МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
7 сентября 2005 г.
N 552
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.09.2005 г. N 552
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки; Тракционная отслойка сетчатки; Другие формы отслойки сетчатки Код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 1 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 1 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 1 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 1 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.004 Визометрия 1 1 A02.26.005 Периметрия 1 1 А02.26.006 Кампиметрия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 1 1 помощью набора пробных линз A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,02 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,1 1 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 1 1 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,001 1 его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная ангиография 0,01 1 глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.008 Рефрактометрия 1 1 A03.26.009 Офтальмометрия 1 1 A03.26.012 Исследование заднего 0,02 1 эпителия роговицы (ЗЭР) A03.26.015 Тонография 0,1 1 A03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1 A03.26.019 Оптическое исследование 0,1 1 сетчатки с помощью компьютерного анализатора A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 1 глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое исследование 0,5 1 глазницы A05.26.001 Регистрация 0,4 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,1 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 1 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,05 1 A06.26.005 Рентгенография глазного 0,01 1 яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 13 патологии глаз A01.26.002 Визуальное исследование 1 13 глаз A01.26.003 Пальпация при патологии 1 13 глаз A02.26.001 Исследование переднего 1 13 сегмента глаза методом бокового освещения A02.26.002 Исследование сред глаза в 1 13 проходящем свете A02.26.003 Офтальмоскопия 1 13 A02.26.004 Визометрия 1 13 A02.26.005 Периметрия 1 3 A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 2 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A02.26.018 Выявление фистулы роговицы 0,02 1 склеры (флюоресцентный тест Зайделя) A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы 1 10 с помощью щелевой лампы A03.26.002 Гониоскопия 0,1 5 A03.26.003 Осмотр периферии глазного 1 4 дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1 A03.26.005 Биомикрофотография глаза и 0,001 1 его придаточного аппарата A03.26.006 Флюоресцентная ангиография 0,01 1 глаза A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.017 Локализация разрывов, 1 1 инородных тел сетчатки A23.06.001 Биомикроскопия глаза 1 10 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 10 A03.26.019 Оптическое исследование 0,2 1 сетчатки с помощью компьютерного анализатора A04.26.001 Ультразвуковое исследование 1 2 глазного яблока A05.26.001 Регистрация 0,01 1 электроретинограммы A05.26.002 Регистрация зрительных 0,01 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 0,01 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,01 1 интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 1 10 инъекции A14.31.003 Транспортировка 1 1 тяжелобольного внутри учреждения A15.26.001 Перевязки при операциях на 1 10 органе зрения A15.26.002 Наложение монокулярной и 1 10 бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу A16.26.090 Витреошвартэктомия 0,8 1 A16.26.089 Витреоэктомия 0,2 1 A16.26.087 Замещение стекловидного 0,9 1 тела A16.26.094 Имплантация интраокулярной 0,2 1 линзы A16.26.049 Кератопластика 0,02 1 (трансплантация роговицы) A16.26.081 Пломбирование (локальное 0,2 1 вдавление) склеры A16.26.080 Удаление инородного тела, 0,005 1 паразитов из заднего сегмента глаза A16.26.082 Циркляж (круговое вдавление 0,7 1 склеры) A16.26.093 Факоэмульсификация, 0,18 1 факофрагментация, факоаспирация A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,02 1 A16.26.110 Тампонада витреальной 1 1 полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) A16.26.111 Эндовитреальная замена 1 1 перфторорганического соединения на силикон A16.26.112 Удаление силикона из 0,7 1 витреальной полости A16.26.113 Удаление эписклеральной 0,3 1 пломбы A17.26.001 Электрофорез лекарственных 0,001 10 препаратов при болезнях органа зрения A23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1 A22.26.009 Фокальная лазерная 0,4 1 коагуляция глазного дна A22.26.010 Панретинальная 0,01 1 лазеркоагуляция A22.26.017 Эндолазеркоагуляция 1 1,5 A25.26.001 Назначение лекарственной 1 2 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.002 Назначение диетической 1 1 терапии при заболеваниях органов зрения A25.26.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое пособие 1 1,1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.028.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.031.01 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача-педиатра первичный B01.031.02 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача-педиатра повторный B01.047.01 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача-терапевта первичный B01.047.02 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача-терапевта повторный B01.065.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-стоматолога терапевта первичный B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B03.003.01 Комплекс исследований 1 1 предоперационный для планового больного B03.003.03 Комплекс исследований при 0,5 1 проведении искусственной вентиляции легких B03.016.03 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 0,7
Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Артикаина 0,5 240 мг 240 мг гидрохлорид Прокаин 1 125 мг 125 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 100 мг 100 мг хлорид Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг Тримеперидин 1 20 мг 20 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак 1 30 мг 30 мг Диклофенак 0,5 0,5 мг 5,5 мг натрия Средства, применяемые для лечения 1
аллергических реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Седативные и 1 анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам 1 60 мг 60 мг Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг Дроперидол 1 20 мг 20 мг Прочие средства 0,1 Флумазенил 1 1 мг 1 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 13,8 мг Гентамицин 0,5 1,67 мг 18,4 мг Ципрофлоксацин 0,5 1,67 мг 18,4 мг Цефтриаксон 0,02 1 г 5 г Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг Средства, влияющие на кровь 1 Плазмозаменители 1 Декстроза 1 25 г 25 г Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Аминокапроновая 1 5 г 5 г кислота Проурокиназа 1 5000 МЕ 75000 МЕ Этамзилат 1 500 мг 4250 мг Средства, влияющие на 0,9
сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,9 средства Атропин 1 5 мг 55 мг Антиферменты 0,6 Апротинин 1 100000 300000 КИЕ КИЕ Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 0,5 мг 5,5 мг Триамциналон 0,5 40 мг 80 мг Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 27,5 мг Средства для лечения 0,1
офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и 1 средства для лечения глаукомы Тимолол 0,7 1,25 мг 13,8 мг Пилокарпин 0,15 5 мг 55 мг Бетаксолол 0,05 1,25 мг 13,8 мг Латанопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг Травопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 1 1 г 1 г Повидон 0,8 12 г 60 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Интраокулярная линза жесткая 0,02 1 Интраокулярная линза эластичная 0,18 1 Контактная лечебная линза 0,02 1 Имплантат для аллоретинопексии 0,05 1 Силиконовое масло для замещения 0,95 1
стекловидного тела
Перфторорганическое соединение 1 1
Перфторциклобутан 0,95 1
Силиконовая губка для операций по 0,9 1 поводу отслойки сетчатки
Трансплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Консервированный/свежий 0,02 1
биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики
