В Грузии стали применять штрафные санкции, введенные еще в 2017 году и нацеленные на снижение количества кесаревых сечений (КС) в роддомах. Сейчас эта процедура применяется при 44% всех родов в год, тогда как Всемирная организация здравоохранения рекомендует не превышать планку в 10-15%.
Как рассказала журналистам председатель «Организации защиты прав врачей» Грузии Саломе Лолуа, за последний год в стране за разные нарушения, велючая превышение лимитов по КС, оштрафовали 17 учреждений родовспоможения, а пять и вовсе закрылись. С ними Агентство социальной службы страны приостановило контракт, так как клиники выполнили более 500 КС в год.
У каждой клиники свой процентный лимит на проведение кесарева сечения — 25-65% — в зависимости от сложности случаев, с которыми приходится работать медучреждению.
Штрафы значительные — от 40 тысяч до 369 тысяч лари ($13 тысяч — $120 тысяч). Его сумма рассчитывается так — разницу между лимитом КС и физиологических родов умножают на количество КС, проведенных по показаниям.
При этом в Грузии, по программе всеобщего здравоохранения стандартные роды стоят 500 лари ($167), а КС по показаниям — 800 лари ($258). Если КС проводилось по просьбе пациентки, то государство возместит 500 лари.
По данным на 2017 год, в стране зафиксировали 53 тысячи родов и более 44% из них были проведены с помощью КС.
В России за тот же период доля КС от общего числа родов составила 29,3%. Тем не менее, в 2019 году в Минздраве РФ рекомендовали профильным учреждениям и отделениям использовать квалификацию Майкла Робсона. Она позволяет определить группы рожениц, которые вносят наибольший и наименьший вклад в общую частоту операции кесарева сечения, оценить эффективность мероприятий, направленных на оптимизацию применения этой операции, а также на качество оказания медицинской помощи путем анализа результатов родоразрешения в этих группах. Цель такого мониторинга – снижение количества необоснованных кесаревых сечений.
