Статья. «Страховые компании должны быть включены в систему ДЛО» (Т.Денисова) («Фармацевтический вестник», 2007, N 22)

«Фармацевтический вестник», 2007, N 22

СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВКЛЮЧЕНЫ В СИСТЕМУ ДЛО

До сих пор не принято окончательного решения по вопросу включения страховых организаций в систему ДЛО. Необходимость модернизации системы обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе и возможность ее участия в лекарственном обеспечении льготных категорий граждан, обсудили участники прошедшего 18 мая «круглого стола» на тему «Законодательное обеспечение развития страхования в РФ».

Председатель подкомитета по законодательству о страховании Комитета Госдумы по кредитным организациям и финансовым рынкам Александр Коваль сообщил участникам «круглого стола», что к настоящему времени принято более 100 законов и нормативных актов в сфере медицинского страхования. Он также подчеркнул, что с момента принятия в 1992 г. Федерального закона «О страховании» законодательство изменилось как структурно, так и содержательно. Затронул в своем выступлении депутат тему снижения доли страховой премии в ВВП России. Александр Коваль также говорил о статусе страховой организации, осуществляющей ОМС: «Страховая медицинская организация не является страховщиком, т.к. ОМС — составная часть государственного соцстрахования, на которое не распространяется Федеральный закон «Об организации страхового дела». По его мнению, дальнейшее развитие сферы страхования сдерживает законодательная неопределенность и размытость регулирования добровольного страхования, а именно законодательная несогласованность с обязательным медстрахованием. Попытки же реформировать законодательство в области медстрахования были приостановлены более года назад. Обсудили на «круглом столе» и варианты модернизации системы медстрахования. Как заметили участники мероприятия, главной проблемой является двойственная ситуация в системе ОМС, базирующейся большей частью на программе соцстрахования с привлечением страховых компаний, подчиняющихся Федеральному закону «Об организации страхового дела». По мнению генерального директора Межрегионального союза медицинских страховщиков России Дмитрия Кузнецова, такая двойственная система не позволяет адекватно реализовать себя страховым медорганизациям, а также улучшить систему медобслуживания населения. Данная схема ведет к неэффективному использованию бюджетных средств, что наиболее ярко проявилось в реализации программы ДЛО. Дмитрий Кузнецов убежден, что, во-первых, необходимо устранить двойственную систему соцстрахования, во-вторых, создать систему медстрахования, полностью соответствующего рисковому страхованию. «В такой ситуации страховщик может в максимальной степени реализовать себя и показать все то, на что он способен», — убежден г-н Кузнецов. Кроме того, необходима модернизация системы ОМС, нужно определиться более четко с правами и обязанностями этой системы. По мнению Дмитрия Кузнецова, страховые компании должны быть включены в систему ДЛО, т.к. только медицинский страховщик, пользуясь законным правом, может максимально контролировать и способствовать оптимизации расходов в системе ДЛО. Страховые организации должны выполнять функцию независимых контролеров, которые экономически заинтересованы в эффективном расходовании средств на лекарственное обеспечение и владеют технологиями, позволяющими предотвратить неконтролируемый рост расходов в системе ОМС в части лекарственной помощи. Участники «круглого стола» рекомендовали также внести в Налоговый кодекс РФ положения, регулирующие налогообложение операций по добровольному пенсионному и медицинскому страхованию, что будет стимулировать предприятия и граждан к формированию эффективной страховой защиты от наиболее значимых рисков.

Т.ДЕНИСОВА
Подписано в печать
10.07.2007