Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.08.2005 N 342 «О проведении сплошной персонифицированной диспансеризации детей в возрасте от 1 до 18 лет»
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
24 августа 2005 г.
N 342
О ПРОВЕДЕНИИ СПЛОШНОЙ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТ
В последние десятилетия в состоянии здоровья детей сформировались устойчивые негативные тенденции: увеличение факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью улучшения состояния здоровья детей с 1998 года в Москве начата Целевая диспансеризация детского населения. Основными задачами Целевой диспансеризации детей являются: совершенствование ранней диагностики и своевременное оказание лечебно-реабилитационной помощи детям; профилактика и снижение детской заболеваемости, количества детей с хронической патологией, инвалидности и смертности; разработка и осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей. Опыт здравоохранения города Москвы показывает, что решение данной проблемы возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья и развития детей на основе проведения периодических медицинских осмотров, постоянного наблюдения за детьми с отклонениями в состоянии здоровья, комплексных лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Лечебно-профилактические учреждения ежегодно проводят диспансеризацию 1,5 млн. детей. Дети с выявленной в результате проведенной диспансеризации патологией получают комплекс восстановительного лечения и реабилитации. В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения, удалось снизить как общую заболеваемость детей за последние 5 лет, так и заболеваемость по основным нозологическим формам: болезни органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения и др. Удалось также уменьшить количество детей, отнесенных к III группе здоровья, количество детей-инвалидов стабилизировалось. Для улучшения организации проведения Целевой диспансеризации и во исполнение Постановления Правительства Москвы от 19.04.2005 N 231-ПП «О реализации программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.» и о программе «Целевая диспансеризация населения Москвы на 2005-2007 гг.», Приказа Комитета здравоохранения от 30.08.2002 N 409 «О выполнении Постановления Правительства Москвы от 23.07.2002 N 572-ПП «О городской программе «Здоровье детей» на 2003-2005 годы», Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 19.01.2004 N 32 «Об оказании медицинской помощи детям-инвалидам и детям с хронической патологией (3 группа здоровья) в возрасте до 18 лет в детских городских поликлиниках» и Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 N 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» необходимо проведение персонифицированного учета результатов диспансеризации детей. Внедрение персонифицированного учета результатов диспансеризации позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детям и проведения целевых реабилитационных мероприятий. При этом будет проводиться анализ: осмотра детей врачами-специалистами; заболеваемости детей; комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий каждому ребенку; физического, психического и полового развития детей; состояния здоровья детей в различных типах образовательных учреждений; реабилитационные мероприятия с детьми подросткового возраста; проведения лабораторных и инструментальных видов исследований, своевременности проведения вакцинопрофилактики приказываю: 1. Утвердить:
1.1. «Карту ежегодной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте от 1 до 18 лет» (приложение 1). 1.2. «Карту оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 1-го года» (приложение 2). 1.3. «Карту на ребенка с врожденными пороками (аномалиями) развития» (приложение 3). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов и главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Обеспечить своевременное заполнение в лечебных учреждениях на каждого ребенка в возрасте от 1 до 18 лет: 2.1.1. В детских поликлиниках и домах ребенка: — Приложение 1 — на всех детей в месяц их дня рождения; — Приложение 2 — на детей, которым в данный месяц исполнился 1 год; — Приложение 3 — на детей с врожденными пороками развития. 2.1.2. В городских поликлиниках:
— Приложение 1 — на всех детей подросткового возраста в месяц их дня рождения; — Приложение 3 — на детей подросткового возраста с врожденными пороками развития. Срок: постоянно.
2.2. Обеспечить ежемесячную доставку заполненных приложений 1, 2 и 3 на детей, у которых в текущем месяце был день рождения, в отдел мониторинга здоровья населения в составе бюро медицинской статистики. Срок: до 10 числа следующего за отчетным месяца. 3. Начальнику управления организации медицинской помощи Гайнулину Ш.М. организовать проведение семинаров по персонифицированному учету результатов диспансеризации и заполнению отчетных форм. Срок: сентябрь 2005 г.
4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А. организовать передачу в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (Центр мониторинга диспансеризации детского населения Российской Федерации) баз данных по форме N 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка» ежеквартально к 15 числу следующего за отчетным периодом месяца о вновь родившихся детях и детях декретированных возрастов: 1-го года жизни, 3, 6, 10, 12, 14, 17 лет. Срок: ежеквартально.
5. Начальнику отдела медицинской помощи детям Прошину В.А. и начальнику отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики Пригожину Е.А.: 5.1. Внедрить программно-аппаратный комплекс для проведения автоматизированного ввода и обработки персонифицированных результатов диспансеризации и обеспечить ввод и обработку поступающей информации. Срок: 01 сентября 2005 г.
5.2. Представить предложение по изменению штатного расписания отдела мониторинга здоровья населения Срок: 01 сентября 2005 г.
5.3. Предоставлять обобщенные материалы о результатах диспансеризации руководителю Департамента здравоохранения. Срок: ежеквартально.
5.4. Подготовить смету ежегодных расходов на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения. Срок: 01 октября 2005 г.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А., главному педиатру Румянцеву А.Г. и главному акушеру-гинекологу Курцеру М.А. подготовить предложение по организации с 1 января 2006 г. «Медицинского информационно-аналитического центра по детству и родовспоможению» на базе отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики. Срок: 01 октября 2005 г.
7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Соболеву В.А. предусмотреть выделение финансовых средств на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения в пределах финансовых средств, выделенных на выполнение мероприятий подпрограммы «Целевая диспансеризация детей». 8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы на Семенова Ф.М. и заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342
КАРТА
ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТ (заполняется на всех детей, у которых в текущем месяце был день рождения)
Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Страховой полис: Серия Номер:
2 Фамилия ребенка:
3 Дата рождения ребенка - - 4 Дата заполнения - - 2 0 (дд-мм-гггг) (дд-мм-гггг)
5 Наблюдается в поликлинике В детской Во В составе В доме Иное (вписать номер учреждения): взрослой стационара ребенка
6 Место проведения диспансеризации: ЛПУ На дому
7 Место воспитания (пребывания) ребенка:
Семья Дом Учреждение системы Учреждение системы Исправительное ребенка образования социальной защиты учреждение
Другое место
8 Посещает
образовательное Да ( Дошкольное Школьное Другое Номер ) учреждение: учреждения
Нет ( По состоянию здоровья По социальным причинам)
9 Работает: Да Нет
10 Психическое развитие, психическое состояние: 11 Физическое развитие:
Эмоционально-вегетативное: Норма Отклонение Рост см
Психомоторная сфера и поведение: Норма Отклонение Масса кг
Интеллект Норма Опережает Отстает гр
12 Половое развитие (отмечается наличие признака):
Мальчики: Оволосение Ax Оволосение Pb Vox-мутация Оволосение F Развитие L
Девочки: Оволосение Ax Оволосение Pb Развитие Ma Наличие Mе
13 Костно-мышечная система: Нормальная Незначительное отклонение Значительное отклонение
14 Контакты: Туберкулез ЗППП (в т.ч. сифилис) ) Гепатит ВИЧ
15 Вредные привычки: Табакокурение Алкоголь Наркотики Иная токсикомания
16 Число острых заболеваний ребенка за год (укажите количество заболеваний):
Нозологические формы:
ОРВИ ОКИ Пневмония Бронхит ГВЗ Травмы Отравления Прочие
Проведенное за год лечение:
Антибактериальная Другая медикаментозная ЛФК и др. виды Стационарное Санаторное терапия терапия восстановительного лечения
курс курс постоянно курс раз раз
17 Ребенок осмотрен:
Педиатр Терапевт Аллерголог-иммунолог Акушер-гинеколог
Гастроэнтеролог Дерматовенеролог Кардиолог Невролог
Онколог-гематолог Ортопед-травматолог Отоларинголог Офтальмолог
Психиатр Стоматолог Уролог/андролог Хирург
Эндокринолог Психолог Педагог Логопед
Оборотная сторона
18 Исследования:
Анализ Анализ Анализ Анализ Динамо- Планто- Изме- ЭКГ Флюоро- УЗИ УЗИ Эхо- ОАЭ крови крови мочи кала метрия грамма рение графия брюш. щит. кардио- на АД полос- желе- графия глюкозу ти зы
Норма:
Отклонение:
Не проводилось:
19 Вакцинация:
BCG АКДС (АДС) Полиомиелит Гепатит B Корь Паротит Краснуха
Проводится или закончена:
Не проведена:
20 Реакция Манту: Положительная Отрицательная Не проводилась
21 Клинический диагноз ребенка на момент осмотра (Коды МКБ-10):
Коды по МКБ-10: . . . . .
Диспансерный учет
Впервые выявлен
Коды по МКБ-10: . . . . .
Диспансерный учет
Впервые выявлен
Коды по МКБ-10: . . . . .
Диспансерный учет
Впервые выявлен
22 Группа здоровья: I II III IV V Не установлена
23 Медицинская группа для занятий физической культурой: Основная Подготовительная Специальная
24 Рекомендации по лечению:
Показано:
Антибактериальная Другая медикаментозная ЛФК и др. виды Стационарное Санаторное терапия терапия восстановительного лечения
курс курс постоянно курс раз раз
25 Потребность в медико-педагогической коррекции в образовательном учреждении: Да Нет
26 В случае Дата смерти - - 2 0 Основная причина смерти: (дд-мм-гггг) смерти .
Приложение N 2
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342
КАРТА
ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 1-ГО ГОДА
Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Страховой полис: Серия Номер:
2 Фамилия ребенка:
3 Ребенок наблюдается в поликлинике
(вписать номер учреждения):
В детской Во взрослой В составе В доме Иное стационара ребенка
4 Место рождения ребенка: Москва Другой населенный пункт
Роддом ЦПСиР Род. отд. На дому Другое Другое стационара ЛПУ место
Номер учреждения Номер истории родов
Очередность рождения Вес при рождении (гр) (при многоплодной беременности)
5 Фамилия матери
(по обменной карте):
6 Возраст ребенка при поступлении под Дней Месяцев наблюдение детской поликлиники:
7 Группа здоровья новорожденного на 1-ом месяце жизни:
I II III IV V Не установлена
8 Вскармливание:
Естественное Естественное Искусственное на 1-ом месяце жизни до 6-го месяца жизни с рождения
Естественное Естественное на 3-ем месяце жизни после 6-го месяца жизни
9 Нервно-психическое развитие в возрасте до 1-го года:
Соответствует возрасту Задержка темпов Органические развития поражения
10 Перинатальные поражения НС: Были Не было
Последствия перинатального поражения НС:
Нарушение ликвородинамики Нарушение сна Другое
Мышечные дистонии Чрезмерно возбудимый ребенок Не было
11 В анамнезе на 1-ом году жизни:
Рахит Анемия Дерматит Другое и экзема
12 Проведены обследования:
ФКУ Гипотиреоз
Приложение N 3
к приказу ДЗ
от 24.08.2005 г. N 342
КАРТА
НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ (АНОМАЛИЯМИ) РАЗВИТИЯ
Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквами по следующим образцам:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я I V X
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Страховой полис: Серия Номер:
2 Фамилия ребенка:
3 Ребенок наблюдается в поликлинике
(вписать номер учреждения):
В детской Во взрослой В составе В доме Иное стационара ребенка
4 Адрес фактического проживания:
Улица:
Дом: Корпус: Квартира:
5 Диагнозы ВПР:
Коды МКБ-10:
. . . . .
Декомпенсированный
Компенсированный
Коррекция оперативная
Коррекция консервативная
Коррекция спонтанная
Коррекция полная
Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет
