Ежегодно 12 октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Этот день призван привлечь внимание к особенностям данного заболевания, к тому, как болезнь влияет на повседневную жизнь людей с этим диагнозом, и напомнить о ключевой роли ранней диагностики и своевременного начала медикаментозной терапии.
Артрит – это собирательное название поражения суставов. При этом артрит может быть, как основным диагнозом, так и симптомом другого заболевания.
Одной из наиболее распространенных и тяжелых форм артрита является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов, вызывая воспаление, боль, а в дальнейшем приводит к повреждению суставов и инвалидности. По данным официальной статистики, в Российской Федерации зарегистрировано почти 300 тысяч пациентов с ревматоидным артритом.[1]
В обществе широко распространены мифы об артрите — подавляющее большинство людей не знают об этой группе заболеваний, важности ранней диагностики артрита, а зачастую имеют о нем в корне неверное представление. Однако чем больше людей обратят внимание на первые симптомы болезни, пройдут обследование и своевременно начнут лечение, тем выше шанс благоприятного прогноза терапии и торможения прогрессирующей деструкции суставов и инвалидизации пациентов. Проверьте себя, какие мифы о ревматоидном артрите Вам знакомы?
Миф №1: Все артриты одинаковые
Слово «артрит», которое буквально означает «воспаление сустава», часто используют для обозначения всех ревматических заболеваний. Однако существует более 200 ревматических заболеваний. Например, одно из самых распространенных — ревматоидный артрит (РА) – хроническое, инвалидизирующее, аутоиммунное заболевание, которым страдает от 0,5 до1% населения во всем мире[2]. РА относится к группе аутоиммунных заболеваний, и его надо отличать от невоспалительных болезней суставов – различных вариантов артроза (остеоартроза). Существуют также другие виды артрита, и у каждого из них есть своя специфика (например, реактивный артрит, псориатический артрит).
Диагностировать артрит достаточно сложно, как правило, это делает врач-ревматолог после тщательного обследования пациента.
Миф №2: Единственный симптом ревматоидного артрита – боль в суставах
Для ревматоидного артрита помимо боли характерны такие симптомы как припухлость суставов, ограничение подвижности в пораженных суставах, ощущение скованности.2 При этом важно отметить, что РА является системным заболеванием2, т.е. болезнь затрагивает не только суставы, а многие органы и системы. Системные проявления включают анемию, утомляемость, остеопороз, поражение сердечно-сосудистой системы.[3] Эти проявления негативно влияют на прогноз заболевания и продолжительность жизни пациентов с РА.
Миф №3: Ревматоидный артрит – болезнь пожилого возраста
Артрит может возникнуть в любом возрасте: некоторые его формы поражают даже детей (например, системный ювенильный артрит).
Ревматоидный артрит встречается во всех возрастных группах, но его пик приходится на интервал от 30 до 45 лет, который совпадает с самым активным периодом трудовой деятельности2. Стоит отметить, что около 2/3 больных РА являются нетрудоспособными к 10-му году болезни, имеют выраженные функциональные нарушения и ограничения в повседневной жизни2. Женщины заболевают РА в три раза чаще, чем мужчины[4].
Миф №4: Причина артрита – «сбой» в работе отдельного сустава
Возможные причины разных видов артрита — травмы, наследственность, гормональные сбои, инфекции, аллергия, а также невыявленные причины (в случае с аутоиммунными видами артрита[5]). Все это может стать спусковым крючком для возникновения заболевания. В основе возникновения РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы активируются и вырабатывают специальные регуляторные белки – цитокины – которые поддерживают воспаление и способствуют разрушению тканей суставов, костной ткани, оказывают влияние на многие органы и системы[6].
Миф №5: Ревматоидный артрит можно вылечить народными средствами или гимнастикой
Ревматоидный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, но он может развиваться постепенно, что дает ощущение, что предпринятые самостоятельно методы (лечение травами и другими народными средствами, увеличение физической нагрузки для «разработки» сустава) оказывают лечебное воздействие. На самом деле ключевую роль в лечении РА играет своевременное обращение к врачу и, при необходимости, назначение им медикаментозной терапии. Все остальные методы лечения (немедикаментозные) являются лишь дополнительными и могут приняться лишь после консультации с врачом.
Лечение пациентов должно проводиться врачом — ревматологом (в виде исключения врачом общей практики, но при консультативной поддержке врача-ревматолога) с привлечением специалистов других медицинских специальностей (ортопедов, специалистов по восстановительной медицине, кардиологов, невропатологов, психологов и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента. Ранняя диагностика и своевременное назначение медикаментозной терапии способствуют ремиссии и снижению вероятности инвалидизации.
[1] Данные Министерства здравоохранения за 2014 год
[2] Социальное бремя ревматоидного артрита Зинчук И.Ю.1, Амирджанова В.Н
[3] Министерство Здравоохранения РФ, Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. 2016
[4] http://worldarthritisday.org/facts/rmd-facts
[5] http://rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/o_rz
[6] http://www.revmo-nadegda.ru/sites/default/files/file_files/revmatoidnyy_artrit_versiya_2015.pdf
