Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2006 N 449 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
2 июня 2006 г.
N 449
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СПИННОГО МОЗГА, МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК, КОНСКОГО ХВОСТА,
СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.06.2006 г. N 449
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СПИННОГО МОЗГА, МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК, КОНСКОГО ХВОСТА, СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов Код по МКБ-10: D33.4, D32.1, D33.7 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический А01.04.002 Визуальное 1 1 исследование суставов А01.04.003 Пальпация суставов 1 1 А01.04.004 Перкуссия суставов 1 1 А01.03.002 Визуальное 1 1 исследование костной системы А01.03.003 Пальпация костной 1 1 системы А01.03.004 Перкуссия костной 1 1 системы А01.02.002 Визуальное 1 1 исследование мышц А01.02.003 Пальпация мышц 1 1 А01.23.004 Исследования 1 1 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное 1 1 исследование при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при 1 1 патологии центральной нервной системы А06.03.011 Рентгенография другого 0,3 2 шейного отдела позвоночника А06.03.014 Рентгенография 0,3 2 дорсального отдела позвоночника А06.03.016 Рентгенография 0,3 2 поясничного отдела позвоночника А06.03.030 Рентгенография таза 0,1 1 А06.03.020 Рентгенография 1 1 позвоночника в динамике А06.03.019 Рентгенография 0,15 2 позвоночника, специальные исследования и проекции А05.02.001 Электромиография 1 1 А05.23.007 Описание, 1 1 интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы А06.03.059.001 Спиральная 0,85 1 компьютерная томография позвоночника А06.03.059.001 Компьютерная 0,15 1 томография позвоночника для трехмерной реконструкции А06.12.051 Компьютерно- 0,05 1 томографическая ангиография А05.03.002 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография позвоночника А05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография позвоночника с контрастным усилением А06.31.006.001 Описание и 0,5 1 интерпретация компьютерных томограмм А05.31.003 Описание и 0,5 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 18 при патологии центральной нервной системы А01.23.002 Визуальное 1 18 исследование при патологии центральной нервной системы А01.23.003 Пальпация при 1 18 патологии центральной нервной системы А01.23.004 Исследования 1 14 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А01.24.003 Пальпация при 1 14 патологии периферической нервной системы А01.24.004 Исследование 1 14 чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.09.001 Измерение частоты 1 14 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 14 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 14 А02.12.002 Измерение 1 28 артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая 1 28 А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.03.020 Рентгенография 1 1 позвоночника в динамике А06.03.059.002 Компьютерная 0,5 1 томография позвоночника спинальная А05.03.002 Магнитно-резонансная 1 1 томография позвоночника А06.31.006.001 Описание и 0,5 1 интерпретация компьютерных томограмм А05.31.003 Описание и 1 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм А06.03.014 Рентгенография 1 1 дорсального отдела позвоночника А06.12.003 Ангиография 0,1 1 позвоночной артерии А06.12.004 Ангиография сонной 0,1 1 артерии избирательная А06.12.005 Ангиография внутренней 0,1 1 сонной артерии А06.12.006 Ангиография наружной 0,1 1 сонной артерии А06.12.007 Ангиография общей 0,1 1 сонной артерии А06.31.007 Описание и 1 3 интерпретация рентгенографических изображений А05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, 1 1 описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных А10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 А08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови А08.05.006 Исследование 1 4 лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови А08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови А08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4 А09.28.001 Исследование осадка 1 4 мочи А09.28.003 Определение белка в 1 4 моче А09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема 1 4 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи А11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены А09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови А09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови А09.05.011 Исследование уровня 0,3 3 альбумина в крови А12.05.42 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum А26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антитела 1 1 класса М, G (Ig M, IgG) к Hepatitis C virus А26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности А11.23.001 Спинномозговая пункция 1 3 А09.23.001 Цитологическое 0,7 3 исследование клеток спинномозговой жидкости А09.23.002 Определение крови в 0,7 3 спинномозговой жидкости А09.23.004 Исследование уровня 0,7 3 глюкозы в спинномозговой жидкости А09.23.005 Исследование уровня 0,7 3 белка в спинномозговой жидкости А09.23.006 Тесты на аномальный 0,7 3 белок в спинномозговой жидкости А09.23.008 Исследование 0,7 3 физических свойств спинномозговой жидкости А09.23.009 Исследование 0,7 3 концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (pH) А09.23.011 Микроскопическое 0,7 3 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) А14.31.001 Перемещение 1 60 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 1 14 тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка 1 14 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена 1 14 постельного белья тяжелобольному А14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное А14.07.001 Уход за полостью рта 1 4 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.16.002 Уход за 0,2 4 назогастральным зондом А14.08.003 Уход за 0,2 4 назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.001 Уход за респираторным 1 4 трактом в условиях искусственной вентиляции легких А14.28.001 Пособие при 1 20 мочеиспускании тяжелобольного А11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря А11.28.008 Инстилляция мочевого 0,2 1 пузыря А11.28.009 Инстилляция уретры 0,2 1 А12.28.005 Исследование объема 0,2 1 остаточной мочи А14.28.003 Уход за внешним 0,1 7 мочевым катетером В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача - анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В01.003.03 Суточное наблюдение 1 1 врачом-реаниматологом А15.01.001 Перевязки при 1 7 нарушениях целостности кожных покровов А11.01.002 Подкожное введение 1 3 лекарственных средств и растворов А11.09.008 Ингаляторное введение 1 2 лекарственных средств и кислорода А11.12.003 Внутривенное введение 1 7 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 7 введение лекарственных средств А14.12.001 Уход за сосудистым 1 3 катетером А25.23.001 Назначение 1 14 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.002 Назначение диетической 1 14 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.003 Назначение лечебно- 1 14 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А14.31.011 Пособие при 1 70 парентеральном введении лекарственных средств А11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен А14.12.001 Уход за сосудистым 0,3 5 катетером А11.12.001 Катетеризация 0,3 1 подключичной и других центральных вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 28 лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное 1 42 введение лекарственных средств А25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) А21.23.001 Массаж при 0,3 5 заболеваниях центральной нервной системы А09.23.002 Лечебная физкультура 1 1 при заболеваниях центральной нервной системы А19.03.002 Лечебная физкультура 1 1 при заболеваниях позвоночника А16.23.075.001 Удаление 0,1 1 новообразования спинного мозга микрохирургическое А16.23.076.001 Микрохирургическое 0,6 1 удаление новообразования оболочек спинного мозга А16.24.021.001 Микрохирургическое 0,4 1 удаление новообразования спинномозговых нервов А07.23.002.001 Дистанционная 0,5 1 прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга А07.23.002.001 Дистанционная лучевая 0,5 1 терапия при поражении позвоночника и спинного мозга D04.06.31.05 Планирование 1 1 моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи D04.06.31.06 Планирование 1 1 моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела D19.04.01.01 Дозиметрическое 1 планирование лучевой терапии А07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 А04.06.001 Ультразвуковое 1 1 исследование селезенки А04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,8 2000 мг 2000 мг
Кетамин 0,1 1800 мг 1000 мг
Тиопентал 0,1 1000 мг 1000 мг натрия Миорелаксанты 1 Пипекурония 0,1 20 мг 20 мг бромид Атракурия 0,3 300 мг 300 мг бесилат Суксаметония 0,3 300 мг 300 мг йодид Баклофен 0,1 24 мг 400 мг Толперизон 0,2 450 мг 8000 мг Местные анестетики 1 Бупивакаин 0,2 20 мг 1200 мг Прокаин 0,2 25 мг 1000 мг Лидокаин 0,1 200 мг 300 мг Метамизол 0,5 2 г 6 г натрия Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 0,5 120 мг 140 мг Фентанил 0,5 2 мг 4 мг Ненаркотические 1 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Трамадол 0,25 400 мг 4000 мг Кетопрофен 0,25 200 мг 2000 мг Мелоксикам 0,25 7,5 мг 135 мг Флупертин 0,25 600 мг 10800 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,4 30 мг 90 мг Феназепам 0,5 0,5 г 3,5 г Мидазолам 0,1 15 мг 15 мг Антидепрессанты 1 Сертралин 1 50 мг 850 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 1 24 мг 48 мг Метилпреднизо- 1 120 мг 600 мг лон Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Гепарин натрия 0,5 20000 360000 ЕД ЕД Надропарин 0,5 0,6 мг 10,8 мг кальция Пентоксифиллин 1 100 мг 1000 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 0,5 400 мл 800 мл Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 1000 мл крахмал Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,5 4 г 4 г Цефуроксим 0,5 1,5 г 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг Калия, магния 0,1 10 мл 20 мл аспарагинат Натрия хлорид 0,3 400 мл 800 мл Растворы 0,5 400 мл 800 мл электролитные моно- и поликомпонент- ные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Металлоконструкция для 0,075 1
транспедикулярной фиксации позвоночника
Имплантаты крючковые для задней 0,05 1 фиксации и окципитоспондилодеза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 2 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,2 2 дозы
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов Код по МКБ-10: D33.4, D32.1, D33.7
Фаза: восстановительного лечения
Стадия: любая
Осложнения: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 50 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное 1 50 исследование при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при 1 50 патологии центральной нервной системы A01.23.004 Исследование 1 50 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы А02.01.001 Измерение массы тела 1 2 А02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А02.08.002 Исследования 1 1 дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) A02.09.001 Измерение частоты 1 45 дыхания A02.10.001 Исследование пульса 1 45 A02.12.002 Измерение 1 45 артериального давления на периферических артериях А02.25.001 Осмотр органа слуха 1 2 (отоскопия) A02.31.001 Термометрия общая 1 90 А02.26.001 Исследование переднего 0,5 2 сегмента глаза методом бокового освещения А02.26.002 Исследование сред 0,5 2 глаза в проходящем свете А02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 2 А02.26.005 Периметрия 0,1 2 А02.26.011 Исследование диплопии 0,1 1 А02.26.013 Определение рефракции 0,05 1 с помощью набора пробных линз А02.26.015 Тонометрия глаза 0,5 2 А02.26.023 Исследование 0,1 1 аккомодации А02.26.024 Определение характера 0,1 1 зрения, гетереофории А03.25.004 Исследование органов 0,8 1 слуха с помощью камертона А03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,3 1 скопия А03.26.001 Биомикроскопия 0,5 1 конъюнктивы с помощью щелевой лампы А03.28.001 Цистоскопия 0,3 2 A04.12.001 Ультразвуковая 0,5 2 допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая 0,5 2 допплерография вен А04.12.005 Дуплексное 0,5 2 сканирование артерий А04.12.006 Дуплексное 0,7 2 сканирование вен A04.14.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование поджелудочной железы A04.21.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 2 исследование мочевого пузыря A05.02.001 Электромиография 1 2 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных А05.23.001 Электроэнцефалография 1 1 A05.23.002 Магнитно- резонансная 0,5 1 томография центральной нервной системы и головного мозга А05.23.006 Регистрация 1 1 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга А05.23.006.001 Регистрация вызванных 1 1 потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) А05.23.005 Регистрация моторных 1 1 вызванных потенциалов A05.24.001 Измерение скорости 1 2 проведения электрического импульса по нерву A06.03.019 Рентгенография 1 1 позвоночника А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 2 A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 0,4 3 ретикулоцитов в крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови А09.05.007 Исследование уровня 0,3 2 железа в сыворотке крови А09.05.009 Исследование уровня С- 0,3 2 реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего биллирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 2 гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфотазы в крови А09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови А09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в 1 4 моче А09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема 1 4 мочи А09.28.023 Определение удельного 1 4 веса мочи А09.28.053 Визуальное 1 4 исследование мочи А11.02.002 Внутримышечное 1 20 введение лекарственных средств А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5 А11.12.003 Внутривенное введение 1 15 лекарственных средств А11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,8 90 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,3 15 пузыря A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов А12.05.027 Определение 1 4 протромбинового времени в плазме А12.05.028 Определение 1 4 тромбинового времени в плазме А12.05.042 Активированное 1 4 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.12.004 Суточное 0,1 1 мониторирование артериального давления А12.09.001 Исследование 0,5 2 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков А13.30.001 Патопсихологическое 1 2 обследование А13.30.002 Трудотерапия 0,7 35 А13.30.003 Психологическая 1 15 адаптация А13.30.005 Психотерапия 1 15 А13.31.001 Обучение самоуходу 1 20 А13.31.004 Обучение близких уходу 0,3 5 за тяжелобольным А14.01.001 Уход за кожей 0,7 45 тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, 0,8 10 ногтям, бритье тяжелобольного А14.08.002 Пособие при 0,02 45 трахеостоме А14.08.003 Уход за 0,1 30 назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером А14.08.004 Отсасывание слизи из 0,1 30 носа А14.12.001 Уход за сосудистым 0,1 30 катетером А14.16.001 Пособие при 0,01 30 гастростомах А14.19.001 Пособие при дефекации 0,7 25 тяжелого больного А14.19.002 Постановка 0,7 15 очистительной клизмы А14.28.001 Пособие при 0,7 45 мочеиспускании тяжелобольного А14.28.002 Уход за постоянным 0,6 45 мочевым катетером А14.28.004 Уход за цистостомой и 0,3 30 уростомой А14.31.001 Перемещения 0,5 150 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 0,8 90 тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка 0,5 90 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.004 Кормление 0,1 150 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена 0,8 10 постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья 0,8 10 и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и 0,8 45 наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.011 Пособие при 1 30 парентеральном введении лекарственных средств А14.31.012 Оценка степени риска 1 45 развития пролежней А14.31.013 Оценка степени тяжести 0,2 20 пролежней А14.31.014 Оценка интенсивности 0,5 20 боли А14.31.015 Обучение членов семьи 0,8 10 пациента технике его перемещения и размещения в постели А14.31.016 Обучение пациента 0,8 15 самопомощи при перемещении в постели и кресле А14.31.019 Пособие по 0,8 90 восстановлению поза- статических функций А15.01.001 Перевязки при 0,4 30 нарушениях целостности кожных покровов А15.01.002 Перевязки при гнойных 0,4 30 заболеваниях кожи и подкожной клетчатки А15.03.004 Наложение корсета при 0,5 20 патологии шейного отдела А15.03.005 Наложение корсета при 0,2 20 патологии грудного отдела А15.03.006 Наложение корсета при 0,2 20 патологии поясничного отдела А15.12.002 Эластическая 1 30 компрессия нижних конечностей А15.31.006 Перевязка при 0,05 45 пролежнях III и IV степеней тяжести А16.01.003 Некрэктомия 0,1 3 А16.01.005 Хирургическая 0,2 30 обработка раны или инфицированной ткани А16.08.019 Смена 0,1 2 трахеостомической трубки А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,1 1 А17.22.001 Миоэлектростимуляция 0,4 15 A17.23.001 Электрофорез 0,6 10 лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.002 Дарсонвализация 0,8 10 местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга А17.23.004.001 Транскраниальная 1 15 магнитная стимуляция А17.24.002 Черескожная 0,4 10 электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы А17.24.003 Гальванотерапия при 0,6 10 заболеваниях периферической нервной системы А17.24.004 Токи Бернара при 0,6 10 заболеваниях периферической нервной системы A17.30.002 Электросон 0,02 10 A17.31.004 Воздействие 0,4 10 диадинамическими токами A17.31.005 Воздействие 0,4 10 синусоидальными модулированными токами (СМТ) A17.31.006 Воздействие 0,5 10 интерференционными токами A17.31.018 Воздействие 0,2 10 электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) A17.31.019 Воздействие 0,2 10 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.31.020 Воздействие магнитными 0,8 10 полями А19.09.002 Дыхательные 1 30 упражнения, дренирующие А19.23.001 Упражнения, 0,8 35 направленные на уменьшение спастики А19.23.002 Лечебная физкультура 1 35 при заболеваниях центральной нервной системы А19.23.002.001 Лечебная физкультура 0,4 20 при заболеваниях центральной нервной системы в бассейне A19.31.006 Механотерапия 1 45 А19.31.006.001 Роботизированная 1 20 механотерапия А19.31.006.002 Аппаратные стато- 0,1 15 кинетические нагрузки A20.23.001 Воздействие лечебной 0,4 10 грязью при болезнях центральной нервной системы A20.23.002 Воздействие парафином 0,7 15 (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы А20.31.024 Озонотерапия 0,2 10 А20.24.004 Водолечение при 0,6 30 заболеваниях центральной нервной системы A20.24.005 Гипербарическая 0,2 10 оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы A20.31.003 Ванны радоновые 0,4 10 A20.31.006 Ванны лекарственные 0,2 10 А20.31.008 Ванны вихревые 0,6 10 А20.31.009 Ванны местные (2-4-х- 0,6 10 камерные) А20.31.010 Подводный душ-массаж 0,2 10 А20.31.022 Ванны суховоздушные 0,01 10 А21.23.001 Массаж при 1 30 заболеваниях центральной нервной системы A21.23.002 Рефлексотерапия при 0,9 15 заболеваниях центральной нервной системы A21.23.003 Мануальная терапия при 0,05 10 заболеваниях центральной нервной системы А22.01.006 Ультрафиолетовое 0,1 10 облучение кожи А22.23.001 Воздействие 0,9 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы A22.23.002 Воздействие 0,1 10 ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы А23.26.001 Подбор очковой 0,3 1 коррекции A23.31.002 Пособие по подбору 0,1 2 ортопедической обуви A25.23.001 Назначение 1 45 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.002 Назначения диетической 1 45 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.23.003 Назначение лечебно- 1 2 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга А25.31.019 Назначение комплекса 1 4 упражнений (лечебной физкультуры) А 26.01.002 Бактериологическое 0,2 2 исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.05.001 Бактериологическое 0,1 2 исследование крови на стерильность А26.28.003 Микробиологическое 0,1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы А26.28.004 Микроскопическое 0,1 2 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) А26.31.004 Определение 0,1 2 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 0,4
Миорелаксанты 0,8
Толперизон 0,4 300 мг 9000 мг
Баклофен 0,2 75 мг 2250 мг
Тизанидин 0,4 8 мг 320 мг
Местные анестетики 0,2
Лидокаин 1 200 мг 1000 мг
Анальгетики, нестероидные 0.5 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 0,05 анальгетики Трамадол 1 100 мг 1000 мг Ненаркотические 0,95 анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,3 100 мг 1000 мг Диклофенак 0,4 100 мг 1000 мг Метамизол 0,3 2000 мг 20000 натрия мг Средства, влияющие на центральную 0,8
нервную систему
Анксиолитики 0,3 (транквилизаторы) Феназепам 0,5 2 мг 30 мг Диазепам 0,5 5 мг 50 мг Антидепрессанты и 0,3 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,2 50 мг 1000 мг Тианептин 0,4 37,5 мг 1125 мг Мапротилин 0,1 0 мг 600 мг Пароксетин 0,1 20 мг 800 мг Пипофезин 0,2 50 мг 1000 мг Противосудорожные 0,3 средства Клоназепам 1 2 мг 60 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Бетагистин 1 32 мг 1120 мг Средства, влияющие на органы 0,1
дыхания
Прочие средства для 1 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 600 мг 6000 мг Средства, влияющие на кровь 0,8 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Пентоксифиллин 0,5 400 мг 12000 мг Варфарин 0,3 5 мг 200 мг Надропарин 0,2 2850 МЕ 28500 кальция МЕ Эноксапарин 0,1 40 мг 400 мг натрий Растворы, электролиты, средства 0,5
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 1 200 мл 2000 мл Средства для профилактики и 0,5
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,05 4000 мг 40000 мг Цефтриаксон 0,1 1000 мг 7000 мг Цефоперазон 0,1 2000 мг 14000 мг Ципрофлоксацин 0,01 1000 мг 7000 мг Ванкомицин 0,01 2000 мг 14000 мг Амоксициллин + 0,2 1875 мг 13125 клавулановая мг кислота Азитромицин 0,05 500 мг 2500 мг Офлоксацин 0,05 200 мг 1400 мг Норфлоксацин 0,2 800 мг 8000 мг Линкомицин 0,02 1200 мг 8400 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 20000 мг Меропинем 0,02 1500 мг 10500 мг Имипенем + 0,02 3000 мг 21000 циластатин мг натрия Фуразидин 0,6 400 мг 4000 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2006 N 450 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы»
След.Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2006 N 447 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями оболочек головного мозга»
Товары
-
Атлас морфологии человека
616 ₽
-
Upper GI Endoscopy, Astra Merck
479 ₽
-
Anatomy of Female Pelvis
342 ₽
-
Medical Books 2
342 ₽
-
Патологическая анатомия
342 ₽
-
Web Path
274 ₽
-
Psychology and psychiatry Books 4
342 ₽
-
Bioinformatics Books 3
342 ₽
-
Polymer 2005-2010
684 ₽