Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27756

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1199н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНОГЛОТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1199н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНОГЛОТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  C12    Злокачественное новообразование                                         грушевидного синуса                                  C13    Злокачественное новообразование                                         нижней части глотки                                  C14.1  Гортаноглотки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование      Усредненный показатель    Усредненный      медицинской медицинской услуги          частоты             показатель        услуги                           предоставления <1>       кратности                                                                   применения                                                                                  B04.027.001 Диспансерный прием  1                        2                              (осмотр,                                                                    консультация)                                                               врача-онколога                                                 

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A08.06.001  Цитологическое исследование  0,1               1                            препарата тканей лимфоузла                                                                                                                  A08.08.001  Морфологическое исследование 0,1               1                            препарата тканей верхних                                                    дыхательных путей                                                                                                                           A12.06.011  Проведение реакции           0,1               1                            Вассермана (RW)                                                                                                                             A26.06.036  Определение антигена к       0,1               1                            вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                                  A26.06.041  Определение антител классов  0,1               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                              A26.06.048  Определение антител классов  0,1               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                        A26.06.049  Определение антител классов  0,1               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                        B03.005.006 Коагулограмма                1                 1                            (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                                  B03.016.003 Общий (клинический) анализ   1                 1                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический   1                 1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий            1                 1               

Инструментальные методы исследования

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A03.08.001     Ларингоскопия            0,1               1                                                                                             A03.08.002     Фарингоскопия            0,1               1                                                                                             A03.09.002     Трахеоскопия             0,1               1                                                                                             A04.01.001     Ультразвуковое           1                 1                                исследование мягких                                                         тканей (одна                                                                анатомическая зона)                                                                                                                      A04.06.002     Ультразвуковое           1                 1                                исследование                                                                лимфатических узлов                                                         (одна анатомическая                                                         зона)                                                                                                                                    A05.08.002     Магнитно-резонансная     0,1               1                                томография                                                                  гортаноглотки                                                                                                                            A05.30.008     Магнитно-резонансная     0,1               1                                томография шеи                                                                                                                           A06.08.001     Рентгенография глотки    0,1               1                                                                                             A06.08.002     Рентгенография гортани   0,1               1                                и трахеи                                                                                                                                 A06.08.009.002 Компьютерная томография  0,1               1                                шеи с внутривенным                                                          болюсным                                                                    контрастированием                                                                                                                        A06.09.005     Компьютерная томография  0,05              1                                органов грудной полости                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких    1                 1                                                                                             B03.052.001    Комплексное              1                 1                                ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                     

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

        Код            Наименование         Усредненный       Усредненный       медицинской     медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                  частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A11.06.003.001  Пункция                0,1                1                                 лимфатического узла                                                         под контролем                                                               ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                            A11.08.008      Биопсия слизистой      0,05               1                                 гортаноглотки                                                                                                                           A11.08.016      Биопсия тканей         0,05               1                                 грушевидного кармана                                                                                                                    B01.003.004.001 Местная анестезия      0,2                1                

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код         Анатомо-           Наименование        Усредненный     Единицы     ССД      СКД              терапевтическо-       лекарственного       показатель     измерения   <***>   <****>                химическая         препарата <**>         частоты                                              классификация                           предоставления                                                                                                                                  N01AB Эфиры аминобензойной                       0,1                                                   кислоты                                                                                                                                                                                                                 Прокаин                               мг          50      50                                                                                                          N01BB Амиды                                      0,1                                                                                                                                                                          Лидокаин                              мг          20      20                                                                                                          V08AB Водорастворимые                            0,11                                                  нефротропные                                                                                     низкоосмолярные                                                                                  рентгеноконтрастные                                                                              средства                                                                                                                                                                                                                Йогексол                              мг          300     300                                                                                                                                     Йопромид                              мг          300     300                                                                                                                                     Йопромид                              мг          370     370       

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).