<Письмо> Минздравсоцразвития России от 19.07.2006 N 3736-РХ <О некоторых вопросах реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения> <Письмо> ФСС РФ от 18.07.2006 N 02-10/15-7210 <О проезде граждан к месту получения технических средств реабилитации и протезно-ортопедической помощи>

Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер и является разъяснением по конкретному запросу.

Примечание.
По вопросу, касающемуся порядка организации и проведения дополнительной диспансеризации граждан, см. также письмо Минздравсоцразвития РФ от 14.08.2006 N 4374-РХ. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 19 июля 2006 г. N 3736-РХ

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрело обращение по вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и сообщает. По вопросу затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина. Дополнительная диспансеризация в 2006 году проводится в отношении граждан в возрасте 35-55 лет, прежде всего, за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с тарифами территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленными в каждом субъекте Российской Федерации и, кроме того, за счет средств, направляемых из фонда софинансирования в виде субсидий, которые предоставляются ежемесячно Федеральным фондом обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования, исходя из численности работающих граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация, и норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина. По мере прохождения дополнительной диспансеризации на каждое посещение к врачам-специалистам заводится «Талон амбулаторного пациента» (учетная форма N 025-12/у с отметками литерами «ДД», утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г.), посещения учитываются в дневнике учета врачебных посещений в установленном порядке и представляются к оплате в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Кроме того, по факту законченного случая дополнительной диспансеризации, по мере представления учреждением здравоохранения счетов, в порядке, установленном Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования производится оплата в размере норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации, установленного приказом Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188 (зарегистрирован в Минюста России 23 марта N 7614) «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях». Средства, полученные учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. По вопросу заключения договора между учреждением здравоохранения, не имеющим лицензии на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи. При отсутствии у учреждения здравоохранения, обеспечивающего проведение дополнительной диспансеризации, лицензии на осуществление работ и услуг по оказанию медицинской помощи по отдельным специальностям, вопрос может быть урегулирован путем заключения гражданско-правового договора между данным учреждением здравоохранения, с одной стороны, и учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности о возмещении расходов, понесенных ею в связи с проведением диспансеризации, за счет средств перечисленных территориальным фондом обязательного медицинского страхования. По вопросу включения федеральных и ведомственных учреждений здравоохранения в перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих дополнительную медицинскую помощь в рамках государственного задания. С целью решения вопроса о включении федеральных и ведомственных учреждений здравоохранения в перечень учреждений, реализующих приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации подготовлен проект федерального закона «О внесении изменений в федеральные законы «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» и «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год». Данным проектом предусматривается возможность участия ведомственных медицинских организаций в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, в случае отсутствия на территории муниципального образования (городского округа) муниципальных учреждений здравоохранения, либо учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, при условии размещения в указанных ведомственных учреждениях здравоохранения в установленном законодательством порядке муниципального заказа. При этом, проектом федерального закона «О внесении изменений в федеральные законы «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» и «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год» предусматривается распространение его действия на отношения, возникшие с 1 января 2006 года. В настоящее время проект федерального закона находится на согласовании в Минфине России и Минэкономразвития России. По вопросу учета денежных выплат медицинским работникам при расчетах среднего заработка и источниках финансирования дополнительных расходов, связанных с увеличением размера среднего заработка работника сообщаем. Информационным письмом Минздравсоцразвития России от 13.06.2006 N 187-МЗ разъяснило, что Федеральным законом от 25 декабря 2005 г. N 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» предусмотрено финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2006 год на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и их медицинскими сестрами по тарифам, утверждаемым Фондом, которое является расходным обязательством Российской Федерации на 2006 год. Указанные выплаты (надбавки стимулирующего характера) осуществляются в рамках трудовых отношений за выполнение дополнительных обязанностей в пределах установленной работнику законодательством продолжительности рабочего времени, следовательно, являются частью заработной платы работника. В соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации их необходимо учитывать при исчислении средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации (отпуска, командировки, повышение квалификации и т.д.) в порядке, установленном законодательством. Финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. По вопросу осуществления денежных выплат работникам скорой медицинской помощи. Федеральным законом от 26 декабря 2005 г. N 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год», постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. N 356 «О порядке предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи» предусмотрены денежные выплаты, врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих скорую медицинскую помощь. Таким образом, в перечень медицинских работников на получение указанных денежных выплат включены средние медицинские работники, в том числе и занимающие должности фельдшера или медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам. Денежные выплаты другим категориям работников скорой медицинской помощи, в том числе главному врачу, его заместителям, главной медицинской сестре (фельдшеру), санитарам, медицинскому статистику, медицинскому регистратору стола справок, медицинскому дезинфектору, сестре-хозяйке, фармацевтическому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, указанным постановлением не предусмотрены. Вместе с тем в рамках реализации указанного постановления субъект Российской Федерации в установленном порядке должен установить размеры, условия и порядок осуществления денежных выплат. В этой связи органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют возможность из средств местных бюджетов субъекта Российской Федерации включить в перечень на получение денежных выплат и других работников скорой медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», которым определено их право по повышению заработной платы работникам учреждений здравоохранения, включая порядок установления и применения доплат, надбавок и других стимулирующих выплат.

Р.А.ХАЛЬФИН

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 18 июля 2006 г. N 02-10/15-7210

Примечание.
Постановление Правительства РФ от 31.12.2005 N 877 утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 240, утвердившего новые Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

В соответствии с п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации N 877 от 31 декабря 2005 г. «О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет оплату транспортным организациям расходов, связанных с осуществлением перевозок граждан к месту нахождения лечебно-профилактического учреждения, протезно-ортопедического предприятия, федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». В целях установления контроля за оформлением проездных документов Фондом, согласно договоренности с руководством ОАО «РЖД», были разработаны новые Коды для граждан (инвалидов, ветеранов), следующих к месту получения технических средств реабилитации и протезно-ортопедической помощи, а также для сопровождающих их лиц (прилагаются). Указанные Коды распространяются только на граждан, следующих к месту получения технических средств реабилитации и протезно-ортопедической помощи на железнодорожном транспорте, вне зависимости от расстояния.

А.Н.АБРАМОВ

Приложение
к письму ФСС РФ
от 18.07.2006 г. N 02-10/15-7210

НОВЫЕ КОДЫ
ДЛЯ ИНВАЛИДОВ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ

   N                   Категории граждан                    Код                                                             категории                                                                       1.    инвалиды войны;                                    61                                                                           2.    участники Великой Отечественной войны;             62                                                                           3.    ветераны боевых действий;                          63                                                                           4.    военнослужащие, проходившие военную службу в       64            воинских частях, учреждениях, военно-учебных                       заведениях, не входивших в состав действующей                      армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября                  1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие,                  награжденные орденами или медалями СССР за службу                  в указанный период;                                                                                                               5.    лица, награжденные знаком "Жителю блокадного       65            Ленинграда";                                                 

6. лица, работавшие в период Великой Отечественной 66

       войны на объектах противовоздушной обороны,                        местной противовоздушной обороны, на                               строительстве оборонительных сооружений, военно-                   морских баз, аэродромов и других военных объектов                  в пределах тыловых границ действующих фронтов,                     операционных зон действующих флотов, на                            прифронтовых участках железных и автомобильных                     дорог, а также члены экипажей судов транспортного                  флота, интернированных в начале Великой                            Отечественной войны в портах других государств;              

7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, 67

       участников Великой Отечественной войны и                           ветеранов боевых действий, члены семей погибших в                  Великой Отечественной войне лиц из числа личного                   состава групп самозащиты объектовых и аварийных                    команд местной противовоздушной обороны, а также                   члены семей погибших работников госпиталей и                       больниц города Ленинграда;                                                                                                        8.    инвалиды;                                          68                                                                           9.    дети-инвалиды;                                     69                                                                          10.    лица, подвергшиеся воздействию радиации            70            вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а                      также вследствие ядерных испытаний на                              Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним                     категории граждан;                                                                                                                                   Сопровождающие лица                                                                                               11.    лица, сопровождающие инвалидов войны;              71                                                                          12.    лица, сопровождающие участников Великой            72            Отечественной воины;                                         

13. лица, сопровождающие ветеранов боевых действий; 73

  14.    лица, сопровождающие военнослужащих,               74            проходивших военную службу в воинских частях,                      учреждениях, военно-учебных заведениях, не                         входивших в состав действующей армии, в период с                   22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не                       менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные                  орденами или медалями СССР за службу в указанный                   период;                                                                                                                          15.    лица, сопровождающие лиц, награжденных знаком      75            "Жителю блокадного Ленинграда";                                                                                                  16.    лица, сопровождающие работавших в период           76            Великой Отечественной войны на объектах                            противовоздушной обороны, местной                                  противовоздушной обороны, на строительстве                         оборонительных сооружений, военно-морских баз,                     аэродромов и других военных объектов в пределах                    тыловых границ действующих фронтов, операционных                   зон действующих флотов, на прифронтовых участках                   железных и автомобильных дорог, а также члены                      экипажей судов транспортного флота,                                интернированных в начале Великой Отечественной                     войны в портах других государств;                                                                                                17.    лица, сопровождающие членов семей погибших         77            (умерших) инвалидов войны, участников Великой                      Отечественной войны и ветеранов боевых действий,                   члены семей погибших в Великой Отечественной                       войне лиц из числа личного состава групп                           самозащиты объектовых и аварийных команд местной                   противовоздушной обороны, а также члены семей                      погибших работников госпиталей и больниц города                    Ленинграда;                                                                                                                      18.    лица, сопровождающие инвалидов;                    78                                                                          19.    лица, сопровождающие детей-инвалидов;              79                                                                          20.    лица, сопровождающие подвергшихся воздействию      80            радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской                    АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на                       Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним                     категории граждан.