Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2005 N 761 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

6 декабря 2005 г.

N 761

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.12.2005 г. N 761

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Преждевременное половое созревание. Избыток эстрогенов, Гиперфункция яичек. Код по МКБ-10: E30.1, E28.0, E29.0 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб в      1             1                       эндокринологии                                                                                                         A01.22.002     Визуальное исследование      1             1                       в эндокринологии                                                                                                       A01.22.003     Пальпация в                  1             1                       эндокринологии                                                                                                         A02.01.001     Измерение массы тела         1             1                                                                           A02.03.005     Измерение роста              1             1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального      1             1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты            1             1                       сердцебиения                                                                                                           A01.31.010     Визуальный осмотр            1             1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                    1             1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                 1             1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                    1             1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.12.001     Исследование пульса          1             1                                                                           A04.31.003     Ультразвуковое               0,5           1                       исследование                                                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A04.20.001     Ультразвуковое               0,5           1                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A04.21.002     Ультразвуковое               0,5           1                       исследование мошонки                                               (яички, придатки)                                                                                                      A05.23.002     Магнитно-резонансная         0,8           1                       томография центральной                                             нервной системы и                                                  головного мозга                                                                                                        A05.31.003     Описание и                   0,8           1                       интерпретация                                                      магнитно-резонансных                                               томограмм                                                                                                              A06.31.006.001 Описание и                   0,1           1                       интерпретация                                                      компьютерных томограмм                                                                                                 A05.31.002     Магнитно-резонансная         0,05          1                       томография малого таза                                                                                                 A06.31.004     Компьютерная томография      0,05          1                       забрюшинного                                                       пространства                                                                                                           A06.23.004     Компьютерная томография      0,1           1                       головы с                                                           контрастированием                                                  структур головного                                                 мозга                                                                                                                  A06.03.038     Рентгенография кисти         1             1                       руки                                                                                                                   A11.05.001     Взятие крови из пальца       1             1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из              1             7                       периферической вены                                                                                                    A09.05.031     Исследование уровня          0,7           2                       калия в крови                                                                                                          A09.05.030     Исследование уровня          0,7           2                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.023     Исследование уровня          1             1                       глюкозы в крови                                                                                                        A11.12.003     Внутривенное введение        1             1                       лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение      0,3           1                       лекарственных средств                                                                                                  A09.05.137     Исследование уровня          1             4                       фолликулостимулирующего                                            гормона в сыворотке                                                крови                                                                                                                  A09.05.136     Исследование уровня          1             4                       лютеинизирующего                                                   гормона в сыворотке                                                крови                                                                                                                  A09.05.159     Исследование уровня          1             3                       общего эстрадиола в                                                крови                                                                                                                  A09.05.079     Исследование уровня          1             6                       общего тестостерона в                                              крови                                                                                                                  A09.05.092     Исследование уровня          0,3           2                       хорионического                                                     гонадотропина в крови                                                                                                  A09.05.146     Исследование уровня 11-      0,1           4                       дезоксикортикостерона                                              крови                                                                                                                  A09.05.125     Исследование уровня          0,1           2                       ренина в крови                                                                                                         A09.05.144     Исследование уровня          0,3           4                       17-гидроксипрогестерона                                            в крови                                                                                                                A09.05.140     Исследование уровня          0,3           3                       общего кортизола крови                                                                                                 A09.05.154     Исследование уровня          0,5           4                       дигидроэпиандростерона                                             сульфата                                                                                                               A09.05.064     Исследование уровня          0,3           1                       свободного тироксина                                               сыворотки (Т4) крови                                                                                                   A09.05.065     Исследование уровня          0,3           1                       тиреотропина в крови                                                                                                   A09.05.088     Исследование уровня          0,9           1                       пролактина в крови                                                                                                     A09.05.066     Исследование уровня          0,01          1                       соматотропного гормона                                             роста в крови                                                                                                          B01.006.01     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация)                                                      врача-генетика                                                     первичный                                                                                                              B01.001.01     Прием (осмотр,               0,5           1                       консультация)                                                      врача-гинеколога                                                   первичный                                                                                                              B01.029.01     Прием (осмотр,               1             1                       консультация)                                                      врача-офтальмолога                                                 первичный                                          

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,           1                                     синтетические субстанции                                           антигормоны                                                                                                                                    Трипторелин         0,5    0,1 мг  0,1 мг                                                                                             Бусерелин           0,5    0,3 мг  0,3 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.22.001     Сбор анамнеза и жалоб в      1            18                       эндокринологии                                                                                                         A01.22.002     Визуальное исследование      1            18                       в эндокринологии                                                                                                       A01.22.003     Пальпация в                  1            18                       эндокринологии                                                                                                         A02.01.001     Измерение массы тела         1             2                                                                           A02.03.005     Измерение роста              1             1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального      1            18                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты            1            18                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.001     Исследование пульса          1            18                                                                           A02.31.001     Термометрия общая            1            28                                                                           A25.22.001     Назначение                   1            14                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях желез                                             внутренней секреции                                                                                                    A25.22.002     Назначение диетической       1            14                       терапии при заболевании                                            желез внутренней                                                   секреции                                                                                                               A25.22.003     Назначение лечебно-          1            14                       оздоровительного режима                                            при заболевании желез                                              внутренней секреции                                                                                                    A14.19.002     Постановка                   0,5           1                       очистительной клизмы                                                                                                   A13.30.003     Психологическая              1             1                       адаптация                                                                                                              A11.05.001     Взятие крови из пальца       1             2                                                                           A08.05.004     Исследование уровня          1             2                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       1             2                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня          1             2                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A12.05.001     Исследование оседания        1             2                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня          1             2                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня          1             2                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита           1             2                                                                           A09.28.001     Исследование                 1             2                       микроскопического                                                  осадка мочи                                                                                                            A09.28.003     Определение белка в          1             2                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                  1             2                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи      1             2                                                                           A09.28.023     Определение удельного        1             2                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A11.12.009     Взятие крови из              1             2                       периферической вены                                                                                                    A09.05.023     Исследование уровня          1             1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.030     Исследование уровня          1             1                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня          1             1                       калия в крови                                                                                                          A09.05.026     Исследование уровня          1             1                       холестерина в крови                                                                                                    A09.05.027     Исследование уровня          1             1                       липопротеидов крови                                                                                                    A09.05.020     Исследование уровня          1             1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.017     Исследование уровня          1             1                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.041     Исследование уровня          1             1                       аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                  A09.05.042     Исследование уровня          1             1                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.021     Исследование уровня          1             1                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.025     Исследование уровня          1             1                       триглицеридов в крови                                                                                                  A09.05.212     Исследование уровня          1             1                       ионизированного кальция                                            в крови                                                                                                                A09.05.033     Исследование уровня          1             1                       неорганического фосфора                                            в крови                                                                                                                A05.10.001     Регистрация                  1             1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание и      1             1                       интерпретация электро-                                             кардиографических                                                  данных                                                                                                                 B01.024.01     Прием (осмотр,               0,3           1                       консультация)                                                      врача-нейрохирурга                                                 первичный                                                                                                              A11.02.002     Внутримышечное введение      1             1                       лекарственных средств                              

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,           1                                     синтетические субстанции                                           и антигормоны                                                                                                                                  Трипторелин         0,9    3,75 мг 3,75 мг                                                                                            Ципротерон          0,1    100 мг  1400 мг                                                                      Противоопухолевые, иммунодепрессивные     0,01                    

и сопутствующие средства

               Гормоны и антигормоны        1                                     для лечения опухолей                                                                                                                           Анастрозол          1      1 мг    14 мг                                                                        Средства для профилактики и лечения       0,01                    

инфекций

               Противогрибковые             1                                     средства                                                                                                                                       Кетоконазол         1      200 мг  2800 мг                                                                      Средства для лечения остеопороза          0,01                                                                                                     Стимуляторы                  1                                     остеообразования                                                                                                                               Алендроновая        1      70 мг   140 мг                          кислота                                                                                                                               Альфакальцидол      0,5    2 мг    28 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.