Приказ Минздравсоцразвития России от 12.09.2005 N 566 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным красным плоским лишаем»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12 сентября 2005 г.

N 566

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным красным плоским лишаем (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным красным плоским лишаем при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12.09.2005 г. N 566

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Красный плоский лишай Код по МКБ-10: L43 Фаза: обострения Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в          1             1                   дерматологии                                                                                                               A01.01.002 Визуальное исследование в        1             1                   дерматологии                                                                                                               A01.01.003 Пальпация в дерматологии         1             1                                                                           A01.01.005 Определение дермографизма        1             1                                                                           A02.01.001 Измерение массы тела             1             1                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             1                                                                           A02.09.001 Измерение частоты дыхания        1             1                                                                           A02.12.001 Исследование пульса              1             1                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A02.31.001 Термометрия общая                1             1                                                                           A11.05.001 Взятие крови из пальца           1             1                                                                           A09.05.003 Исследование уровня общего       1             1                   гемоглобина в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             1                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A12.05.001 Исследование оседания            1             1                   эритроцитов                                                                                                                A08.05.003 Исследование уровня              1             1                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.005 Исследование уровня              1             1                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             1                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A09.28.001 Микроскопическое                 1             1                   исследование осадка мочи                                                                                                   A09.28.003 Определение белка в моче         1             1                                                                           A09.28.017 Определение концентрации         1             1                   водородных ионов мочи (pH                                          мочи)                                                                                                                      A09.28.023 Определение удельного веса       1             1                   (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                       A11.01.001 Биопсия кожи                     0,5           1                                                                           A08.01.001 Морфологическое                  0,5           1                   (гистологическое)                                                  исследование препарата кожи                            

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

       Код              Наименование         Частота     Среднее                                                предостав- количество                                              ления                                                                                      A02.01.001     Измерение массы тела           1           1                                                                           A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в        1          38                       дерматологии                                                                                                           A01.01.002     Визуальное исследование в      1          38                       дерматологии                                                                                                           A01.01.003     Пальпация в дерматологии       1          38                                                                           A01.01.005     Определение дермографизма      1           1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты дыхания      1          35                                                                           A02.12.001     Исследование пульса            1          35                                                                           A02.12.002     Измерение артериального        1          35                       давления на периферических                                         артериях                                                                                                               A02.31.001     Термометрия общая              1          70                                                                           A11.05.001     Взятие крови из пальца         1           2                                                                           A11.12.009     Взятие крови из                1           2                       периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня            1           2                       общего гемоглобина в крови                                                                                             A08.05.004     Исследование уровня            1           2                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания          1           2                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня            1           2                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня            1           2                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов в       1           3                       крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                 A09.05.021     Исследование уровня общего     1           2                       билирубина в крови                                                                                                     A09.05.022     Исследование уровня            1           2                       свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.017     Исследование мочевины в        1           2                       крови                                                                                                                  A09.05.020     Исследование уровня            1           2                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.041     Исследование уровня            1           2                       аспарат-трансаминазы в                                             крови                                                                                                                  A09.05.042     Исследование уровня            1           2                       аланин-трансаминазы в крови                                                                                            A09.28.001     Микроскопическое               1           3                       исследование осадка мочи                                                                                               A09.28.003     Определение белка в моче       1           3                                                                           A09.28.017     Определение концентрации       1           3                       водородных ионов мочи (рН                                          мочи)                                                                                                                  A09.28.023     Определение удельного веса     1           3                       (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                   A26.06.082     Определение антител к          1           1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.048     Определение антител класса     1           1                       M, G (IgM, IgG) к human                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител класса     1           1                       M, G (IgM, IgG)  к human                                           immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.036     Определение антигена HBs Ag    1           1                       Hepatitis В virus                                                                                                      A26.06.041     Определение антител класса     1           1                       M, G (IgM, IgG) к Hepatitis                                        С virus                                                                                                                A05.10.007     Расшифровка, описание и        1           1                       интерпретация                                                      электрокардиографических                                           данных                                                                                                                 A05.10.001     Регистрация                    1           1                       электрокардиограммы                                                                                                    A11.01.013     Накожное применение            1          70                       лекарственных средств                                                                                                  A09.05.023     Исследование уровня глюкозы    1           3                       в крови                                                                                                                A04.14.001     Ультразвуковое исследование    0,2         1                       печени                                                                                                                 A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия     0,4         1                                                                           A11.01.001     Биопсия кожи                   0,3         1                                                                           A08.01.001     Морфологическое                0,3         1                       (гистологическое)                                                  исследование препарата кожи                                                                                            A26.01.001     Бактериологическое             0,4         1                       исследование гнойного                                              отделяемого на аэробные и                                          факультативно-анаэробные                                           микроорганизмы                                                                                                         A26.31.004     Определение                    0,4         1                       чувствительности                                                   микроорганизмов к                                                  антибиотикам и другим                                              препаратам                                                                                                             A14.31.001     Перемещение тяжелобольного     0,01       10                       в постели                                                                                                              A14.31.005     Приготовление и смена          0,01        5                       постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A22.01.006.004 Ультрафиолетовое облучение     0,6        20                       кожи. Фотохимиотерапия с                                           внутренним применением                                             фотосесибилизаторов (ПУВА)                                                                                             A22.01.003     Лазерная деструкция ткани      0,2         2                       кожи                                                                                                                   A24.01.004     Криодеструкция кожи и ее       0,2         2                       образований                                                                                                            B01.054.01     Осмотр (консультация)          0,4         4                       врача-физиотерапевта                                                                                                   B01.029.01     Прием (осмотр,                 0,4         1                       консультация)                                                      врача-офтальмолога                                                 первичный                                                                                                              B01.001.01     Прием (осмотр,                 0,2         1                       консультация)                                                      врача-гинеколога первичный                                                                                             A11.12.003     Внутривенное введение          1          20                       лекарственных средств                                                                                                  A25.01.001     Назначение лекарственной       1           1                       терапии при заболеваниях                                           кожи, подкожно-жировой                                             клетчатки, придатков кожи                                                                                              A25.01.003     Назначение                     1           1                       лечебно-оздоровительного                                           режима при заболеваниях                                            кожи, подкожно-жировой                                             клетчатки, придатков кожи                                                                                              A25.01.002     Назначение диетической         1           1                       терапии при заболеваниях                                           кожи, подкожно-жировой                                             клетчатки, придатков кожи                                                                                              A17.31.012     Мезоэнцефальная модуляция      1          12       

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для профилактики и лечения 0,8 инфекций

               Антибактериальные            0,2                                   средства                                                                                                                                       Доксициклин         1      200 мг  1800 мг                                                                                   Противопротозойные и         0,8                                   противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                       Гидроксихлоро-      0,6    400 мг  10000                           хин                                мг                                                                                                 Метронидазол        0,2    1000 мг 17500                                                              мг                                                                                                 Хлорохин            0,2    500 мг  12500                                                              мг                                                                           Средства для лечения аллергических        1                       

реакций

Антигистаминные средства 1

Клемастин 0,4 2 мг 28 мг

Хифенадин 0,6 50 мг 700 мг

Хлоропирамид 0,6 50 мг 700 мг

Эбастин 0,2 20 мг 280 мг

Средства, влияющие на центральную 0,95 нервную систему

               Анксиолитики                 1                                     (транквилизаторы)                                                                                                                              Медазепам           0,4    10 мг   250 мг                                                                                             Тофизопам           1      50 мг   1000 мг                                                                                            Фенобарбитал +      1      20/0,3/ 1800/27                         Эрготамин +                0,1 мг  /9 мг                           Белладонны                                                         алкалоиды                                                                                                       Гормоны и средства, влияющие на           1                       

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,           0,8                                   синтетические субстанции                                           и антигормоны                                                                                                                                  Бетаметазон         0,8    7 мг    7 мг                                                                                               Метилпреднизо-      0,2    40 мг   1400 мг                         лон                                                                                                                                   Преднизолон         0,2    40 мг   1400 мг                                                                                   Неполовые гормоны,           1                                     синтетические субстанции                                           и антигормоны (для                                                 местного применения)                                                                                                                           Бетаметазона +      0,6    3 г     90 г                            Салициловая                                                        кислота                                                                                                                               Бетаметазон +       0,2    1,5 г   15 г                            Фузидовая                                                          кислота                                                                                                                               Гидрокортизон       0,4    3 г     60 г                                                                                               Гидрокортизон +     0,2    5 мл    110 мл                          Окситетрациклин                                                                                                                       Клобетазол          0,4    2 г     50 г                                                                                               Мометазон           0,8    3 г     30 г                                                                                               Триамцинолон +      0,6    3 мл    30 мл                           Тетрациклин                                                                                                     Противоопухолевые, иммунодепрессивные     0,2                     

и сопутствующие средства

               Иммунодепрессивные           1                                     средства                                                                                                                                       Циклоспорин         1      350 мг  12250                                                              мг                                                                           Средства, влияющие на                     0,2                     

сердечно-сосудистую систему

Гипотензивные средства 1

Каптоприл 0,1 25 мг 1225 мг

Эналаприл 0,1 10 мг 200 мг

Средства для лечения заболеваний 0,2 желудочно-кишечного тракта

               Антациды и                   1                                     противоязвенные средства                                                                                                                       Омепрозол           0,33   20 мг   600 мг                                                                                             Рабепрозол          0,33   20 мг   600 мг                                                                                             Эзомепрозол         0,33   20 мг   600 мг                                                                       Растворы, электролиты, средства           1                       

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства        1                                     коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                     Кальция             0,8    10 мл   100 мл                          глюконат                                                                                                                              Растворы            0,6    400 мл  2000 мл                         электролитные                                                      моно и поли-                                                       компонентные                                                                                                                          Натрия              0,8    10 мл   100 мл                          тиосульфат                                                                                                                            Натрия хлорид       0,2    400 мл  2000 мл                                                                      Прочие средства для лечения               1                       

заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Ацитретин 0,2 35 мг 1225 мг

                        Амми большой        0,6    100 мг  2000 мг                         плодов                                                             фурокумарины                                                                                                                          Оксид цинка +       1      100 г   2 кг                            Вазелин                                                                                                         Витамины и минералы                       1                                                                                                        Минералы                                                                                                                                       Цинка сульфат       1      248 мг  3720 мг  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.