Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26660

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 787н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 787н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*> I47.2 Желудочковая тахикардия Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B01.015.001    Прием (осмотр,              1                1                              консультация) врача-                                                        кардиолога первичный                                                                                                                     B01.026.001    Прием (осмотр,              0,2              1                              консультация) врача общей                                                   практики (семейного врача)                                                  первичный                                                                                                                                B01.047.001    Прием (осмотр,              0,1              1                              консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                      B01.047.005    Прием (осмотр,              0,1              1                              консультация) врача-                                                        терапевта участкового                                                       первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.063     Исследование уровня         0,8              1                              свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.065     Исследование тиреотропина   0,8              1                              сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.193     Определение уровня          0,5              1                              тропонина в крови                                                                                                                        B03.016.003    Общий (клинический) анализ  1                1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический  1                1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.005    Анализ крови по оценке      0,2              1                              нарушений липидного обмена                                                  биохимический                                               

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.10.002     Эхокардиография             1                1                                                                                           A04.10.002.001 Эхокардиография             0,05             1                              чреспищеводная                                                                                                                           A05.10.002     Проведение                  1                1                              электрокардиографических                                                    исследований                                                                                                                             A05.10.008.001 Холтеровское                1                1                              мониторирование сердечного                                                  ритма (ХМ-ЭКГ)                                                                                                                           A06.09.007     Рентгенография легких       0,5              1                                                                                           A06.10.003     Рентгенография сердца с     0,03             1                              контрастированием пищевода                                                                                                               A07.10.001     Сцинтиграфия миокарда       0,05             1                                                                                           A12.10.005     Велоэргометрия              0,01             1              

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.015.002    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-кардиолога повторный                                                                                                               B01.026.002    Прием (осмотр, консультация)  0,2             1                             врача общей практики                                                        (семейного врача) повторный                                                                                                              B01.043.001    Прием (осмотр, консультация)  0,1             1                             врача - сердечно-сосудистого                                                хирурга первичный                                                                                                                        B01.047.002    Прием (осмотр, консультация)  0,1             1                             врача-терапевта повторный                                                                                                                B01.047.006    Прием (осмотр, консультация)  0,1             1                             врача-терапевта участкового                                                 повторный                                                   

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.05.065     Исследование тиреотропина     0,2             1                             сыворотки крови                                                                                                                          A12.06.011     Проведение реакции            0,8             1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к        0,8             1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител классов   0,8             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов   0,8             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                     A26.06.049     Определение антител классов   0,8             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                     B03.005.006    Коагулограмма                 0,8             1                             (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический) анализ    0,3             1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический    0,3             1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             0,1             1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    0,1             1                                                                                          A04.10.002     Эхокардиография               0,1             1                                                                                          A05.10.006     Регистрация                   1               3                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование  1               2                             сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)                                                                                                                A06.09.005.002 Компьютерная томография       0,1             1                             органов грудной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.10.009.001 Спиральная компьютерная       0,1             1                             томография сердца                                                                                                                        A06.30.005     Компьютерная томография       0,1             1                             органов брюшной полости                                                                                                                  A12.10.005     Велоэргометрия                0,1             1             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-     Наименование лекарственного  Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-        препарата <**>          показатель   измерения <***> <****>            химическая                                   частоты                                     классификация                               предоставления                                                                                                                     C01BC Антиаритмические                             0,03                                          препараты, класс                                                                           IC                                                                                                                                                                                                     Диэтиламинопропионилэтокси-                мг        150   1500                            карбониламинофенотиазин                                                                                                                                        C01BD Антиаритмические                             0,6                                           препараты, класс                                                                           III                                                                                                                                                                                                    Амиодарон                                  мг        200   2000                                                                                                C01BG Другие                                       0,1                                           антиаритмические                                                                           препараты класса                                                                           I                                                                                                                                                                                                      Лаппаконитина гидробромид                  мг        100   1000                                                                                                C07AA Неселективные                                0,5                                           бета-                                                                                      адреноблокаторы                                                                                                                                                                                        Пропранолол                                мг        80    800                                                                                                                        Соталол                                    мг        160   1600                                                                                                C07AB Селективные                                  0,8                                           бета-                                                                                      адреноблокаторы                                                                                                                                                                                        Бисопролол                                 мг        5     50                                                                                                                         Метопролол                                 мг        100   1000                                                                                                C08DA Производные                                  0,05                                          фенилалкиламина                                                                                                                                                                                        Верапамил                                  мг        240   2400    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).