Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14.08.2014 N 732 (ред. от 07.11.2014) «Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования» (вместе с «Положением по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году», «Перечнем медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году»)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2014 г. N 732
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 21.08.2014 N 748, от 07.11.2014 N 954)
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 2511-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи», постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2013 г. N 892-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (в редакции постановления Правительства Москвы от 17 июля 2014 г. N 400-ПП) и в целях организации работы по отбору и направлению пациентов для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году (приложение 1). 1.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году (приложение 2). 1.3. Форму протокола врачебной комиссии медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющей первичный отбор пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 3). 2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования: 2.1. Оказание видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования, следует осуществлять в соответствии с рекомендованными объемами медицинской помощи, а также согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» (раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования). (пп. 2.1 в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 21.08.2014 N 748) 2.2. Оказание видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году будет проводиться за счет средств обязательного медицинского страхования, следует осуществлять согласно стандартам медицинской помощи больным, утвержденным соответствующим приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2.3. Госпитализация пациентов для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые в 2014 году финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования, должна осуществляться на основании решения врачебной комиссии профильной медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы. 2.4. Госпитализация пациентов из других регионов Российской Федерации для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые в 2014 году финансируются из средств обязательного медицинского страхования, должна осуществляться при наличии направления органа исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации с приложением соответствующей документации. 2.5. Сведения о количестве пациентов, которым оказаны виды высокотехнологичной медицинской помощи, финансирование которых в 2014 году осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (по каждому виду раздельно), ежемесячно до 5 числа месяца следующего за отчетным, направлять в организационно-методический отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А, стр. 4, каб. 100 (103), телефон 8-965-404-34-04, e-mail: [email protected]). 2.6. Своевременно информировать Департамент здравоохранения города Москвы об обстоятельствах, которые могут привести к неисполнению установленных плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи. 3. Директорам Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов, руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы: 3.1. Разработать и утвердить внутреннее положение о порядке организации во вверенных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы первичного отбора пациентов — жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Положением по организации первичного отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 1 к настоящему приказу). 3.2. Определить должностное лицо (лиц), отвечающее за организацию первичного отбора пациентов — жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. 3.3. Обеспечить размещение доступной для населения информации о порядке организации первичного отбора пациентов — жителей административного округа города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. 4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаеву: 4.1. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы, а также за выполнением объемов высокотехнологичной медицинской помощи, рекомендованных медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы. 4.2. На основании анализа фактического выполнения медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы рекомендованных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, в срок до 1 сентября 2014 г. сформировать согласованную с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования потребность в высокотехнологичной медицинской помощи для последующего утверждения на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы. (п. 4 в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 21.08.2014 N 748) 5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Исполняющий обязанности
руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732
ПОЛОЖЕНИЕ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2014 ГОДУ
- Высокотехнологичная медицинская помощь в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ВМП ОМС) оказывается в экстренной и плановой форме.
- Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с первичным отбором пациентов для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании ВМП ОМС.
- Первичный отбор пациентов — жителей города Москвы для направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в оказании ВМП ОМС, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства, наблюдения и (или) лечения пациента (далее — врачебная комиссия) по представлению лечащим врачом следующих документов: а) Выписка из медицинской документации пациента, содержащая сведения о состоянии его здоровья, установленных диагнозах, проведенном обследовании и лечении с рекомендацией необходимости оказания ВМП ОМС и ее обоснованием. б) Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, подтверждающие диагноз.
- Жители других регионов Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи обращаются непосредственно к руководителю медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС, с представлением следующих документов: 4.1. Направление органа управления здравоохранением по месту постоянного проживания. 4.2. Выписка из медицинской документации, содержащая сведения о состоянии здоровья пациента, установленных диагнозах, проведенном обследовании и лечении с рекомендацией необходимости оказания ВМП ОМС и ее обоснованием. 4.3. Результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания, подтверждающие клинический диагноз.
- Отбор пациентов для оказания ВМП осуществляется врачебной комиссией медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС.
- Состав (не менее трех человек) и режим работы врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующей в оказании ВМП ОМС.
- Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы или один из его заместителей.
- Рассмотрение врачебной комиссией документов, указанных в пп. 3 и 4 настоящего Положения, должно быть проведено в течение пяти рабочих дней со дня их представления.
- При необходимости к работе врачебной комиссии привлекаются главные внештатные специалисты административных округов города Москвы по профилю заболевания пациента.
- Результатом работы врачебной комиссии является решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — комиссия Департамента).
- Критерием принятия решения врачебной комиссией является наличие или отсутствие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с действующим перечнем видов ВМП, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Решение врачебной комиссии оформляется протоколом в соответствии с утвержденной формой (приложение 3 к настоящему приказу) и регистрируется в журнале учета работы врачебной комиссии, который оформляется в одном экземпляре и хранится в медицинской организации.
- При отсутствии в представленных документах пациента полного перечня результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения, врачебная комиссия дает рекомендации по дополнительному обследованию пациента в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.
- В случае отказа от оказания ВМП в данной медицинской организации комиссия обязана проинформировать пациента о возможности выбора другой медицинской организации по данному профилю заболевания с учетом выполнения условий оказания ВМП, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.
- Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) руководства медицинских организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2014 ГОДУ
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.11.2014 N 954)
N п/п
Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы Виды высокотехнологичной медицинской помощи Объем ВМП
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
60
Нейрохирургия
348
Сердечно-сосудистая хирургия
920
Торакальная хирургия
30
Травматология и ортопедия
372
Травматология и ортопедия/1
40
Итого
1770
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
190
Гастроэнтерология
250
Гематология
40
Итого
480
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы» Нейрохирургия
15
Травматология и ортопедия
60
Итого
75
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
724
Итого
724
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы» Оториноларингология
812
Итого
812
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия
50
Итого
50
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П.Боткина Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
84
Акушерство и гинекология
264
Гастроэнтерология
48
Гематология
152
Нейрохирургия
468
Онкология
1216
Оториноларингология
156
Ревматология
24
Сердечно-сосудистая хирургия
748
Травматология и ортопедия
1056
Травматология и ортопедия/1
584
Урология
236
Челюстно-лицевая хирургия
24
Итого
5060
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 1 имени Н.И.Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
90
Акушерство и гинекология
40
Нейрохирургия
60
Оториноларингология
48
Офтальмология
1980
Ревматология
56
Сердечно-сосудистая хирургия
460
Травматология и ортопедия
228
Травматология и ортопедия/1
150
Урология
264
Челюстно-лицевая хирургия
8
Итого
3384
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 4 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
1504
Итого
1504
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 7 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
100
Акушерство и гинекология
80
Нейрохирургия
40
Неонатология
740
Сердечно-сосудистая хирургия
568
Травматология и ортопедия/1
120
Урология
12
Итого
1660
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 12 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
28
Акушерство и гинекология
28
Нейрохирургия
32
Офтальмология
460
Сердечно-сосудистая хирургия
748
Травматология и ортопедия
328
Травматология и ортопедия/1
268
Итого
1892
12
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 13 Департамента здравоохранения города Москвы» Неонатология
168
Сердечно-сосудистая хирургия
68
Травматология и ортопедия
112
Травматология и ортопедия/1
232
Итого
580
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 15 имени О.М.Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
80
Акушерство и гинекология
90
Нейрохирургия
88
Офтальмология
240
Сердечно-сосудистая хирургия
796
Травматология и ортопедия
92
Травматология и ортопедия/1
32
Неонатология
290
Итого
1708
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени А.К.Ерамишанцева Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
60
Акушерство и гинекология
204
Нейрохирургия
564
Ревматология
48
Сердечно-сосудистая хирургия
560
Травматология и ортопедия
68
Травматология и ортопедия/1
60
Итого
1564
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 23 имени «Медсантруд» Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
480
Итого
480
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 24 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
208
Гастроэнтерология
50
Онкология
1400
Неонатология
4
Итого
1658
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 31 Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия
180
Травматология и ортопедия/1
304
Итого
484
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 36 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
48
Нейрохирургия
136
Сердечно-сосудистая хирургия
460
Травматология и ортопедия
40
Травматология и ортопедия/1
52
Итого
736
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы» Гематология
12
Онкология
632
Абдоминальная хирургия
80
Итого
724
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 51 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
450
Итого
450
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 52 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
20
Акушерство и гинекология
20
Гематология
40
Сердечно-сосудистая хирургия
350
Ревматология
25
Оториноларингология
450
Офтальмология
200
Урология
200
Эндокринология
10
Итого
1315
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 57 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
70
Онкология
896
Урология
44
Итого
1010
23
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 59 Департамента здравоохранения города Москвы» Травматология и ортопедия
90
Травматология и ортопедия/1
70
Итого
160
24
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 64 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
90
Акушерство и гинекология
44
Сердечно-сосудистая хирургия
860
Травматология и ортопедия
110
Травматология и ортопедия/1
140
Урология
45
Итого
1289
25
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 67 имени Л.А.Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
90
Нейрохирургия
120
Оториноларингология
90
Офтальмология
2380
Сердечно-сосудистая хирургия
656
Травматология и ортопедия
276
Травматология и ортопедия/1
264
Эндокринология
164
Итого
4040
26
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 70 Департамента здравоохранения города Москвы» Акушерство и гинекология
45
Неонатология
284
Сердечно-сосудистая хирургия
120
Итого
449
27
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 71 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
260
Итого
260
28
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 79 Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
60
Сердечно-сосудистая хирургия
68
Травматология и ортопедия
224
Травматология и ортопедия/1
104
Итого
456
29
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 81 Департамента здравоохранения города Москвы» Сердечно-сосудистая хирургия
1132
Травматология и ортопедия
45
Абдоминальная хирургия
40
Акушерство и гинекология
180
Травматология и ортопедия/1
40
Эндокринология
40
Итого
1477
30
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
10
Гастроэнтерология
10
Гематология
56
Нейрохирургия
16
Неонатология
30
Онкология
156
Оториноларингология
12
Офтальмология
68
Педиатрия
50
Ревматология
10
Травматология и ортопедия
40
Урология
60
Эндокринология
65
Итого
583
31
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А.Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы» Абдоминальная хирургия
10
Гастроэнтерология
30
Нейрохирургия
50
Неонатология
72
Оториноларингология
10
Офтальмология
85
Педиатрия
10
Травматология и ортопедия
55
Урология
75
Эндокринология
20
Итого
417
32
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница N 9 имени Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы» Нейрохирургия
12
Травматология и ортопедия
144
Урология
184
Итого
340
33
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница N 13 имени Н.Ф.Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» Гастроэнтерология
30
Абдоминальная хирургия
30
Неонатология
150
Оториноларингология
120
Педиатрия
48
Торакальная хирургия
75
Травматология и ортопедия
164
Травматология и ортопедия/1
15
Урология
80
Итого
712
ВСЕГО
38300
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732
ФОРМА
протокола врачебной комиссии медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющей первичный отбор пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
ПРОТОКОЛ N ___ врачебной комиссии ______________________________________ (наименование медицинской организации) по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования от ______________ 20____ г.
Врачебная комиссия создана в соответствии с приказом ______________________ Состав комиссии:
Председатель: _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.) Члены комиссии: ___________________________________________________________
Повестка дня: Рассмотрение медицинской документации пациента (пациентки):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Домашний адрес ____________________________________________________________ Установлен клинический диагноз:
Основной: ______________________________ Код по МКБ-10 ____________________ Сопутствующий: ____________________________________________________________
Решение комиссии (с обоснованием)
Учитывая __________________________________________________________________
Принято решение о направлении (отказе от направления) документов ___________________________________ в комиссию Департамента здравоохранения
(Ф.И.О.)
города Москвы по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи <**>
Профиль ВМП <> «________________________________» Код вида ВМП <> «________________________________»
Рекомендуемое врачебной комиссией учреждение здравоохранения, участвующее в оказании высокотехнологичной медицинской помощи:
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению:
Телефон врачебной комиссии: _______________________________________ Адрес электронной почты врачебной комиссии: _______________________
Председатель комиссии: _______________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись) М.П. Члены комиссии: _______________________ _______________________ _______________________ _______________________
<> В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи». <*> В случае отсутствия медицинских показаний для оказания ВМП или несогласием пациента.
