В продолжение ряда успешных семинаров для врачей-рентгенологов с использованием системы интерактивного голосования, организованных компанией Bayer Schering Pharma, 1 сентября 2008 года в отеле «Renaissance Moscow» произошла очередная встреча специалистов по лучевой диагностике Центрального региона с лучшими специалистами Москвы – профессором Прониным Игорем Николаевичем (НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко), профессором Лукьянченко Александром Борисовичем (РАМН ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина), а также зарубежными специалистами: профессором Михаэлем Форстингом (University Hospital Essen, Германия) и доктором Томасом С. Лауэнштейном (University Hospital Essen, Германия). Семинар посвящен важным аспектам диагностики заболеваний на различных стадиях: профессора делились многолетним опытом работы в этой области, приводя реальные примеры из практики, осуществляя детальный разбор каждого случая, демонстрируя методологические подходы в подобных ситуациях.. Постановка точного диагноза и назначение лечения полностью зависит от правильности диагностики, основанной на использовании новейших радиологических методов с применением контрастирующих веществ. Диагностика с контрастным усилением позволяет специалистам выявить патологии на ранних стадиях, следовательно, назначить правильное лечение и избежать рецидивов, в то же время экономя средства, как пациента, так и государственного бюджета. И с этой точки зрения проблема точной диагностики перестает быть исключительно медицинской и переходит в разряд фармакоэкономических. Цель данного семинара – показать практикующим врачам-радиологам преимущества диагностики с контрастным усилением, что позволяет увидеть образования невидимые на изображениях, полученных при КТ и МРТ без применения контрастов. Для подкрепления теории лекторы активно использовали снимки из своей медицинской практики, показывая разницу изображения, полученного без использования КС и результаты исследования с контрастным усилением. Система интерактивного голосования позволила каждому участвовать в постановке диагноза сложных случаев, а также задать интересующие его вопросы признанным специалистам в области радиологии и получить на них квалифицированный ответ. Интерактивный семинар был открыт руководителем бизнес-юнита «Диагностической Визуализации» Бабаевым Эмилем Каировичем. В своей приветственной речи Эмиль Каирович дал краткую справку о компании Bayer Schering Pharma и сферах ее деятельности, а также рассказал о проекте “road–show”, затронувшем многие города России. Первый пилотный проект семинара с использованием интерактивного голосования прошел в г. Санкт-Петербурге в прошлом году. Была отмечена высокая заинтересованность специалистов в подобного рода проектах, что повлекло за собой ряд интерактивных семинаров в городах: Москва, Хабаровск, Новосибирск, Екатеринбург. В своей презентации под названием «Базовый алгоритм подхода к диагностике поражений головного мозга» профессор Форстинг отметил, что для специалиста КТ нужно знать две важные вещи: быть терпеливым и ждать, т.к. для проникновения контрастного средства через гемато-энцефалический барьер нужно время, и правильно рассчитывать дозу контрастного средства, т.к. чувствительность метода в значительной степени зависит от дозы КС. В своем докладе Михаэль Форстинг обратил внимание собравшихся на то, что радиологические исследования не дешевы, но их эффективность позволяет за счет постановки более точного диагноза существенно сократить затраты на лечение в комплексе. Продемонстрировав ряд изображений, полученных в результате КТ и МРТ исследований, профессор Форстинг показал недостатки исследования без использования КС, что подчас не позволяет выявить патологические образования в головном мозге. Свою презентацию «Рассеянный склероз и другие поражения белого вещества головного мозга» проф. Форстинг начал с краткой классификации форм рассеянного склероза и привел несколько примеров из врачебной практики. Стало очевидным, что ранняя диагностика с контрастным усилением позволяет избежать ошибок постановки диагноза, т.к. существуют варианты РС и заболевания, которые могут имитировать РС на МРТ, при этом перед назначением лечения никогда нельзя основываться только на данные, полученные при МРТ, необходимо обязательно проводить биопсию. Проф. Пронин И.Н. в своем докладе «Стратегия в нейровизуализации опухолевых поражений головного мозга» рассказал о методах современной нейровизуализации, показал преимущества функциональной МРТ, выявляющей зоны нейрональной активации в коре мозга, помогая в планировании хирургического лечения, радиотерапии, в изучении когнитивных нарушений и их восстановление после операции и черепно-мозговых травм. На конкретных снимках профессор показал, что КТ и МРТ с контрастным усилением позволяет определить границы опухолей, их структуру, распространенность и взаимоотношения с окружающими структурами. Проф. Лукьянченко А.Б. посвятил свой доклад проблеме диагностики поражений печени. Основа основ диагностики очаговых изменений печени – это особенности ее кровоснабжения. Известно, что печень снабжается из двух источников: на 75% из воротной вены и лишь на 25% – из системы печеночной артерии, в то же время кровоснабжение опухолей преимущественно артериальное. Именно на этой разнице основана вся дифференциальная диагностика очаговых поражений печени. Профессор подчеркнул важность диагностики мелкоочаговых поражений печени для исключения необоснованных отказов от радикальных оперативных вмешательств, т.к. около 50% выявляемых мелких очагов в печени у онкологических больных являются доброкачественными (кисты, гемангиомы и пр.) Последний спикер доктор Лаунштейн в своей презентации «Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и гастроинтестинальной области» показал преимущественные методы диагностики пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, также отметил важность фазы подготовки пациентов для лучшей визуализации и на примерах из практики показал особенности МРТ желудочно-кишечного тракта. В ближайшее время группа лекторов также посетит города Казань и Краснодар, где будут организованы подобные семинары, на которых практикующим врачам будет представлена возможность ознакомиться с нюансами применения новейших методик диагностики с использованием контрастирующих веществ.
