Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26658

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1164н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1164н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

     Код по МКБ X <*>          C40  Злокачественное новообразование костей и     Нозологические единицы         суставных хрящей                               C41  Злокачественное новообразование костей и                                    суставных хрящей других и неуточненных                                    локализаций

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской       Наименование          Усредненный     Усредненный          услуги        медицинской услуги       показатель       показатель                                                   частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B04.027.001      Диспансерный прием      1                 2                                 (осмотр, консультация)                                                      врача-онколога                                            

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской       Наименование          Усредненный     Усредненный          услуги        медицинской услуги       показатель       показатель                                                   частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A08.03.002       Гистологическое         0,01              1                                 исследование препарата                                                      костной ткани                                                                                                                          A08.03.004       Цитологическое          0,01              1                                 исследование препарата                                                      костной ткани                                                                                                                          B03.016.002      Общий (клинический)     1                 1                                 анализ крови                                                                                                                           B03.016.004      Анализ крови            1                 1                                 биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                    B03.016.006      Анализ мочи общий       1                 1               

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской       Наименование          Усредненный     Усредненный          услуги        медицинской услуги       показатель       показатель                                                   частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.01.001       Ультразвуковое          0,5               1                                 исследование мягких                                                         тканей (одна                                                                анатомическая зона)                                                                                                                    A04.06.002       Ультразвуковое          1                 1                                 исследование                                                                лимфатических узлов                                                         (одна анатомическая                                                         зона)                                                                                                                                  A04.12.002       Ультразвуковая          0,01              0,5                               допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) верхних                                                     конечностей                                                                                                                            A04.12.002.001   Ультразвуковая          0,01              0,5                               допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) нижних                                                      конечностей                                                                                                                            A05.02.002       Магнитно-резонансная    0,01              1                                 томография мышечной                                                         системы                                                                                                                                A06.03.021.001   Компьютерная томография 0,01              1                                 верхней конечности                                                                                                                     A06.03.036.001   Компьютерная томография 0,01              1                                 нижней конечности                                                                                                                      A06.03.057       Рентгенография          1                 1                                 пораженной части                                                            костного скелета                                                                                                                       A06.04.017       Компьютерная томография 0,01              1                                 сустава                                                                                                                                A06.09.005       Компьютерная томография 0,3               1                                 органов грудной полости                                                                                                                A06.09.007       Рентгенография легких   1                 1                                                                                            A07.03.001       Сцинтиграфия костей     0,5               1                                                                                            B03.052.001      Комплексное             1                 1                                 ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                   

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской       Наименование          Усредненный     Усредненный          услуги        медицинской услуги       показатель       показатель                                                   частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A11.03.001       Биопсия кости           0,01              1                                                                                            B01.003.004.001  Местная анестезия       0,01              1               

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование   Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо- лекарственного   показатель   измерения <***> <****>           химическая    препарата <**>    частоты                                     классификация                 предоставления                                                                                                       N01AB Эфиры                          0,005                                         аминобензойной                                                               кислоты                                                                                                                                                                   Прокаин                       мг        50    50                                                                                    N01BB Амиды                          0,005                                                                                                                                      Лидокаин                      мг        20    20      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).