Закон Московской области от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ «О внесении изменений в Закон Московской области «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» (принят постановлением Мособлдумы от 16.12.2010 N 7/139-П) (вместе с «Перечнем главных администраторов доходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год») Закон Московской области от 10.11.2009 N 133/2009-ОЗ (ред. от 24.12.2010) «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» (принят постановлением Мособлдумы от 29.10.2009 N 10/94-П) (вместе с «Перечнем главных администраторов доходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования», «Перечнем главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования») Письмо ФФОМС от 23.12.2010 N 6488/20-3/и <Методика оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования> Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 23.12.2010 N 1037/299 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 22 марта 2010 г. N 178/83» Статья. «Качество и доступность медицинской помощи, подкрепленные финансовым обеспечением» (Е.Мартынюк) («Московские аптеки», 2010, N 12)
Вступил в силу на следующий день после его официального опубликования (статья 2 данного документа). Текст документа
24 декабря 2010 года N 171/2010-ОЗ
Принят
постановлением
Московской областной Думы
от 16 декабря 2010 г. N 7/139-П
ЗАКОН
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «О БЮДЖЕТЕ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2011 И 2012 ГОДОВ»
Статья 1
Внести в Закон Московской области N 133/2009-ОЗ «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» следующие изменения: 1) статью 1 изложить в следующей редакции: «Статья 1. Основные характеристики бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов
- Утвердить бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее — Фонд) на 2010 год по доходам в сумме 29473999,4 тыс. рублей и по расходам в сумме 30782133,9 тыс. рублей, с дефицитом бюджета в сумме 1308134,5 тыс. рублей.
- Направить на погашение дефицита бюджета Фонда в 2010 году поступления из источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда в сумме 1308134,5 тыс. рублей согласно приложению 9 к настоящему Закону.
- Утвердить бюджет Фонда на плановый период 2011 и 2012 годов: 1) на 2011 год по доходам в сумме 30665817,2 тыс. рублей и по расходам в сумме 30665817,2 тыс. рублей; 2) на 2012 год по доходам в сумме 20604548,4 тыс. рублей и по расходам в сумме 20604548,4 тыс. рублей.»; 2) статью 6 изложить в следующей редакции: «Статья 6. Нормированный страховой запас Фонда на 2010 год
Фонд в процессе исполнения бюджета формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование в размере не более месячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме Московской областной программы обязательного медицинского страхования.»; 3) приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Закону; 4) приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Закону; 5) приложение 3 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Закону; 6) приложение 4 изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему Закону; 7) приложение 5 изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему Закону; 8) приложение 7 изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему Закону; 9) приложение 8 изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему Закону; 10) дополнить приложением 9 согласно приложению 8 к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.
Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ
24 декабря 2010 года
N 171/2010-ОЗ
Приложение 1
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 1
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) 000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 12072668,0 000 1 02 00000 00 0000 000 Страховые взносы на обязательное 8915650,0 социальное страхование 000 1 02 02000 00 0000 000 Страховые взносы 8915650,0 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное 8915650,0 медицинское страхование, зачисляемые в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования 182 1 05 00000 00 0000 000 Налоги на совокупный доход 660212,0 182 1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи с 374992,0 применением упрощенной системы налогообложения 182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с 251353,0 налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы 182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с 54021,0 налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов 182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в 69273,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 182 1 05 01040 02 0000 110 Доходы от выдачи патентов на 345,0 осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения
182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для 282170,0
отдельных видов деятельности
182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог 3050,0
182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 496806,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 08000 00 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по 2700,0 страховым взносам 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам 2700,0 в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 494106,0 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, 494106,0 зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 2000000,0 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2000000,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2000000,0 территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 17401331,4 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 17401331,4 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 14849867,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 803582,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 803582,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 1747882,4 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных 1584867,4 фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 18418,7 фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 144596,3 фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан ВСЕГО ДОХОДОВ 29473999,4 ".
Приложение 2
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 2
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2011 И 2012 ГОДЫ
тыс. рублей
Коды бюджетной Наименования доходов 2011 год 2012 год классификации Российской Федерации
000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 12633802,8 2255224,0
000 1 02 00000 00 0000 000 Страховые взносы на обязательное 10493053,8 0,0 социальное страхование 000 1 02 02000 00 0000 000 Страховые взносы 10493053,8 0,0 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное 10493053,8 0,0 медицинское страхование, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 22749,0 10124,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 22749,0 10124,0
182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, зачисляемый 22749,0 10124,0
в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 2118000,0 2245100,0 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2118000,0 2245100,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2118000,0 2245100,0 территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 18032014,4 18349324,4 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 18032014,4 18349324,4 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 15642091,0 15959401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 805056,0 805056,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 805056,0 805056,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 1584867,4 1584867,4 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных 1584867,4 1584867,4 фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 30665817,2 20604548,4 ".
Приложение 3
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 3
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2010 ГОД
Наименование Коды бюджетной Сумма классификации (тыс. Российской Федерации рублей) Мин РЗ ПР ЦСР ВР Другие общегосударственные вопросы 395 01 14 547000,0 Руководство и управление в сфере 395 01 14 001 00 00 547000,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 14 001 55 00 547000,0 государственных внебюджетных фондов
Органы управления государственных 395 01 14 001 55 00 270 547000,0 внебюджетных фондов
Здравоохранение, физическая культура и 395 09 00 30235133,9 спорт
Другие вопросы в области 395 09 10 29221689,7 здравоохранения, физической культуры и спорта
Закон Российской Федерации от 28 июня 395 09 10 505 17 00 29221689,7 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 10 505 17 02 29221689,7 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальные выплаты 395 09 10 505 17 02 005 29221689,7
Амбулаторная помощь 395 09 02 1013444,2
Социальная помощь 395 09 02 505 00 00 163022,1
Проведение диспансеризации пребывающих 395 09 02 505 21 00 18425,8 в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Социальные выплаты 395 09 02 505 21 00 005 18425,8
Проведение дополнительной 395 09 02 505 24 00 144596,3 диспансеризации работающих граждан
Социальные выплаты 395 09 02 505 24 00 005 144596,3
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 850422,1 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 850422,1 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальные выплаты 395 09 02 520 21 00 005 850422,1
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 30782133,9
«.
Приложение 4
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 4
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2011 И 2012 ГОДЫ
тыс. рублей
Наименование Коды бюджетной 2011 год 2012 год классификации Российской Федерации Мин РЗ ПР ЦСР ВР Другие общегосударственные вопросы 395 01 13 595000,0 654500,0 Руководство и управление в сфере 395 01 13 001 00 00 595000,0 654500,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 595000,0 654500,0 государственных внебюджетных фондов
Органы управления государственных 395 01 13 001 55 00 270 595000,0 654500,0 внебюджетных фондов
Здравоохранение 395 09 00 30070817,2 19950048,4
Другие вопросы в области 395 09 09 29265761,2 19144992,4 здравоохранения
Закон Российской Федерации от 28 395 09 09 505 17 00 29265761,2 19144992,4 июня 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 29265761,2 19144992,4 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальные выплаты 395 09 09 505 17 02 005 29265761,2 19144992,4
Амбулаторная помощь 395 09 02 805056,0 805056,0
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 805056,0 805056,0 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 805056,0 805056,0 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальные выплаты 395 09 02 520 21 00 005 805056,0 805056,0
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 30665817,2 20604548,4
«.
Приложение 5
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 5
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ДОХОДОВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
Код бюджетной классификации Наименование главного администратора Российской Федерации доходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского главного доходов бюджета страхования
админи- Московского стратора областного фонда доходов обязательного
медицинского страхования 1 2 3 182 Федеральная налоговая служба 182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы 182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов 182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов 182 1 05 01040 02 0000 110 Доходы от выдачи патента на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения 182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности 182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 392 Пенсионный фонд Российской Федерации 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 392 1 16 20050 01 0000 140 Денежные взыскания (штрафы), налагаемые Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами в соответствии со статьями 48-51 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" 395 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан ".
Приложение 6
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 7
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2010 ГОДУ
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей) Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 17401331,4
государственных внебюджетных фондов, всего
В том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 14849867,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
дотации бюджетам территориальных фондов обязательного 1584867,4 медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 18418,7 медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 144596,3 медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 803582,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
«.
Приложение 7
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 8
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2011 И 2012 ГОДОВ
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
2011 год 2012 год
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 18032014,4 18349324,4 государственных внебюджетных фондов, всего
В том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 15642091,0 15959401,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 805056,0 805056,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
дотации бюджетам территориальных фондов 1584867,4 1584867,4 обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
«.
Приложение 8
к Закону Московской области
от 24 декабря 2010 г. N 171/2010-ОЗ
«Приложение 9
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ИСТОЧНИКИ
ВНУТРЕННЕГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
Коды бюджетной Наименование источника внутреннего Сумма классификации финансирования дефицита бюджета (тыс. Российской Федерации рублей) 000 01 00 00 00 00 0000 000 ИСТОЧНИКИ ВНУТРЕННЕГО 1308134,5 ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТОВ БЮДЖЕТОВ 000 01 05 00 00 00 0000 000 Изменение остатков средств на 1308134,5 счетах по учету средств бюджета 000 01 05 02 00 00 0000 500 Увеличение прочих остатков средств - бюджетов 395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных - средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
000 01 05 02 00 00 0000 600 Уменьшение прочих остатков средств 1308134,5
бюджетов
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных 1308134,5
средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования ".
Изменения, внесенные Законом МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ, вступили в силу на следующий день после его официального опубликования (опубликован в газете «Ежедневные Новости. Подмосковье» — 29.12.2010). Текст документа
10 ноября 2009 года N 133/2009-ОЗ
Принят
постановлением
Московской областной Думы
от 29 октября 2009 г. N 10/94-П
ЗАКОН
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О БЮДЖЕТЕ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2011 И 2012 ГОДОВ
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Статья 1. Основные характеристики бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
- Утвердить бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее — Фонд) на 2010 год по доходам в сумме 29473999,4 тыс. рублей и по расходам в сумме 30782133,9 тыс. рублей, с дефицитом бюджета в сумме 1308134,5 тыс. рублей.
- Направить на погашение дефицита бюджета Фонда в 2010 году поступления из источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда в сумме 1308134,5 тыс. рублей согласно приложению 9 к настоящему Закону.
- Утвердить бюджет Фонда на плановый период 2011 и 2012 годов: 1) на 2011 год по доходам в сумме 30665817,2 тыс. рублей и по расходам в сумме 30665817,2 тыс. рублей; 2) на 2012 год по доходам в сумме 20604548,4 тыс. рублей и по расходам в сумме 20604548,4 тыс. рублей.
Статья 2. Доходы бюджета Фонда на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов
Установить, что доходы бюджета Фонда на 2010 год формируются согласно приложению 1 к настоящему Закону, на плановый период 2011 и 2012 годов согласно приложению 2 к настоящему Закону.
Статья 3. Бюджетные ассигнования Фонда на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов
Утвердить распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов бюджета на 2010 год согласно приложению 3 к настоящему Закону, на плановый период 2011 и 2012 годов согласно приложению 4 к настоящему Закону.
Статья 4. Главные администраторы доходов бюджета Фонда, главные администраторы источников финансирования дефицита бюджета Фонда
Утвердить:
1) перечень главных администраторов доходов бюджета Фонда согласно приложению 5 к настоящему Закону; 2) перечень главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета Фонда согласно приложению 6 к настоящему Закону.
Статья 5. Межбюджетные трансферты бюджету Фонда на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов
Утвердить:
1) объем межбюджетных трансфертов, получаемых из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в 2010 году, согласно приложению 7 к настоящему Закону; 2) объем межбюджетных трансфертов, получаемых из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации на плановый период 2011 и 2012 годов, согласно приложению 8 к настоящему Закону.
Статья 6. Нормированный страховой запас Фонда на 2010 год
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Фонд в процессе исполнения бюджета формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование в размере не более месячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме Московской областной программы обязательного медицинского страхования.
Статья 7. Реструктуризация задолженности сельскохозяйственных товаропроизводителей
- Установить, что в 2010 году в соответствии с Федеральным законом от 9 июля 2002 года N 83-ФЗ «О финансовом оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Московской области проводится дальнейшая реструктуризация долгов сельскохозяйственных товаропроизводителей по платежам в бюджет Фонда и списание задолженности указанных товаропроизводителей.
- Указанные в части 1 настоящей статьи реструктуризация долгов сельскохозяйственных товаропроизводителей и списание их задолженности по пеням и штрафам производятся в соответствии с порядком и условиями, утвержденными Правительством Московской области на основании законодательства Российской Федерации и законодательства Московской области.
Статья 8. Особенности исполнения бюджета Фонда в 2010 году
- Установить, что остатки средств бюджета Фонда, образовавшиеся на 1 января 2010 года, образовавшиеся в бюджете Фонда на 2009 год в результате неполного использования средств федерального бюджета, предусмотренных на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и на диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, используются Фондом в 2010 году на указанные цели.
- Установить, что доходы, поступившие на счета по учету средств обязательного медицинского страхования сверх объема, утвержденного настоящим Законом, направляются на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования с соответствующим внесением изменений в сводную бюджетную роспись Фонда.
- Установить, что межбюджетные трансферты, полученные из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации на финансирование мероприятий по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), используются на указанные цели, с соответствующим внесением изменений в сводную бюджетную роспись Фонда, сверх сумм, установленных настоящим Законом.
Статья 9. Вступление в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2010 года.
Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ
10 ноября 2009 года
N 133/2009-ОЗ
Приложение N 1
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) 000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 12072668,0 000 1 02 00000 00 0000 000 Страховые взносы на обязательное 8915650,0 социальное страхование 000 1 02 02000 00 0000 000 Страховые взносы 8915650,0 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное 8915650,0 медицинское страхование, зачисляемые в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования 182 1 05 00000 00 0000 000 Налоги на совокупный доход 660212,0 182 1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи с 374992,0 применением упрощенной системы налогообложения 182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с 251353,0 налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы 182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с 54021,0 налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов 182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в 69273,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 182 1 05 01040 02 0000 110 Доходы от выдачи патентов на 345,0 осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения
182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для 282170,0
отдельных видов деятельности
182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог 3050,0
182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 496806,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 08000 00 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по 2700,0 страховым взносам 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам 2700,0 в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 494106,0 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, 494106,0 зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 2000000,0 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2000000,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2000000,0 территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 17401331,4 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 17401331,4 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 14849867,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 803582,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 803582,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 1747882,4 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных 1584867,4 фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 18418,7 фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 144596,3 фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан ВСЕГО ДОХОДОВ 29473999,4
Приложение N 2
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2011 И 2012 ГОДЫ
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
тыс. рублей
Коды бюджетной Наименования доходов 2011 год 2012 год классификации Российской Федерации
000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 12633802,8 2255224,0
000 1 02 00000 00 0000 000 Страховые взносы на обязательное 10493053,8 0,0 социальное страхование 000 1 02 02000 00 0000 000 Страховые взносы 10493053,8 0,0 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное 10493053,8 0,0 медицинское страхование, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 22749,0 10124,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 22749,0 10124,0
182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, зачисляемый 22749,0 10124,0
в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 2118000,0 2245100,0 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2118000,0 2245100,0 бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 2118000,0 2245100,0 территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 18032014,4 18349324,4 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 18032014,4 18349324,4 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 15642091,0 15959401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 805056,0 805056,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 805056,0 805056,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 1584867,4 1584867,4 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных 1584867,4 1584867,4 фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 30665817,2 20604548,4
Приложение N 3
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2010 ГОД
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Наименование Коды бюджетной Сумма классификации (тыс. Российской Федерации рублей) Мин РЗ ПР ЦСР ВР Другие общегосударственные вопросы 395 01 14 547000,0 Руководство и управление в сфере 395 01 14 001 00 00 547000,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 14 001 55 00 547000,0 государственных внебюджетных фондов
Органы управления государственных 395 01 14 001 55 00 270 547000,0 внебюджетных фондов
Здравоохранение, физическая культура и 395 09 00 30235133,9 спорт
Другие вопросы в области 395 09 10 29221689,7 здравоохранения, физической культуры и спорта
Закон Российской Федерации от 28 июня 395 09 10 505 17 00 29221689,7 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 10 505 17 02 29221689,7 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальные выплаты 395 09 10 505 17 02 005 29221689,7
Амбулаторная помощь 395 09 02 1013444,2
Социальная помощь 395 09 02 505 00 00 163022,1
Проведение диспансеризации пребывающих 395 09 02 505 21 00 18425,8 в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Социальные выплаты 395 09 02 505 21 00 005 18425,8
Проведение дополнительной 395 09 02 505 24 00 144596,3 диспансеризации работающих граждан
Социальные выплаты 395 09 02 505 24 00 005 144596,3
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 850422,1 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 850422,1 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальные выплаты 395 09 02 520 21 00 005 850422,1
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 30782133,9
Приложение N 4
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2011 И 2012 ГОДЫ
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
тыс. рублей
Наименование Коды бюджетной 2011 год 2012 год классификации Российской Федерации Мин РЗ ПР ЦСР ВР Другие общегосударственные вопросы 395 01 13 595000,0 654500,0 Руководство и управление в сфере 395 01 13 001 00 00 595000,0 654500,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 595000,0 654500,0 государственных внебюджетных фондов
Органы управления государственных 395 01 13 001 55 00 270 595000,0 654500,0 внебюджетных фондов
Здравоохранение 395 09 00 30070817,2 19950048,4
Другие вопросы в области 395 09 09 29265761,2 19144992,4 здравоохранения
Закон Российской Федерации от 28 395 09 09 505 17 00 29265761,2 19144992,4 июня 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 29265761,2 19144992,4 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальные выплаты 395 09 09 505 17 02 005 29265761,2 19144992,4
Амбулаторная помощь 395 09 02 805056,0 805056,0
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 805056,0 805056,0 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 805056,0 805056,0 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальные выплаты 395 09 02 520 21 00 005 805056,0 805056,0
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 30665817,2 20604548,4
Приложение N 5
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ДОХОДОВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Код бюджетной классификации Наименование главного администратора Российской Федерации доходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского главного доходов бюджета страхования
админи- Московского стратора областного фонда доходов обязательного
медицинского страхования 1 2 3 182 Федеральная налоговая служба 182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы 182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов 182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов 182 1 05 01040 02 0000 110 Доходы от выдачи патента на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения 182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности 182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 392 Пенсионный фонд Российской Федерации 392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 392 1 16 20050 01 0000 140 Денежные взыскания (штрафы), налагаемые Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами в соответствии со статьями 48-51 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" 395 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения 395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
Приложение N 6
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Код Код группы, подгруппы, Наименование главы статьи и вида источников
1 2 3
395 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования 395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Приложение N 7
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2010 ГОДУ
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей) Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 17401331,4
государственных внебюджетных фондов, всего
В том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 14849867,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
дотации бюджетам территориальных фондов обязательного 1584867,4 медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 18418,7 медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 144596,3 медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 803582,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Приложение N 8
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2011 И 2012 ГОДОВ
(в ред. Закона МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
2011 год 2012 год
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 18032014,4 18349324,4 государственных внебюджетных фондов, всего
В том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 15642091,0 15959401,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 805056,0 805056,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
дотации бюджетам территориальных фондов 1584867,4 1584867,4 обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Приложение N 9
к Закону Московской области
от 10 ноября 2009 г. N 133/2009-ОЗ
ИСТОЧНИКИ
ВНУТРЕННЕГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2010 ГОД
(введены Законом МО от 24.12.2010 N 171/2010-ОЗ)
Коды бюджетной Наименование источника внутреннего Сумма классификации финансирования дефицита бюджета (тыс. Российской Федерации рублей) 000 01 00 00 00 00 0000 000 ИСТОЧНИКИ ВНУТРЕННЕГО 1308134,5 ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТОВ БЮДЖЕТОВ 000 01 05 00 00 00 0000 000 Изменение остатков средств на 1308134,5 счетах по учету средств бюджета 000 01 05 02 00 00 0000 500 Увеличение прочих остатков средств - бюджетов 395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных - средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
000 01 05 02 00 00 0000 600 Уменьшение прочих остатков средств 1308134,5
бюджетов
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных 1308134,5
средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте http://www.ttfoms.tomsk.ru по состоянию на 02.11.2012. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 23 декабря 2010 г. N 6488/20-3/и
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предлагает на рассмотрение методику оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования. Прошу направить Ваши замечания по методике и показателям эффективности системы обязательного медицинского страхования по адресу: [email protected] в срок до 30.12.2010.
Председатель
А.В.ЮРИН
МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В целях повышения эффективности расходов бюджета системы обязательного медицинского страхования, улучшения качества управления системой обязательного медицинского страхования осуществляется оценка эффективности системы обязательного медицинского страхования. Оценка эффективности системы ОМС осуществляется по следующим направлениям деятельности: 1. Качество управления.
2. Финансовая устойчивость.
3. Защита прав застрахованных.
4. Продолжительность жизни.
5. Организация финансирования.
6. Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения.
Описание алгоритма расчета.
1. Значения показателей рассчитываются по обозначенным формулам (См. Приложение). 2. Для показателей, рост значений по которым свидетельствует об увеличении эффективности системы ОМС (См. Приложение — показатели со знаком «+»), 100% присваивается субъекту, у которого сложилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению. Для показателей, рост значений по которым свидетельствует о снижение эффективности системы ОМС (См. Приложение — показатели со знаком «-«), 100% присваивается субъекту, у которого получилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению. Дальнейшее значение показателя определяется по формуле:
Y = 100 * (1 — X), где
Y — искомое значение выражения;
X — процентное выражение показателя от максимального значения среди всех субъектов в долях от единицы. Максимально возможное расчетное значение представляет собой максимально возможные результаты функционирования системы ОМС при определенном количестве ресурсов, т.е. наилучшую организацию деятельности по данному направлению. В случае если наибольшее расчетное значение показателя более чем в два раза превышает предшествующее ему (то есть второе по величине) расчетное значение, то для выражения в процентном отношении расчетных значений показателя по остальным субъектам рекомендуется брать меньшее из наибольших по величине имеющихся расчетных значений, при этом каждому из данных субъектов с наибольшими расчетными значениями показателя присуждается максимальное количество баллов (100%). 3. Расчетные значения показателей, переведенные в процентное отношение от максимального расчетного значения, как описано в пункте N 2, суммируются между собой. Далее полученная сумма делится на число показателей. Получившаяся величина является итоговым параметром эффективности и используется для ранжирования субъектов системы обязательного медицинского страхования. 4. Следующим этапом оценки эффективности может выступить выявление динамического индекса, который позволяет оценить изменение и прогресс результатов в зависимости от изменения объема финансирования здравоохранения территориального субъекта. В основу для расчета индекса динамики берется коэффициент роста значений итогового параметра эффективности по отношению к предыдущему году по следующей формуле:
n k ij kr = ---- x 100%, где ij n-1 k ij kr - коэффициент роста значения показателя k по отношению к ij ij предыдущему периоду; n k - значение итогового параметра эффективности в отчетном периоде n; ij n-1 k - значение итогового параметра эффективности в периоде n-1. ij
Изменение итогового параметра эффективности сравнивается с изменением объема финансирования здравоохранения в данном субъекте РФ (консолидированный бюджет здравоохранения субъекта РФ), также выраженным в процентном значении. Планируется проводить процедуру оценки эффективности системы ОМС с годовой периодичностью.
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Показатель Формула расчета Источник данных Знак Вес Комментарий
- Качество управления
1.1. Обращение СМО за p = a / b, где Управление - субвенцией из НСЗ. организации ОМС a - поступления целевых средств в бюджет СМО из НСЗ; Форма N 10 (ОМС) b - объем целевых средств, поступивших в СМО. 1.2. Оперативность p = a / b, где Форма N 2 + Стимулирование межтерриториальных территориальных расчетов. a - объем денежных средств по фондов проводить межтерриториальным расчетам, оплаченных в расчеты и платежи срок менее 25 дней; между собой в оптимальные сроки. b - общее количество денежных средств по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде. 1.3. Восстановление p = a / (b + c), где: Контрольно- + средств ОМС. ревизионное a - объем средств ОМС, восстановленных в управление отчетном периоде; b - остаток средств ОМС, использованных не по целевому назначению, не восстановленных на начало отчетного периода; c - объем средств ОМС, выявленных в отчетном периоде и подлежащих восстановлению. 1.4. p = a / b, где Форма N 62. + В связи с Стационарозамещение. потенциально a - Число пациенто-дней в дневном ТП ОМС большим объемом стационаре; оказания медицинской помощи b - число койко-дней в круглосуточном в стационаре. межтерриториальных центрах учитывается медицинская помощь, оказанная пациентам по месту страхования. 1.5. Дополнение базовой p = a / (a + b), где Управление + Ведется работа по программы ОМС. модернизации системы возможной a - затраты по территориальной программе ОМС доработке формы ОМС на медицинские услуги сверх базовой N 62 и формы N 14 программы ОМС; для более корректного b - затраты по территориальной программе отражения ТП ОМС ОМС по 5 статьям. (без учета финансирования социально значимых заболеваний, идущего через территориальные фонды в некоторых субъектах). 1.6. Диспансеризация p = 0,5 * (a / b + c / d), где Управление + граждан. модернизации системы a - численность работающих граждан, ОМС застрахованных по ОМС, в отношении которых была проведена дополнительная диспансеризация; b - численность работающих граждан, застрахованных в системе ОМС; c - численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация; d - численность детей-сирот. 1.7. Внедрение p = a / b, где Управление + персонифицированного модернизации системы учета. a - число медицинских организаций, ОМС работающих в системе ОМС и внедривших системы персонифицированного учета объемов оказанной медицинской помощи; b - общее число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС. 1.8. Использование p = a / b, где: Управление медицинских стандартов. модернизации системы + a - число медицинских стандартов, ОМС внедренных на территории Субъекта РФ; b - общее число медицинских стандартов, установленных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. 1.9. Достоверность p = a / b, где: Форма "ПГ" - Доля логических и заполнения счетов по технических ошибок межтерриториальным a - количество отказанных в оплате в общей массе расчетам позиций в реестрах счетов; отказанных счетов. b - общее количество позиций по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде. 1.10. Способ закупки p = a / b, где Управление + Размещение заказов медикаментов. организации и должно a - объем денежных средств, затраченных мониторинга способствовать на закупку медикаментов посредством лекарственного развитию размещения заказов (аукцион, конкурс, обеспечения в конкуренции среди запрос котировок); системе ОМС поставщиков медикаментов и b - общий объем денежных средств, привести к затраченных на закупку медикаментов. снижению закупочных цен и, таким образом, к более эффективному использованию финансовых ресурсов. 2. Финансовая устойчивость 2.1. Управление СМО p = |a - b| / b, где Форма N 10 - средствами ОМС. Дополнение a - кассовые расходы СМО; мониторинга. b - поступления в бюджет СМО на основе дифференцированного подушевого норматива финансирования СМО. 2.2. Коэффициент -1 Форма N 62 + соответствия подушевых p = (a * k ) / b, где нормативов финансирования. a - подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС, утвержденной в территориальной программе государственных гарантий; b - подушевой норматив финансового обеспечения программы государственных гарантий оказаний гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования; k - районный коэффициент <1>. 2.3. Коэффициент -1 Форма N 62 + страхового платежа на p = (a * k ) / b, где ОМС неработающего населения. a - размер подушевого страхового взноса на ОМС неработающего населения, фактически сложившийся в субъекте РФ; b - размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленный федеральным законом; k - районный коэффициент. 2.4. Задолженность на -1 Форма N СВ - ТФОМС, - ОМС неработающего p = (a * k ) / b, где населения. Форма N 8. a - Объем задолженности страхователя перед ТФОМС на ОМС неработающего населения; b - численность неработающих граждан, застрахованных по ОМС; k - районный коэффициент. 3. Защита прав застрахованных 3.1. Нарушение качества p = 100 * a / b, где Форма "ПГ" - Число выявленных медицинской помощи. нарушений не a - число выявленных нарушений качества умножается на медицинской помощи; объем оказанной медицинской b - число экспертиз качества медицинской помощи. То есть помощи, проведенных штатными и считается число внештатными специалистами страховых экспертиз качества медицинских организаций и экспертами медицинской ТФОМС. помощи, а не число экспертиз страховых случаев. 3.2. Взыскания с p = a / (b / c), где Форма N 62 - медицинских организаций. Форма N 8 a - Величина штрафов и санкций, взысканных СМО с медицинских организаций по результатам контроля объемов и качества оказания медицинской помощи; b - расходы базовой программы ОМС; c - число застрахованных граждан. 3.3. Оказание платных p = 10 000 * a / b, где Форма "ПГ" - Количество услуг на медицинскую обоснованных жалоб помощь, входящую в ОМС. a - количество обоснованных жалоб на свидетельствует об взимание денежных средств за медицинскую объеме помощь по территориальной программе правонарушаемости. обязательного медицинского страхования; b - число застрахованных граждан. 3.4. Жалобы на отказ в p = 10 000 * a / b, где Форма "ПГ" - оказании медицинской помощи. a - количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования; b - число застрахованных граждан. 3.5. Экспертизы качества p = 10 000 * a / b, где Форма "ПГ" + медицинской помощи a - Число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными специалистами страховых медицинских организаций и экспертами ТФОМС; b - число застрахованных граждан. 3.6. Досудебная защита p = a / b, где Форма "ПГ" + прав застрахованных. a - количество обоснованных жалоб застрахованных, решенных в пользу застрахованного на досудебном этапе; b - общее количество обоснованных жалоб застрахованных. 3.7. Оснащенность СМО. p = 0,5 * (a / b + c / b), где Форма "ПГ" a - число обращений граждан в СМО, принятых по круглосуточной многоканальной телефонной линии; b - общее число обращений граждан в СМО; c - число обращений граждан в СМО, принятых по электронной линии связи (Интернет). 4. Продолжительность жизни 4.1. Эффективность -1 Форма N 62 + территориальной p = ((a - a ) / b * k ), где Данные Росстата. программы ОМС n n-1 a - ожидаемая продолжительность жизни n в текущем отчетном периоде; a - продолжительность жизни в n-1 предыдущем отчетном периоде; b - подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС в предыдущем отчетном периоде; k - районный коэффициент. 4.2. Продолжительность p = 1/6 * (a + b + c + d + e + f), где Данные + жизни при хронических Минздравсоцразвития. заболеваниях. a - прирост средней продолжительности жизни при хронических ревматических болезнях сердца; b - прирост средней продолжительности жизни при циррозе печени; c - прирост средней продолжительности жизни при заболеваниях печени; d - прирост средней продолжительности жизни при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме; e - прирост средней продолжительности жизни при цереброваскулярных заболеваниях; f - прирост средней продолжительности жизни при сахарном диабете; g - прирост средней продолжительности жизни при ишемических болезнях сердца; h - прирост средней продолжительности жизни при хронической обструктивной болезни легких. 4.3. Соответствие p = a / b, где Данные Евростата; + продолжительности жизни "Региональный уровню развитых стран. a - число граждан, чья продолжительность сводный регистр жизни совпала или превысила средний застрахованных лиц" показатель по странам ЕС (78,67 лет в 2010 г.); b - численность населения. 5. Организация финансирования 5.1. Стоимость ведения -1 Форма N 10 ОМС - дела в СМО. p = (a * k ) / b, где a - расходы на ведение дела в СМО; b - среднегодовая численность застрахованных граждан; k - районный коэффициент. 5.2. Нецелевое p = (a + b) / c, где Контрольно- - использование средств ревизионное ОМС. a - величина нецелевого использования управление средств ОМС медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде; b - величина нецелевого использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде; c - объем финансирования территориальным фондом ОМС территориальной программы ОМС. 5.3. Развитие системы p = a / b, где Управление + фондодержания среди модернизации системы медицинских организаций. a - число медицинских организаций, ОМС работающих в системе ОМС, имеющих участковую службу и оплачиваемых по подушевому принципу финансирования (система фондодержания), чья деятельность оценивается на основе системы показателей качества медицинской помощи; b - общее число медицинских организаций. 5.4. Финансовое p = a / b, где Управление + обеспечение АПУ по модернизации системы результатам деятельности a - объем средств, направленных на оплату ОМС на основании подушевого медицинской помощи, предоставленной в норматива. амбулаторных условиях, по подушевому принципу финансирования на граждан, застрахованных по ОМС; b - общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в амбулаторных условиях. 5.5. Финансовое p = a / b, где Управление + обеспечение больничных модернизации системы учреждений по a - объем средств, направленных на оплату ОМС. законченному случаю. медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара, по законченному случаю лечения в соответствии со стандартами; b - общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара. 5.6. Переход на p = a / b, где Форма N 62 + одноканальное финансирование. a - объем средств ОМС на финансирование здравоохранения субъекта Российской Федерации; b - объем финансирования здравоохранения субъекта Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС. 6. Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения 6.1. Оказание p = a / b, где Данные - перинатальных услуг. Минздравсоцразвития a - младенческая смертность по причинам детских заболеваний (число умерших в Создание новых возрасте до 1 года на 1 000 родившихся учетных форм. живыми); b - стоимость медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом уровне и в отделениях патологии беременности. 6.2. Оказание акушерских p = a / b, где Данные Росстата - услуг. a - материнская смертность (число умерших Создание новых женщин в расчете на 100 000 родившихся учетных форм. живыми); b - объем средств ОМС, направленный на финансирование учреждений родовспоможения (млн. руб.). 6.3. Предотвращение p = (a / b) / (c / d), где Данные Росстата -
смертности от болезней системы кровообращения. a — количество смертей населения Создание новых
трудоспособного возраста от болезней учетных форм. системы кровообращения; b - количеству установленных диагнозов болезни системы кровообращения; c - объем финансирования мероприятий по предотвращению заболеваний системы кровообращения из средств консолидированного бюджета; d - численность населения Субъекта РФ. 6.4. Оказание p = a / b, где Данные + b - расходы на педиатрических услуг. Минздравсоцразвития оказание a - число детей первой и второй групп медицинской помощи здоровья среди всех детей от 0 до 14 лет; Создание новых включают все виды учетных форм. расходов b - расходы на оказание медицинской (профилактические помощи детям до 14 лет. (млн. руб.). мероприятия, расходы на оплату медицинских услуг). 6.5. Предотвращение p = (1 - (a / b)) / c Данные Росстата. + смертности от онкологических a - количество смертей населения Дополнение заболеваний. трудоспособного возраста от мониторинга онкологических заболеваний; b - количество установленных диагнозов онкологических заболеваний населению трудоспособного возраста; c - объем финансирования специализированных онкологических больниц и центров, онкологических служб и отделений амбулаторно-поликлинических учреждений. (млн. руб). 6.6. Предотвращение p = (10 000 * a / b) / (c / b), где Форма N 62 - Значительный инвалидности. удельный вес a - число лиц трудоспособного возраста, Данные населения, впервые признанных инвалидами; Минздравсоцразвития. признанного инвалидами, b - численность населения трудоспособного свидетельствует о возраста субъекта РФ; недостаточном качестве оказания c - объем финансирования оказания амбулаторной амбулаторной помощи. помощи. 6.7. Предотвращение p = (a / b) / c, где Форма N 62 - Онкологические онкологических заболевания, заболеваний. a - число онкологических заболеваний, Данные выявленные на выявленных на поздней стадии (3 и 4 Минздравсоцразвития. поздней стадии, степень); свидетельствуют о недостаточном b - общее число выявленных онкологических качестве оказания заболеваний; амбулаторной помощи. c - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.). 6.8. Предотвращение p = (a / b) / c, где Форма N 62 - Туберкулезные туберкулезных заболевания, заболеваний. a - число туберкулезных заболеваний, Данные выявленные на выявленных на активной стадии; Минздравсоцразвития. активной стадии, свидетельствуют о b - общее число выявленных туберкулезных недостаточном заболеваний; качестве оказания амбулаторной c - объем финансирования оказания помощи. амбулаторной помощи (млн. руб.). 6.9. Организация p = a / b, где - оказания неотложной помощи. a - число неотложных вызовов скорой медицинской помощи; b - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб). 6.10. Предотвращение p = a / b, где Форма N 62 - госпитализации. a - число случаев госпитализации на 1000 Данные человек населения; Минздравсоцразвития. b - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.). 6.11. Повторная p = (a / b) / (c / d), где Форма N 62 - Период, в течение госпитализация. которого a - количество случаев повторной Данные госпитализация госпитализации по причине того же Минздравсоцразвития. учитывается как диагноза (заболевания); повторная, будет Создание новых указан в Приказе b - общее число назначений на учетных форм. ФФОМС N 230. госпитализацию; c - объем финансирования стационарной помощи; d - число пролеченных граждан в стационаре круглосуточного пребывания в рамках программы ОМС за период. 6.12. Ущерб от временной p = (a * b * c) / (d * 365 * e), где Данные Росстата - нетрудоспособности. a - средняя продолжительность временной Данные Фонда нетрудоспособности (в сутках); социального страхования b - размер средней годовой заработной платы в субъекте РФ; Введение новых форм. c - число застрахованных граждан; Форма N 8 d - число застрахованных по ОМС работающих граждан; e - расходы территориальной программы ОМС. 6.13. Предотвращение p = (a / b) / (c / b), где Данные Росстата. -
смертности по основным категориям заболеваний. a — число умерших от онкологических
заболеваний, туберкулеза и болезней системы кровообращения; b - число застрахованных граждан; c - общая численность врачей. 6.14. Оценка результатов p = a / (1000 * b / c), где Данные работы врачей-педиатров. Минздравсоцразвития a - количество случаев детской смертности (число умерших в возрасте от 0 до 14 лет Дополнение на 10 000 человек населения); мониторинга. b - численность врачей-педиатров; c - численность застрахованного населения от 0 до 14 лет. 6.15. Пятилетняя р = 1 / 7 * (a + b + c + d + e + f + g), Данные Росстата. + выживаемость при где онкологических заболеваниях. a - пятилетняя выживаемость при злокачественных образованиях головы и мозга с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов); b - пятилетняя выживаемость при раке молочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов); c - пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов); d - пятилетняя выживаемость при раке печени с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов); e - Пятилетняя выживаемость при раке предстательной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов); f - Пятилетняя выживаемость при раке желудка с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов); g - Пятилетняя выживаемость при опухоли легких с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов). 6.16. Развитие системы p = 1000 * a / b, где Форма + амбулаторной помощи. N 14-мед(сводная). a - количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, включая врачей общей практики, и количество посещений больных врачами и средним медицинским персоналом на дому; b - число застрахованных граждан. 6.17. Инфекционная p = 1000 * a / b, где Данные Минздрава. - заболеваемость в стационаре. a - количество случаев инфекционных заболеваний, приобретенных в стационаре; b - количество больных в стационаре за период. 6.18. Тридцатидневная p = a / b, где Создание новых - смертность после учетных форм. хирургической операции. a - смертность в течение 30 дней после хирургического вмешательства; b - общее число хирургических операций. 6.19. Сроки ожидания p = (a / b + c / d + e / f) / 3, где Создание новых + медицинской помощи. учетных форм. a - число госпитализированных со сроком ожидания плановой госпитализации менее 5 дней; b - общее число госпитализированных; c - число пациентов, ожидавших амбулаторного приема менее 3 дней; d - общее число амбулаторных приемов; e - число пациентов, ожидавших оказания им консультативно-диагностических услуг менее 3 дней; f - общее число пациентов, получивших консультативно-диагностические услуги. 6.20. Нереализованная p = 1000 * a / b, где Данные Минздрава. - госпитализация. a - число больных, находящихся в листе ожидания на госпитализацию на конец года; b - общее количество назначений на госпитализацию (госпитализированные + в листе ожидания). 6.21. Реабилитация p = a / b, где Данные Минсоцздрава. + инвалидов. a - число инвалидов, признанных полностью трудоспособными; b - общее число инвалидов. 6.22. Выздоровление p = 100 * (a - b) / с, где: Данные Минсоцздрава. + граждан под диспансерным наблюдением. a - число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую с улучшением, выздоровлением; b - число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую в связи с увеличением степени тяжести заболевания; c - число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода. 6.23. Послеоперационные P = a / b, где Данные Минсоцздрава. - осложнения. a - количество послеоперационных осложнений; b - общее число хирургических операций. 6.24. Расхождение p = 0,5 * (a / b + c / d), где Данные Минсоцздрава. - диагнозов. a - число случаев расхождений патологоанатомических и клинических диагнозов; b - количество патологоанатомических диагнозов; c - число случаев расхождения диагнозов при поступлении в стационар и при выписке; d - количество диагнозов при выписке из стационара. 6.25. Смертность детей p = a / b, где Данные Росстата. b - Цели развития до 5 лет. тысячелетия, a - вероятность смерти от момента принятые рождения до 5 лет на 1000 живорожденных; международным сообществом в 2000 b - 7 смертей на 1000 человек в году. возрастной группе от 0 до 5 лет.
<1> Здесь и далее используются районные коэффициенты к заработной плате Министерства Финансов РФ.
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО, МОФОМС от 04.04.2011 N 260/49, признавшего Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 22.03.2010 N 178/83 утратившим силу. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 23 декабря 2010 г. N 1037/299
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ОТ 22 МАРТА 2010 Г. N 178/83
В связи с реорганизацией муниципальных учреждений здравоохранения Люберецкого муниципального района, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, приказываем: Внести в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования от 22 марта 2010 г. N 178/83 «Об организации проведения в 2010 г. дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области» следующие изменения: 1. Включить в перечень государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2010 г.:
- Люберецкий м/р МУЗ «Люберецкая районная больница N 1»
- Люберецкий м/р МУЗ «Люберецкая районная больница N 2»
- Исключить из перечня строки 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
И.о. исполнительного директора МОФОМС
Ю.В.СЛИДЕНКО
«Московские аптеки», 2010, N 12
КАЧЕСТВО И ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДКРЕПЛЕННЫЕ ФИНАНСОВЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ
Голикова Татьяна Алексеевна
Министр здравоохранения и социального развития РФ
2010 год был знаковым для сферы лекарственного обеспечения. После долгих обсуждений все же был принят закон «Об обращении лекарственных средств», вступивший в силу с 1 сентября 2010 г. Поменялась вся подзаконная нормативная база. Проходит период адаптации, но налицо позитивные изменения. Впервые было принято решение о федеральной целевой программе развития фармацевтической промышленности и производстве изделий медицинского назначения до 2020 г. Только федеральный бюджет должен потратить на эти цели 123 млрд. руб., а бизнес — 63 млрд. Совокупный финансовый объем этой программы составляет почти 186 млрд. руб. Эта программа дает возможность не только традиционно финансировать капитальные вложения, но на конкурсной основе всем разработчикам предоставить возможность осуществлять доклинические и клинические исследования, продвигать научные разработки — как по лекарственным препаратам, так и по изделиям медицинского назначения. 30 ноября 2010 г. Президентом РФ подписан Закон «Об ОМС в РФ», который также будет иметь длительный переходный период. Ключевая цель законопроекта — улучшение качества и доступности медицинского обслуживания для наших граждан. Она не просто продекларирована, но и подкреплена механизмами, заложенными в закон об ОМС. Сегодня медицинское учреждение содержится в большинстве случаев за счет средств бюджетов различных уровней, которые получают средства вне зависимости от числа принятых и вылеченных людей. Закон меняет эту ситуацию — центральным звеном системы оказания медицинской помощи должен стать человек. Деньги идут за пациентом, то есть финансируется оказанная услуга, а не учреждение. Сегодня у нас существует трехуровневая (с точки зрения финансового обеспечения) система организации здравоохранения — федерация, субъекты, муниципалитеты. На муниципальном уровне у нас сосредоточено первичное звено, которое несет на себе все проблемы здравоохранения: муниципалитетам не хватает финансов, кадров в сельской местности и т.д. Главное отличие нового закона от предыдущего — разграничение полномочий РФ и субъектов РФ в сфере ОМС. Этот закон предстоит принять в первом полугодии 2011 г. Система ОМС, которая сегодня организована в РФ (пока еще не утверждена), разграничивает два уровня — федеральный и субъектный. Муниципального уровня в системе ОМС — нет. Пока же основной денежный ресурс ОМС сосредоточен на уровне субъекта, и средства страховых взносов в систему ОМС на уровне субъекта туда и зачисляются. Очень небольшой ресурс сохраняется на федеральном уровне для целей выравнивания оказания медицинской помощи в регионах РФ. И в зависимости от того, как субъект примет решение, такая система ОМС и сложится с точки зрения финансового обеспечения на муниципальном уровне. Не говоря уже о том, что через систему ОМС не идут сегодня все расходы, а идут только пять статей: заработная плата, начисления, питание, медикаменты и расходные материалы. И, исходя из тех финансовых возможностей, которые сегодня есть в регионах РФ, это и обеспечивается. Путем достаточно длительных обсуждений с регионами мы пришли к выводу, что систему разграничения полномочий необходимо поменять. Еще и потому, что первичная помощь организована на уровне муниципалитета, а денег там недостаточно, есть еще и другая проблема: каждый муниципалитет стремится организовать у себя собственную медпомощь, не имея на это финансовых возможностей. С введением нового закона все средства и системы ОМС, и бюджетной системы сосредотачиваются на уровне региона, организация медицинской помощи — это полномочия субъекта РФ. Но важно и то, что начиная с 2012 г. (не с 2011, так как система должна адаптироваться к новым изменениям) все страховые взносы на ОМС, все денежные потоки будут поступать в федеральный фонд ОМС, а уже оттуда в виде субвенций перечисляться в территории РФ для обеспечения базовой программы ОМС. (Субвенция от лат. subventio — помощь, вид денежного пособия местным органам власти со стороны государства. В отличие от дотаций субвенции выдаются на определенные цели при условии участия средств местных бюджетов — Прим. ред.). Это, по сути, тот объем бесплатной медицинской помощи, который должен быть оказан на территории соответствующего региона. В 2011 г. страховые взносы — пока — будут поступать в регионы, как поступали в 2010-м, и регионы самостоятельно принимают решения о централизации на своем уровне полномочий муниципалитета либо с 1 января 2011 г., либо (уже обязательно) с 1 января 2012 г. Второй момент — предоставление субвенций из бюджета ФОМС бюджетам территориальных ФОМС в целях финансового обеспечения переданных полномочий. Это будет означать переход на оплату медицинской помощи по полному тарифу (сегодня это пять статей, а в ряде регионов и на эти пять статей не хватает). Устанавливается 2-летний переходный период. И с 1 января 2013 г. все регионы РФ должны перейти на полный тариф. То есть помимо пяти статей туда будут входить все другие, за исключением масштабных инвестиций и масштабного приобретения оборудования, которые будут специальными целевыми средствами предоставляться медучреждениям и не будут входить в тариф ОМС. В течение 2011-2012 гг. регионы РФ сами принимают решение, как медучреждениям переходить на полный тариф — постепенно или одновременно. Еще один момент — это страховые взносы на ОМС неработающего населения. С точки зрения доходов это второй источник обеспечения системы ОМС. Страховые взносы на работающее население уплачивал работодатель, а страховые взносы за неработающее население — регионы РФ, причем по остаточному принципу (в связи с существующим уровнем финансового обеспечения, который в разных регионах сильно дифференцирован). Новый закон говорит следующее: «В 2011 году платежи на неработающее население жестко фиксируются на уровне 2010 года». Начиная с 2011 г. в законе установлен поэтапный переход к установлению фиксированного платежа на неработающее население, одинакового для всех регионов РФ в связи с тем, что этот платеж является таким же страховым взносом, как и страховой взнос работодателя в систему ОМС. Он точно так же будет централизован на уровне РФ. Конкретная цифра платежа будет принята отдельным законом в I пол. 2011 г. Эти дополнительные деньги пойдут не на закупку оборудования, а на зарплату врачам и более дорогие лекарства. Следующий момент — выбор страховой медицинской организации и медицинской организации. Участие их в системе ОМС. В законе продекларировано, что все медицинские учреждения, независимо от организационно-правовой формы, могут участвовать в системе ОМС. Понятно, что для частных организаций в переходный период 2011-2012 гг. система будет непривлекательной, поскольку еще не будет работать на полном тарифе, но начиная с 2013 г. учреждения будут более активно участвовать в этой системе, тем более что выбор гражданином этого учреждения будет открыт. Закон предполагает, что в переходный период для наших пациентов будет предоставлена вся информация о медицинских и страховых учреждениях, о врачах, работающих в этих организациях, с тем, чтобы граждане осуществляли свой выбор осознанно. Непосредственно порядок осуществления выбора будет отрегулирован в основах законодательства (порядок так называемого управляемого выбора, который осуществляется во всех развитых странах). Выбор лечебного и страхового учреждения и врача наши граждане смогут осуществить уже в 2011 г. Следующие вопросы — финансовое обеспечение скорой медицинской помощи, которая предполагается к погружению в систему ОМС с 2013 г., и финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, которая предполагает погружение в систему ОМС с 2015 г. Эти сроки установлены потому, что ни та, ни другая помощь не может осуществляться не на условиях полного тарифа. Высокотехнологичная медицинская помощь, к сожалению, за последние годы по ряду профилей эквивалентна стоимости лекарственного препарата. Несколько лет назад у нас было проведено равенство между дорогостоящей (по отдельным профилям) и высокотехнологичной медицинской помощью. Поэтому в переходный период должны проходить параллельные процессы, связанные как с появлением препаратов (отечественных и импортных, но доступных по цене), так и видов высокотехнологической помощи, потому что при этом предоставляются дорогостоящие лекарства. Из высокотехнологичной медицинской помощи будут выведены только те профили, которые являются реально терапевтическими, каковыми они не являются сегодня, и гарантированно будут обеспечены средствами из бюджетов соответствующих уровней в рамках специализированной помощи. Люди, получившие направление на отдельные профили высокотехнологичной помощи, которые, возможно, будут переведены в специализированную с 1 января 2011 г., всю помощь получат в рамках оказания специализированной помощи в рамках функционирования информационного ресурса, имеющегося сегодня в МЗСР России. Принципиальное отличие переходных лет для системы ОМС состоит в том, что произойдет увеличение ставки страховых взносов с 3,1 до 5,1%. Эти 2% страховых взносов будут поступать в систему ОМС с 1 января 2011 г. и направятся в 2011-2012 гг. на программу модернизации здравоохранения. За два года будет оприходовано 460 млрд. руб. Ожидаемыми результатами программы являются: — приведение структуры коечного фонда по профилям в соответствии с потребностью населения в медицинской помощи; — обеспечение медицинской помощи в соответствии со стандартами; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе повышение их фондооснащенности и фондовооруженности; — развитие амбулаторной медпомощи (в т.ч. неотложной), стационарозамещающих технологий; — сбалансированность территориальных программ социальных гарантий, введение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и медицинских карт пациентов в электронном виде. При этом развитие лечебной сети в регионах РФ происходит и базируется на основе структуры заболеваемости и смертности, конкретной для каждого региона. Выявляя приоритеты в структуре заболеваний и смертности и фиксируя эти приоритеты на уровне соответствующих учреждений, регионы обязаны оснащать (или дооснащать) свои учреждения, исходя из тех порядков оказания медпомощи, которые приняты на федеральном уровне. По данным 2009 г., регионы приобрели медицинское оборудование на 38 млрд. руб. (из 47 млрд.). А в 2011-2012 гг. из 300 млрд. руб., выделенных на материально-техническую базу, на приобретение оборудования — сумма, увеличенная в разы. Это настоящий вызов и нашей промышленности, и нашим коллегам-поставщикам! Следующий момент — стандарты оказания медицинской помощи и их совершенствование. На 2 года выделено 136 млрд. руб. (амбулаторная и стационарная помощь, т.е. зарплата врачей-специалистов и обеспечение диагностических исследований, в т.ч. лекарственных средств). Это кратно больше, чем мы имели ранее. Для перехода на обновленные стандарты потребуется два года, но они должны обеспечить два принципа: качество и доступность медпомощи и финансовое обеспечение той качественной помощи, которую мы собрались предоставлять. В значительном числе случаев стоимость стандарта определяется стоимостью лекарственного препарата. То вливание, которое мы делаем в течение двух лет, — это испытание системы. Потому что система еще не видела таких денег. Нужно научиться одновременно вводить новое качество лечения и управлять новыми, увеличенными финансовыми ресурсами. Здесь система лекарственного обеспечения и обращения должна соответствовать принципу доступности того, что предоставляется в системе здравоохранения. Не увеличивая цены на ЛС (потому что пришли деньги), а делая их более доступными (рынок расширяется). С другой стороны, воспроизводя новые препараты, существенно дешевле оригинальных. Но одновременно с увеличением финансирования возрастет и ответственность учреждений здравоохранения — теперь их ожидает обязательное страхование гражданской ответственности. В данный период обсуждается законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». Его цель — создание эффективного, доступного для пациентов механизма возмещения вреда, который был причинен здоровью или жизни пациента при оказании медицинской помощи в любой медицинской организации, независимо от ее организационно-правовой формы и формы собственности. Это абсолютно новаторский для России проект, аналога которому в нашей стране не было. Он выработан с учетом лучших образцов мировой практики. Закон позволит каждому пострадавшему от деятельности медицинских работников получить надлежащее материальное возмещение без выполнения тяжелого, порой невозможного бремени доказывания их вины. От пациента не потребуется уплаты каких-либо денег на его страхование. Страховать каждого пациента будет сама медицинская организация за свой счет — автоматически при обращении пациента за медицинской помощью. Очень многие эксперты склоняются к тому, что это должно быть страхование ответственности врача. Но наша система пока не готова к этому с учетом уровня финансового обеспечения наших врачей. Пока остановились на гражданской ответственности медицинских организаций, а вот с 2014 г. декларируется лицензирование врачей — тогда будет целесообразно конвертировать гражданскую ответственность медучреждений в ответственность врача. Традиционно интересующий фактор: перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), регистрация цен с перспективами лекарственного обеспечения и фармрынка. Государственное регулирование фармацевтического рынка подразумевает, что никаких келейных обсуждений этих вопросов никогда не происходило и не будет происходить. Все государства, формирующие перечень ЖНВЛП, делают это, исходя из критериев качества и доступности для населения. Этим же должны руководствоваться и мы. Сегодня обновленные стандарты являются основой — не перечень для стандартов, а стандарт для перечня! Итак, в сегодняшний одобренный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств вошли препараты, которые более всего влияют на снижение заболеваемости и смертности. По состоянию на 9 декабря зарегистрированы цены на 7701 международное торговое наименование. В Перечень ЖНВЛП на 2010 г. были включены: 500 наименований ЛС (222 из основного перечня ЖНВЛП и 278 дополнительно). 76 наименований только отечественного производства. 261 наименование производится как отечественными, так и зарубежными производителями. 163 наименования только импортные. При этом сейчас в списке ЖНВЛС 69% — препаратов отечественных. С 1 января 2011 г. действуют те цены, которые были зарегистрированы на 1 ноября 2010 г. Они согласно закону проиндексированы на фактический уровень инфляции, эквивалентный 8% (это для отечественных производителей). Для иностранных производителей цены, которые были зарегистрированы в иностранной валюте (1700 наименований), переведены по курсу центрального банка в рубли, опять же по состоянию на 1 ноября. Дальнейшая работа по регистрации цен будет осуществляться исходя из той методики, которую мы пока приняли, возможно, еще не совершенной. Все в наших руках. Полномочиями по контролю за ценами в аптечных учреждениях наделен Росздравнадзор, за региональными надбавками — Федеральная служба по тарифам. Что касается льготного обеспечения лекарственными средствами и обеспечения по 7 нозологиям, то я хочу предупредить — недопустима ситуация, когда лекарственные препараты выпускаются в РФ и завозятся в РФ исключительно для целей государственных закупок по 7 затратным нозологиям. Если вы в условиях цивилизованного рынка выпускаете препараты в обращение, то это препараты в обращение, а не исключительно для государственных закупок и участия в торгах. Ваше присутствие на отечественном рынке — это ваше реноме с точки зрения качества и реальной помощи гражданам в любой стране, где реализуете свою фармацевтическую продукцию. Говоря о ДЛО, следует сказать, что норматив, который ежегодно подписывается президентом, предусмотренный в прогнозе социально-экономического развития на следующий год, не единственный источник финансового обеспечения того ДЛО, которое реализуют регионы РФ. Этот норматив используется для того, чтобы определить общую сумму субвенций региону, исходя из того контингента граждан, которые на 1 октября предшествующего года выбрали лекарственное обеспечение в натуральной форме. Таких граждан, как правило, 4-4,2 млн. человек из той огромной категории льготников, которые обеспечиваются из федерального бюджета. Определенный объем финансов (как правило, ежегодно около 30 млрд. рублей). Практически еще 30% обеспечивается за счет прямых вливаний регионов. В 2010 г. консолидированный норматив финансовых затрат на обеспечение необходимыми лекарственными средствами вырос на 13,4% по отношению к 2009 г. На одного получателя он составил 757 руб. в месяц (в 2009-м — 668 руб.). Это целиком компенсирует удорожание лекарственных препаратов, которое произошло в конце 2009 г. А в 2011 г. консолидированный норматив составит 952 руб. Полномочным представителям Президента РФ в федеральных округах поручено вести контроль за обеспечением населения лекарственными средствами в субъектах Российской Федерации.
Выступление на форуме «Национальная лекарственная политика», декабрь 2010 г. Материал подготовила
Е.МАРТЫНЮК
Подписано в печать
22.12.2010
