ФАС России от 24.06.2011 "О размещении заказа по определению страховой организации на оказание услуг обязательного медицинского страхования" Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 22.06.2011 N 566/110 "Об утверждении регламента взаимодействия Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования при формировании отчетности и реализации мероприятий задачи 3 Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы "Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами"

Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте http://udmurtia.fas.gov.ru/ по состоянию на 14.11.2012. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ АНТИМОНОПОЛЬНАЯ СЛУЖБА

ИНФОРМАЦИЯ
от 24 июня 2011 года

О РАЗМЕЩЕНИИ ЗАКАЗА
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Согласно статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вступившим в законную силу с 01.01.2011, (далее — Закон об ОМС) застрахованное лицо — это физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование. Положения части 1 статьи 16 Закона об ОМС предусматривают право застрахованного лица на выбор страховой медицинской организации, а также порядок выбора и замены страховой медицинской организации. Таким образом, определение страховой организации на оказание услуг обязательного медицинского страхования осуществляется застрахованным лицом самостоятельно в соответствии с требованиями Закона об ОМС. На основании изложенного ФАС России сообщает, что в связи тем, что в соответствии с Законом об ОМС с 01.01.2011 заключение договоров между органами власти, работодателями и страховщиками на оказание услуг обязательного медицинского страхования работающему или неработающему населению не предусмотрено, размещение заказа на определение страховой организации на оказание услуг обязательного медицинского страхования не осуществляется.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 22 июня 2011 г. N 566/110

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОТЧЕТНОСТИ И РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ЗАДАЧИ 3 ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2011-2012 ГОДЫ «ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ»

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 г. N 240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов (в редакции приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 марта 2011 г. N 53)» (далее — приказ Федерального фонда N 240), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 1240н «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь» (далее — приказ Минздравсоцразвития России N 1240н), постановлением Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. N 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы», Соглашением Правительства Москвы с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы, приказываем: 1. Утвердить регламент взаимодействия Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования при формировании отчетности и реализации мероприятий задачи 3 Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы «Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» (далее соответственно — задача 3 Программы, Регламент). 2. Установить, что:
2.1. Реализация мероприятий задачи 3 Программы осуществляется за счет и в пределах средств бюджетов города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее — МГФОМС) на соответствующий год. 2.2. Финансовым обеспечением реализации мероприятий Программы: 3.1. «Внедрение стандартов медицинской помощи» (далее — мероприятие 3.1.), 3.2. «Проведение углубленной диспансеризации подростков» (далее — мероприятие 3.2.) и 3.3. «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» (далее — мероприятие 3.3.) задачи 3 Программы из средств бюджета МГФОМС в 2011-2012 годах являются средства бюджета МГФОМС в пределах Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) в соответствии с Законом города Москвы от 8 декабря 2010 года N 53 «О бюджете города Москвы на 2011 год». 2.3. Финансовым обеспечением реализации мероприятий 3.1., и 3.3. задачи 3 Программы из средств бюджета города Москвы являются ассигнования сводной бюджетной росписи. 3. Департаменту здравоохранения города Москвы: 3.1. В целях реализации мероприятия 3.1. Программы обеспечить актуализацию стандартов медицинской помощи города Москвы и предоставление в МГФОМС соответствующих документов в согласованном формате для проведения расчета тарифов. 3.2. В целях реализации мероприятия 3.2. Программы направить на рассмотрение Комиссии по тарифам на услуги в системе ОМС предложения о формировании «Комплексной услуги диспансеризации 14-летних подростков» с уточнением перечня проводимых медицинских процедур. 3.3. Утвердить перечень должностей врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в рамках реализации задачи 3 Программы, а также показатели оценки их деятельности. 4. Московскому городского фонду обязательного медицинского страхования: 4.1. Вносить на рассмотрение Комиссии по тарифам на услуги в системе ОМС предложения об уровне тарифов, рассчитанных на основе актуализированных стандартов, принятых в соответствии с пунктом 3.1 настоящего приказа. 4.2. Подготовить методические рекомендации о взаимодействии страховых медицинских организаций с учреждениями здравоохранения при реализации мероприятий задачи 3 Программы в целях формирования отчетности об использовании средств на цели по реализации мероприятий Программы в соответствии с приказом федерального фонда N 240. 4.3. Ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, на основании отчетов, предоставленных страховыми медицинскими организациями, и отчета Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить представление в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчета об использовании средств на цели по реализации Программы в соответствии с пунктом 5 приложения 1 и разделом 1 приложения 2 к приказу Федерального фонда N 240. 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова и заместителя Исполнительного директора МГФОМС Т.И.Юрьеву.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Исполнительный директор
Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
А.В.РЕШЕТНИКОВ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 22 июня 2011 г. N 566/110

РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОТЧЕТНОСТИ И РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ЗАДАЧИ 3 ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2011-2012 ГОДЫ «ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящий регламент разработан во исполнение постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. N 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы».
Регламент устанавливает правила взаимодействия Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее — МГФОМС) в части формирования отчетности и реализации мероприятий задачи 3 Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы «Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» (далее соответственно — Программа, задача 3 Программы).
При реализации мероприятий и финансовом обеспечении задачи 3 Программы Департамент здравоохранения города Москвы и МГФОМС осуществляют свои полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.

II. ПРИНЦИПЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

4. Отчетность учреждений здравоохранения об использовании средств бюджета МГФОМС, поступивших из страховой медицинской организации на цели по реализации мероприятий задачи 3 Программы, по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 г. N 240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов (в редакции приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 марта 2011 г. N 53)» (далее — приказ Федерального фонда N 240), формируется в автоматизированной информационной системе ОМС города Москвы (далее — АИС ОМС) в электронном виде и предоставляется на бумажном носителе в установленные сроки. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения со страховыми медицинскими организациями при реализации мероприятий задачи 3 Программы и предоставлении отчетности об использовании средств устанавливается методическими рекомендациями МГФОМС в соответствии с пунктом 4.2 настоящего приказа. 5. Отчетность Департамента здравоохранения города Москвы об использовании средств на цели по реализации мероприятий программы в соответствии с приказом Федерального фонда N 240 предоставляется в МГФОМС в электронном виде и на бумажном носителе.

III. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ЗАДАЧИ 3 ПРОГРАММЫ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС ГОРОДА МОСКВЫ

6. Средства бюджета МГФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются в учреждения здравоохранения в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», по тарифам и в порядке, установленными тарифным соглашением по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС). 7. Финансирование мероприятия 3.1. задачи 3 Программы «Внедрение стандартов медицинской помощи» (далее — мероприятие 3.1.) из средств бюджета МГФОМС осуществляется в пределах Территориальной программы ОМС по тарифам, рассчитанным на основании актуализированных стандартов медицинской помощи города Москвы в соответствии с пунктом 3.1 настоящего Приказа. 8. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в части реализации мероприятия 3.1. Программы осуществляется страховыми медицинским организациями в соответствии с порядком, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». 9. Учет расходования средств бюджета МГФОМС на реализацию мероприятия 3.1. задачи 3 Программы ведется на основании реестра счетов учреждений здравоохранения, предоставляемых страховыми медицинскими организациями в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС, и учтенных в АИС ОМС по актуализированным стандартам после проведения мероприятий, предусмотренных пунктом 8 настоящего Регламента. 10. Финансирование мероприятия 3.3. Программы «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами» (далее — мероприятие 3.3.) из средств бюджета МГФОМС осуществляется в пределах Территориальной программы ОМС по тарифам на медицинские услуги, оказываемые специалистами с высшим и средним медицинским образованием при реализации мероприятия 3.3. Программы. 11. Учет расходования средств бюджета МГФОМС на реализацию мероприятия 3.3. Программы ведется на основании реестра счетов учреждений здравоохранения, предоставляемых страховыми медицинскими организациями в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС, и учтенных в АИС ОМС по услугам, оказываемым специалистами с высшим и средним медицинским образованием при реализации мероприятия 3.3. Программы. 12. Средства бюджета МГФОМС на реализацию мероприятия 3.2. Программы «Проведение углубленной диспансеризации подростков» (далее — мероприятие 3.2.), являющиеся частью объемов финансирования мероприятия 3.3. Программы в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. N 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы», отражаются в отчетности о реализации мероприятий Программы раздельно. 13. Учет расходования средств бюджета МГФОМС на реализацию мероприятия 3.2. задачи 3 Программы ведется на основании реестра счетов учреждений здравоохранения, предоставляемых страховыми медицинскими организациями в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС, и учтенных в АИС ОМС по комплексной услуге, определяемой для данного мероприятия. 14. Средства бюджета МГФОМС, направляемые в учреждения здравоохранения на финансовое обеспечение мероприятий задачи 3 Программы, расходуются учреждениями здравоохранения в соответствии с Генеральным соглашением о тарифах на медицинские услуги в системе ОМС города Москвы, оказываемые по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи, договоров в системе ОМС.

IV. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ЗАДАЧИ 3 ПРОГРАММЫ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА МОСКВЫ

15. Финансирование мероприятий задачи 3 Программы из средств бюджета города Москвы осуществляется в соответствии с пунктом 1 статьи 217, пунктом 1 статьи 219.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктом 4.2.7 Положения о Департаменте финансов города Москвы, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 22 февраля 2011 г. N 43-ПП, приказом Департамента финансов города Москвы от 17 марта 2011 г. N 142 «О порядке составления и ведения сводной бюджетной росписи бюджета города Москвы и порядке составления и ведения бюджетных росписей главных распорядителей средств бюджета города Москвы». 16. Средства бюджета города Москвы, направляемые в учреждения здравоохранения на финансовое обеспечение мероприятий задачи 3 Программы, расходуются учреждениями здравоохранения на осуществление выплат стимулирующего характера в целях введения ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также предоставления стационарной медицинской помощи с учетом актуализации стандартов ее оказания. 17. Отчетность учреждений здравоохранения об использовании средств бюджетов города Москвы и МГФОМС на цели по реализации мероприятий задачи 3 Программы, предоставляемая в Департамент здравоохранения города Москвы, формируется в Единой автоматизированной информационной системе «Мосздрав» в соответствии с приказом Федерального фонда N 240, приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 мая 2011 г. N 427 «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20 июня 2011 г. N 558 «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы».