13 ноября 2013 года участники 17-го российского онкологического конгресса приглашаются на симпозиум «Роль специализированного питания в лечебном процессе онкологического пациента». В последнее время нутритивная поддержка все более востребована в онкологической практике. По итогам 8 съезда онкологов стало понятно, что специализированное питание должно стать неотъемлемой частью всех российских стандартов медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО). Обсуждение современных подходов и рекомендаций в области нутритивной поддержки при лучевой и химиотерапии, в онкохирургии и паллиативной онкологии пройдет под председательством ведущих онкологов, профессоров А.И.Салтанова и В.В.Птушкина.
Нутритивная (питательная) поддержка — один из наиболее актуальных вопросов в современной онкологической практике. В последнее время она все более востребована в онкологии. По итогам недавно прошедшего VIII съезда онкологов использование специализированного питания стало на практике неотъемлемой частью стандартов медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО).
Многочисленные отечественные и зарубежные исследования показали, что даже в странах с высоким уровнем жизни у 30 — 85% онкологических пациентов развиваются тяжелые нарушения питания, вплоть до кахексии. Кахексия крайне негативно влияет на прогноз, качество жизни, выживаемость и эффективность лечения онкологического больного и сама является причиной смерти у 5-23% больных в терминальной стадии болезни.
Нарушение питания приводит к очень серьезным морфо-функциональным изменениям в организме больного. Благодаря достижениям современной медицины возможно выполнение больших оперативных вмешательств, высокодозных курсов лучевой и химиотерапии, которые вместе с имеющейся патологией приводят к выраженным метаболическим и функциональным расстройствам. Они выражаются, прежде всего, в формировании гиперметаболического синдрома, являющегося следствием любой постагрессивной реакции организма. Это проявляется повышенным распадом белков, липолизом, избыточным накоплением свободных жирных кислот, снижением толерантности к глюкозе. В таком состоянии больные особенно нуждаются в нутритивной поддержке, которая, в первую очередь, должна обеспечить онкологического пациента большим количеством белка и энергии, чтобы перенести необходимое лечение, а потом быстрее восстановить силы и вернуться к нормальной жизни.
Следствием нутритивной недостаточности является повышение риска присоединения инфекции, затяжного течения послеоперационного периода, а также развития тяжелых осложнений, вызванных лучевой терапией и химиотерапией. В свою очередь, доказано, что своевременное и адекватное специализированное энтеральное питание позволяет существенно уменьшить (в 5-8 раз) риск возникновения таких осложнений*. Это, в конечном итоге, приводит к уменьшению расходов на лечение пациентов онкологического профиля.
Именно в связи с этим, нутритивная поддержка должна быть неотъемлемой частью лечения в онкологии на всех этапах лечебного процесса:
— хирургическое вмешательство (до и после операции)
— лучевая терапия (до, во время и после лучевой терапии)
— химиотерапия (до, во время и после химиотерапии)
— паллиативная помощь.
Обсуждение современных подходов и рекомендаций в области нутритивной поддержки при лучевой и химиотерапии, в онкохирургии и паллиативной онкологии, пройдет под председательством профессоров А.И.Салтанова и В.В.Птушкина, которые являются известными онкологами и признанными специалистами в области нутритивной поддержки в онкологии. Мероприятие для практикующих онкологов пройдет при поддержке компании «Нутриция Эдванс», для которой поддержка научно-образовательных мероприятий в области нутриционной поддержки в онкологии – важная составная часть корпоративной социальной ответственности.
Симпозиум будет посвящен наиболее актуальным «болевым» вопросам в отношении нутритивной поддержки:
- Кормить или не кормить пациента со злокачественной опухолью?
- Не стимулируем ли мы быстрый рост опухоли, если назначаем усиленное питание онкологическому пациенту?
- Как наиболее эффективно решить проблему метаболических нарушений у онкологического пациента?
- Как накормить пациента, получающего химиотерапию, если даже глоток воды раздражает воспаленную и изъязвленную слизистую, вызывая нестерпимую боль?
- Что поможет улучшить качество жизни паллиативного больного?
Ответы на эти и многие другие вопросы будут представлены в презентациях ведущих специалистов онкологических центров ФГБУ «Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина» и РУДН и подтверждены результатами клинических исследований.
*J.M.Argiles. Cancer-associated malnutrition. European Journal of Oncology Nursing, V.9, 2005
