitis B virus A11.14.001 Чрезкожная биопсия 0,3 1 печени A08.14.001 Морфологическое 0,3 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,3 1 исследование тканей печени A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,5 1 скопия A19.10.001 Лечебная физкультура 0,1 10 при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей A25.14.001 Назначение 1 21 лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.10.002 Назначение диетической 1 21 терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.10.003 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Противовирусные 0,8 средства Интерферон 0,5 3000000 36000000 человеческий ME ME рекомбинантный альфа 2b Интерферон 0,5 3000000 36000000 человеческий ME ME рекомбинантный альфа 2a Интерферон 1 500000 18000000 гамма ME ME человеческий рекомбинантный Ламивудин 0,3 150 мг 4500 мг Рибавирин 0,3 1000 мг 21000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Гепатопротекторы 1
Урсодезоксихо- 0,5 500 мг 10500 мг левая кислота Эссенциальные 0,5 900 мг 27000 мг фосфолипиды Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 750 мг 7500 мг Средства для лечения 0,5 печеночной недостаточности Орнитин 0,5 3 г 189 г Лактулоза 0,5 10 мл 300 мл Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,2 40 мг 840 мг Омепразол 0,4 20 мг 420 мг Рабепразол 0,4 20 мг 420 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Фаза: любая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.3. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 30 при инфекционном заболевании A01.31.002 Визуальное исследование 1 30 при инфекционном заболевании A01.31.003 Пальпация при 1 30 инфекционном заболевании A01.31.004 Перкуссия при 1 30 инфекционном заболевании A01.31.005 Аускультация при 1 30 инфекционном заболевании A01.31.011 Пальпация 1 30 общетерапевтическая A02.12.001 Исследование пульса 1 25 A02.10.002 Измерение частоты 1 25 сердцебиения A02.12.002 Измерение артериального 1 25 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 50 A11.05.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A04.31.004 Ультразвуковое 1 1 определение жидкости в брюшной полости A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A09.05.014 Исследование уровня 1 2 глобулиновых фракций в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 3 кальция в крови A09.05.024 Исследование уровня 1 1 общих липидов в крови A09.05.091 Исследование уровня 0,1 1 альфафетопротеина в сыворотке крови A09.19.005 Исследование уровня 1 2 стеркобилина в кале A09.28.034 Исследование уровня 1 2 билирубина в моче A11.31.001 Парацентез 0,05 3 A11.12.001 Катетеризация 0,25 1,2 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,4 2 кубитальной и других периферических вен A09.31.001 Исследование физических 0,05 1 свойств перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.005 Микроскопическое 0,05 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.007 Цитологическое 0,05 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A16.16.007 Тампонада пищевода 0,01 1 A14.31.003 Транспортировка 0,25 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.01.001 Уход за кожей 0,25 10 тяжелобольного пациента A14.12.001 Уход за сосудистым 0,25 10 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 0,25 3 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,5 10 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 0,25 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 0,25 10 тяжелобольного в постели A14.31.004 Кормление 0,25 10 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,25 5 постельного белья тяжелобольному A14.31.011 Пособие при 0,25 21 парентеральном введении лекарственных средств A18.05.001 Плазмаферез 0,05 5 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,05 3 A19.10.001 Лечебная физкультура 0,1 10 при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей A25.14.001 Назначение 1 25 лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.10.002 Назначение диетической 1 25 терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.10.003 Назначение лечебно- 1 25 оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме A09.05.021 Исследование уровня 1 4 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 4 фракций билирубина в крови A09.05.017 Исследование мочевины 1 2 в крови A09.05.019 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 3 гамма- глютаминтрансферазы A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфотазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 2 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 2 глюкозы в моче A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.02.002 Внутримышечное введение 1 24 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 15 парентеральном введении лекарственных средств A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A11.14.001 Чрезкожная биопсия 0,5 1 печени A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,5 1 скопия A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование щитовидной железы A09.05.061 Исследование уровня 1 1 общего тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня 1 1 тиреотропного гормона в крови A26.06.036 Определение HBsAg 1 1 Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.043 Определение антител 1 1 класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.042 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3,a-NS4, a-NS5) Hepatitis C virus A26.05.019 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на Hepatitis C virus A26.05.020 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на Hepatitis B virus
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Противовирусные 1 средства Интерферон 0,5 3000000 36000000 человеческий ME ME рекомбинантный альфа 2b Интерферон 0,5 3000000 36000000 человеческий ME ME рекомбинантный альфа 2a Интерферон 1 500000 18000000 гамма ME ME человеческий рекомбинантный Меглумина 0,8 500 мг 13000 мг акридонацетат Пэгинтерферон 0,15 180 мкг 720 мкг альфа 2a Пэгинтерферон 0,15 75 мкг 300 мкг альфа 2b Ламивудин 0,25 150 мг 4500 мг Рибавирин 0,3 1000 мг 25000 мг Противопротозойные и 0,25 противомалярийные средства Метронидазол 1 750 мг 7500 мг Антибактериальные 0,25 средства Ципрофлоксацин 0,5 750 мг 7500 мг Цефтриаксон 0,5 2 г 20 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия хлорид 0,5 250 мл 2500 мл Кальция хлорид 0,25 10 мл 100 мл Растворы 1 400 мл 4000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 0,2 Препараты плазмы 1 Альбумин 1 400 мг 2000 мг Противоанемические 0,1 средства Эпоэтин альфа 0,5 3500 ME 42000 МЕ Эпоэтин бета 0,5 3500 ME 42000 ME Гормоны и средства, влияющие на 0,01
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,5 30 мг 630 мг Метилпреднизо- 0,5 32 мг 504 мг лон Средства для лечения заболеваний 0,3
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 400 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Гепатопротекторы 1
Урсодезоксихо- 0,5 500 мг 12500 мг левая кислота Эссенциальные 0,5 900 мг 27000 мг фосфолипиды Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 0,2 40 мг 840 мг Омепразол 0,4 20 мг 420 мг Рабепразол 0,4 20 мг 420 мг Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 750 мг 7500 мг Средства для лечения 0,5 печеночной недостаточности Орнитин 0,5 3 г 189 г Лактулоза 0,5 90 мл 2700 мл Антиферменты 0,1 Апротинин 1 10000 МЕ 100000 МЕ
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 3 дозы
крови
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,5 Растворы аминокислот 0,8 3000 мл Жировые эмульсии 0,4 2000 мл Смеси для энтерального зондового 0,25 3000 мл
питания
Смеси для специализированного 0,3 3000 мл белкового питания
