РЕКЛАМА
Медицинское страхование
Вопрос: Обращаемся к Вам за разъяснением по условиям заключения договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию. Статьей 23 Закона N 1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» предусмотрены обязательные условия договора. Страховая медицинская организация в договоре на предоставление лечебно-профилактической помощи в обязанности медицинского учреждения включает следующий пункт: «не включать в реестры и счета за оказанную медицинскую помощь, предъявляемые для оплаты Страховщику, объемы медицинской помощи, оказанной гражданам, медицинские полисы которых на момент обращения Учреждения являлись недействующими в Регистре застрахованных Страховщика». Учреждение оказывает стационарную медицинскую помощь в родах, то есть, по сути, экстренную помощь, и проверка действительности полиса на момент поступления пациента не входит в обязанности учреждения (ст. 20 Закона N 1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Однако страховщики снимают с оплаты случаи оказания медицинской помощи с формулировкой «нет в базе застрахованных», «полис закрыт», «недействующий полис». Обоснованы ли такие действия со стороны страховщика и допустимо ли включать в договор обязанность медицинского учреждения по проверке действительности медицинского полиса? («Менеджер здравоохранения», 2010, N 8)
"Менеджер здравоохранения", 2010, N 8 Вопрос: Обращаемся к Вам за разъяснением по условиям заключения договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских...
ЕщёDetailsПриказ МОФОМС от 30.12.2009 N 267 (ред. от 01.06.2010) «О внесении изменений в приказ МОФОМС от 01.12.2008 N 248» (вместе с «Техническими условиями взаимодействия автоматизированных информационных систем субъектов и участников ОМС в Московской области (редакция четвертая)»)
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ от 30 декабря 2009 г. N 267 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МОФОМС...
ЕщёDetailsРаспоряжение Губернатора МО от 02.03.2010 N 86-РГ «Об изменении наименования должности исполнительного директора Государственного учреждения Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования»
ГУБЕРНАТОР МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ 2 марта 2010 г. N 86-РГ ОБ ИЗМЕНЕНИИ НАИМЕНОВАНИЯ ДОЛЖНОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ...
ЕщёDetailsСтатья. «ОМС подстраховало обращение лекарств в Госдуме» (О.Макаркина, Т.Панфилова) («Фармацевтический вестник», 2010, N 37)
"Фармацевтический вестник", 2010, N 37 ОМС ПОДСТРАХОВАЛО ОБРАЩЕНИЕ ЛЕКАРСТВ В ГОСДУМЕ В принятых 16 ноября Госдумой во втором чтении поправках,...
ЕщёDetailsСтатья. «Исследователи должны себя вести пофамильярнее со своими пациентами» (О.Макаркина) («Фармацевтический вестник», 2010, N 30)
"Фармацевтический вестник", 2010, N 30 ИССЛЕДОВАТЕЛИ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ВЕСТИ ПОФАМИЛЬЯРНЕЕ СО СВОИМИ ПАЦИЕНТАМИ Чиновники не учли замечания экспертов и участников...
ЕщёDetailsИнформационное письмо МОФОМС от 09.08.2010 N 09-01-21/6522 <О возможности включения медицинской услуги в счета на оплату медицинской помощи, оказанной пациентам при лечении сопутствующего заболевания>
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО от 9 августа 2010 г. N 09-01-21/6522 В...
ЕщёDetailsПриказ МОФОМС от 01.06.2010 N 144 «О внесении изменений в приказ МОФОМС от 01.12.2008 N 248» (вместе с «Техническими условиями взаимодействия автоматизированных информационных систем субъектов и участников ОМС в Московской области (редакция пятая)») Статья. «Медико-экономическая экспертиза счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан» (Редакционный материал) («Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения», 2010, N 6)
Технические условия, утвержденные данным документом, вводятся в действие для отчетности с 1 июля 2010 года и далее. Текст документа МОСКОВСКИЙ...
ЕщёDetailsПриказ МОФОМС от 19.02.2010 N 44 «О внесении изменений в приказ МОФОМС от 01.12.2008 N 248» Приказ МОФОМС от 18.02.2010 N 41 «О признании утратившими силу нормативных документов Московского областного фонда ОМС»
Применяется, начиная с отчетного периода - февраль 2010 года (пункт 2 данного документа). Текст документа МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО...
ЕщёDetails<Письмо> Минздравсоцразвития России от 19.11.2010 N 20-1/10/2-10771 <Об организации оказания услуг по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения на 2011 год>
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПИСЬМО от 19 ноября 2010 г. N 20-1/10/2-10771 В связи с поступающими обращениями...
ЕщёDetailsСтатья. «Страховать медиков выгодно» (Редакционный материал) («Медицинский вестник», 2010, N 27)
"Медицинский вестник", 2010, N 27 СТРАХОВАТЬ МЕДИКОВ ВЫГОДНО В ближайшее время Госдума рассмотрит законопроект "Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских...
ЕщёDetails
