Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 14.04.2011 N 298/53 «О внесении изменений и дополнений в Приказ N 191/141 от 29.12.2001» Вопрос: Частник в системе ОМС не хочет обслуживать население по участковому принципу, а хочет взять на себя только какие-то объемы, например, посещения к врачам-специалистам, то есть взять на себя только консультационную помощь без бабушек с ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами). Есть ли защита или муниципальные учреждения здравоохранения будут везти на себе самую трудную работу, так как им орган власти может приказать, а «сливки» снимать будет частник? («Менеджер здравоохранения», 2011, N 4)
Вступил в силу с 1 апреля 2011 года (пункт 3 данного документа).
Документ введен в информационный банк взамен ранее разосланного. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2011 г. N 298/53
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ N 191/141 ОТ 29.12.2001
В целях упорядочения финансовых расчетов между лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь застрахованному населению в рамках Московской областной программы ОМС приказываем: I. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования N 191/141 от 29.12.2001 «Об утверждении перечня, групп и категорий лечебно-профилактических учреждений, выполняющих Московскую областную программу ОМС на 2002 год» (с изменениями и дополнениями), приложение N 1 изложить в следующей редакции (прилагается). II. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Соколову И.Э. и заместителя исполнительного директора Московского областного фонда обязательного медицинского страхования Слиденко Ю.В. III. Настоящий приказ вступает в силу с 01.04.2011.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Исполнительный директор
Московского областного фонда
обязательного медицинского страхования
Г.А.АНТОНОВА
Приложение
к приказу МЗ МО и МОФОМС
от 14 апреля 2011 г. N 298/53
Наименование Приложение N 1 к приказу N 191/141 от 29.12.2001 Изменения и дополнения приложения N 1 к приказу N 191/141 от муниципального 29.12.2001 образования Наименование Наименование ЛПУ Стац. Пол. Наименование ЛПУ Стац. Пол. ведомственной принадлежности Юридическое лицо Структурное группа категория группа юридическое лицо структурное группа категория группа ЛПУ подразделение подразделение юридического юридического лица лица 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Министерство Федеральное 4 4 обороны РФ государственное учреждение "2 центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка Министерства обороны Российской Федерации" Сергиево-Посадский 1137 военный 2 2 2 Федеральное 2 2 2 муниципальный госпиталь государственное район (войсковая часть бюджетное учреждение 32369) "1137 военный госпиталь войск радиационной, химической и биологической защиты Министерства обороны Российской Федерации" Г.о. Химки Муниципальные Муниципальное 2 Муниципальное 2 учреждение автономное здравоохранения учреждение "Химкинская здравоохранения стоматологическая "Химкинская поликлиника" стоматологическая поликлиника" Г. Орехово-Зуево Муниципальные Муниципальное 1 Муниципальное 1 учреждение учреждение здравоохранения здравоохранения "Городская "Городская поликлиника" поликлиника" городского округа Орехово-Зуево Московской области Женская 1 Муниципальное 1 1 1 консультация учреждение здравоохранения Муниципальное 1 1 "Орехово-Зуевский учреждение родильный дом" здравоохранения "Орехово-Зуевский родильный дом" Г. Москва ФМБА ФГУЗ КБ N 83 ФМБА 4 ФГУЗ КБ N 83 ФМБА 4 4 России России России
«Менеджер здравоохранения», 2011, N 4
Вопрос: Частник в системе ОМС не хочет обслуживать население по участковому принципу, а хочет взять на себя только какие-то объемы, например, посещения к врачам-специалистам, то есть взять на себя только консультационную помощь без бабушек с ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами). Есть ли защита или муниципальные учреждения здравоохранения будут везти на себе самую трудную работу, так как им орган власти может приказать, а «сливки» снимать будет частник?
Ответ: Ситуация в этом вопросе несколько другая. Пункт 10 статьи 36 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет, что объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее — Комиссия) между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. То есть Комиссия будет выделять плановые объемы медицинской помощи, подлежащей оплате в системе ОМС только тем ЛПУ, к которым прикрепились жители (включая обслуживание на дому). Если нет таких жителей, то и объемов по медицинской помощи частники не получат. Поэтому мало войти в систему ОМС (сейчас это могут сделать любые медицинские организации), нужно еще получить плановые объемы медицинской помощи. А это для частных клиник уже сложнее, учитывая, что в состав Комиссии на паритетных началах входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда ОМС, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории субъекта Российской Федерации.
Д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ
