Recipe.Ru

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1746н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28155)

Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28155

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1746н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1746н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                              D61.0  Конституциональная апластическая анемия                              D61.8  Другие уточненные апластические анемии                              D61.9  Апластическая анемия неуточненная
  1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код          Наименование            Усредненный        Усредненный     медицинской   медицинской услуги     показатель частоты     показатель        услуги                             предоставления <1>      кратности                                                                  применения                                                                                  B01.005.001 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача-                                                        гематолога первичный                                                                                                                        B01.013.001 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача-                                                        диетолога                                                                                                                                   B01.015.003 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                   B01.028.001 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                                   B01.029.001 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                      B01.031.001 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                                                                                                          B01.031.003 Прием (осмотр,          0,2                   1                             консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        первичный                                                                                                                                   B01.058.003 Прием (осмотр,          1                     1                             консультация) врача -                                                       детского эндокринолога                                                      первичный                                                      

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A08.05.007  Просмотр мазка крови для      1                1                            анализа аномалий морфологии                                                 эритроцитов, тромбоцитов и                                                  лейкоцитов                                                                                                                                  A09.05.008  Исследование уровня           1                1                            трансферрина сыворотки крови                                                                                                                A09.05.022  Исследование уровня           1                1                            свободного и связанного                                                     билирубина в крови                                                                                                                          A09.05.039  Исследование уровня           1                1                            лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                                 A09.05.046  Исследование уровня щелочной  1                1                            фосфатазы в крови                                                                                                                           A09.05.058  Исследование уровня           0,4              1                            паратиреоидного гормона в                                                   крови                                                                                                                                       A09.05.063  Исследование уровня           0,4              1                            свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.065  Исследование тиреотропина     0,4              1                            сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.072  Исследование уровня           0,4              1                            эстрогенов в крови                                                                                                                          A09.05.076  Исследование уровня           1                1                            ферритина в крови                                                                                                                           A09.05.078  Исследование уровня общего    0,4              1                            тестостерона в крови                                                                                                                        A09.05.131  Исследование уровня           0,4              1                            лютеинизирующего гормона в                                                  сыворотке крови                                                                                                                             A09.05.132  Исследование уровня           0,4              1                            фолликулостимулирующего                                                     гормона в сыворотке крови                                                                                                                   A09.05.204  Исследование уровня           0,2              1                            инсулиноподобного ростового                                                 фактора I в крови                                                                                                                           A12.05.005  Определение основных групп    1                1                            крови (A, B, 0)                                                                                                                             A12.05.006  Определение резус-            1                1                            принадлежности                                                                                                                              A12.05.011  Исследование                  1                1                            железосвязывающей                                                           способности сыворотки                                                                                                                       A12.05.012  Семейные обследования на      1                1                            унаследованный гемоглобин                                                                                                                   A12.05.019  Исследование насыщения        1                1                            трансферрина железом                                                                                                                        A12.05.056  Идентификация генов           1                1                                                                                            A12.22.005  Проведение                    0,2              1                            глюкозотолерантного теста                                                                                                                   B03.005.006 Коагулограмма                 1                1                            (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                                  B03.016.003 Общий (клинический) анализ    1                1                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический    1                1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий             1                1               

Инструментальные методы исследования

      Код     Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный      медицинской          услуги           показатель частоты    показатель        услуги                                предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                  A04.10.002  Эхокардиография           1                  1                                                                                              A04.16.001  Ультразвуковое            1                  1                              исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                               A05.10.006  Регистрация               1                  1                              электрокардиограммы                                                                                                                         A05.10.009  Магнитно-резонансная      0,5                1                              томография сердца                                                                                                                           A05.14.001  Магнитно-резонансная      0,5                1                              томография органов                                                          брюшной полости                                                

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код     Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный      медицинской          услуги           показатель частоты    показатель        услуги                                предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                  B01.005.002 Прием (осмотр,            1                  6                              консультация) врача-                                                        гематолога повторный                                                                                                                        B01.015.004 Прием (осмотр,            1                  1                              консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         повторный                                                                                                                                   B01.028.002 Прием (осмотр,            1                  1                              консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                                   B01.029.002 Прием (осмотр,            1                  1                              консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                      B01.031.002 Прием (осмотр,            1                  12                             консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                          B01.031.004 Прием (осмотр,            0,2                8                              консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        повторный                                                                                                                                   B01.058.004 Прием (осмотр,            1                  1                              консультация) врача -                                                       детского эндокринолога                                                      повторный                                                      

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код         Наименование           Усредненный         Усредненный      медицинской  медицинской услуги    показатель частоты      показатель         услуги                             предоставления         кратности                                                                  применения                                                                                   A02.01.001  Измерение массы тела  1                     1                                                                                               A02.03.005  Измерение роста       1                     1                                                                                               A02.07.004  Антропометрические    1                     1                               исследования                                                                                                                                A11.12.009  Взятие крови из       1                     5                               периферической вены                                            

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.007  Исследование уровня железа   1                 2                            сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.008  Исследование уровня          1                 2                            трансферрина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                       A09.05.022  Исследование уровня          1                 2                            свободного и связанного                                                     билирубина в крови                                                                                                                          A09.05.032  Исследование уровня общего   0,4               1                            кальция в крови                                                                                                                             A09.05.033  Исследование уровня          0,4               1                            неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                       A09.05.039  Исследование уровня          1                 2                            лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                                 A09.05.046  Исследование уровня          1                 2                            щелочной фосфатазы в крови                                                                                                                  A09.05.058  Исследование уровня          0,4               1                            паратиреоидного гормона в                                                   крови                                                                                                                                       A09.05.063  Исследование уровня          0,4               1                            свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.065  Исследование тиреотропина    0,4               1                            сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.072  Исследование уровня          0,4               1                            эстрогенов в крови                                                                                                                          A09.05.076  Исследование уровня          1                 2                            ферритина в крови                                                                                                                           A09.05.078  Исследование уровня общего   0,4               1                            тестостерона в крови                                                                                                                        A09.05.131  Исследование уровня          0,4               1                            лютеинизирующего гормона в                                                  сыворотке крови                                                                                                                             A09.05.132  Исследование уровня          0,4               1                            фолликулостимулирующего                                                     гормона в сыворотке крови                                                                                                                   A09.05.204  Исследование уровня          0,2               1                            инсулиноподобного ростового                                                 фактора I в крови                                                                                                                           A12.05.011  Исследование                 1                 2                            железосвязывающей                                                           способности сыворотки                                                                                                                       A12.05.019  Исследование насыщения       1                 2                            трансферрина железом                                                                                                                        A12.22.005  Проведение                   0,2               1                            глюкозотолерантного теста                                                                                                                   B03.016.003 Общий (клинический) анализ   1                 4                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический   1                 4                            общетерапевтический                                            

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель        услуги                                    частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A04.10.002  Эхокардиография            1                  1                                                                                             A04.16.001  Ультразвуковое             1                  2                             исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                               A04.22.001  Ультразвуковое             1                  1                             исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                       A05.10.006  Регистрация                1                  1                             электрокардиограммы                                                                                                                         A05.10.009  Магнитно-резонансная       0,3                1                             томография сердца                                                                                                                           A05.14.001  Магнитно-резонансная       0,3                1                             томография органов брюшной                                                  полости                                                                                                                                     A06.03.032  Рентгенография кисти руки  1                  1                                                                                             A06.03.061  Рентгеноденситометрия      1                  1                

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-         Наименование     Усредненный    Единицы    ССД     СКД             терапевтическо-     лекарственного     показатель   измерения  <***>   <****>              химическая        препарата <**>     частоты                                          классификация                       предоставления                                                                                                                     A09AA Ферментные препараты                   0,05                                                                                                                                                          Панкреатин                       ЕД        15000   1500000                                                                                           A11GB Аскорбиновая кислота                   0,2                                              (витамин C) в                                                                           комбинации с другими                                                                    средствами                                                                                                                                                                                           Аскорбиновая                     мг        158 +   18500 +                              кислота + Кальция                          1275 +  127500                               карбонат +                                 4,4     + 440                                Колекальциферол                                                                                                                                      A12AX Препараты кальция в                    0,3                                              комбинации с другими                                                                    средствами                                                                                                                                                                                           Кальция карбонат                 мг + МЕ   1000 +  100000                               + Колекальциферол                          400     + 40000                                                                                           D07AA Глюкокортикоиды с                      0,2                                              низкой активностью                                                                      (группа I)                                                                                                                                                                                           Метилпреднизолона                мг        40      14600                                ацепонат                                                                                                                                             G03BA Производные 3-                         0,05                                             оксоандрост-4-ена                                                                                                                                                                                    Тестостерон                      мг        120     43800                                                                                             G03XA Антигонадотропины и                    0,05                                             подобные средства                                                                                                                                                                                    Даназол                          мг        200     73000                                                                                             H02AB Глюкокортикоиды                        0,05                                                                                                                                                          Преднизолон                      мг        40      14600                                                                                             L03AA Колониестимулирующие                   0,1                                              факторы                                                                                                                                                                                              Ленограстим                      мкг       300     1500                                                                                                                         Филграстим                       мкг       300     4200                                                                                              V03AC Железосвязывающие                      0,9                                              препараты                                                                                                                                                                                            Деферазирокс                     мг        500     182500                                                                                                                       Дефероксамин                     мг        1000    365000   

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).


Exit mobile version