По данным Федерального фонда ОМС (ФФОМС), за 10 месяцев 2021 года экспертизы выявили 240,6 тысячи нарушений при оказании помощи по ОМС онкопациентам, 124,7 тысячи из них касались химиотерапии. По сравнению с 2020 годом, зафиксированных недочетов стало на 38% меньше, в том числе улучшилась своевременность назначения лечения.
Данные представила глава ФФОМС Елена Чернякова на конференции «Медицина и качество» 7 декабря. Всего в 2021 году фонды ОМС и страховые компании проверили 2,9 млн случаев оказания онкопомощи, годом ранее – 3,2 млн. Доля нарушений составила 8,4% в 2021 году и 12,2% в 2020-м.
Число случаев, когда терапия назначалась не вовремя, снизилось с 5% до 2,9%, улучшилась, согласно аудитам, и своевременность назначения химиотерапии и ее цикличность. По словам Черняковой, количество нарушений снизилось «практически по всем направлениям».
За 9 месяцев 2021 года в России было проведено 8,6 млн медико-экономических экспертиз и 3,5 млн экспертиз качества медпомощи (ЭКМП). На этапе целевой ЭКМП было выявлено 118,8 тысячи нарушений при оказании онкопомощи. Всего за этот период было обнаружено 1,4 млн нарушений после ЭКМП, 58,7% из которых – несоблюдение стандартов, клинических рекомендаций и порядков оказания медпомощи.
С 2019 года ФФОМС усилил контроль за соблюдением правил лечения онкобольных в системе ОМС. Сейчас, сообщила Елена Чернякова, экспертами и ТФОМС проверяются почти все случаи лекарственной терапии.
С 2020 года в фонде периодически отмечают, что регионы все чаще используют только наиболее дорогостоящие схемы лекарственной терапии, и призывают медорганизации и субъекты контролировать назначение таргетных препаратов. За семь месяцев 2021 года, сообщала зампредседателя фонда Ольга Царева, доля применения таргетных препаратов в круглосуточном стационаре выросла на 8,5%, в дневном – на 13,2%.
