Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 524 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с неуточненными эффектами излучения»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 июля 2006 г. N 524
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕУТОЧНЕННЫМИ ЭФФЕКТАМИ ИЗЛУЧЕНИЯ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с неуточненными эффектами излучения. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с неуточненными эффектами излучения при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 524
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕУТОЧНЕННЫМИ ЭФФЕКТАМИ ИЗЛУЧЕНИЯ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: неуточненные эффекты излучения (острая лучевая болезнь и ее последствия) Код по МКБ-10: T66 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 1 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 1 давления на периферических артериях A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата костного мозга A12.05.013 Исследования 1 1 хромосомного аппарата (кариотип) A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 1 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A09.05.061 Исследование уровня 1 1 общего тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.062 Исследование уровня 1 1 общего трийодтиронина (Т3) в крови A09.05.063 Исследование связывания 1 1 трийодтиронина (Т-3) в крови A09.05.064 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.065 Исследование уровня 1 1 тиреотропина плазмы крови A05.31.012 Исследование 1 1 электронно- парамагнитного резонанса твердых тканей A07.31.008 Спектрометрия излучений 0,5 1 человека A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 A02.26.013 Определение рефракции с 1 1 помощью набора пробных линз A02.26.002 Исследование сред глаза 1 1 в проходящем свете A02.26.015 Тонометрия глаза 0,1 1 A03.26.001 Биомикроскопия 0,1 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A03.08.002 Фарингоскопия 0,1 1 A02.25.001 Отоскопия 0,1 1 A02.07.001 Осмотр полости рта с 1 1 использованием дополнительных инструментов
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: неуточненные эффекты излучения (острая лучевая болезнь) Код по МКБ 10: T66
Фаза: острая
Стадия: легкая, средняя
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 40 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 40 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 40 общетерапевтическая A18.05.001 Плазмаферез 0,1 5 A18.05.006 Гемосорбция 0,1 5 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 6 A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 6 перед переливанием крови A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A02.01.001 Измерение массы тела 1 3 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 30 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 30 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.12.002 Измерение артериального 1 30 давления на периферических артериях A08.05.003 Исследование уровня 1 20 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 20 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 20 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 20 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 20 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 20 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.003 Исследование уровня 1 20 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 20 эритроцитов A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 20 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 20 A09.05.010 Исследование уровня 0,5 10 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 0,5 10 альбумина в крови A09.05.013 Определение 0,5 10 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,5 10 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 0,5 10 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 0,5 10 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 0,5 10 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,5 10 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 0,5 10 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 10 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 0,5 10 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,5 10 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 0,5 10 общего кальция в крови A09.05.039 Исследование уровня 0,5 10 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,5 10 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,5 10 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 0,5 10 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,5 10 щелочной фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 0,5 10 антитромбина III в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,5 10 фибриногена в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,9 20 A11.12.009 Взятие крови из 0,5 10 периферической вены A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографичес- ких данных A02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 2 A02.26.013 Определение рефракции с 0,5 2 помощью набора пробных линз A02.26.015 Тонометрия глаза 0,5 2 A03.26.001 Биомикроскопия 0,5 2 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A02.08.001 Осмотр верхних 0,5 2 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.08.001 Ларингоскопия 0,5 2 A03.08.002 Фарингоскопия 0,5 2 A02.25.001 Отоскопия 0,5 2 A02.07.001 Осмотр полости рта с 0,2 2 использованием дополнительных инструментов A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.016 Серологические реакции 1 1 на различные инфекции, вирусы A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.06.016 Исследование крови на 1 1 вирусы гепатита В и С A26.06.038 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A09.28.001 Исследование осадка 1 10 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 10 моче A09.28.017 Определение 1 10 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 10 A09.28.023 Определение удельного 1 10 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 10 глюкозы в моче A26.01.001 Бактериологическое 0,1 5 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.05.001 Бактериологическое 0,1 5 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,1 5 исследование крови на грибы A26.05.006 Микробиологическое 0,1 5 исследование крови на кандида (Candida spp.) A26.05.016 Исследование 0,1 5 микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) A26.05.017 Молекулярно- 0,1 5 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.07.007 Молекулярно- 0,1 0,1 биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.005 Бактериологическое 0,1 5 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,1 5 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 0,1 5 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 0,1 5 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,1 5 чувствительности микроорганизмов A06.09.008 Рентгенография легких 1 5 A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 1 головы A06.09.006 Компьютерная томография 0,1 3 органов грудной полости A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.10.001 Регистрация 1 5 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 5 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование простаты A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 1 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A25.05.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 0,9 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Филграстим 1 960 мкг 28800 мкг
Средства для профилактики и лечения 0,9 инфекций
Антибактериальные 1 средства Азлоциллин 0,1 12 г 120 г Амикацин 0,4 1 г 15 г Ванкомицин 0,3 2 г 40 г Линезолид 0,3 600 мг 6 г Цефепим 0,1 4 г 40 г Меропенем 0,6 3 г 50 г Офлоксацин 0,4 400 мг 8 г Ципрофлоксацин 0,4 1 г 30 г Ко-тримоксазол 0,3 960 мг 1920 мг Цефоперазон + 0,1 4 г 60 г сульбактам Азитромицин 0,3 500 мг 3 г Гексетидин 1 2 мг 60 мг Противопротозойные и 0,3 противомалярийные средства Метронидазол 1 2 г 20 г Противогрибковые 1 средства Амфотерицин В 0,5 50 мг 2 г Вориконазол 0,1 400 мг 12 г Каспофунгин 0,1 70 мг 700 мг Флюконазол 0,5 0,3 г 45 г Иммуноглобулины 0,5 Иммуноглобулин 1 40 г 640 г человеческий нормальный Противовирусные 1 средства Ацикловир 0,9 1,5 г 20 г Ганцикловир 0,1 500 мг 14 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,7 1 мл 10 мл Хлоропирамин 0,3 75 мг 450 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,8 12 мг 80 мг Метилпреднизо- 0,5 250 мг 3 г лон Преднизолон 0,5 30 мг 300 мг Гидрокортизон 0,5 100 мг 2 г Октреотид 0,1 20 мг 140 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,3 2 мл 120 мл Трамадол 0,3 6 мл 30 мл Морфин 0,3 2 мл 120 мл Фентанил 0,3 25 мг 250 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,8 150 мг 1800 мг Кетопрофен 0,2 100 мг 1400 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 80 мг 2 г
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 6 мг 12 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 0,01 мг 60 мг Лоразепам 0,3 2 мг 120 мг Зопиклон 0,1 7,5 мг 750 мг Мидазолам 0,3 20 мг 120 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 0,5 противоязвенные средства Омепразол 0,5 40 мг 600 мг Эзомепразол 0,5 40 мг 600 мг Прочие средства для 1 лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 40 мг 8 г Гранисетрон 0,8 3 мг 60 мг Ондансетрон 0,2 8 мг 80 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия 1 1000 мл 50000 мл гидрокарбонат Калия хлорид 1 1000 мг 50000 мг Растворы 0,5 250 мл 3000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,8 5000 ед 600000 ед Далтепарин 0,01 15000 МЕ 100000 натрий МЕ Эноксапарин 0,2 400 мг 20000 мг натрий Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 80000 мл Противоанемические 0,5 средства Эпоэтин бета 0,5 2100 МЕ 240000 МЕ Эпоэтин альфа 0,5 2100 МЕ 240000 МЕ
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитарная масса с 0,25 6 доз
удаленным лейкотромбослоем, гамма-облученная
Эритроцитарная взвесь с 0,25 6 доз ресуспендирующим раствором, гамма-облученная
Тромбоцитарный концентрат, 0,5 2 дозы полученный автоматическим аферезом, гамма-облученный, фильтрованный
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: неуточненные эффекты излучения (острая лучевая болезнь) Код по МКБ-10: Т66
Фаза: острая
Стадия: тяжелая, крайне тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 150 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 150 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 150 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 150 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 150 общетерапевтическая A18.05.001 Плазмаферез 0,2 5 A18.05.006 Гемосорбция 0,1 5 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 50 A02.31.001 Термометрия общая 1 240 A02.01.001 Измерение массы тела 1 20 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 120 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 120 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 120 A02.12.002 Измерение артериального 1 240 давления на периферических артериях A08.05.003 Исследование уровня 1 85 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 85 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 85 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 85 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 85 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 85 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.003 Исследование уровня 1 85 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 85 эритроцитов A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 85 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 85 A09.05.010 Исследование уровня 1 50 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 10 альбумина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 10 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 10 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 10 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 10 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 20 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 20 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 50 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 10 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 50 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 50 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 10 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 10 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 10 хлоридов в крови A09.05.132 Исследования уровня 1 5 общего магния в сыворотке крови A09.05.039 Исследование уровня 1 50 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 50 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 50 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 50 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 20 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 50 щелочной фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 1 20 антитромбина III в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 20 фибриногена в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 120 A11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,5 20 кубитальной и других периферических вен A11.12.009 Взятие крови из 1 120 периферической вены A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 1 1 тест (прямая проба Кумбса) A12.05.018 Исследование 1 20 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 20 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A04.10.002 Эхокардиография 1 5 A05.10.001 Регистрация 1 20 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 20 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A02.26.003 Офтальмоскопия 1 10 A02.26.015 Тонометрия глаза 1 10 A03.26.001 Биомикроскопия 1 10 конъюнктивы с помощью щелевой лампы A02.08.001 Осмотр верхних 1 10 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A03.08.001 Ларингоскопия 0,1 5 A03.08.002 Фарингоскопия 0,1 5 A02.25.001 Отоскопия 0,1 5 A16.08.006 Механическая остановка 0,5 10 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A02.07.001 Осмотр полости рта с 0,5 3 использованием дополнительных инструментов A02.20.001 Осмотр шейки матки в 0,1 2 зеркалах A11.20.006 Получение влагалищного 0,1 2 мазка A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.016 Серологические реакции 1 1 на различные инфекции, вирусы A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.040 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.045 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.022 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A09.28.001 Исследование осадка 1 20 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 20 моче A09.28.017 Определение 1 20 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 20 A09.28.023 Определение удельного 1 20 веса (относительной плотности) мочи A09.28.019 Определение 0,1 20 осмолярности мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 20 глюкозы в моче A26.01.001 Бактериологическое 0,5 5 исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.05.001 Бактериологическое 1 30 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 1 30 исследование крови на грибы A26.05.006 Микробиологическое 0,8 10 исследование крови на кандида (Candida spp.) A26.05.016 Исследование 0,5 5 микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) A26.05.017 Молекулярно- 0,8 5 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.07.007 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.005 Бактериологическое 0,1 10 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 0,5 10 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 0,3 10 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 1 30 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.31.004 Определение 1 30 чувствительности микроорганизмов A12.05.010 HLA-антигены 0,5 1 A09.05.037 Исследование рН крови 0,9 50 A12.05.026 Исследование уровня 0,9 50 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,9 50 углекислого газа в крови A09.05.038 Исследование уровня 0,1 10 осмолярности (осмоляльности) крови A06.09.008 Рентгенография легких 1 10 A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 2 головы A06.31.006.001 Описание и 0,2 2 интерпретация компьютерных томограмм A06.09.006 Компьютерная томография 0,1 2 органов грудной полости A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,1 2 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 0,1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.10.001 Регистрация 1 12 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 12 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A04.06.001 Ультразвуковое 0,9 4 исследование селезенки A04.14.001 Ультразвуковое 0,9 4 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,9 4 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование простаты A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы A04.22.002 Ультразвуковое 0,6 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование мочевого пузыря A12.05.004 Проба на совместимость 1 48 перед переливанием крови B03.003.05 Суточное наблюдение 0,9 100 реанимационного больного A25.05.001 Назначение 1 120 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 120 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 120 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A14.12.001 Уход за сосудистым 1 7 катетером A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 3 катетером A14.31.002 Размещение 1 10 тяжелобольного в постели A14.31.004 Кормление 1 9 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 6 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 9 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 3 наружными половыми органами тяжелобольного A14.01.002 Уход за волосами, 1 3 ногтями, бритье тяжелобольного A13.31.004 Обучение близких уходу 1 1 за тяжелобольным
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 0,9 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Филграстим 1 960 мкг 86400 мкг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Азлоциллин 0,1 12 г 360 г Амикацин 0,5 1 г 30 г Ванкомицин 0,3 2 г 60 г Линезолид 0,3 600 мг 12 г Цефепим 0,1 4 г 40 г Меропенем 0,6 3 г 180 г Офлоксацин 0,4 400 мг 16 г Ципрофлоксацин 0,4 1 г 100 г Ко-тримоксазол 0,3 960 мг 1920 мг Сульперазон 0,1 4 г 80 г Азитромицин 0,3 500 мг 6 г Гексетидин 1 2 мг 120 мг Противопротозойные и 0,3 противомалярийные средства Метронидазол 1 2 г 50 г Противогрибковые 1 средства Амфотерицин В 0,8 50 мг 2 г Вориконазол 0,1 400 мг 12 г Каспофунгин 0,1 70 мг 700 мг Флюконазол 0,5 0,3 г 90 г Иммуноглобулины 0,5 Иммуноглобулин 1 40 г 640 г человеческий нормальный Противовирусные 1 средства Ацикловир 0,9 1,5 г 50 г Ганцикловир 0,1 500 мг 14 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,7 1 мл 10 мл Хлоропирамин 0,3 75 мг 450 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,8 12 мг 80 мг Метилпреднизо- 0,5 250 мг 3 г лон Преднизолон 0,5 30 мг 300 мг Гидрокортизон 0,5 100 мг 2 г Октреотид 0,1 20 мг 140 мг Инсулин и средства 0,3 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 30 ед 900 ед растворимый (человеческий генно- инженерный) Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Тримеперидин 0,1 2 мл 120 мл Трамадол 0,1 6 мл 30 мл Морфин 0,2 2 мл 120 мл Фентанил 0,2 25 мг 250 мг Диклофенак 0,3 150 мг 1800 мг Кетопрофен 0,1 100 мг 1400 мг Средства для лечения заболеваний 1
кожи
Прочие средства для 1 лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках Аллилоксиэтанол 1 50 г 500 г Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 80 мг 2 г
Спиронолактон 0,3 25 мг 2000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Лидокаин 1 6 мг 24 мг
Средства, влияющие на сердечно- 0,3 сосудистую систему
Вазопрессорные 1 средства Допамин 1 20 мг 600 мг Прочие средства, 0,1 влияющие на сердечно- сосудистую систему Диосмин + 1 1500 мг 10000 мг геспередин Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 0,3 0,01 мг 60 мг Лоразепам 0,3 2 мг 120 мг Зопиклон 0,1 7,5 мг 750 мг Мидазолам 0,3 20 мг 120 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Алгедрат + 0,7 40 мл 4000 мл Магния гидроксид Фамотидин 0,3 40 мг 4000 мг Омепразол 0,5 40 мг 600 мг Эзомепразол 0,5 40 мг 600 мг Прочие средства для 1 лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 10 мг 360 мг Гранисетрон 0,8 3 мг 108 мг Ондансетрон 0,2 8 мг 120 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия 1 3000 мл 150000 гидрокарбонат мл Калия хлорид 1 5000 мг 250000 мг Растворы 0,5 1000 мл 120000 электролитные мл моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 0,8 5000 ед 600000 ед Далтепарин 0,01 15000 МЕ 300000 натрий МЕ Надропарин 0,01 15200 МЕ 304000 кальций МЕ Эноксапарин 0,2 400 мг 20000 мг натрий Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 200 мл 20000 мл Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 80000 мл Противоанемические 0,6 средства Эпоэтин бета 0,5 2100 МЕ 960000 МЕ Эпоэтин альфа 0,5 2100 МЕ 240000 МЕ
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитарная масса с 0,6 24 дозы
удаленным лейкотромбослоем, гамма-облученная
Эритроцитарная взвесь с 0,4 24 дозы ресуспендирующим раствором, гамма-облученная
Тромбоцитарный концентрат, 0,9 120 доз полученный автоматическим аферезом, гамма-облученный, фильтрованный
Плазма свежезамороженная, 0,2 100 доз полученная автоматическим аферезом, гамма-облученная
4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: неуточненные эффекты излучения (острая лучевая болезнь) Коды по МКБ-10: Т66
Фаза: трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток Стадия: тяжелая и крайне тяжелая степень Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 150 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 150 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 150 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 150 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 150 общетерапевтическая A01.01.005 Определение 1 10 дермографизма A02.07.001 Осмотр полости рта с 1 5 помощью дополнительных инструментов A02.20.001 Осмотр шейки матки в 0,4 4 зеркалах A02.25.001 Осмотр органа слуха 1 2 (отоскопия) A02.26.003 Офтальмоскопия 1 5 A02.01.001 Измерение массы тела 1 100 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.31.001 Термометрия общая 1 250 A02.04.003 Измерение подвижности 0,02 2 сустава (углометрия) A02.09.001 Измерение частоты 1 120 дыхания A02.10.001 Линейные измерения 1 80 сердца A02.10.002 Измерение частоты 1 120 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 120 A02.12.002 Измерение артериального 1 120 давления на периферических артериях A02.12.003 Измерение центрального 1 20 венозного давления A04.01.001 Ультразвуковое 0,05 2 исследование мягких тканей A04.04.001 Ультразвуковое 0,02 2 исследование суставов A04.06.001 Ультразвуковое 1 6 исследование селезенки A04.06.002 Ультразвуковое 0,2 3 исследование лимфоузлов A12.09.003 Исследования 1 3 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой A04.10.002 Эхокардиография 1 6 A04.11.001 Ультразвуковое 0,5 3 исследование средостения A04.14.001 Ультразвуковое 1 6 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 1 6 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 1 6 исследование поджелудочной железы A04.18.001 Ультразвуковое 0,02 3 исследование толстого кишечника A04.20.001 Ультразвуковое 0,04 3 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 0,02 2 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,02 2 исследование простаты A04.21.002 Ультразвуковое 0,02 2 исследование мошонки (яички, придатки) A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 2 исследование щитовидной железы A04.28.001 Ультразвуковое 1 6 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 6 исследование мочевого пузыря A04.31.003 Ультразвуковое 0,2 3 исследование забрюшинного пространства A04.31.004 Ультразвуковое 0,2 2 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 1 12 электрокардиограммы A05.10.003 Прикроватное 0,2 4 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A05.10.004 Холтеровское 0,2 2 мониторирование A05.10.007 Расшифровка, описание 1 12 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.23.001 Электроэнцефалография 0,05 2 A05.23.002 Магнитно-резонансная 0,05 2 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.26.008 Магнитная резонансная 0,02 1 томография глазницы A05.31.003 Описание и 0,1 2 интерпретация магнитно- резонансных томограмм A05.31.002 Магнитная резонансная 0,05 1 томография малого таза A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 2 головы A06.31.006.001 Описание и 1 2 интерпретация компьютерных томограмм A06.03.020 Рентгенография 0,02 5 позвоночника в динамике A06.03.030 Рентгенография всего 0,05 2 таза A06.03.034 Рентгенография плечевой 0,02 1 кости A06.03.042 Рентгенография головки 0,02 1 и шейки бедренной кости A06.03.059 Компьютерная томография 0,02 2 позвонков A06.07.008 Рентгенография верхней 0,02 1 челюсти в косой проекции A06.07.009 Рентгенография нижней 0,02 1 челюсти в боковой проекции A06.08.003 Рентгенография 0,5 2 придаточных пазух носа A06.08.007 Компьютерная томография 0,2 2 придаточных пазух носа, гортани A06.08.008 Рентгенография 0,02 1 придаточных пазух носа с контрастом A06.09.002 Рентгенография мягких 0,02 2 тканей грудной стенки A06.09.006 Компьютерная томография 1 10 органов грудной полости A06.09.008 Рентгенография легких 1 20 A06.10.002 Рентгенография сердца 0,5 10 в трех проекциях A06.10.004 Рентгенография 0,02 2 перикарда A06.11.001 Рентгенография 0,02 2 средостения A06.16.005 Рентгенография пищевода 0,5 2 A06.16.010 Рентгенография 0,2 2 желудочно-кишечная A06.17.002 Рентгеноконтроль 0,2 1 прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке A06.17.003 Рентгенография тонкой 0,2 1 кишки A06.17.004 Илеоцекальное 0,2 1 контрастирование A06.18.002 Ирригоскопия 0,2 1 A06.18.003 Рентгеноконтроль 0,2 1 прохождения контраста по толстому кишечнику A06.19.001 Рентгенография нижней 0,2 1 части брюшной полости A06.20.004 Компьютерная томография 0,05 2 органов малого таза у женщин A06.21.003 Компьютерная томография 0,05 2 органов малого таза у мужчин A06.23.004 Компьютерная томография 0,02 2 головы с контрастированием структур головного мозга A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,02 1 A06.26.006 Компьютерная томография 0,01 1 глазницы A06.27.001 Рентгенография лобной 0,5 2 пазухи A06.27.002 Рентгенография 0,8 2 гайморовой пазухи A06.28.001 Рентгенография почки 0,2 1 A06.28.012 Компьютерная томография 0,2 2 почек A06.31.001 Обзорный снимок брюшной 0,5 3 полости и органов малого таза A06.31.002 Компьютерная томография 1 2 органов брюшной полости A06.31.004 Компьютерная томография 0,5 2 забрюшинного пространства A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,02 1 A07.05.001 Определение объема 0,02 1 кровопотери через желудочно-кишечный тракт с помощью радиоактивного хрома A07.06.001 Сцинтиграфия селезенки 0,05 1 A07.09.001 Сцинтиграфия легких 1 4 A07.14.001 Сцинтиграфия печени 0,05 2 A07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной 0,02 1 железы A08.01.001 Морфологическое 0,5 3 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое 0,5 3 исследование препарата кожи A08.01.003 Гистохимическое 0,5 3 исследование препарата кожи A08.02.001 Цитологическое 0,02 1 исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.02.002 Морфологическое 0,01 1 исследование мышечной ткани A08.05.001 Цитологическое 1 10 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 10 исследование препарата костного мозга A08.05.003 Исследование уровня 1 100 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 100 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 100 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 80 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 80 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 80 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 100 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 100 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.014 Иммуноцитохимическое 0,5 2 исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (СD) A08.06.001 Цитологическое 0,02 2 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.002 Гистологическое 0,02 2 исследование лимфоузлов A08.08.002 Цитологическое 0,2 2 исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей A08.09.002 Морфологическое 0,02 1 исследование препарата тканей легкого A08.11.001 Морфологическое 0,02 1 исследование препарата опухоли средостения A08.14.001 Морфологическое 0,2 1 исследование тканей печени A08.14.002 Цитологическое 0,2 1 исследование тканей печени A08.16.004 Исследование материала 0,01 1 желудка на наличие геликобактера A08.16.006 Цитологическое 0,2 3 исследование тканей пищевода A08.16.007 Цитологическое 0,2 3 исследование тканей желудка A08.16.008 Цитологическое 0,02 3 исследование тканей 12-перстной кишки A08.17.002 Цитологическое 0,02 1 исследование тканей тонкой кишки A08.18.002 Цитологическое 0,02 1 исследование тканей толстой кишки A08.19.004 Цитологическое 0,02 1 исследование тканей прямой кишки A08.20.004 Цитологическое 0,01 1 исследование аспирата из полости матки A08.20.009 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей молочной железы A08.20.011 Исследование материала 0,01 1 из матки на наличие возбудителей инфекций A08.20.013 Цитологическое 0,02 3 исследование тканей влагалища A08.21.004 Гистологическое 0,01 1 исследование удаленного новообразования мужских половых органов A08.21.005 Цитологическое 0,01 1 исследование тканей предстательной железы A08.21.006 Цитологическое 0,02 1 исследование тканей яичка A08.22.009 Гистологическое 0,01 1 исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции A08.26.001 Цитологическое 0,02 2 исследование соскоба с конъюнктивы A08.26.002 Цитологическое 0,02 2 исследование отпечатков с конъюнктивы A08.28.001 Микроскопия тканей 0,04 1 почек A08.28.003 Иммуноморфологическое 0,04 1 исследование тканей почек A08.28.005 Гистологическое 0,04 1 исследование препарата тканей почек A08.28.006 Цитологическое 0,04 1 исследование тканей почек A08.28.007 Цитологическое 0,2 3 исследование тканей мочевого пузыря A09.01.001 Микроскопия соскоба с 0,7 2 кожи A09.01.002 Исследование 0,5 5 отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.05.001 Исследование вязкости 0,2 2 крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 100 A09.05.003 Исследование уровня 1 100 общего гемоглобина в крови A09.05.006 Исследование уровня 0,02 1 миоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 5 железа сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,02 5 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Исследование уровня 0,05 1 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 30 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 30 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 30 общего глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 30 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 30 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 30 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 50 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 50 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 50 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 30 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 30 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 50 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 50 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 50 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 10 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 50 хлоридов в крови A09.05.035 Исследование уровня 1 40 лекарственных средств в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 20 A09.05.039 Исследование уровня 1 30 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.045 Исследование уровня 0,5 10 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 50 щелочной фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 0,5 2 антитромбина III в крови A09.05.048 Исследование уровня 0,5 2 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 8 фибриногена в крови A09.05.055 Исследование уровня 1 8 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.075 Исследование уровня 0,5 4 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.083 Исследование уровня 0,01 1 эритропоэтина крови A09.05.106 Исследование уровня 0,2 2 парапротеинов в крови A09.05.130 Исследование уровня 0,02 1 протеина C в крови A09.07.005 Микроскопическое 1 20 исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.09.001 Микроскопическое 0,5 20 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A09.09.002 Цитологическое 0,2 4 исследование плевральной жидкости A09.09.006 Микроскопическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости A09.09.014 Цитологическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости A09.09.015 Микроскопическое 0,05 4 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A09.19.002 Исследование кала на 0,2 1 скрытую кровь A09.19.003 Исследование кала на 0,2 1 гельминты A09.19.005 Исследование уровня 0,02 1 стеркобилина в кале A09.19.011 Микроскопическое 1 10 исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.19.012 Исследование кала на 0,02 2 простейшие A09.20.001 Микроскопическое 0,4 4 исследование влагалищных мазков A09.23.001 Цитологическое 1 8 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 1 8 спинномозговой жидкости A09.23.005 Исследование уровня 1 8 белка в спинномозговой жидкости A09.23.011 Микроскопическое 1 8 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.001 Микроскопическое 1 80 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 80 моче A09.28.007 Исследование уровня 1 80 желчных пигментов и их производных в моче A09.28.011 Исследование уровня 1 80 глюкозы в моче A09.28.017 Определение 1 50 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 80 A09.28.023 Определение удельного 1 80 веса (относительной плотности) мочи A09.28.030 Исследование мочи на 0,02 1 белок Бенс-Джонса A09.28.032 Исследование 0,02 1 парапротеинов в моче A09.28.053 Визуальное исследование 1 80 мочи A09.28.054 Микроскопическое 0,02 4 исследование отделяемого из уретры на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам A09.31.005 Микроскопическое 0,02 4 исследование перитонеальной (асцитической) жидкости A09.31.007 Цитологическое 0,02 4 исследование перитонеальной жидкости A11.01.005 Получение материала для 0,02 4 бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня A11.01.008 Соскоб кожи 0,02 2 A11.02.001 Биопсия мышцы 0,01 1 A11.03.002 Пункция синусов 0,2 3 A11.04.003 Диагностическая 0,01 2 аспирация сустава A11.04.004 Внутрисуставное 0,01 3 введение лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 100 A11.05.003 Получение 1 10 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 10 гистологического препарата костного мозга A11.06.001 Получение 0,02 2 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,02 1 A11.07.001 Биопсия слизистых 0,1 1 полости рта A11.08.004 Пункция придаточных 0,4 1 пазух носа A11.09.004 Пункция плевральной 0,2 4 полости A11.09.005 Открытая биопсия 0,2 1 легкого A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,5 4 A11.09.008 Ингаляторное введение 0,5 20 лекарственных средств и кислорода A11.12.001 Катетеризация 1 4 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,5 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 500 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 100 периферической вены A11.14.001 Чрескожная биопсия 0,2 1 печени A11.14.003 Биопсия печени при 0,02 1 помощи лапароскопии A11.16.001 Биопсия пищевода с 0,5 2 помощью эндоскопии A11.16.002 Биопсия желудка с 0,5 2 помощью эндоскопии A11.16.003 Биопсия 12-перстной 0,5 2 кишки с помощью эндоскопии A11.19.001 Биопсия сигмовидной 0,02 1 ободочной кишки с помощью эндоскопии A11.19.002 Биопсия прямой кишки с 0,02 1 помощью эндоскопии A11.20.003 Получение цервикального 0,05 2 мазка A11.20.006 Получение влагалищного 0,05 3 мазка A11.20.011 Биопсия молочной железы 0,01 1 чрескожная A11.20.012 Биопсия шейки матки 0,01 1 A11.21.002 Биопсия яичка, придатка 0,02 1 яичка и семенного канатика A11.21.005 Биопсия предстательной 0,01 1 железы A11.23.001 Спинномозговая пункция 1 8 A11.28.001 Биопсия почки 0,04 1 A11.28.002 Биопсия мочевого пузыря 0,2 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 30 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,5 30 пузыря A12.05.001 Исследование оседания 1 100 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 1 200 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы 0,5 1 и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A12.05.010 HLA-антигены 1 1 A12.05.013 Исследования 1 10 хромосомного аппарата (кариотип) A12.05.017 Исследование агрегации 1 10 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 1 16 фибринолитической активности A12.05.027 Определение 1 16 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение 1 16 тромбинового времени в крови A12.05.038 Исследование активности 0,02 1 и свойств фактора Виллибранда в крови A12.05.042 Активированное 1 16 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.06.007 Серологические 0,5 5 исследования на вирусы респираторных инфекций A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.012 Исследование 0,2 3 антилейкоцитарных антител A12.06.013 Исследование 0,2 3 антитромбоцитарных антител A12.06.027 Исследование антител к 0,5 5 антигенам эритроцитов A12.06.034 Исследование антител 0,5 5 главного комплекса гистосовместимости A12.23.001 Серологическое 0,5 2 исследование ликвора A12.28.002 Исследование функции 0,5 10 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной 0,5 10 реабсорбции A13.31.001 Обучение самоуходу 1 10 A13.31.004 Обучение близких уходу 1 10 за тяжелобольным A14.01.001 Уход за кожей 1 60 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,5 30 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.002 Уход за полостью рта 1 120 тяжелобольного A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,2 5 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 120 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 0,5 20 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,5 20 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка газоотводной 0,02 5 трубки A14.28.001 Пособие при 0,5 20 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,25 30 мочевым катетером A14.28.003 Уход за внешним мочевым 0,25 30 катетером A14.28.005 Пособие при недержании 0,02 10 мочи A14.31.001 Перемещение 0,5 20 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,5 20 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 20 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.006 Пособие по смене белья 1 30 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 60 наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 1 100 парентеральном введении лекарственных средств A08.05.014 Иммуноцитохимическое 0,2 6 исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) A16.08.006 Механическая остановка 0,2 10 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A18.05.001 Плазмаферез 0,6 15 A18.05.002 Гемодиализ 0,02 5 A18.05.003 Гемофильтрация 0,02 5 A18.05.004 Ультрафильтрация 0,02 5 A18.05.012 Гемотрансфузия 1 200 A25.05.001 Назначение 1 120 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 120 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 120 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A07.23.001 Дистанционная лучевая 0,02 20 терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга A26.01.001 Бактериологическое 1 5 исследование кожи на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.01.009 Микроскопическое 1 5 исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) A26.01.016 Микроскопическое 0,5 2 исследование соскоба с кожи на грибы A26.02.001 Бактериологическое 0,2 2 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.02.002 Бактериологическое 0,2 2 исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.) A26.02.003 Бактериологическое 0,2 2 исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы A26.02.004 Микологическое 0,2 2 исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) A26.04.004 Бактериологическое 0,02 2 исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.04.005 Молекулярно- 0,02 2 биологическое исследование синовиальной жидкости на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) A26.04.006 Молекулярно- 0,02 2 биологическое исследование синовиальной жидкости на вирусы (при вирусных заболеваниях) A26.04.007 Микологическое 0,02 2 исследование синовиальной жидкости на кандида (Candida spp.) A26.05.001 Бактериологическое 1 10 исследование крови на стерильность A26.05.006 Микробиологическое 0,5 10 исследование крови на кандида (Candida spp.) A26.05.007 Микробиологическое 0,2 5 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.05.011 Молекулярно- 1 5 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) A26.06.005 Определение антител 0,5 5 класса M, G (IgM, IgG) к Adenovirus A26.06.006 Определение антител к 0,5 5 Aspergillus spp. A26.06.022 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.028 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus A26.06.030 Определение антител 1 5 класса M, G (IgM, IgG) к раннему антигену Epstein-Barr virus (EA) A26.06.035 Определение антигена 1 4 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 4 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 4 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.043 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus A26.06.044 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus A26.06.045 Определение антител 1 4 класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 A26.06.048 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.057 Определение антител 0,02 2 класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae A26.07.004 Бактериологическое 0,02 2 исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы A26.07.005 Бактериологическое 0,02 2 исследование абсцессов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.07.006 Микологическое 0,2 2 исследование мазков- отпечатков на кандида (Candida spp.) A26.08.001 Бактериологическое 0,02 1 исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) A26.08.002 Микроскопическое 0,02 2 исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.08.003 Бактериологическое 0,02 2 исследование слизи задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.08.005 Бактериологическое 0,02 2 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.006 Бактериологическое 0,02 2 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.007 Бактериологическое 0,02 2 исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.08.008 Молекулярно- 0,02 1 биологическое исследование носоглоточных смывов на корона вирус (Coronavirus) A26.08.009 Микологическое 0,2 5 исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) A26.08.010 Микологическое 0,5 5 исследование носоглоточных смывов на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.001 Микроскопическое 0,2 1 исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.006 Микробиологическое 0,2 1 исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.007 Микробиологическое 0,5 4 исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.008 Микробиологическое 0,1 1 исследование биоптата легкого на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.009 Микробиологическое 0,1 1 исследование плеврального экссудата на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.010 Бактериологическое 0,1 2 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.011 Бактериологическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.012 Бактериологическое 0,02 3 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.014 Микробиологическое 0,02 1 исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы A26.09.021 Микроскопическое 0,5 3 исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.023 Микроскопическое 1 3 исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.024 Микологическое 1 3 исследование мокроты на кандида (Candida spp.) A26.09.025 Микологическое 1 3 исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.026 Микологическое 1 3 исследование мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.027 Микроскопическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости на кандида (Candida spp.) A26.09.028 Микроскопическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.029 Микробиологическое 1 5 исследование мокроты на грибы A26.09.030 Микробиологическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости на грибы A26.09.035 Микробиологическое 0,5 4 исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) A26.16.001 Микробиологическое 0,1 1 исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A26.19.007 Бактериологическое 1 6 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 6 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.009 Микологическое 1 6 исследование кала на кандида (Candida spp.) A26.19.011 Микроскопическое 1 2 исследование кала на яйца и личинки гельминтов A26.19.012 Микроскопическое 0,02 1 исследование кала на простейшие A26.23.002 Бактериологическое 0,02 2 исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.23.003 Микроскопическое 0,02 2 исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.23.006 Микробиологическое 0,02 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,02 2 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.23.008 Молекулярно- 0,04 2 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) A26.23.009 Молекулярно- 0,04 2 биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.010 Молекулярно- 0,04 2 биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein-Barr) A26.23.012 Микологическое 0,04 2 исследование спинномозговой жидкости на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.23.013 Микологическое 0,04 2 исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) A26.28.002 Микроскопическое 0,02 2 исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.) A26.28.003 Микробиологическое 0,02 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.004 Микроскопическое 0,2 6 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 20 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам B01.003.04 Анестезиологическое 0,2 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,2 1 врача-анестезиолога B03.003.05 Суточное наблюдение 0,2 3 реанимационного больного
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Циклофосфамид 0,1 4500 мг 9000 мг Флударабин 0,5 60 мг 600 мг Метотрексат 0,9 30 мг 360 мг Мелфалан 0,1 400 мг 1200 мг Азатиоприн 0,1 100 мг 6000 мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Метоклопрамид 1 30 мг 360 мг Гранисетрон 1 3 мг 36 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 1 500 мг 15000 мг Ко-тримоксазол 1 1920 мг 200000 мг Меропенем 0,2 3000 мг 42000 мг Имипенем 0,4 2000 мг 56000 мг Цефепим 0,3 6000 мг 64000 мг Пиперациллин + 0,1 13500 мг 216000 тазобактам мг Цефтазидим 0,1 6000 мг 84000 мг Ванкомицин 0,5 2000 мг 28000 мг Амоксициллин + 0,1 3600 мг 50400 мг клавулановая кислота Амикацин 0,6 1000 мг 14000 мг Метронидазол 0,5 1500 мг 15000 мг Линезолид 0,3 1800 мг 36000 мг Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 400 мг 24000 мг Итраконазол 0,5 400 мг 32000 мг Вориконазол 0,2 1200 мг 25000 мг Каспофунгин 0,2 70 мг 700 мг Амфотерицин В 0,5 50 мг 2000 мг Противовирусные 1 средства Ацикловир 0,6 1000 мг 30000 мг Ганцикловир 0,4 800 мг 15000 мг Иммуноглобулины 0,2 Иммуноглобулин 1 70000 мг 210000 нормальный мг человеческий Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 30 мг 5000 мг Метилпреднизо- 0,7 150 мг 9000 мг лон Гидрокортизон 0,5 10 мг 200 мг Инсулин и средства для 0,3 лечения сахарного диабета Инсулин 1 30 ед 900 ед растворимый (человеческий генно- инженерный) Анальгетики, нестероидные 0,3
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Морфин 1 1 мг 10 мг Ненаркотические 0,5 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен 0,2 1200 мг 62000 мг Диклофенак 0,5 75 мг 7500 мг Кеторолак 0,3 10 мг 1800 мг Средства для лечения 1 подагры Аллопуринол 1 400 мг 3200 мг Средства для лечения аллергических 0,5
реакций
Антигистаминные 1 средства Лоратадин 0,3 5 мг 300 мг Клемастин 0,4 2 мг 240 мг Дифенгидрамин 0,4 150 мг 18000 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 0,5 (транквилизаторы) Диазепам 0,3 0,01 мг 600 мг Лоразепам 0,3 2 мг 120 мг Зопиклон 0,1 7,5 мг 750 мг Мидазолам 0,3 20 мг 120 мг Противосудорожные 1 средства Фенобарбитал 1 100 мг 1000 мг Средства для лечения заболеваний 1
почек и мочевыводящих путей
Средства терапии при 1 почечной недостаточности и пересадке органов Циклоспорин 1 300 мг 36000 мг Микофенолата 0,5 500 мг 74000 мг мофетил Иммуноглобулин 0,8 700 мг 3750 мг антитимоцитар- ный Диуретики 1 Спиронолактон 0,3 25 мг 2000 мг Фуросемид 0,4 40 мг 200 мг Индапамид 0,3 1,5 мг 200 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Противоаритмические 0,2 средства Амиодарон 1 200 мг 2000 мг Вазопрессорные 1 средства Допамин 0,8 500 мг 2500 мг Добутамин 0,2 250 мг 5000 мг Антиангинальные 0,2 средства Нитроглицерин 1 20 мг 600 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Алгедрат + 0,7 40 мл 4000 мл Магния гидроксид Фамотидин 1 40 мг 40000 мг Омепразол 0,5 40 мг 6000 мг Эзомепразол 0,5 40 мг 6000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия 1 3000 мл 150000 гидрокарбонат мл Калия хлорид 1 5000 мг 250000 мг Растворы 0,3 1000 мл 120000 электролитные мл моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрий 1 20000 ед 600000 ед Далтепарин 0,5 15000 МЕ 300000 натрий МЕ Надропарин 0,01 15200 304000 кальций МЕ Эноксапарин 0,01 100 мг 2000 мг натрий Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 2000 мл Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 80000 мл Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 0,2 Пропофол 0,5 1800 мг 1800 мг Изофлуран 0,5 200 мл 200 мл Динитроген 1 25 л 25 л оксид Кислород 1 30 л 30 л Миорелаксанты 0,2 Атракурия 0,5 200 мг 200 мг бесилат Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 1 100 мг 400 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитарная масса с 0,6 20 доз
удаленным лейкотромбослоем, гамма-облученная
Эритроцитарная взвесь с 0,4 20 доз ресуспендирующим раствором, гамма-облученная
Тромбоцитарный концентрат, 0,9 350 доз полученный автоматическим аферезом, гамма-облученный, фильтрованный
Плазма свежезамороженная, 0,2 40 доз полученная автоматическим аферезом, гамма-облученная
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 1
питания
Растворы аминокислот 0,5 15000 мл
Жировые эмульсии 0,5 10000 мл
Смеси для энтерального питания 0,5 30000 мл
5. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: донор аллогенного костного мозга Код по МКБ-10: Z52.3
Фаза:
Стадия:
Осложнения:
Условия оказания: стационарная помощь
5.1. РАБОТЫ ПО ДОНОРСТВУ ИЗ РАСЧЕТА 3 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 3 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 3 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 3 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 3 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 6 A02.09.001 Измерение частоты 1 2 дыхания A02.10.001 Линейные измерения 1 1 сердца A02.12.001 Исследование пульса 1 6 A02.12.002 Измерение артериального 1 6 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 2 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 2 A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 1 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 1 общего глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 2 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 2 моче A09.28.007 Исследование уровня 1 2 желчных пигментов и их производных в моче A09.28.011 Исследование уровня 1 2 глюкозы в моче A09.28.017 Определение 1 2 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 A09.28.023 Определение удельного 1 2 веса (относительной плотности) мочи A11.12.003 Внутривенное введение 1 2 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,5 1 других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy A12.05.010 HLA-антигены 1 1 A12.05.018 Исследование 1 2 фибринолитической активности A12.05.027 Определение 1 2 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.042 Активированное 1 2 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A12.06.027 Исследование антител к 0,3 1 антигенам эритроцитов A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1 A18.05.016 Получение 1 1 костномозговой взвеси A26.05.011 Молекулярно- 1 1 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) A26.06.022 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus A26.06.028 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Epstein-Barr virus A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 1 HBcAg Hepatitis B virus A26.06.038 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus A26.06.040 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 2 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 D10.02.10.01 Проведение работ по 1 1 получению костного мозга D10.03.10.01 Проведение работ по 1 1 хранению костного мозга D10.04.10.01 Проведение работ по 1 1 выдаче костного мозга
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен 0,2 1200 мг 2400 Диклофенак 0,5 75 мг 150 мг Кеторолак 0,3 10 мг 20 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Лоразепам 1 2 мг 4 мг Противосудорожные 1 средства Фенобарбитал 1 10 мг 20 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 200 мл 2000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
6. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: неуточненные эффекты излучения (последствия острой лучевой болезни) Код по МКБ-10: Т66
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
6.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 25 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 25 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 25 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 25 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 25 общетерапевтическая A02.07.001 Осмотр полости рта с 0,5 2 помощью дополнительных инструментов A02.08.001 Осмотр верхних 0,5 2 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A02.09.001 Измерение частоты 1 25 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 25 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 25 A02.12.002 Измерение артериального 1 25 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 21 A03.08.001 Ларингоскопия 0,5 2 A03.08.002 Фарингоскопия 0,5 2 A05.10.001 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,5 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1 A06.09.006 Компьютерная томография 0,1 1 органов грудной полости A06.31.006.001 Описание и 0,1 1 интерпретация компьютерных томограмм A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 2 в крови (формула крови) A08.05.008 Исследование уровня 1 2 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A09.05.003 Исследование уровня 1 2 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 0,1 1 железа сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,1 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 0,1 1 общего белка A09.05.019 Исследование уровня 0,1 1 креатинина A09.05.21 Исследование уровня 0,1 1 общего билирубина A09.05.023 Исследование уровня 0,1 1 глюкозы A09.05.039 Исследование уровня 0,1 1 сывороточной лактатдегидрогеназы A09.05.041 Исследование уровня 0,1 1 аспартат-трансаминазы A09.05.042 Исследование уровня 0,1 1 аланин-трансаминазы A09.05.043 Исследование уровня 0,1 1 креатинкиназы A09.05.044 Исследование уровня 0,1 1 гамма- глютаминтрансферазы A09.05.045 Исследование уровня 0,1 1 амилазы A09.05.047 Исследование уровня 0,1 1 антитромбина III A09.05.050 Исследование уровня 0,1 1 фибриногена A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Концентрация водородных 1 1 ионов мочи (рН мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A11.05.003 Получение 1 1 цитологического препарата костного мозга путем пункции A11.05.004 Получение 1 1 гистологического препарата костного мозга A11.07.007 Биопсия эмали зуба 1 1 A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 12 перед переливанием крови A14.01.001 Уход за кожей 0,5 21 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 0,1 21 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.12.001 Уход за сосудистым 0,1 21 катетером A14.19.002 Постановка 0,1 10 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 0,1 21 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 0,1 21 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 0,1 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,1 63 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 21 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 21 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 0,1 21 и наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 0,1 21 парентеральном введении лекарственных средств A18.05.001 Плазмаферез 0,2 3 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 13 B03.003.05 Суточное наблюдение 0,1 3 реанимационного больного A19.05.001 Лечебная физкультура 0,9 21 при болезнях системы органов кроветворения и крови A25.31.019 Назначение комплекса 0,9 1 упражнений (лечебной физкультуры) A25.31.029 Назначение 1 21 лекарственной терапии при профессиональной патологии A25.31.030 Назначение диетической 1 21 терапии при профессиональной патологии A25.31.031 Назначение лечебно- 1 21 оздоровительного режима при профессиональной патологии A26.05.016 Исследование 1 1 микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) A07.28.005 Спектрометрия мочи 1 20 A07.19.005 Спектрометрия кала 1 20 D19.05.01 Радиометрический 1 10 контроль предметов A07.31.008 Спектрометрия излучений 1 2 человека A05.31.012 Исследование 1 3 электронно- парамагнитного резонанса твердых тканей
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Молграмостим 0,5 0,3 мг 3 мг Филграстим 0,5 0,3 мг 3 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Андрогены 1
Нандролон 1 50 мг 50 мг
Средства для лечения заболеваний 1 почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Гидрохлоротиа- 1 100 мг 200 мг зид Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Алюминия фосфат 1 100 мл 200 мл Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Пентоксифиллин 0,5 6 г 60 г Ксантинола 0,5 0,15 г 1,5 г никотинат Комплексообразующие соединения 0,1 Диэтилентриа- 0,8 0,5 г 5 г минопента- ацетат кальция Диэтилентриа- 0,1 0,5 г 5 г минопента- ацетат цинка Димеркаптопро- 0,1 0,5 мл 5 мл пансульфонат натрия Калий-железо 0,4 4 г 40 г гексацианофер- рит Кальция алгинат 0,4 10 г 20 г Растворы, электролиты, средства 0,3
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Калия йодид 1 0,125 г 0,875 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь и ее компоненты
Наименование Частота Среднее назначения количество Эритроцитарная масса с 0,1 6 доз
удаленным лейкотромбослоем, гамма-облученная
Эритроцитарная взвесь с 0,1 6 доз ресуспендирующим раствором, гамма-облученная
Тромбоцитарный концентрат, 0,1 2 дозы полученный автоматическим аферезом, гамма-облученный, фильтрованный
