Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность нередко бывают и причиной, и следствием поражений ряда органов. Чаще всего в роли «мишеней» оказываются почки и легкие. Сложность лечения пациентов с сочетанной патологией заключается в том, что далеко не всегда им показаны препараты, обычно назначаемые для снижения давления.
У больных с хронической обструктивной болезнью легких, длящейся в течение 5-7 лет, нередко развивается гипертония, получившая название пульмогенной (легочной). При этом виде гипертонии врачу нередко приходится отменять обычно назначаемые бета-блокаторы, т.к. они могут усилить бронхоспазм. Применение диуретиков может вызвать увеличение вязкости мокроты. При этом не достигается основная цель – снижение давления в легочной артерии. А ведь лечение предстоит длительное, и может возникнуть необходимость увеличения дозировки. Обнадеживают результаты клинических исследований: при использовании препаратов на основе фозиноприла (наиболее известен в России Фозикард, Actavis) удается избежать побочных эффектов и достичь терапевтической цели.
Сходный эффект фозиноприла отмечался и при подборе гипотензивных препаратов для пациентов с патологиями почек. Этот орган становится «не преступником, но добровольной жертвой» гипертонии. И опять та же проблема: подходят далеко не все антигипертензивные препараты. Так, ингибиторы АПФ (иАПФ) могут оказывать негативное влияние на функцию почек. Но появление фозиноприла с двойным путем выведения (через печень и через почки) позволило добиться значительного улучшения ситуации. Частота отмены препаратов на его основе не превысила 0,2%, что открывает возможность использовать именно его, в частности, Фозикард (фозиноприл производства компании Actavis), максимально широко.
Добавим, что фозиноприл не только отличается высоким профилем безопасности, но и хорошо изучен. Более 9 500 россиян с артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью приняли участие в четырех многоцентровых исследованиях, посвященных действию препаратов на основе фозиноприла.
