<Письмо> Минздрава России от 25.12.2012 N 11-9/10/2-5718 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (вместе с «Методикой оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях») Закон Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ «О внесении изменений в Закон Московской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» (принят постановлением Мособлдумы от 20.12.2012 N 29/38-П) Закон Московской области от 11.11.2011 N 190/2011-ОЗ (ред. от 25.12.2012) «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» (принят постановлением Мособлдумы от 03.11.2011 N 13/174-П) (вместе с «Перечнем главных администраторов доходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области», «Перечнем главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области») Приказ Минздрава МО, ТФОМС МО от 24.12.2012 N 1542/280 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области от 20.03.2012 г. N 310/65»
Примечание.
О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов см. письмо Минздрава России от 08.11.2013 N 11-9/10/2-8309. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 25 декабря 2012 г. N 11-9/10/2-5718
О ФОРМИРОВАНИИ И ЭКОНОМИЧЕСКОМ ОБОСНОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее — Программа) Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее — территориальная программа государственных гарантий).
Формирование территориальной программы
государственных гарантий
- Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Стоимость территориальной программы государственных гарантий формируется за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъекта Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) (далее — соответствующие бюджеты) и средств обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования и утверждается в виде приложения к территориальной программе государственных гарантий по форме, в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящим разъяснениям. Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя, стоимость единицы объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования формируются на основании средних нормативов объема медицинской помощи и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой, с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона, транспортной доступности медицинских организаций и плотности населения на территории субъекта Российской Федерации и указываются в текстовой части территориальной программы государственных гарантий, а также в табличной форме в приложении к ней. Территориальная программа государственных гарантий должна быть сбалансирована в части объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям ее оказания. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, является приложением к территориальной программе государственных гарантий и включает полный пронумерованный перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, с указанием медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (приложение 3 к настоящим разъяснениям).
- Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включены в средние нормативы, установленные Программой.
- При формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий и определении объема финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования следует учитывать население закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда.
- Для определения объема медицинской помощи на 1 жителя по условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий, а также нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, установленные Программой, корректируются с помощью поправочных коэффициентов, учитывающих, в том числе особенности возрастного состава населения субъекта Российской Федерации. При обосновании размера средних нормативов объема медицинской помощи на 1 жителя (застрахованного), установленных Программой, принято следующее соотношение детей (в возрасте от нуля до семнадцати лет включительно) и взрослых: 19% (коэффициент 0,19) и 81% (коэффициент 0,81) соответственно. Поправочные коэффициенты рассчитываются путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации. Например, если в структуре населения субъекта Российской Федерации дети составляют 20% и взрослые — 80%, то поправочные коэффициенты составят: 1,05 для детского (20 / 19 = 1,05) и 0,99 для взрослого населения (80 / 81 = 0,99). Для получения скорректированного числа койко-дней для взрослых и детей в субъекте Российской Федерации необходимо найти произведение соответствующих данных приложения 4 к настоящим разъяснениям, в котором указаны рекомендуемые показатели уровня госпитализации (число госпитализаций на 1000 жителей в год), средней длительности пребывания 1-ого пациента в медицинской организации в стационарных условиях (дней) и числа койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1 жителя (застрахованного) на поправочные коэффициенты (таблица 1).
Таблица 1
Пример коррекции объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по профилю «кардиология», в субъекте Российской Федерации
Показатель Число койко-дней на 1000 жителей
в том числе для: Всего
взрослых детей
Средний норматив по Программе 100,85 4,45 105,3
Поправочный коэффициент 0,99 1,05 —
Скорректированный объем для 99,8 4,7 104,5 субъекта Российской Федерации
Пример расчета: 100,85 x 0,99 + 4,45 x 1,05 = 104,5 койко-дней на 1000 жителей = 0,1045 койко-дней на 1 жителя (застрахованное лицо)
Корректировка объема медицинской помощи проводится также с учетом заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с использованием, как отчетных данных, так и результатов специальных исследований. По данным медицинской статистики за предыдущий год анализируются состав пациентов, получивших медицинскую помощь в стационарных условиях, и число проведенных ими койко-дней в разрезе классов и групп заболеваний. В результате определяется объем медицинской помощи в стационарных условиях, по профилям медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 17 мая 2012 г. N 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи», зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г. N 24440. Объем медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в расчете на одного жителя, а также норматив объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в расчете на одно застрахованное лицо, корректируются по каждому профилю медицинской помощи, затем путем суммирования определяются объем медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в расчете на одного жителя и норматив объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в расчете на одно застрахованное лицо. Значения объема медицинской помощи на 1 жителя (норматива объема предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо) должны быть обоснованы конкретными факторами — уровнем госпитализированной заболеваемости населения, демографическими особенностями населения региона, климатическими и географическими особенностями региона, уровнем транспортной доступности медицинских организаций, уровнем развития транспортных путей постоянного действия, плотностью населения в субъекте Российской Федерации и другими. Для определения общего количества койко-дней для населения субъекта Российской Федерации по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, необходимо величину объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях за счет средств соответствующих бюджетов, в расчете на 1 жителя (количество койко-дней на 1 жителя) умножить на численность населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на 1 января соответствующего года. Для определения общего количества койко-дней по территориальной программе обязательного медицинского страхования необходимо величину норматива объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в расчете на 1 застрахованное лицо (количество койко-дней на 1 застрахованное лицо) умножить на численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 апреля предыдущего года. В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная группировка населения (застрахованных лиц) по возрастным группам. Аналогично проводятся расчеты объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо) (приложения 5 и 6 к настоящим разъяснениям). Средние нормативы объема скорой медицинской помощи на 1 жителя, установленные Программой, корректируются с учетом транспортной доступности медицинских организаций, уровня развития транспортных путей постоянного действия, плотности населения в субъекте Российской Федерации, демографических особенностей населения региона и других факторов. С учетом особенностей регионов рекомендуется использование дифференцированных объемов скорой медицинской помощи, рассчитанных на 1 жителя в год, для Пермского края, республик Карелия, Коми, Бурятия, Саха (Якутия), Еврейской автономной области, Амурской, Томской, Мурманской, Тюменской областей — в среднем 0,330 вызова; для Красноярского, Камчатского, Хабаровского, Забайкальского краев, Архангельской, Сахалинской, Иркутской, Магаданской областей, Чукотского автономного округа — в среднем 0,360 вызова. Выполнение объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, следует осуществлять за счет более эффективного и рационального использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации коечного фонда, оптимизации показателей работы койки и др.) в целях обеспечения ее доступности, а не за счет необоснованного сокращения коек, в том числе, развернутых на базе сельских участковых больниц. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, в территориальных программах государственных гарантий могут устанавливаться индивидуальные объемы медицинской помощи для медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных на данных территориях. При установлении объема медицинской помощи врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей) следует учитывать дифференциацию потребления медицинской помощи прикрепленного населения в зависимости от пола, возраста, уровня общей заболеваемости, а также климатических и географических особенностей региона, транспортной доступности медицинских организаций и плотности населения в субъекте Российской Федерации. 5. Для определения стоимости единиц объема медицинской помощи по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, необходимо провести коррекцию путем умножения величины соответствующих средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям ее оказания за счет средств соответствующих бюджетов, установленных Программой, на величину районного коэффициента (рассчитанного с учетом районного коэффициента и надбавок к заработной плате за работу в местностях с тяжелыми климатическими условиями — в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири, Дальнего Востока и в высокогорных районах, пустынных и безводных местностях). Для определения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования необходимо провести коррекцию путем умножения величины соответствующих средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленных Программой, на величину коэффициента дифференциации.
Например, стоимость одного койко-дня в субъекте Российской Федерации с районным коэффициентом 1,1700 составит: 1657 руб. x 1,1700 = 1938,7 руб.
При расчете используются также относительные коэффициенты стоимости медицинской помощи по основным профилям медицинской помощи (специальностям) согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации по способам оплаты медицинской помощи. 6. Установленные Программой средние подушевые нормативы финансирования определены исходя из средних нормативов объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя (застрахованное лицо) и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи без учета влияния районных коэффициентов. Размер бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на реализацию территориальной программы государственных гарантий определяется исходя из величины среднего подушевого норматива финансирования за счет средств соответствующих бюджетов, установленного Программой (на 2013 год — 3 090,0 руб., на 2014 год — 3 331,9 руб., на 2015 год — 3 615,4 руб.), районного коэффициента и численности населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на 1 января соответствующего года. В 2013 и 2014 годах средний подушевой норматив финансирования за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов федерального бюджета), установленный Программой, включает средства, передаваемые на оплату скорой медицинской помощи застрахованным лицам в виде межбюджетных трансфертов в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования. Расходы государственных и муниципальных медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, приобретение медицинской мебели осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и не входят в средний подушевой норматив финансирования, установленный Программой. При формировании территориальной программы государственных гарантий размер дефицита ее финансового обеспечения за счет средств соответствующих бюджетов рекомендуется определять как разность потребности в финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий за счет средств соответствующих бюджетов и утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной программы государственных гарантий за счет средств соответствующих бюджетов, включая межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи. Потребность определяется как произведение среднего подушевого норматива финансирования за счет средств соответствующих бюджетов, установленного Программой, на величину районного коэффициента и численность населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на 1 января соответствующего года. Аналогично определяется размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий за счет средств соответствующих бюджетов по итогам ее реализации за год. 7. При планировании объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, единицей объема является: а) посещение:
— с профилактической целью;
— в связи с оказанием паллиативной помощи; — в связи с оказанием неотложной помощи; б) обращение по поводу заболевания.
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях (число посещений с профилактической целью: 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо (за счет средств обязательного медицинского страхования) и 0,4 посещения на 1 жителя (за счет средств соответствующих бюджетов)) включает посещения: а) центров здоровья;
б) в связи с диспансеризацией определенных групп населения; в) в связи с диспансерным наблюдением;
г) в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, патронажем; д) медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием; е) с иными целями (разовые посещения по поводу заболевания, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар, получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов);
Примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
д) в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи. В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация определенных категорий граждан, порядок проведения которой устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оплата диспансеризации может осуществляться по законченному случаю с учетом этапов проведения. Рекомендуемое число посещений с профилактической целью по специальностям представлено в приложении 4 к настоящим разъяснениям. Объем предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования, установлен — 0,36 посещений на 1 застрахованное лицо. Обращение по поводу заболевания — это законченный случай лечения заболевания при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания. В целом по территориальной программе государственных гарантий кратность посещений по поводу одного заболевания составляет от 2,6 до 3,2 посещения. Медицинские организации ведут раздельный учет посещений с профилактической целью (посещение центра здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром), посещений с иными целями, в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи и обращений по поводу заболеваний. Учет обращений осуществляется на основе учетной формы N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» по форме, согласно приложению N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255, зарегистрированному в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6188 (с кодировкой по пункту 16: цель посещения — 1 — заболевание). 8. Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение: а) впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования; б) обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья, направленным медицинской организацией по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее — I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья. Медицинские организации, в которых созданы центры здоровья, участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в этих структурных подразделениях. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья, в том числе являющихся структурными подразделениями врачебно-физкультурных диспансеров, центров планирования семьи и репродукции, центров охраны репродуктивного здоровья подростков и центров медицинской профилактики осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования на основе реестров счетов, заполненных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотра) (далее — МКБ-10) по классу Z00 — Z99 «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения». При этом объемы оказанной первичной медико-санитарной помощи подлежат учету, контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (медико-экономическому контролю, медико-экономической экспертизе, экспертизе качества медицинской помощи) и оплате в соответствии с тарифами и способами оплаты данного вида медицинской помощи, принятыми в рамках тарифного соглашения, действующего на территории субъекта Российской Федерации. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 9. В рамках территориальной программы государственных гарантий финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет: а) средств обязательного медицинского страхования; б) бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования). За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам, а также санитарно-авиационная эвакуация. В рамках подушевого норматива финансирования территориальной программы государственных гарантий за счет средств соответствующих бюджетов субъектом Российской Федерации устанавливаются объем и стоимость единицы объема скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи. 10. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме, оказанной: не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; гражданам при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (в рамках государственных (муниципальных) заданий). 11. Финансовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 12. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных и муниципальных услуг (работ), в соответствии с разделом IV Программы, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации. 13. При оказании медицинской помощи лицам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, по видам и условиям, не включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования, субъекты Российской Федерации вправе осуществлять взаимные расчеты в виде межбюджетных отношений на основании заключенных соглашений. 14. Для выполнения объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий необходимо обосновать потребность в кадровых и материальных ресурсах. Методика планирования ресурсов, необходимых для бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлена в приложении 7 к настоящим разъяснениям и может быть рекомендована для обоснования и установления целевых показателей обеспеченности населения ресурсами (медицинскими кадрами и больничными койками). 15. Территориальной программой государственных гарантий в соответствии с Программой устанавливаются критерии доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики показателей. Следует учитывать, что показатели доступности и качества медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий устанавливаются: а) общие показатели:
удовлетворенность населения медицинской помощью — в процентах от числа опрошенных; смертность населения — число умерших на 1000 человек населения; смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения); смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения); смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения); смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения); смертность населения в трудоспособном возрасте — число умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 человек населения; смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения); материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми); младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми); смертность детей в возрасте 0 — 14 лет (на 100 000 человек населения соответствующего возраста); удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями (в процентах); количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы; количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов; обеспеченность населения врачами (на 10 000 человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях; средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (число дней); б) показатели деятельности медицинских организаций по оказанию первичной медико-санитарной помощи: полнота охвата патронажем детей первого года жизни (в процентах); полнота охвата профилактическими осмотрами детей (в процентах); удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением (в процентах); удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением (в процентах); в) показатели деятельности медицинских организаций по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо); уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения); удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в процентах); г) показатели деятельности медицинских организаций по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь; доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (в процентах). Мониторинг целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут использоваться при установлении территориальным фондом обязательного медицинского страхования целевых значений доступности и качества медицинской помощи для выплат стимулирующего характера из средств нормированного страхового запаса медицинским организациям. 16. Оценку эффективности деятельности медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда рекомендуется осуществлять по методике, представленной в приложении 8 к настоящим разъяснениям. 17. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации обязаны информировать граждан о видах и объемах медицинской помощи, перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, отдельных медицинских технологиях, предоставляемых гражданам бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, а также об установленных территориальной программой государственных гарантий порядке, условиях и критериях доступности и качества медицинской помощи. 18. Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и платных медицинских услуг (работ) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования
- Для определения стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования необходимо величину среднего подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного Программой (на 2013 год — 5 942,5 руб., на 2014 год — 6 962,5 руб., на 2015 год — 8 481,5 руб.), умножить на коэффициент дифференциации и на численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 апреля года предыдущего года. Для определения общего количества койко-дней по территориальной программе обязательного медицинского страхования необходимо величину норматива объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в расчете на 1 застрахованное лицо (количество койко-дней на 1 застрахованное лицо), установленного территориальной программой, умножить на численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 апреля предыдущего года. Аналогично проводятся расчеты нормативов объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в расчете на 1 застрахованное лицо. Средний подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает: расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования; передаваемые расходы бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций в пределах увеличения размера тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (на 2013 — 2014 гг.); расходы на внедрение стандартов медицинской помощи; финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации определенных групп населения, диспансерному наблюдению, профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации; расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей); расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи. Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, осуществляются в соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности. Объемы медицинской помощи, подлежащие оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и соответствующие им финансовые средства, отражаются в приложении 2 к настоящим разъяснениям (раздел III). Включенные в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительно к базовой программе виды медицинской помощи, условия оказания медицинской помощи и связанное с ними страховое обеспечение указываются отдельно от установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.
- Формирование территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется создаваемой в субъекте Российской Федерации комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее — Комиссия), осуществляющей свою деятельность в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н, зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г. N 19998 (далее — Правила). Предоставление информации членами Комиссии определяется ее решением. При формировании проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования Комиссией определяются: виды медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, расчетные нормативы объемов медицинской помощи с учетом потребности застрахованных лиц субъекта Российской Федерации в медицинской помощи; расчетные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, расчетные подушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом размера бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленного законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по источникам ее формирования; условия оказания медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, структура тарифов, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, устанавливаемые территориальной программой государственных гарантий; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинской помощи, предоставляемой в неотложной форме в амбулаторных условиях. Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы определяются в расчете на 1 застрахованное лицо в год на основе средних нормативов, установленных Программой, и скорректированных с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения на территории субъекта Российской Федерации. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории этого субъекта Российской Федерации. При установлении территориальной программой обязательного медицинского страхования перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования территориальная программа обязательного медицинского страхования должна включать в себя также значения нормативов объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, выделив отдельно указанные нормативы в рамках базовой программы и сверх базовой программы в текстовой части программы, а также в табличной форме в приложении к ней.
- Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, для подготовки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках деятельности Комиссии, осуществляется расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи и соответствующих финансовых показателей на основе анализа статистических форм, данных персонифицированного учета медицинской помощи, программ развития здравоохранения, сведений, поступивших от включенных в реестр медицинских организаций и включенных в реестр страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии.
- Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями. При распределении объемов медицинской помощи учитываются: — сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения о видах медицинской помощи, мощности вошедших в реестр медицинских организаций, профилях медицинской помощи, врачебных специальностях; — сведения страховых медицинских организаций о числе застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и финансовых средствах для ее оплаты; — сведения медицинских организаций, представленные при подаче уведомления об участии в сфере обязательного медицинского страхования, включающие: а) показатели (в том числе коечную мощность, объемы медицинской деятельности и другие), установленные решением Комиссии, подтверждающие возможность медицинской организации по выполнению объемов медицинской помощи в разрезе видов, профилей отделений (коек), врачебных специальностей в соответствии с правом на их осуществление; б) данные о половозрастном составе и численности застрахованных лиц, прикрепившихся для амбулаторно-поликлинического обслуживания; в) показатели, подтверждающие возможность медицинских организаций оказать диагностические услуги — для медицинских организаций, оказывающих только отдельные диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление; г) показатели, установленные решением Комиссии, подтверждающие возможность медицинских организаций дополнительно оказывать отдельные диагностические услуги — для медицинских организаций, оказывающих в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление. Распределение объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями осуществляется на основе: а) численности и половозрастной структуры застрахованных конкретной страховой медицинской организацией лиц; б) показателей объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в разрезе видов медицинской помощи, условий ее предоставления, профилей отделений (коек), врачебных специальностей с учетом особенностей климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и плотности населения субъекта Российской Федерации. При этом учитывается фактическое (за предыдущий период) и расчетное потребление медицинской помощи застрахованными лицами по полу и возрасту. Объемы медицинской помощи устанавливаются страховым медицинским организациям решением Комиссии на год с поквартальной разбивкой, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности. Распределение утвержденных территориальной программой обязательного медицинского страхования объемов медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных лиц, получивших полис обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, осуществляется исходя из их численности и половозрастной структуры, нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, с учетом климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения прикрепленного населения. Медицинские организации в сроки, установленные Комиссией, представляют в страховые медицинские организации сведения о численности застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, список прикрепившихся для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях застрахованных лиц для заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее — договор) и последующее изменение списка на основе акта сверки численности. Одновременно указанные сведения представляются медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Объемы медицинской помощи на застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинской организации для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях, получивших полис обязательного медицинского страхования в другом субъекте Российской Федерации, и соответствующие им финансовые средства учитываются территориальным фондом обязательного медицинского страхования отдельно и используются при формировании нормированного страхового запаса. Медицинским организациям, не имеющим застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, объемы медицинской помощи распределяются исходя из показателей объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой обязательного медицинского страхования, с учетом мощности медицинской организации, профилей медицинской помощи, врачебных специальностей, видов медицинской помощи, условий ее оказания. Медицинским организациям, оказывающим только диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление, и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных Программой, распределение объема диагностических услуг осуществляется исходя из потребности включенных в реестр медицинских организаций по выполнению стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания, в случае отсутствия у медицинских организаций данных диагностических услуг или их недостаточности.
- Финансовые средства для обеспечения объемов медицинской помощи гражданам, не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу), отражаются в приложении 2 к настоящим разъяснениям (раздел I пункт 3).
- Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи. Оплата медицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленным территориальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифным соглашением.
- Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру, осуществляется Комиссией в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из установленных Программой средних нормативов. Решением Комиссии является заключенное тарифное соглашение. Медицинским организациям, оказывающим только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинским организациям, оказывающим в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги, могут устанавливаться тарифы за услугу и (или) консультацию. В целях предоставления медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи медицинские организации вправе учитывать в тарифах на оплату медицинской помощи средства на оплату диагностических и (или) консультативных услуг по гражданско-правовым договорам. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с методикой, установленной Правилами, на основе стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи и являются едиными для медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, оказавших медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
- В 2013 и 2014 годах финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 2013 года, в объеме разницы между размером указанных расходов и приростом размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по сравнению с 2012 годом, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования.
- В территориальной программе обязательного медицинского страхования устанавливаются способы оплаты медицинской помощи, установленные Программой. Субъектам Российской Федерации рекомендуется применять эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи и другие).
- За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная в том числе: — медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием; — врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений.
- Расходы на вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, в условиях дневного стационара, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению и порядок проведения устанавливается территориальной программой государственных гарантий в соответствии с порядком оказания экстракорпорального оплодотворения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, с учетом средней стоимости 1-го случая применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), установленной Программой — 106 253,9 рубля на 2013 год, 113 109 рублей — на 2014 год, 119 964,1 рубля на 2015 год, без учета районных коэффициентов. При расчете стоимости медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, за счет средств обязательного медицинского страхования применяются средние нормативы финансовых затрат, на 1 пациенто-день лечения в условиях дневного стационара с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, 2013 год — 1 108,8 рублей, на 2014 год — 1 227,9 рубля, на 2015 год — 1 309,1 рубля.
- Оказание медицинской помощи при заболеваниях зубов и полости рта входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, поскольку данные заболевания в соответствии с МКБ-10 относятся к болезням органов пищеварения. При планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической помощи населению по территориальной программе государственных гарантий учитываются как посещения, так и условные единицы трудоемкости (далее — УЕТ). При пересчете УЕТ в посещения рекомендуется использовать переводные коэффициенты, сложившиеся в субъекте Российской Федерации в зависимости от используемых ресурсов и технологий. При оплате стоматологической помощи в амбулаторных условиях может применяться способ оплаты за УЕТ. Для обоснования размера тарифа на стоматологическую помощь целесообразно устанавливать перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, необходимых для ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа проводится в рамках специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов.
- В рамках территориальных программ государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинская реабилитация, оказываемая, в том числе, в условиях санаторно-курортных организаций, как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
- Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) застрахованным лицам в 2013 и 2014 годах осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджетов субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, в объеме не менее фактических расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на указанные цели в предыдущем году. Объем скорой медицинской помощи, оказываемой станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, структурными подразделениями медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (за исключением скорой специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), по базовой программе обязательного медицинского страхования определяется исходя из среднего норматива объема скорой медицинской помощи, установленного Программой (0,318 вызова на 1 застрахованное лицо) и численности застрахованных лиц. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая застрахованным лицам в амбулаторных и стационарных условиях в отделениях экстренной медицинской помощи (скорой медицинской помощи) медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по заболеваниям (состояниям), входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования и включается в объем посещений и/или койко-дней по территориальной программе обязательного медицинского страхования. При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий. Оказание застрахованным лицам скорой медицинской помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии.
- Медицинская помощь в экстренной форме, оказанная застрахованным лицам в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии.
- При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение 1
Стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
Примечание.
Нумерация граф в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
Источники финансового N 2013 год Плановый период обеспечения территориальной строки
программы государственных утвержденная расчетная 2014 год 2015 год гарантий бесплатного оказания стоимость стоимость гражданам медицинской помощи территориальной территориальной расчетная расчетная программы программы стоимость стоимость территориальной территориальной программы программы всего на одного всего на одного всего на одного всего на одного (млн. жителя (млн. жителя (млн. жителя (млн. жителя руб.) (одно руб.) (одно руб.) (одно руб.) (одно застра- застра- застра- застра- хованное хованное хованное хованное лицо по лицо по лицо по лицо по ОМС) в ОМС) в ОМС) в ОМС) в год год год год (руб.) (руб.) (руб.) (руб.) 1 2 3 4 5 6 5 6 7 8 Стоимость территориальной 01
программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
I. Средства 02 консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
II. Стоимость территориальной 03 программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)
- Стоимость территориальной 04 программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09) в том числе:
1.1. субвенции из бюджета 05 ФОМС
1.2. — межбюджетные 06 трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
1.2.1. Межбюджетные 07 трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).
1.2.2. Межбюджетные 08 трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
1.3. прочие поступления 09
2. Межбюджетные трансферты 10 бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
2.1. Межбюджетные трансферты, 11 передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).
2.2. Межбюджетные трансферты, 12 передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Приложение 2
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год
N Единица Объем Стоимость Подушевые Стоимость строки измерения медицинской единицы объема нормативы территориальной помощи в медицинской финансирования программы по источникам расчете на 1 помощи территориальной ее финансового жителя (норматив программы обеспечения (норматив финансовых объемов затрат на руб. млн. руб. в % к предоставления единицу объема итогу медицинской предоставления за счет за счет за счет средства помощи в медицинской средств средств средств ОМС расчете на 1 помощи) консо- ОМС консо- застрахованное лидиро- лидиро- лицо) ванного ванного бюджета бюджета субъекта субъекта РФ РФ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. Медицинская помощь, 01 X X X X
предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе <>:
- скорая медицинская 02 вызов X X X помощь
- при заболеваниях, не 03 X X X X X включенных в территориальную программу ОМС:
- амбулаторная помощь 04.1 посещение X X X
с профи- лактичес- кой целью
- амбулаторная помощь 04.1 посещение X X X
04.2 обращение X X X
- стационарная помощь 05 к/день X X X
- в дневных стационарах 06 пациенто- X X X
день 3. при заболеваниях, 07 X X X X X включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
- скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X X
- амбулаторная помощь 09 посещение X X X X X X
- стационарная помощь 10 к/день X X X X X X
- в дневных стационарах 11 пациенто- X X X X X X
день 4. Иные государственные и 12 X X X X X муниципальные услуги (работы) 5. специализированная 13 к/день X X X X X высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
II. Средства 14 X X X X консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <*>:
- скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
- амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
- стационарная помощь 17 к/день X X X X X
- в дневных стационарах 18 пациенто- X X X X X
день
III. Медицинская помощь в 19 X X X X рамках территориальной программы ОМС:
- скорая медицинская помощь 20 вызов X X X (сумма строк 26 + 31)
- амбулаторная сумма 27.1 + 21.1 посещение помощь строк 32.1 с профи-
лакти- ческой целью
27.2 + 21.2 посещение 32.2 по неот- ложной медицин- ской помощи 27.3 + 21.3 обращение 32.3 - стационарная помощь 22 к/день X X X
(сумма строк 28 + 33)
- в дневных стационарах 23 пациенто- X X X (сумма строк 29 + 34) день
- затраты на АУП в сфере 24 X X X X X ОМС <***>
из строки 19: 25 X X X X
- Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
- скорая медицинская помощь 26 вызов X X X
- амбулаторная помощь 27.1 посещение
с профи- лакти- ческой целью
27.2 посещение по неот- ложной медицин- ской помощи 27.3 обращение - стационарная помощь 28 к/день X X X - в дневных стационарах 29 пациенто- X X X день 2. Медицинская помощь по 30 X X X X
видам и заболеваниям сверх базовой программы:
- скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
- амбулаторная помощь 32.1 посещение
с профи- лакти- ческой целью
32.2 посещение по неот- ложной медицин- ской помощи 32.3 обращение - стационарная помощь 33 к/день X X X - в дневных стационарах 34 пациенто- X X X день ИТОГО (сумма строк 01 + 14 35 X X 100
+ 19)
<> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). <*> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов. <***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.
Приложение 3
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
N Наименование медицинской организации Осуществляющие п/п деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий:
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
<*> Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).
Приложение 4
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ
С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
Специальности Число посещений на 1 000 жителей
всего в том числе для
взрослых детей
Кардиология и ревматология 8,8 8,8
Педиатрия 271,7 271,7
Терапия 149,7 149,7
Эндокринология 25,5 25,4 0,1
Аллергология и иммунология 0,2 0,2
Неврология 18,7 18,7
Инфекционные болезни 1,5 1,5
Хирургия 60,9 33,8 27,1
Детская урология-андрология 2,2 2,2
Стоматология 138,5 55,3 83,2
Акушерство и гинекология 244,3 244,3
Оториноларингология 58,3 58,3
Офтальмология 68,1 68,1
Дерматология 41,6 41,6
Посещения центров здоровья 100 59,8 40,2
Посещения к среднему 250 медицинскому персоналу
Разовые посещения по поводу 600 заболевания
Посещения по неотложной 360 медицинской помощи
Всего посещений по базовой 2400 программе ОМС
Посещения при заболеваниях, 400 не входящих в базовую программу ОМС, включая посещения с профилактической целью и по паллиативной медицинской помощи
Итого 2800
Приложение 5
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>
<*> Включая объемы стационарной медицинской помощи, оказываемой по профилям: скорая медицинская помощь, медицинская реабилитация, анестезиология и реаниматология, токсикология.
Профиль медицинской Рекомен- Используемая Рекомендуемое число
помощи <*> дуемый при расчете койко-дней уровень средняя (круглосуточного госпитали- длительность пребывания) на 1000 зации пребывания жителей (число гос- 1-ого питализаций больного в всего в том числе для на 1000 стационаре жителей в (дней) взрослых детей год) Кардиология 7,8 13,5 105,3 100,85 4,45 Ревматология 1 15,6 15,6 14,99 0,61 Гастроэнтерология 2,5 13,9 34,75 27,32 7,43 Пульмонология 2,7 13,4 36,18 29,81 6,37 Эндокринология 2 13,5 27 24,96 2,04 Нефрология 1,4 10,5 14,7 9,33 5,37 Гематология 0,9 15,5 13,95 10,72 3,23
Аллергология и иммунология 0,5 12,1 6,05 5,32 0,73
Педиатрия 12,1 9,5 114,95 — 114,95
Терапия 21,7 12,3 266,91 266,91 —
Неонатология 1,9 26,3 49,97 — 49,97
Травматология и ортопедия (травматологические койки) 6,5 12,4 80,6 72,06 8,54
Травматология и ортопедия (ортопедические койки) 1,2 15,6 18,72 14,90 3,82
Урология (детская урология-андрология) 4,1 9,5 38,95 36,11 2,84
Нейрохирургия 2,2 9,4 20,68 19,10 1,58
Хирургия (комбустиология) 0,4 17,4 6,96 5,11 1,85
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология 1,1 7,7 8,47 6,87 1,60
Торакальная хирургия 0,6 14 8,4 7,81 0,59
Колопроктология 0,6 9,8 5,88 5,50 0,38
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) 0,9 11,4 10,26 9,47 0,79
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) 1,2 13,1 15,72 15,30 0,42
Хирургия (абдоминальная, трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия) 22,6 8,9 201,14 180,99 20,15
Онкология, радиология и радиотерапия 6,5 13,8 89,7 86,82 2,88
Акушерство и гинекология 18 6,1 109,8 109,15 0,65
Оториноларингология 5,1 6,7 34,17 22,78 11,39
Офтальмология 4,5 7,9 35,55 30,24 5,31
Неврология 9,5 13,7 130,15 118,90 11,25
Дерматовенерология (дерматологические койки) 1,7 11,3 19,21 15,59 3,62
Инфекционные болезни 14,9 8,2 122,18 61,17 61,01
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) 7,8 6,5 50,7 50,70 —
Акушерское дело (койки патологии беременности) 5 9,5 47,5 47,50 —
Всего по базовой программе ОМС 168,9 10,3 1740,0 1406,3 333,8
Психиатрия 5,6 74,6 417,76 393,97 23,79
Наркология, психиатрия- наркология 8,6 17,7 152,22 149,12 3,10
Фтизиатрия 2,6 91,2 237,12 213,70 23,42
Дерматовенерология (венерологические койки) 0,6 18,1 10,86 9,41 1,45
Всего за счет средств соответствующих бюджетов 17,4 47,0 818,0 766,20 51,76
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях 186,3 13,7 2558,0 2172,5 385,6
Паллиативная медицинская помощь (койки паллиативные, сестринского ухода) 2,6 30,0 77,0
Итого за счет средств счет средств соответствующих бюджетов 20,0 44,8 895,0
Итого 188,9 2635,0
<*> В соответствии с Приказом Минздрава России от 17 мая 2012 г. N 555н «Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи».
Приложение 6
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
Специальности Число пациенто-дней на 1 000 жителей
всего в том числе для
взрослых детей
Кардиология и ревматология 6,7 5,7 1
Педиатрия 175,6 175,6
Терапия 140,7 140,7
Эндокринология 1,7 1,3 0,4
Аллергология и иммунология 1,6 0,2 1,4
Неврология 46 29,4 16,6
Инфекционные болезни 5 1,3 3,7
Хирургия 42,5 30,5 12,0
Урология 2,2 1,9 0,3
Стоматология 0,6 0,4 0,2
Акушерство и гинекология 60,7 56,8 3,9
Оториноларингология 10,2 4,3 5,9
Офтальмология 8,2 4,1 4,1
Дерматология 18,3 12 6,3
Всего пациенто-дней по 520 288,6 231,4 базовой программе ОМС
Психиатрия 72 39,7 32,3
Наркология 7,2 7,2
Фтизиатрия 26,8 21,8 5
Венерология 2 0,9 1,1
Всего пациенто-дней за 110 70,5 39,5 счет средств счет средств соответствующих бюджетов
Итого 630 359,1 270,9
Приложение 7
- Методика планирования ресурсов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях
1.1. Определение абсолютного количества коек (К):
N к/д x Н К = ---------, где: 1000 x Д
N к/д — число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре); Н — численность населения;
Д — среднегодовая занятость койки.
С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений. 1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):
Д = 365 дней в году — t — (t x F), где:
r o
t — среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 — 15 дней в r
году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;
t — простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время, необходимое o
на санацию койки после выписки и приема больного, и время ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических — 3; акушерских, — 2,5 — 3; инфекционных — 3; коек для абортов — 0,5 и т.п.); F — плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год). 1.3. Определение планового оборота койки (F):
365 - t r F = --------, где T + t o
Т — средние сроки лечения.
Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.
Т = 14,6 дней; Н = 1 000 000 человек; t = 10,0 дней; t = 1,0 день,
r o N к/д = 353,32 койко-дня на 1000 жителей.
365 - 10 F = -------- = 23 14,6 + 1
Д = 365 — 10 — (1 x 23) = 332 дня.
353,32 x 1 000 000
К = —————— = 1 064 койки терапевтического профиля.
1 000 x 332
2. Определение потребности в медицинском персонале
2.1. Медицинская помощь в стационарных условиях Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) (таблица 7.1).
Таблица 7.1
Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице
Профиль медицинской Число коек на 1 Число коек на 1 пост помощи <*> врачебную должность медицинских сестер Кардиология 15 15 Детская кардиология 15 15 Сердечно-сосудистая 7 10
хирургия (кардиохирургические койки)
Сердечно-сосудистая 12 15 хирургия (койки сосудистой хирургии)
Ревматология 15 15
Гастроэнтерология 15 15
Пульмонология 15 15
Эндокринология 15 15
Детская эндокринология 15 15
Нефрология 12 15
Гематология 10 10
Аллергология и 20 20 иммунология
Травматология 17 20
Ортопедия 15 15
Урология 15 15
Детская урология- 10 15 андрология
Нейрохирургия 12 15
Челюстно-лицевая хирургия 15 15
Стоматология детская 15 15
Торакальная хирургия 12 15
Онкология 10 15
Детская онкология 6 6
Проктология 15 15
Хирургия 12 15
Хирургия (комбустиология) 12 15
Детская хирургия 10 15
Патология беременности 12 15
Гинекология 12 15
Оториноларингология 12 15
Офтальмология 20 20
Офтальмология для детей 10 15
Неврология 15 20
Терапия 15 15
Педиатрия 15 15
Инфекционные болезни 20 10
Инфекционные болезни для 15 15 детей
Неонатология 10 5
Акушерство и гинекология 15 10
Акушерское дело (койки 12 15 патологии беременности)
Дерматовенерология 15 15
Фтизиатрия 20 20
<*> По профилям, не указанным в таблице, рекомендуемый норматив составляет 20 коек на 1 врачебную должность.
Для определения количества медицинских работников, необходимого для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе, следует учитывать представленные выше нормативы, а также нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи.
2.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях Планирование числа врачей в амбулаторных учреждениях рекомендуется осуществлять с использованием следующей методики:
П x Н В = ------, где: Ф
В — число врачебных должностей;
П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год; Н — численность населения;
Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год). Рекомендуемый норматив времени на 1 посещение участкового терапевта, врача общей практики, участкового педиатра составляет в среднем 20 минут. Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
Приложение 8
МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ И СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, оценивается на основе: 1. критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных разделом VII Программы, 2. показателей ресурсного обеспечения медицинской помощи. Для оценки ресурсного обеспечения медицинской помощи рекомендуется проводить оценку функции врачебной должности, а также показателей рационального и целевого использования коечного фонда с использованием следующей методики. — для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивается коэффициент выполнения функции врачебной должности (Кв).
Рф Кв = --, где: Рн
Рф — фактическое число посещений;
Рн — плановое, нормативное число посещений. — для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оценивается коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ) на основе оценки рационального и целевого использования коечного фонда а) Показатель рационального использования коечного фонда оценивается как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения
Kr = Of : On, где:
Of — фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (Uf) к фактическим срокам лечения (Bf) On — нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (Un) к нормативному сроку лечения (Bn)
Of Uf Un Kr = -- = -- : -- On Bf Bn
б) Коэффициент целевого использования коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1.
Us Ks = --, где: Uo
Ks — коэффициент целевого использования коечного фонда, Us — количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и территориального фонда обязательного медицинского страхования Uo — общее количество госпитализированных больных в) Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда (Кэ) определяется как интегральный показатель, отражающий степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда
Кэ = Kr x Ks
Экономический ущерб определяется по формуле: У = Ф x (1 — Кэ), где:
У — экономический ущерб в рублях
Ф — сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда Кэ — коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда. При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки — 340 дней, средних сроков лечения — 11,4 дней и оборота койки — 29,8 больных за год. г) Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники (Кп) и стационара (Кс) Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике (Пп) и стационару (Пс)
Фп Фс Кп = -- Кс = -- Пп Пс
Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ. Примеры: Кв = 0,85 и Кп = 0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%; Кэ = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.
В соответствии со статьей 2 данный документ вступил в силу на следующий день после его официального опубликования. Текст документа
25 декабря 2012 года N 206/2012-ОЗ
Принят
постановлением
Московской областной Думы
от 20 декабря 2012 г. N 29/38-П
ЗАКОН
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «О БЮДЖЕТЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2013 И 2014 ГОДОВ»
Статья 1
Внести в Закон Московской области N 190/2011-ОЗ «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» (с изменениями, внесенными Законом Московской области N 43/2012-ОЗ) следующие изменения: 1) статью 1 изложить в следующей редакции: «Статья 1. Основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов
- Утвердить основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее — Фонд) на 2012 год: 1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 49327336,2 тыс. рублей; 2) общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 53781187,7 тыс. рублей; 3) предельный объем дефицита бюджета Фонда в сумме 4453851,5 тыс. рублей.
- Направить на погашение дефицита бюджета Фонда в 2012 году поступления из источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда в сумме 4453851,5 тыс. рублей согласно приложению 10 к настоящему Закону.
- Утвердить основные характеристики бюджета Фонда на плановый период 2013 и 2014 годов: 1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2013 год в сумме 63431256,2 тыс. рублей и на 2014 год в сумме 68645136,9 тыс. рублей; 2) общий объем расходов бюджета Фонда на 2013 год в сумме 63431256,2 тыс. рублей и на 2014 год в сумме 68645136,9 тыс. рублей.»; 2) часть 2 статьи 5 изложить в следующей редакции: «2. Установить, что межбюджетные трансферты, полученные в 2012 году из бюджета Московской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 644492,0 тыс. рублей, направляются на: 1) финансирование пилотного проекта при поэтапном переходе на оплату полного тарифа медицинской помощи в размере 571367,0 тыс. рублей; 2) установление надбавки в размере до 100 процентов должностного оклада врачам-неонатологам, врачам-анастезиологам-реаниматологам, получившим дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности «неонатология», медицинским сестрам за работу в отделениях (палатах) для новорожденных, отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), учреждений охраны материнства и детства (перинатальные центры, родильные дома (отделения), детских больниц в размере 73125,0 тыс. рублей.»; 3) в абзаце пятом части 4 статьи 8 слова «указанные в настоящей статье цели» заменить словами «цели, указанные в пунктах 1-3 части 4 настоящей статьи, при наличии потребности в указанных средствах в соответствии с решением Федерального фонда обязательного медицинского страхования.»; 4) приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Закону; 5) приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Закону; 6) приложение 3 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Закону; 7) приложение 4 изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему Закону; 8) приложение 7 изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему Закону; 9) приложение 8 изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему Закону; 10) приложение 9 изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора Московской области
А.Ю.ВОРОБЬЕВ
25 декабря 2012 года
N 206/2012-ОЗ
Приложение 1
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 1
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) 1 2 3 000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 6193038,1 182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 7864,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 08000 00 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по 3564,0 страховым взносам 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам 3564,0 в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 4300,0 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, 4300,0 зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 13 00000 00 0000 000 Доходы от оказания платных услуг 2668,9 (работ) и компенсации затрат государства 395 1 13 02999 09 0000 130 Прочие доходы от компенсации 2668,9 затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
000 1 16 00000 00 0000 000 Штрафы, санкции, возмещение ущерба 38606,8
000 1 16 20000 00 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за 7016,5 нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных фондов) 395 1 16 20040 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за 7016,5 нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 000 1 16 21000 00 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные 3447,4 суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу 395 1 16 21090 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные 3447,4 суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 16 32000 00 0000 140 Денежные взыскания, налагаемые в 28142,9 возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств 395 1 16 32000 09 0000 140 Денежные взыскания, налагаемые в 28142,9 возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 6143898,4
000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 6143898,4
бюджеты государственных внебюджетных фондов
395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 6143898,4
территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 43134298,1 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 43161689,2 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 814401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 814401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05701 09 0000 151 Межбюджетные трансферты из 644492,0 бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 41702796,2 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 21463,2 фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 117550,8
фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
395 2 02 05811 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 8969156,0
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
395 2 02 05811 09 0001 151 Субсидии бюджетам территориальных 8571507,2
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
395 2 02 05811 09 0002 151 Субсидии бюджетам территориальных 397648,8
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
395 2 02 05812 09 0000 151 Субвенции бюджетам территориальных 32531626,2
фондов обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования 395 2 02 05813 09 0000 151 Межбюджетные трансферты, 63000,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам 000 2 19 00000 00 0000 000 Возврат остатков субсидий, -27391,1 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет 000 2 19 06000 00 0000 151 Возврат остатков субсидий, -27391,1 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов государственных внебюджетных фондов 395 2 19 06024 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, -26847,5 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 19 06080 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, -543,6 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 49327336,2 ".
Приложение 2
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 2
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 И 2014 ГОДЫ
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма (тыс. рублей) классификации Российской Федерации 2013 год 2014 год
1 2 3 4
000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ 4080400,0 4292580,8
ДОХОДЫ
000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 доходы 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 поступления в бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ 59350856,2 64352556,1 ПОСТУПЛЕНИЯ
000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 59350856,2 64352556,1
передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов
395 2 02 05701 09 0000 151 Межбюджетные трансферты 10994300,0 9552799,0
из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального 48356556,2 54799757,1
фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05812 09 0000 151 Субвенции бюджетам 48356556,2 54799757,1 территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 63431256,2 68645136,9 ".
Приложение 3
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 3
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2012 ГОД
Наименование Коды бюджетной Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) Мин РЗ ПР ЦСР ВР 1 2 3 4 5 6 7 Общегосударственные вопросы 395 01 00 674000,0 Другие общегосударственные вопросы 395 01 13 674000,0 Руководство и управление в сфере 395 01 13 001 00 00 674000,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 674000,0 государственных внебюджетных фондов
Расходы на выплаты персоналу в 395 01 13 001 55 00 100 537333,3 целях обеспечения выполнения функций государственными органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами
Расходы на выплаты персоналу 395 01 13 001 55 00 140 537333,3 государственных внебюджетных фондов
Фонд оплаты труда и страховые 395 01 13 001 55 00 141 399361,6 взносы
Иные выплаты персоналу, за 395 01 13 001 55 00 142 137971,7 исключением фонда оплаты труда
Закупка товаров, работ и услуг для 395 01 13 001 55 00 200 135933,9 государственных нужд
Иные закупки товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 240 135933,9 услуг для государственных нужд
Закупка товаров, работ, услуг в 395 01 13 001 55 00 242 44958,4 сфере информационно-коммуникационных технологий
Прочая закупка товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 244 90975,5 услуг для государственных нужд
Иные бюджетные ассигнования 395 01 13 001 55 00 800 732,8
Уплата налогов, сборов и иных 395 01 13 001 55 00 850 732,8 платежей
Уплата налога на имущество 395 01 13 001 55 00 851 300,0 организаций и земельного налога
Уплата прочих налогов, сборов и 395 01 13 001 55 00 852 432,8 иных платежей
Здравоохранение 395 09 00 44075031,7
Амбулаторная помощь 395 09 02 956083,7
Социальная помощь 395 09 02 505 00 00 141682,7
Проведение диспансеризации 395 09 02 505 21 00 21463,2 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 505 21 00 300 21463,2 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 505 21 00 320 21463,2 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 505 21 00 323 21463,2 в пользу граждан
Проведение дополнительной 395 09 02 505 24 00 120219,5 диспансеризации работающих граждан
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 505 24 00 300 120219,5 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 505 24 00 320 120219,5 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 505 24 00 323 120219,5 в пользу граждан
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 814401,0 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 814401,0 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 520 21 00 300 814401,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 520 21 00 320 814401,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 520 21 00 323 814401,0 в пользу граждан
Другие вопросы в области 395 09 09 43118948,0 здравоохранения
Реализация программы модернизации 395 09 09 096 03 00 15880,0 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 096 03 00 300 15880,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 096 03 00 320 15880,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 09 096 03 00 323 15880,0 в пользу граждан
Федеральный закон от 29 ноября 395 09 09 505 17 00 43103068,0 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 43103068,0 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 505 17 02 300 43103068,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 505 17 02 320 43103068,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 09 505 17 02 323 43103068,0 в пользу граждан
Межбюджетные трансферты общего 395 14 00 9032156,0 характера бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований
Прочие межбюджетные трансферты 395 14 03 8969156,0 общего характера
Реализация региональных программ 395 14 03 096 00 00 8969156,0 модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений
Реализация программ модернизации 395 14 03 096 01 00 8571507,2 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
Межбюджетные трансферты 395 14 03 096 01 00 500 8571507,2
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 096 01 00 540 8571507,2
Реализация программ модернизации 395 14 03 096 02 00 397648,8 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
Межбюджетные трансферты 395 14 03 096 02 00 500 397648,8
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 096 02 00 540 397648,8
Единовременные компенсационные 395 14 03 505 17 03 63000,0 выплаты медицинским работникам
Межбюджетные трансферты 395 14 03 505 17 03 500 63000,0
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 505 17 03 540 63000,0
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 53781187,7
«.
Приложение 4
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 4
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 И 2014 ГОДЫ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА
Наименование Коды бюджетной Сумма (тыс. рублей) классификации Российской Федерации 2013 год 2014 год Мин РЗ ПР ЦСР ВР 1 2 3 4 5 6 7 8 Общегосударственные вопросы 395 01 00 674000,0 736453,8 Другие общегосударственные 395 01 13 674000,0 736453,8
вопросы
Руководство и управление в 395 01 13 001 00 00 674000,0 736453,8 сфере установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 674000,0 736453,8 государственных внебюджетных фондов
Расходы на выплату персоналу в 395 01 13 001 55 00 100 537333,3 592714,3 целях обеспечения выполнения функций государственными органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами
Расходы на выплату персоналу 395 01 13 001 55 00 140 537333,3 592714,3 государственных внебюджетных фондов
Фонд оплаты труда и страховые 395 01 13 001 55 00 141 387279,2 442660,2 взносы
Иные выплаты персоналу, за 395 01 13 001 55 00 142 150054,1 150054,1 исключением фонда оплаты труда
Закупка товаров, работ и услуг 395 01 13 001 55 00 200 136016,7 143089,5 для государственных нужд
Иные закупки товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 240 136016,7 143089,5 услуг для государственных нужд
Закупка товаров, работ, услуг 395 01 13 001 55 00 242 51247,1 53911,9 в сфере информационно-коммуникационных технологий
Прочая закупка товаров, работ 395 01 13 001 55 00 244 84769,6 89177,6 и услуг для государственных нужд
Иные бюджетные ассигнования 395 01 13 001 55 00 800 650,0 650,0
Уплата налогов, сборов и иных 395 01 13 001 55 00 850 650,0 650,0 платежей
Уплата налога на имущество 395 01 13 001 55 00 851 300,0 300,0 организаций и земельного налога
Уплата прочих налогов, сборов 395 01 13 001 55 00 852 350,0 350,0 и иных платежей
Здравоохранение 395 09 00 62757256,2 67908683,1
Другие вопросы в области 395 09 09 62757256,2 67908683,1 здравоохранения
Федеральный закон от 29 ноября 395 09 09 505 17 00 62757256,2 67908683,1 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 62757256,2 67908683,1 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 505 17 02 300 62757256,2 67908683,1 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 505 17 02 320 62757256,2 67908683,1 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, 395 09 09 505 17 02 323 62757256,2 67908683,1 услуг в пользу граждан
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 63431256,2 68645136,9
«.
Приложение 5
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 7
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных 43161689,2 внебюджетных фондов, всего
в том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые 814401,0 бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской 644492,0 Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 21463,2 медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 117550,8 медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 8571507,2 медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 397648,8 медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного 32531626,2 медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных 63000,0 фондов обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
«.
Приложение 6
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 8
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2013 И 2014 ГОДОВ
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
2013 год 2014 год
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 59350856,2 64352556,1 государственных внебюджетных фондов, всего
в том числе:
межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов 10994300,0 9552799,0 Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
субвенции бюджетам территориальных фондов 48356556,2 54799757,1 обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
«.
Приложение 7
к Закону Московской области
«О внесении изменений в Закон
Московской области «О бюджете
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Московской
области на 2012 год и на плановый
период 2013 и 2014 годов»
от 25 декабря 2012 г. N 206/2012-ОЗ
«Приложение 9
к Закону Московской области
«О бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Московской области
на 2012 год и на плановый период
2013 и 2014 годов»
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ДРУГИМ БЮДЖЕТАМ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей) Прочие межбюджетные трансферты общего характера 9032156,0
в том числе:
на реализацию программы модернизации здравоохранения 8571507,2 субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
на реализацию программы модернизации здравоохранения 397648,8 субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам 63000,0
«.
Изменения, внесенные Законом Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ, вступили в силу на следующий день после его официального опубликования (опубликован в газете «Ежедневные новости. Подмосковье» — 28.12.2012). Текст документа
11 ноября 2011 года N 190/2011-ОЗ
Принят
постановлением
Московской областной Думы
от 3 ноября 2011 г. N 13/174-П
ЗАКОН
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О БЮДЖЕТЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2013 И 2014 ГОДОВ
(в ред. законов Московской области
от 04.05.2012 N 43/2012-ОЗ, от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Статья 1. Основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
- Утвердить основные характеристики бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее — Фонд) на 2012 год: 1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 49327336,2 тыс. рублей; 2) общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 53781187,7 тыс. рублей; 3) предельный объем дефицита бюджета Фонда в сумме 4453851,5 тыс. рублей.
- Направить на погашение дефицита бюджета Фонда в 2012 году поступления из источников внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда в сумме 4453851,5 тыс. рублей согласно приложению 10 к настоящему Закону.
- Утвердить основные характеристики бюджета Фонда на плановый период 2013 и 2014 годов: 1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2013 год в сумме 63431256,2 тыс. рублей и на 2014 год в сумме 68645136,9 тыс. рублей; 2) общий объем расходов бюджета Фонда на 2013 год в сумме 63431256,2 тыс. рублей и на 2014 год в сумме 68645136,9 тыс. рублей.
Статья 2. Доходы бюджета Фонда на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов
Установить, что доходы бюджета Фонда на 2012 год формируются согласно приложению 1 к настоящему Закону, на плановый период 2013 и 2014 годов согласно приложению 2 к настоящему Закону.
Статья 3. Бюджетные ассигнования Фонда на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов
Утвердить распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов бюджета на 2012 год согласно приложению 3 к настоящему Закону, на плановый период 2013 и 2014 годов согласно приложению 4 к настоящему Закону.
Статья 4. Главные администраторы доходов бюджета Фонда, главные администраторы источников финансирования дефицита бюджета Фонда
Утвердить:
1) перечень главных администраторов доходов бюджета Фонда согласно приложению 5 к настоящему Закону; 2) перечень главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета Фонда согласно приложению 6 к настоящему Закону.
Статья 5. Межбюджетные трансферты, получаемые из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и предоставляемые другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации
- Утвердить: 1) объем межбюджетных трансфертов, получаемых из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в 2012 году, согласно приложению 7 к настоящему Закону; 2) объем межбюджетных трансфертов, получаемых из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации на плановый период 2013 и 2014 годов, согласно приложению 8 к настоящему Закону; 3) объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации на 2012 год, согласно приложению 9 к настоящему Закону.
- Установить, что межбюджетные трансферты, полученные в 2012 году из бюджета Московской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 644492,0 тыс. рублей, направляются на: 1) финансирование пилотного проекта при поэтапном переходе на оплату полного тарифа медицинской помощи в размере 571367,0 тыс. рублей; 2) установление надбавки в размере до 100 процентов должностного оклада врачам-неонатологам, врачам-анастезиологам-реаниматологам, получившим дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности «неонатология», медицинским сестрам за работу в отделениях (палатах) для новорожденных, отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), учреждений охраны материнства и детства (перинатальные центры, родильные дома (отделения), детских больниц в размере 73125,0 тыс. рублей. (часть 2 в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Статья 6. Нормированный страховой запас Фонда на 2012 год
- Установить нормированный страховой запас финансовых средств Фонда на 2012 год в сумме 3100000,0 тыс. рублей. (в ред. Закона Московской области от 04.05.2012 N 43/2012-ОЗ)
- Средства нормированного страхового запаса используются на: 1) финансовое обеспечение реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций; 2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Московской области, в части возмещения другим территориальным фондам затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной указанным лицам за пределами территории Московской области, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования; 3) расчеты за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации в части оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Московской области указанным лицам, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами.
Статья 7. Реструктуризация задолженности сельскохозяйственных товаропроизводителей
- Установить, что в 2012 году в соответствии с Федеральным законом от 9 июля 2002 года N 83-ФЗ «О финансовом оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Московской области проводится дальнейшая реструктуризация долгов сельскохозяйственных товаропроизводителей по платежам в бюджет Фонда и списание задолженности указанных товаропроизводителей.
- Указанные в части первой настоящей статьи реструктуризация долгов сельскохозяйственных товаропроизводителей и списание их задолженности по пеням и штрафам производятся в соответствии с порядком и условиями, утвержденными Правительством Московской области на основании законодательства Российской Федерации.
Статья 8. Особенности исполнения бюджета Фонда в 2012 году
- Установить, что остатки средств бюджета Фонда, образовавшиеся на 1 января 2012 года в результате неполного использования средств федерального бюджета, предусмотренных на 2011 год на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и на диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, используются Фондом в 2012 году на указанные цели.
- Установить, что доходы, поступившие на счет по учету средств обязательного медицинского страхования сверх объема, утвержденного настоящим Законом, направляются на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования с соответствующим внесением изменений в сводную бюджетную роспись Фонда.
- Установить, что субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты, имеющие целевое назначение, в том числе их остатки, не использованные на начало текущего финансового года, фактически полученные при исполнении бюджета Фонда сверх утвержденных настоящим Законом доходов, направляются на увеличение расходов бюджета соответственно целям предоставления субсидий, субвенций, иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, с внесением изменений в сводную бюджетную роспись без внесения изменений в настоящий Закон.
- Установить, что остатки средств на 1 января 2012 года, образовавшиеся в бюджете Фонда в результате неполного использования в 2011 году средств на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, направляются в 2012 году на следующие цели: 1) укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов (техническая готовность указанных объектов на 1 января 2011 года должна составлять не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта), текущий и капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования; 2) внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде; 3) внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Остатки средств на 1 января 2013 года, образовавшиеся в бюджете Фонда в результате неполного использования в 2012 году средств на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, направляются на цели, указанные в пунктах 1-3 части 4 настоящей статьи, при наличии потребности в указанных средствах в соответствии с решением Федерального фонда обязательного медицинского страхования. (в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Статья 9. Норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию
Установить на 2012 год для всех страховых медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в размере 1,58 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.
Статья 10. Вступление в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2012 года.
Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ
11 ноября 2011 года
N 190/2011-ОЗ
Приложение 1
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) 1 2 3 000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 6193038,1 182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты по 7864,0 отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 08000 00 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по 3564,0 страховым взносам 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам 3564,0 в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09000 00 0000 110 Единый социальный налог 4300,0 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, 4300,0 зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 13 00000 00 0000 000 Доходы от оказания платных услуг 2668,9 (работ) и компенсации затрат государства 395 1 13 02999 09 0000 130 Прочие доходы от компенсации 2668,9 затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
000 1 16 00000 00 0000 000 Штрафы, санкции, возмещение ущерба 38606,8
000 1 16 20000 00 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за 7016,5 нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных фондов) 395 1 16 20040 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за 7016,5 нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 000 1 16 21000 00 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные 3447,4 суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу 395 1 16 21090 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные 3447,4 суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 000 1 16 32000 00 0000 140 Денежные взыскания, налагаемые в 28142,9 возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств 395 1 16 32000 09 0000 140 Денежные взыскания, налагаемые в 28142,9 возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы 6143898,4
000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 6143898,4
бюджеты государственных внебюджетных фондов
395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в 6143898,4
территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 43134298,1 000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 43161689,2 передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов 814401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов и бюджетам территориальных государственных внебюджетных фондов 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов 814401,0 Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05701 09 0000 151 Межбюджетные трансферты из 644492,0 бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда 41702796,2 обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 21463,2 фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 117550,8
фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
395 2 02 05811 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных 8969156,0
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
395 2 02 05811 09 0001 151 Субсидии бюджетам территориальных 8571507,2
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
395 2 02 05811 09 0002 151 Субсидии бюджетам территориальных 397648,8
фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
395 2 02 05812 09 0000 151 Субвенции бюджетам территориальных 32531626,2
фондов обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования 395 2 02 05813 09 0000 151 Межбюджетные трансферты, 63000,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам 000 2 19 00000 00 0000 000 Возврат остатков субсидий, -27391,1 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет 000 2 19 06000 00 0000 151 Возврат остатков субсидий, -27391,1 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов государственных внебюджетных фондов 395 2 19 06024 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, -26847,5 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 19 06080 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, -543,6 субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 49327336,2
Приложение 2
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 И 2014 ГОДЫ
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Коды бюджетной Наименования доходов Сумма (тыс. рублей) классификации Российской Федерации 2013 год 2014 год
1 2 3 4
000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ 4080400,0 4292580,8
ДОХОДЫ
000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 доходы 000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 поступления в бюджеты государственных внебюджетных фондов 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые 4080400,0 4292580,8 поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ 59350856,2 64352556,1 ПОСТУПЛЕНИЯ
000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты, 59350856,2 64352556,1
передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов
395 2 02 05701 09 0000 151 Межбюджетные трансферты 10994300,0 9552799,0
из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального 48356556,2 54799757,1
фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05812 09 0000 151 Субвенции бюджетам 48356556,2 54799757,1 территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования ВСЕГО ДОХОДОВ 63431256,2 68645136,9
Приложение 3
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА НА 2012 ГОД
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Наименование Коды бюджетной Сумма классификации Российской (тыс. Федерации рублей) Мин РЗ ПР ЦСР ВР 1 2 3 4 5 6 7 Общегосударственные вопросы 395 01 00 674000,0 Другие общегосударственные вопросы 395 01 13 674000,0 Руководство и управление в сфере 395 01 13 001 00 00 674000,0
установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 674000,0 государственных внебюджетных фондов
Расходы на выплаты персоналу в 395 01 13 001 55 00 100 537333,3 целях обеспечения выполнения функций государственными органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами
Расходы на выплаты персоналу 395 01 13 001 55 00 140 537333,3 государственных внебюджетных фондов
Фонд оплаты труда и страховые 395 01 13 001 55 00 141 399361,6 взносы
Иные выплаты персоналу, за 395 01 13 001 55 00 142 137971,7 исключением фонда оплаты труда
Закупка товаров, работ и услуг для 395 01 13 001 55 00 200 135933,9 государственных нужд
Иные закупки товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 240 135933,9 услуг для государственных нужд
Закупка товаров, работ, услуг в 395 01 13 001 55 00 242 44958,4 сфере информационно-коммуникационных технологий
Прочая закупка товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 244 90975,5 услуг для государственных нужд
Иные бюджетные ассигнования 395 01 13 001 55 00 800 732,8
Уплата налогов, сборов и иных 395 01 13 001 55 00 850 732,8 платежей
Уплата налога на имущество 395 01 13 001 55 00 851 300,0 организаций и земельного налога
Уплата прочих налогов, сборов и 395 01 13 001 55 00 852 432,8 иных платежей
Здравоохранение 395 09 00 44075031,7
Амбулаторная помощь 395 09 02 956083,7
Социальная помощь 395 09 02 505 00 00 141682,7
Проведение диспансеризации 395 09 02 505 21 00 21463,2 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 505 21 00 300 21463,2 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 505 21 00 320 21463,2 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 505 21 00 323 21463,2 в пользу граждан
Проведение дополнительной 395 09 02 505 24 00 120219,5 диспансеризации работающих граждан
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 505 24 00 300 120219,5 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 505 24 00 320 120219,5 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 505 24 00 323 120219,5 в пользу граждан
Иные безвозмездные и безвозвратные 395 09 02 520 00 00 814401,0 перечисления
Финансовое обеспечение оказания 395 09 02 520 21 00 814401,0 дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
Социальное обеспечение и иные 395 09 02 520 21 00 300 814401,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 02 520 21 00 320 814401,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 02 520 21 00 323 814401,0 в пользу граждан
Другие вопросы в области 395 09 09 43118948,0 здравоохранения
Реализация программы модернизации 395 09 09 096 03 00 15880,0 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 096 03 00 300 15880,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 096 03 00 320 15880,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 09 096 03 00 323 15880,0 в пользу граждан
Федеральный закон от 29 ноября 395 09 09 505 17 00 43103068,0 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 43103068,0 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 505 17 02 300 43103068,0 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 505 17 02 320 43103068,0 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, услуг 395 09 09 505 17 02 323 43103068,0 в пользу граждан
Межбюджетные трансферты общего 395 14 00 9032156,0 характера бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований
Прочие межбюджетные трансферты 395 14 03 8969156,0 общего характера
Реализация региональных программ 395 14 03 096 00 00 8969156,0 модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений
Реализация программ модернизации 395 14 03 096 01 00 8571507,2 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
Межбюджетные трансферты 395 14 03 096 01 00 500 8571507,2
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 096 01 00 540 8571507,2
Реализация программ модернизации 395 14 03 096 02 00 397648,8 здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
Межбюджетные трансферты 395 14 03 096 02 00 500 397648,8
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 096 02 00 540 397648,8
Единовременные компенсационные 395 14 03 505 17 03 63000,0 выплаты медицинским работникам
Межбюджетные трансферты 395 14 03 505 17 03 500 63000,0
Иные межбюджетные трансферты 395 14 03 505 17 03 540 63000,0
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 53781187,7
Приложение 4
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 И 2014 ГОДЫ ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ВИДАМ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТА
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Наименование Коды бюджетной Сумма (тыс. рублей) классификации Российской Федерации 2013 год 2014 год Мин РЗ ПР ЦСР ВР 1 2 3 4 5 6 7 8 Общегосударственные вопросы 395 01 00 674000,0 736453,8 Другие общегосударственные 395 01 13 674000,0 736453,8
вопросы
Руководство и управление в 395 01 13 001 00 00 674000,0 736453,8 сфере установленных функций
Аппараты органов управления 395 01 13 001 55 00 674000,0 736453,8 государственных внебюджетных фондов
Расходы на выплату персоналу в 395 01 13 001 55 00 100 537333,3 592714,3 целях обеспечения выполнения функций государственными органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами
Расходы на выплату персоналу 395 01 13 001 55 00 140 537333,3 592714,3 государственных внебюджетных фондов
Фонд оплаты труда и страховые 395 01 13 001 55 00 141 387279,2 442660,2 взносы
Иные выплаты персоналу, за 395 01 13 001 55 00 142 150054,1 150054,1 исключением фонда оплаты труда
Закупка товаров, работ и услуг 395 01 13 001 55 00 200 136016,7 143089,5 для государственных нужд
Иные закупки товаров, работ и 395 01 13 001 55 00 240 136016,7 143089,5 услуг для государственных нужд
Закупка товаров, работ, услуг 395 01 13 001 55 00 242 51247,1 53911,9 в сфере информационно-коммуникационных технологий
Прочая закупка товаров, работ 395 01 13 001 55 00 244 84769,6 89177,6 и услуг для государственных нужд
Иные бюджетные ассигнования 395 01 13 001 55 00 800 650,0 650,0
Уплата налогов, сборов и иных 395 01 13 001 55 00 850 650,0 650,0 платежей
Уплата налога на имущество 395 01 13 001 55 00 851 300,0 300,0 организаций и земельного налога
Уплата прочих налогов, сборов 395 01 13 001 55 00 852 350,0 350,0 и иных платежей
Здравоохранение 395 09 00 62757256,2 67908683,1
Другие вопросы в области 395 09 09 62757256,2 67908683,1 здравоохранения
Федеральный закон от 29 ноября 395 09 09 505 17 00 62757256,2 67908683,1 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Выполнение территориальной 395 09 09 505 17 02 62757256,2 67908683,1 программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Социальное обеспечение и иные 395 09 09 505 17 02 300 62757256,2 67908683,1 выплаты населению
Социальные выплаты гражданам, 395 09 09 505 17 02 320 62757256,2 67908683,1 кроме публичных нормативных социальных выплат
Приобретение товаров, работ, 395 09 09 505 17 02 323 62757256,2 67908683,1 услуг в пользу граждан
ВСЕГО РАСХОДОВ 395 63431256,2 68645136,9
Приложение 5
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ДОХОДОВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
(в ред. Закона Московской области от 04.05.2012 N 43/2012-ОЗ)
Код бюджетной классификации Наименование главного администратора Российской Федерации доходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования главного доходов бюджета Московской области
админи- Территориального фонда стратора обязательного доходов медицинского
страхования Московской области 1 2 3 151 Федеральная служба финансово-бюджетного надзора 151 1 16 20040 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 182 Федеральная налоговая служба 182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 09 09040 09 0000 110 Единый социальный налог, зачисляемый в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области 395 1 13 02999 09 0000 130 Прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 1 16 20040 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 395 1 16 21090 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 1 16 32000 09 0000 140 Денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования) 395 1 17 01090 09 6000 180 Невыясненные поступления, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) 395 2 02 05701 09 0000 151 Межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования 395 2 02 05702 09 0000 151 Межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования 395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан 395 2 02 05811 09 0001 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений 395 2 02 05811 09 0002 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца 395 2 02 05812 09 0000 151 Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования 395 2 02 05813 09 0000 151 Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам 395 2 19 06024 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 19 06080 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Приложение 6
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Код Код группы, подгруппы, Наименование главы статьи и вида источников
395 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных
средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных
средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Приложение 7
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных 43161689,2 внебюджетных фондов, всего
в том числе:
средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые 814401,0 бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской 644492,0 Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 21463,2 медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 117550,8 медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 8571507,2 медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного 397648,8 медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного 32531626,2 медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам территориальных 63000,0 фондов обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
Приложение 8
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2013 И 2014 ГОДОВ
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)
2013 год 2014 год
Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 59350856,2 64352556,1 государственных внебюджетных фондов, всего
в том числе:
межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов 10994300,0 9552799,0 Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
субвенции бюджетам территориальных фондов 48356556,2 54799757,1 обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
Приложение 9
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ДРУГИМ БЮДЖЕТАМ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ
(в ред. Закона Московской области от 25.12.2012 N 206/2012-ОЗ)
Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей) Прочие межбюджетные трансферты общего характера 9032156,0
в том числе:
на реализацию программы модернизации здравоохранения 8571507,2 субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений
на реализацию программы модернизации здравоохранения 397648,8 субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца
единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам 63000,0
Приложение 10
к Закону Московской области
от 11 ноября 2011 г. N 190/2011-ОЗ
ИСТОЧНИКИ
ВНУТРЕННЕГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
(введены Законом Московской области от 04.05.2012 N 43/2012-ОЗ)
Коды бюджетной Наименование источника внутреннего Сумма классификации финансирования дефицита бюджета (тыс. Российской Федерации рублей) 000 01 00 00 00 00 0000 000 ИСТОЧНИКИ ВНУТРЕННЕГО 4453851,5 ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТОВ БЮДЖЕТОВ 000 01 05 00 00 00 0000 000 Изменение остатков средств на 4453851,5 счетах по учету средств бюджета 000 01 05 02 00 00 0000 500 Увеличение прочих остатков средств - бюджетов 395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных - средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
000 01 05 02 00 00 0000 600 Уменьшение прочих остатков средств 4453851,5
бюджетов
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных 4453851,5
средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1542/280
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.03.2012 Г. N 310/65
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.02.2010 г. N 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (с изменениями от 03.03.2011 г. N 163н и от 31.01.2012 г. N 70н) и в целях дальнейшего совершенствования организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области, приказываем: Внести в приказ Министерства здравоохранения Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области от 20.03.2012 г. N 310/65 «Об организации проведения в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области» (с изменениями от 28.09.2012 г. N 1174/193 и от 22.11.2012 г. N 1407/249) следующие изменения: в приложении N 2 «Численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2012 году» к приказу строки 6, 7, 11, 21, 24, 26, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 43, 44, 45, 46, 49, 51, 55, 57, 59, 60, 61, 65 изложить в следующей редакции:
6 г. Дубна 1111
7 г. Железнодорожный 972
11 г. Климовск 621
21 г. Протвино 716
24 г. Серпухов + РАЙОН 2965
26 г. Фрязино 549
28 г. Электрогорск 231
31 Городской округ Балашиха 2191
32 Городской округ Химки 2055
33 Дмитровский р-н 2108
34 Домодедовский р-н 936
35 Егорьевский р-н 1876
40 Красногорский р-н 2644
43 Луховицкий р-н 909
44 Люберецкий р-н 2908
45 Можайский р-н 861
46 Мытищинский р-н 2355
49 Одинцовский р-н 3107
51 Орехово-Зуевский р-н 1554
55 Раменский р-н 2710
57 Сергиево-Посадский р-н 2611
59 Солнечногорский р-н 2040
60 Ступинский р-н 2822
61 Талдомский р-н 276
65 Щелковский р-н 2571
Министр здравоохранения
Московской области
Д.В.ТРИШКИН
Директор ТФОМС МО
Г.А.АНТОНОВА
ФФОМС от 26.12.2012 N 10012/91-и
След.Постановление Правительства Москвы от 28.12.2011 N 661-ПП (ред. от 31.10.2012) «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.10.2012 N 1178 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.03.2012 N 229»
Товары
-
Breast Imaging
342 ₽
-
Cardiology Books 4
342 ₽
-
Neurology Books 9
342 ₽
-
The Journal of Organic Chemistry 1979-1985
411 ₽
-
Microscopy Books
342 ₽