МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 декабря 2004 г.
N 303
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.12.2004 г. N 303
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67 Фаза: проградиентное течение Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.053.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-уролога первичный B01.053.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-уролога вторичный B03.016.02 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A11.28.002 Биопсия мочевого пузыря 0,8 1 A08.28.004 Морфологическое 0,8 1 исследование препарата тканей мочевого пузыря A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,3 1 лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое исследование 1 1 печени A04.21.001 Ультразвуковое исследование 1 1 простаты A04.28.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек A04.28.002 Ультразвуковое исследование 1 1,5 мочевого пузыря A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.28.021 Микробиологическое 1 1 исследование мочи A03.28.001 Цистоскопия 0,3 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,3 1 A09.28.001 Цитологическое исследование 1 1 осадка мочи A05.31.002 Ядерно-магнитная 0,5 1 резонансная томография органов малого таза A05.31.003 Ядерно-магнитная 0,3 1 резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства A05.31.007 Ядерно-магнитная томография 0,2 1 органов грудной клетки A05.23.002 Ядерно-магнитное 0,05 1 резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга A05.03.001 Ядерно-магнитная 0,05 1 резонансная томография костной ткани B01.001.01 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача-гинеколога первичный B03.016.04 Анализ крови биохимический 0,25 1 общетерапевтический A03.19.002 Ректороманоскопия 0,2 1 A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 1 головы A06.03.058 Рентгенография пораженной 0,2 1 части костного скелета A06.03.059 Компьютерная томография 0,1 1 позвонков A06.09.006 Компьютерная томография 0,2 1 органов грудной клетки A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.18.002 Ирригоскопия 0,1 1 A06.20.004 Компьютерная томография 0,2 1 органов малого таза у женщин A06.21.003 Компьютерная томография 0,2 1 органов малого таза у мужчин A06.28.004 Внутривенная урография 0,3 1 A06.28.010 Цистография 0,3 1 A06.31.002 Компьютерная томография 0,2 1 органов брюшной полости A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1 A07.28.001 Изотопная ренография 0,2 1 A09.28.020 Тест на кровь в моче 0,2 1
2. Модель пациента
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67
Фаза: проградиентное течение
Стадия: Tis, Ta-1N0M0G1-3
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.053.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-уролога первичный B01.053.02 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-уролога вторичный B03.016.02 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,3 1 лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое исследование 1 1 печени A04.21.001 Ультразвуковое исследование 1 1 простаты A04.28.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек A04.28.002 Ультразвуковое исследование 1 1 мочевого пузыря A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.019 Исследование уровня 1 2 креатина в крови A03.28.001 Цистоскопия 0,3 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 8 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 1 8 A03.28.002 Уретроскопия 0,3 1
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Средства для лечения и профилактики 0,1
инфекций
Противовирусные 1 средства Интерферон 1 70 840 альфа-2б млн. млн. ед. ед. Противоопухолевые, иммунодепрессивные 0,3
и сопутствующие средства
Цитостатические средства 1
Митомицин 0,4 40 мг 400 мг
Доксорубицин 0,6 50 мг 400 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ-10: C67
Фаза: проградиентное течение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B04.053.01 Прием (осмотр, 1 8 консультация) врача-уролога диспансерный B03.016.02 Общий (клинический) анализ 1 3 крови B03.016.06 Анализ мочи общий 1 8 A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,2 1 лимфоузлов A04.14.001 Ультразвуковое исследование 1 2 печени A04.21.001 Ультразвуковое исследование 1 2 простаты A04.28.001 Ультразвуковое исследование 1 2 почек A04.28.002 Ультразвуковое исследование 1 8 мочевого пузыря A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 A09.05.017 Исследование уровня 1 8 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 8 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 0,1 8 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,1 8 крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,1 8 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,1 8 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 0,1 8 хлоридов в крови A09.28.021 Микробиологическое 1 8 исследование мочи A03.28.001 Цистоскопия 0,6 8 A03.28.002 Уретроскопия 0,6 8 A09.28.001 Микроскопическое 1 8 исследование осадка мочи A05.31.002 Ядерно-магнитная 0,2 4 резонансная томография органов малого таза A05.31.003 Ядерно-магнитная 0,2 4 резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства A05.31.007 Ядерно-магнитная томография 0,1 4 органов грудной клетки A05.23.002 Ядерно-магнитное 0,05 1 резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга A05.03.001 Ядерно-магнитная 0,05 1 резонансная томография костной ткани B03.016.04 Анализ крови биохимический 0,3 4 общетерапевтический A03.19.002 Ректороманоскопия 0,2 1 A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 1 головы A06.03.058 Рентгенография пораженной 0,2 1 части костного скелета A06.03.059 Компьютерная томография 0,1 1 позвонков A06.09.006 Компьютерная томография 0,2 1 органов грудной клетки A06.18.002 Ирригоскопия 0,1 1 A06.20.004 Компьютерная томография 0,2 1 органов малого таза у женщин A06.21.003 Компьютерная томография 0,2 1 органов малого таза у мужчин A06.28.004 Внутривенная урография 0,2 4 A06.28.010 Цистография 0,1 2 A06.31.002 Компьютерная томография 0,2 4 органов брюшной полости A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1 A07.28.001 Изотопная ренография 0,2 1 A09.28.020 Тест на кровь в моче 0,2 4