В Пензе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в 2015 году рассмотрел 132 жалобы и оштрафовал медицинские организации на полмиллиона рублей за нарушение прав граждан, застрахованных в системе ОМС.
Сотрудники ТФОМС провели медицинскую экспертизу поступивших обращений граждан, по итогам которой специалисты установили, что в 43,2% случаев жалобы были оправданы. В большинстве случаев обоснованными оказались жалобы пациентов, с которых взимали денежные средства за оказание медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС. Их количество составило 40,3%. За взимание денежных средств пациентам городских больниц возместили 63,9 тысячи рублей. Сумма возмещения варьируется от 161 рубля до 15 тысяч рублей, сообщили в территориальном ФОМСе. Более того, за выявленные нарушения медицинские организации выплатили штрафы на сумму 550,5 тысячи рублей.
Помимо этого, 33% жаловались на качество медицинской помощи, 15,8% – на организацию работы медучреждений. В трех случаях пациенты сообщили о нарушениях медицинской этики, а в одном – о фальсификации медицинской документации.
Напомним, что 19 октября 2015 года Минздрав опубликовал приказ, обязывающий региональные власти, территориальные фонды ОМС и страховые компании обеспечить информирование пациентов о стоимости визита к врачу и назначенного лечения. Согласно ФОМС, эта мера позволит сформировать у людей объективное представление о затратах на оказанную медпомощь и поможет обеспечить прозрачность расходов, а также информированность граждан о стоимости услуг будет дисциплинировать медицинские организации, что, в свою очередь, повысит качество планирования и эффективность расходов в сфере здравоохранения.
