Минюст РФ 15 июля зарегистрировал приказ Минздрава № 629н, утверждающий Порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Документ определяет периодичность медосмотров и частоту консультаций узких специалистов и вступает в силу 1 марта 2022 года.
Диспансерному наблюдению подлежат дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями до 18 лет (коды C00-D89 по МКБ-10). Его организует и проводит участковый педиатр, врач общей практики, детский онколог-гематолог, детский онколог или врач-гематолог. Наблюдение должно быть установлено в течение 5 рабочих дней с даты постановки диагноза с согласия родителей или законных представителей ребенка.
Диспансерный учет предполагает разработку индивидуального плана наблюдения ребенка, обеспечивает преемственность оказание медпомощи в амбулаторных условиях, а также подразумевает направление ребенка в медорганизации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологическую медпомощь, при прогрессировании заболевания.
Наличие у детей злокачественных новообразований предполагает в первый год осмотр врачом-специалистом 1 раз в квартал, затем (и до четвертого года) – 1 раз в 6 месяцев, при наблюдении в течение 5 лет и более – 1 раз в год.
Определение онкомаркеров проводится 2 раза в год, после четвертого года – по медицинским показаниям. Миелограмма проводится пациентам с инициальным поражением костного мозга или же после его трансплантации на первом году диспансерного наблюдения 1 раз, затем – по медицинским показаниям.
Детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, помимо профильных специалистов, осматривают офтальмолог, кардиолог, ортопед, невролог, сердечно-сосудистый хирург, ревматолог, нефролог, стоматолог, эндокринолог и врач-педиатр.
Ранее в приказе Минздрава №560н от 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология» отмечалось, что дети с предопухолевыми и и хроническими заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению. Но Порядка оказания медпомощи детям с гематологическими заболеваниями как отдельного документа не существовало. Только весной 2021 года Минюстом был утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология и гематология».
