Исследователи из Стэнфордского университета представили результаты крупного популяционного исследования, в котором сравнили риск переломов у пациентов с диабетом 2-го типа, принимавших семаглутид, и у тех, кто получал другие препараты для похудения (дулаглутид, фентермин/топирамат, бупропион/налтрексон). До этого считалось, что агонисты ГПП-1, вызывая потерю веса и мышечной массы, могут негативно влиять на кости, однако новые данные опровергают эти опасения.
В ретроспективный анализ вошли более 17,5 тысячи пар пациентов после сопоставления по ключевым характеристикам. За средний период наблюдения почти 3,6 года в группе семаглутида зафиксировано 794 перелома против 1045 в контрольной группе, что соответствует частоте 4,54% против 5,97%. Относительный риск переломов оказался на 15% ниже. При этом семаглутид обеспечивал более выраженное снижение веса.
Таким образом, препарат не только эффективен для похудения, но и, возможно, защищает костную ткань, что делает его предпочтительным для пациентов с диабетом и высоким риском остеопороза. При этом авторы подчеркнули, что пока неизвестно, является ли этот эффект уникальным для семаглутида или присущ всему классу ГПП-1.
Однако немецкий эндокринолог Хайде Зиггельков, комментировавшая работу, отметила, что для окончательных выводов необходимы рандомизированные клинические испытания с прямым измерением плотности костей и частоты переломов.
В рамках другого исследования ученые из США установили, что одновременный прием лекарств от изжоги (ингибиторов протонной помпы) и препаратов группы ГПП-1 (например, «Оземпика» или «Вегови») повышает риск желудочно-кишечных проблем. У таких пациентов чаще возникает необходимость в эндоскопии.
